|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 ! q' h- ~. M1 k% Q) D4 I
( e8 b" O: ^ `( m基本情况：
; m9 d1 Z( s& j9 l2 _$ P+ x2 W- s4 p* q3 n v& Q9 s# I( g" ]
年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉
1 Y s m& n; [. O, O! J9 l) T( R
一、寒热 " ]7 V) M5 ^3 Q! M; C
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
. }' l/ \+ m6 B) \不发热% ^9 Y% W' z8 V% x- x; y+ | q* Q
: j$ d# h9 n' f6 w2 ~% p& C% A) N
二、汗
8 [ R& G: B$ c额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
0 U) v: t) \0 B( z9 o3 R! a/ @
& i* C% Z' N2 A$ F平时无汗。脸上有油，运动出汗。$ r/ m8 K, ~* Q3 t
三、口渴
" u- A# N! S+ Y. z嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ : u+ L. ~0 M8 N% M
8 I) g% `* V5 |9 p) G6 ?- E嘴皮不干。口渴，喝水正常。
9 c% d% _ U7 I% p5 y5 Z% j; @! g$ g
四、小便
4 `" I3 E: x' ]2 N色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？: G; X+ y* k9 p/ t# y
7 Q6 x' p' K4 r& C. @' B8 _8 V
小便色微黄， 次数比原来多一点。2 S2 ~0 l+ U2 g% i: h& _5 g# {' A
$ L, [4 _' V: ]. r
五、大便 ; K8 K1 T ^0 y1 ~8 K
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
# N: X6 J5 ~ p7 f0 v9 e$ ^
" E( e, V4 `$ h) i0 R大便一天一次。/ W: K% V& V& ~- M# X' N
2 I# D3 X8 @' k. P# ]
六、口感食欲
, w0 ?0 S& g6 u+ e恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
; T. D+ e; t$ h% _2 S1 k4 m! V$ t9 x4 M b
不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。
; u5 T9 s2 I$ c4 q
5 q) z1 t- f% s9 _# W- V `七、痰涕眵睑
$ g2 U, ~/ s! {9 j i1 `A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! |+ D* G5 p3 p+ Q; x7 K
5 A3 w0 T' O/ W2 N1 O
有痰，痰白，易咳出
$ `& H1 Q+ \" u4 u l+ C, S0 l+ \" |' Z ]) u
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
% Q/ \$ M+ L3 x8 @1 {有鼻涕，但是不厉害& i2 u5 O* \6 W" E3 c* j
* t' l4 u/ L& F' a
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
$ E: f5 M8 d) L/ b! } L+ @2 p5 k* u! o. X8 d3 z" H
无* R' ]. U5 y( B2 B8 u1 A; s
' i! I3 f& r d八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. O2 m9 S/ Y0 f1 u! y- Q: J3 Q& M. {1 H$ b' s- D6 C
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
+ s" Q3 i4 h9 |2 C
1 Z! z7 r% h t8 R) z3 w8 \" A0 X咳嗽早上晚上加重。大约有10天了.2 r) P; g, W' Z# z) `
! Q# d9 H& b9 [- D* g( r
九、咳嗽 9 |1 G( J# u+ G; X j
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
5 ]6 h6 Z/ x: i7 g4 G" u+ D+ n, }2 |5 B5 K
带痰，咳嗽早上晚上加重。
0 w5 u% c, D* G2 J1 \, n" E) f5 b" a) W
十、舌与苔
& q, w+ e; y& Q( |& _; i3 q' CA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？2 I9 |. d1 y* ]6 z, k$ k& \
4 r) V7 y _# C6 X7 h9 ?
舌湿; a4 M( i' w8 @6 b3 s+ G- l
5 t1 N% H6 o$ h! l8 \6 [B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
7 S* @3 H& v. u+ D
" L2 b; A9 d! v, r3 I& I' d有舌苔，是黄色的，
0 q/ J3 T& U/ n/ `9 x4 R- A. K7 MC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" P* U3 P; W/ g& [! H! w3 m: p
, b3 ?7 U. n# q
门牙做了牙套，不知道了颜色。! U7 p' g& c: t7 i7 v3 Q
: Q. U% H% z+ T5 c. gD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？& w. p& e& V! c8 w
3 G$ R; e9 ^' }7 H! I2 i1 r3 |
牙龈色淡% g$ n* I7 c; {# J- h2 |
5 e8 {& v! s7 X0 O3 l4 f% l
十一、其它不适应症状 " C8 h% d! V3 x+ t
1 s' H2 s! r! K; E1 _/ d痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
$ g' u% L: g/ i/ S9 V
- H) ]2 ^3 D+ t0 Y6 _, z$ ]无
1 S% b+ X$ }! ?. E; Z
' o1 \- }! ^# |: ? f痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）8 Q n$ J; c; m: D# J, c
. n% z* `& Q, R! {0 E9 }7 b无0 F( q4 G+ i. T
& T e2 s' v* O/ R- j! C四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？; \0 a8 [# e1 Z7 b1 f2 t/ y
5 S6 i- m, h ?/ W5 ?0 z. S无
; C: w7 D" z# e0 o& M- _
8 m( x/ N9 g4 @( P! \* E, I/ W |
. M- _2 D' f2 y3 v0 t% _ |
|
[复制链接]
发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
楼主
& q; Z1 d2 F! L# j E- v
只送照片。
