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基本情况:
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+ @" ?3 w0 d8 P5 I年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉" v! E, D. y' b9 B4 h7 E2 j
5 }* [; {2 V* T+ Z一、寒热
: l* ?' z& \2 o4 {' U; d恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" p7 P4 y2 G/ x9 U. c% N2 s& u5 e1 H不发热,穿衣服正常。
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二、汗 / |' p% F; p1 G' f0 s
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , q4 s( g6 T) ?$ g# X; f
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额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。
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三、口渴
Y# Q" }0 T9 d& O# W5 D$ }6 k" K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - l# s0 W3 u6 C K/ q7 g2 M
: G) g2 H$ [8 G$ G0 H嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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+ _" W% p; N- t+ X; v* L) Y* ?四、小便
' x! R! I9 T1 h1 Y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?1 ? C( U5 F7 s& h8 b) x) H
c) Q7 O2 z9 s1 W U白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。
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五、大便 ' q" G8 _5 i0 I4 h i# }2 h/ G
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。
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+ E9 }$ }9 t) M! P' C六、口感食欲 ) A, j5 t! R/ q7 p1 f$ V" @$ O
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 n2 R* q& C; M, o1 H( U- T) J
1 t- x$ m' G/ f8 t. d不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。 f7 i% q& k% z p' @4 J, Y
9 @% j6 R& }, Q# |$ S& z5 g七、痰涕眵睑0 ?+ p/ q5 D) s* M t) s
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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7 W) S* C6 W( m$ ]1 g4 z$ q痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。* S5 \) F5 @$ K j' J0 i
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
7 z! s8 Y* P5 L7 L+ l# j清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。
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' r. `% T5 `2 Z4 k# _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无( C- r. K6 c* N5 f
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 E4 V6 i0 D- q2 u+ Y
5 ~! o" _' ]9 B, q5 \; A9 q- z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 T0 g; Z" Q/ Q
! ~3 i. m( z: E6 z. _) V昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物
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2 I6 y% |; I* O1 s九、咳嗽 6 T$ s0 m2 |% t$ b5 o4 d4 I
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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* ?1 g7 [) ~" h% D& S$ ^/ k干咳,白天重,睡觉咳了3次。
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$ M. T% v3 m6 x# O$ @/ t- P. H十、舌与苔 . n/ |% U# S; \0 M: k0 B
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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5 A) d5 S0 Q. }- q, O6 J) m1 m舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。0 t7 `8 o5 B ]: V0 r) R
8 _, v+ X) q: Y I @) G3 KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。( K3 |/ [: X9 J4 |
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. s ~" Z' n8 s& S' h4 V0 H6 M+ [
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门牙有光泽。6 r- E9 `( Y) M$ h0 v! p5 T
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
; V0 r+ O& E+ `3 t( i牙龈色淡。; x( F! E' n1 K: y1 U1 x4 n) a
$ a& K2 Q" @. z# n- p) q/ `十一、其它不适应症状 ( A7 P: h* U# x K! [- n& @
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?+ w' L8 b4 [# L
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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