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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好( |* ?: O& l1 V6 }4 q1 q- ^
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉, i1 K% Y3 Z; ?+ X& T
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一、寒热, I) c7 O5 Q6 v# z- U+ g
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?: G7 W- q3 M S4 h. L% B
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了/ q% B$ o; L! n/ v- A; b
二、汗* C% o; |% Y6 J" u. i) n
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
X' `" P) k6 d2 |8 o& p( ]额头皮有油感,其他无
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$ p* @2 }) W; T% D$ P% {. S6 e; { 三、口渴7 h! g0 y( C* Q, i- d( z' c, a
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
^5 [& t: ?% A& H嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,
. I3 j+ }8 m0 K; x5 b- c$ } 四、小便
& E7 @5 q2 y e. Q5 D* X 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
" x# p: W2 [: c2 d喝水多,小便色清,小便次数多1 r0 K3 C% _7 ?' }& g" y
五、大便& o0 N% ^0 t7 g, N; s
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?. A+ o/ h/ f. E. s4 o" p3 `
大便稍稀,黑黄色,粘马桶, _ F7 q }& F& O; b: J0 c2 m
六、口感食欲$ A4 ~, \+ ^# U
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?9 | S+ e1 M6 {) _
今天胃口正常# w) V! D' L* w3 K
七、痰涕眵睑* ]9 p+ X2 g) a: L
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?; s2 C' J+ N9 j4 h+ W& m7 ?
少痰,无痰,$ _$ c$ Y& a% x
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- w5 X% [0 I/ ~8 A
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干
. y: g2 a; v1 ` t9 H o; `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
5 D3 [+ ]7 c1 ^; U无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红1 g1 H* D" c/ i; d# M% l
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
& |9 _4 E# @% f7 [ I0 O. N 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
`& P9 F. |5 d) Q) z# y白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳
! [$ n* U& w7 U; \+ o 九、咳嗽) W) Q5 g9 H- J6 Q+ Y# \% z
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
+ n- G4 @1 O _. r1 M咳嗽,干咳,子夜重
/ d; R* W$ C; c 十、舌与苔! W* ~( h6 T( J8 _. v4 M5 P9 }# m
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?' p: t3 U' z$ W, J6 I
舌面湿,白,舌尖处有草莓点 G6 ~8 }$ @0 v& I* h+ n; w
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
2 u' x6 i4 e( J舌苔厚,白,有少许像草莓点
7 K5 ]6 L! c' W! mC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: h' x# |/ U+ |' t
门牙干燥有光泽 r2 S* V: x4 w/ `' _+ a ]
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; c$ _$ f5 J# O6 U
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十一、其它不适应症状4 z* Q+ o: T1 m6 R- V; ^! ^6 Q
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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* {9 _! s+ ~; @2 O" t 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) U9 Q- A: q* k- ^" U
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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