纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 3313|回复: 22

    [感冒问诊] 又一个感冒病例(麻杏薏甘汤加减)

      [复制链接]
    发表于 2015-1-12 19:07:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好
    3 n, f0 W) f8 j8 U性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉3 D/ {" c7 T( l3 X' H2 K9 M- S; `
    & x. Y- E- g/ _, t% o8 K# @
    一、寒热
    5 s1 \6 T2 l. c; x, X# ^7 V 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ) D- B1 Z+ f1 ?/ Y5 h* i' ?; z不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了, e+ H  F% [* M& S8 i$ s, R
    二、汗
    % @2 U" y& H% k( j& o 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?8 t9 n" n9 V% F
    额头皮有油感,其他无/ a( [% B4 v9 V3 T. L$ I+ M

    $ [# g* ]8 k! s( e3 s3 ] 三、口渴4 q: e- B1 z! \/ Y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?0 H9 i0 {, M4 ~! U
    嘴皮有竖纹,唇色暗红  渴欲饮水,饮冷,
    " u0 h3 a' Q3 m$ G5 U, U& |5 g 四、小便% B9 p5 Q4 x/ q' v" \3 V( f, Y
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    & `8 f5 q1 p3 ]! B* j/ R$ A$ i喝水多,小便色清,小便次数多! \( r2 g' L6 V. I
    五、大便7 S# Y/ ~$ K8 d$ f) U1 R
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?3 H2 J5 a6 R  N% O) W- c/ i/ S7 v
    大便稍稀,黑黄色,粘马桶
    4 U  I; ~/ k! S; ~& J: o" Y 六、口感食欲
    ) H& u! \; ?& q" A! q* p 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?) ~) O- T7 W+ E" x3 V- N+ V/ L- ^
    今天胃口正常- `* U/ v: ?" I
    七、痰涕眵睑* Z/ R' D7 `3 }5 \6 b  E+ y' ~
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?( ^# h+ R0 v+ s
    少痰,无痰,
    . l( G7 F3 j) jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' ?* A6 Y! Z7 M左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干
    ' v8 L- j' G: T; u) {7 N9 x. pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 W8 G6 M4 }, I无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
    & Y5 \. K+ x, }8 \ 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    5 I4 b/ J( M& D" l 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?# E; u3 H( b& J2 ~  a+ z! T
    白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳8 J3 ~5 ]' s" N( G$ M
    九、咳嗽
    * t, j; d9 d* }6 Y& O; H 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?* f9 D$ r/ v( O4 h# V% N/ u& u
    咳嗽,干咳,子夜重
    6 U2 a6 {8 ~" s- m/ n4 b7 F3 V7 S; X 十、舌与苔& U# m  k7 ?" `( f' |
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    " a+ G* l& y3 @3 @. o舌面湿,白,舌尖处有草莓点. h; z  t7 U9 y- H) I" Y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    , l1 _4 h& d9 r1 ^舌苔厚,白,有少许像草莓点, O& d8 q. c2 S8 R. A0 d
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 @' U* o/ j$ \: ?) @* x: o
    门牙干燥有光泽
    . O0 H: l0 h( K( g0 R6 }7 `D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      o0 ~8 M6 W, x" Y. ~' G5 N5 W0 c: K$ d7 A, L

    / t. y1 c+ @7 W/ r- v- p7 I( A 十一、其它不适应症状
    : l: h, I# J& X 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    $ N+ p0 l2 X7 t  y. k$ Y+ B* d; Q1 N( E2 G; e+ _) `. {

    ' `0 ^, e, Y! I2 X( `; t 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ( i/ e+ m* i% w% B5 K% D& s* L- u/ X6 R! d4 j) s& D: K
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ g( [) _: b, {- ^! F4 R* a$ s
    * J( B1 c) Y: }  T% i, A7 S
    发表于 2015-1-12 19:13:05 | 显示全部楼层
    感冒那么多天一定很难受的。请郎中对证下药,就会好的。

    点评

    谢谢mm,郎中开了方子了  发表于 2015-1-12 21:14
    发表于 2015-1-12 19:58:22 | 显示全部楼层
    这二十多天是不是得杂病问诊了?

    点评

    嗯,这孩子好咳嗽,真应该给填一下杂病的看看  发表于 2015-1-12 21:16
    发表于 2015-1-12 20:37:40 | 显示全部楼层
    查消息。
    发表于 2015-1-12 20:39:18 | 显示全部楼层
    感冒这么长时间不好药也吃了很多  有点纠结  ,  

    点评

    以后不能这么拖啦,这多受罪啊  发表于 2015-1-12 21:14
     楼主| 发表于 2015-1-12 21:13:29 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,谢谢各位!3 D$ z. l! O6 ?( n0 e2 D, N( i

    7 w$ A$ o* N; _早上着急填的,发帖子时又不知道什么原因变换不了字体颜色,让郎中和大家看着费劲!很不好意思!
    发表于 2015-1-12 23:07:39 | 显示全部楼层
    拖得太久了,我猜是小柴胡石膏汤加葛根吧。
    1 V9 H- ~+ A* e5 H. U9 d6 @2 z8 I- ~  q, ]+ P
    这个年龄段的孩子有时候相当执拗,家长们也担待点好了。
    发表于 2015-1-12 23:12:07 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!
    % @3 x5 T4 U4 ^1 K$ o) |
     楼主| 发表于 2015-1-13 04:52:33 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2015-1-13 03:54 编辑
    ! N1 F, D3 B9 i
    医者易也 发表于 2015-1-12 22:07 $ \! l2 S# C: O
    拖得太久了,我猜是小柴胡石膏汤加葛根吧。3 |, Q0 X- @2 M) p8 |& l" B

    # ^/ t, a! X" b+ C6 a# M6 `0 ]这个年龄段的孩子有时候相当执拗,家长们也担待点好了。 ...

    3 e' O6 k! D: v3 y; s9 Q9 E是啊,你说的没错,青春期的缘故吧?
    : z' U# u" m; N0 E& f# {6 j/ ~) l* u另,方子好像不对哦,继续努力啊: L& M8 g4 B$ U
     楼主| 发表于 2015-1-13 04:54:45 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2015-1-12 22:12 , z+ ~3 D% x5 V3 @
    祝孩子早日康复!
    3 a4 ]( ^5 m: m$ }; C4 |) K
    谢谢!希望快点好起来!
    & U# c$ f& A. k* d
    发表于 2015-1-13 13:27:13 | 显示全部楼层
    祝孩子早点康复少受罪。! A6 L" g9 [; Q  s& U
    我看是湿温,大胆胡诌一个:葛根芩连汤。
    5 V: K, s) N, v, B% p3 S我知道郎中已经开方了,小妹妹赶快好起来。

    点评

    谢谢!是苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 20:55
    发表于 2015-1-13 13:58:05 | 显示全部楼层
    我觉得应该用葛根汤加石膏。4 o2 x4 l9 s5 h0 v: h

    点评

    与郎中的方子还有些不同,呵呵,苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 20:56
    发表于 2015-1-13 14:55:56 | 显示全部楼层
    感觉有湿,有热,猜个-----葛根汤?

    点评

    感冒后期一般好像不用葛根汤,用的苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 20:57
    发表于 2015-1-13 17:31:29 | 显示全部楼层
    在国内吧?感觉国内感冒的人特别多,实在扛不住的,打点滴,真是可怜,所以容易反反复复 希望她快好起来!
    发表于 2015-1-13 18:16:28 | 显示全部楼层
    这段时间感冒的人蛮多的,不晓得是不是气候问题。/ c3 n' u1 T! w% [: |
    # B3 ^/ o5 o+ J8 u
    感冒要重视。。。
     楼主| 发表于 2015-1-13 20:48:46 | 显示全部楼层
    苏杏薏甘汤
    ! c) n5 [) l9 f, m; S- g
    7 s9 ]( g  c3 N. S/ b苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克5 e/ v4 Y( m$ |3 E: O
    : g* k/ ]/ B5 C/ @2 X/ Z
    水1600毫升,先煎除苏叶外的所有药,煮至薏米熟了(好的薏米中间的黑纹会开裂)。离火入苏叶浸泡。置为略高于室温后滤药渣,分成150毫升一份。
    5 U! q* {: d  P% B/ o+ x7 J; h0 _) S4 z/ W
    服次药后,每半小时还有症状,就再接着服一份,均温服。一小时没症状了,就停服,观察半夜会有否复发。% ^# M$ Z1 v/ @( U) S4 i
    8 e" G, l  G  q. ~+ T7 O
    从下午放学后开始喝,到睡前一小时。 睡前一小时,无论喝了多少,没好,都不再服。7 I0 w) W" s0 v2 B
      b2 B8 z$ o$ L, f- ^
    备三剂,一剂一剂的煎。一天一剂。头天晚上仍有症状,第二天接着服一剂。2 d' `" f# U8 V+ d1 k
     楼主| 发表于 2015-1-13 20:59:34 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2015-1-13 16:31
    5 h1 R# a6 l, S" M$ [! x在国内吧?感觉国内感冒的人特别多,实在扛不住的,打点滴,真是可怜,所以容易反反复复 希望她快好起来 ...

    0 g5 N# \2 \4 K* N. i' w# l是在国内,真的是很多人感冒,也有好多人打点滴,去药店买药都要排队的
    ) \, ]; a. j2 M7 F4 [
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:00:41 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-1-13 17:16 & ?2 Z2 _* z4 X5 a* Z9 w
    这段时间感冒的人蛮多的,不晓得是不是气候问题。5 r* G4 `* A% A

    " p# u) e) S$ o8 P  d" B感冒要重视。。。
    $ B0 D* ]0 s% ]  O  e* [/ ?8 O! U
    是气候的问题哦,郎中说过,湿温病高发期9 W! Y0 p" Z# y  P. Q  r5 L

    ) A5 w8 m3 n: N. O0 h不过也是个人的体质问题,抵抗力强了就没事儿!呵呵
    * n9 Q# c( E8 ]
    发表于 2015-1-13 21:25:58 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-13 19:48 3 J" O3 i+ T: C  M% ]0 m- Q& N# s6 r
    苏杏薏甘汤
    + f1 X% D# C0 H+ y* o) l
    + S# I$ @( H3 M: W7 @苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克
    ) U5 |6 q$ E/ c
    谢谢,这个要学习一下。
    + c3 Z4 a) t+ V5 J* s6 G4 ]
    发表于 2015-1-13 22:23:58 | 显示全部楼层
    这个苏杏薏仁和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏?
    发表于 2015-1-13 22:24:53 | 显示全部楼层
    flower315 发表于 2015-1-13 21:23
    2 m' p* |0 U9 `* K$ f; f这个苏杏薏仁和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏? ...

    ; R% b7 I0 l( o! X4 F( O& D% n能买到麻黄一定用麻黄。用苏叶,是不得已而为之。
    8 D. A, h( e6 w6 C! k* c2 p  U
    发表于 2015-1-13 22:26:31 | 显示全部楼层
    哦,是权宜之策,才用苏叶,明白了。谢郎中。
    发表于 2017-5-16 02:16:14 | 显示全部楼层
    15年这个方子这个苏杏薏仁
    0 N  T7 ~3 ^3 A/ A: b9 g苏杏薏甘汤5 L; k/ A! L6 R" y
    苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克.
    4 P+ |  i) ], [8 S
    / `; w, h) @3 J3 l/ G6 T1 ]& ^水1600毫升,先煎除苏叶外的所有药,煮至薏米熟了(好的薏米中间的黑纹会开裂)。离火入苏叶浸泡。置为略高于室温后滤药渣,分成150毫升一份。# P* ?9 _0 |$ e3 m
    服次药后,每半小时还有症状,就再接着服一份,均温服。一小时没症状了,就停服,观察半夜会有否复发。
    $ r, N0 |6 E3 `5 g1 Z从下午放学后开始喝,到睡前一小时。 睡前一小时,无论喝了多少,没好,都不再服。
    : F  @( \! P# F4 r+ K, O! v备三剂,一剂一剂的煎。和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏?也是给我家姑娘开的
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-5-1 10:00

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表