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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好
' \4 y5 t/ G$ V9 o性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉7 y) n5 p; A8 \
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一、寒热: t0 C/ o; d4 R( c$ i
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
4 [+ j/ t/ r3 H不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了
6 t4 U* \; B" E! o$ P. z$ s 二、汗
( g& u5 r! O$ w, \* N$ Q$ n" H 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
$ s& w! A6 s) v! y9 B8 B额头皮有油感,其他无
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三、口渴1 t1 O0 {6 ]# n
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?* x( J% K6 e& h4 c1 c/ B+ o
嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,: z! {1 p% o$ u$ o4 Y3 m7 d
四、小便$ D2 `' P1 V% k( J2 t
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
) l; O. J" ]) l喝水多,小便色清,小便次数多/ @$ Y5 i0 k5 ~5 w5 A1 ]
五、大便
/ n& H: d# |+ f3 Q, K. l' Y 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
" F* d$ M0 a7 X1 ^大便稍稀,黑黄色,粘马桶
. @6 n6 T, X7 X0 H- _- M 六、口感食欲& E5 p! i; o, x0 N5 i
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?2 X3 p7 w. m; i L8 U
今天胃口正常
1 _; C! ~0 R9 n) b9 K( G 七、痰涕眵睑
+ P3 r* i; Q# f" lA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
$ \$ k, l+ [' O+ Y. e! {* s少痰,无痰,0 u' t% G# \5 g
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
: j1 W/ H, ?' r左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干
- o# w F% \, D7 o& Z0 {C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- b) w/ m* p& Y1 ]9 }1 J
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红2 Z* U) D! O" l0 z/ b. j
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- t% @ q7 l A6 o
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?$ e) ?% e7 C% X5 N# q
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳% o/ n" d' ]* o3 ^- a
九、咳嗽
% s3 c1 f# p4 r8 G# y+ ] [' z- N 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
5 @7 [# V7 t8 X, q5 \6 z+ U咳嗽,干咳,子夜重
# \$ R( R% \0 i. ^" Y. S 十、舌与苔
, ~ x5 c" x+ H; EA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?- [) Q S! S' F) H' H C/ j
舌面湿,白,舌尖处有草莓点' E' ^- s' X1 d; L8 u/ K
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?& I. m8 Z! l2 ^
舌苔厚,白,有少许像草莓点, l9 y- f; w( |! Z, f& C- h$ h: p3 ]: W
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
# n9 V" o) L1 U& Z门牙干燥有光泽/ r! s) `0 k; W
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
" E0 j O& p, M% n; K1 G 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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% M+ `/ R5 b: q+ b& [3 p5 g+ V$ [ 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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