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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好
3 n, f0 W) f8 j8 U性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉3 D/ {" c7 T( l3 X' H2 K9 M- S; `
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一、寒热
5 s1 \6 T2 l. c; x, X# ^7 V 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
) D- B1 Z+ f1 ?/ Y5 h* i' ?; z不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了, e+ H F% [* M& S8 i$ s, R
二、汗
% @2 U" y& H% k( j& o 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?8 t9 n" n9 V% F
额头皮有油感,其他无/ a( [% B4 v9 V3 T. L$ I+ M
$ [# g* ]8 k! s( e3 s3 ] 三、口渴4 q: e- B1 z! \/ Y
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?0 H9 i0 {, M4 ~! U
嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,
" u0 h3 a' Q3 m$ G5 U, U& |5 g 四、小便% B9 p5 Q4 x/ q' v" \3 V( f, Y
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
& `8 f5 q1 p3 ]! B* j/ R$ A$ i喝水多,小便色清,小便次数多! \( r2 g' L6 V. I
五、大便7 S# Y/ ~$ K8 d$ f) U1 R
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?3 H2 J5 a6 R N% O) W- c/ i/ S7 v
大便稍稀,黑黄色,粘马桶
4 U I; ~/ k! S; ~& J: o" Y 六、口感食欲
) H& u! \; ?& q" A! q* p 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?) ~) O- T7 W+ E" x3 V- N+ V/ L- ^
今天胃口正常- `* U/ v: ?" I
七、痰涕眵睑* Z/ R' D7 `3 }5 \6 b E+ y' ~
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?( ^# h+ R0 v+ s
少痰,无痰,
. l( G7 F3 j) jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
' ?* A6 Y! Z7 M左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干
' v8 L- j' G: T; u) {7 N9 x. pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
4 W8 G6 M4 }, I无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
& Y5 \. K+ x, }8 \ 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
5 I4 b/ J( M& D" l 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?# E; u3 H( b& J2 ~ a+ z! T
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳8 J3 ~5 ]' s" N( G$ M
九、咳嗽
* t, j; d9 d* }6 Y& O; H 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?* f9 D$ r/ v( O4 h# V% N/ u& u
咳嗽,干咳,子夜重
6 U2 a6 {8 ~" s- m/ n4 b7 F3 V7 S; X 十、舌与苔& U# m k7 ?" `( f' |
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
" a+ G* l& y3 @3 @. o舌面湿,白,舌尖处有草莓点. h; z t7 U9 y- H) I" Y
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
, l1 _4 h& d9 r1 ^舌苔厚,白,有少许像草莓点, O& d8 q. c2 S8 R. A0 d
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 @' U* o/ j$ \: ?) @* x: o
门牙干燥有光泽
. O0 H: l0 h( K( g0 R6 }7 `D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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/ t. y1 c+ @7 W/ r- v- p7 I( A 十一、其它不适应症状
: l: h, I# J& X 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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' `0 ^, e, Y! I2 X( `; t 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ g( [) _: b, {- ^! F4 R* a$ s
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