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基本情况：2 k1 F* s+ L5 Z
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年龄：4-岁 性别： 女 身高： 102CM 体重： 17 种族：汉3 p7 D, i% ^/ D5 F- t% @
: B/ J+ O1 t4 J4 q8 ?) m) I一、寒热 . j1 V+ ?$ C. H9 Y" G$ K7 D
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 B$ c5 V. A: a# T# \不发热，穿衣服正常。/ [1 W0 C( O- u+ ?# k( t& J% Q
5 k/ `4 c( P Z二、汗 ; W* E. s6 N2 u1 t
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ I( l& q# I | F1 u5 J5 x3 t; t
1 h- m: x; t. J, o% l, E7 V% c8 J额头 不干，。摸上去潮，晚上汗。
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s3 B, L0 _7 Z三、口渴
& Z& U1 Z2 i1 |) d6 j( k嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 9 r# C# T1 N; Y* E# }6 q
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嘴皮干裂起皮。口渴，喝温水。
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四、小便
1 |5 V- _# u) w$ F9 p' U色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 H7 N) |" K# y
5 N2 G4 e y* _白天小便不黄，但是有味，晚上小便黄。+ j! W+ e! [1 ]9 M
1 n, \6 p, Y* J; @+ G3 T, ]+ k五、大便 4 d' ]4 p! o5 V) i& z% P
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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+ r. B2 K4 h" D# b5 W大便2天一次，大便成形，但是不干结了，色黄。
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+ a' b( ]2 @7 P7 J* W, ^六、口感食欲 7 a' h" b. ?0 F) n) t, k4 Q" j# o
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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/ [4 P- k$ a2 S/ \* M0 i6 D不呕吐，不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。, T* [4 q' W9 c8 y% ]1 F* n
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七、痰涕眵睑" u3 a9 L( f+ ?; N4 Q
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 6 \1 n, Z" Q4 ~$ y& x
- Z8 Q0 Z6 f* S( I5 \8 ? }痰不多，痰黄，清晨能咳出一点痰。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
+ f o( F6 e6 j8 I( ~: `, A清晨鼻塞，交替塞，流鼻涕，黄涕，晚上有鼻屎，鼻干。
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$ f# v! m# b; m6 `* p( U6 JC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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1 G% _$ h0 U& M' T3 A无) x' x0 x9 N J- b3 K
& R, q6 [6 C8 R3 u6 k八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 s1 e7 ^( b0 M2 O8 v
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ) }- T6 i! @7 {& v9 H, z3 [4 C
) e9 y2 _: s) d5 q+ [昨天白天咳嗽加重，晚上咳的较轻。 大约3次，主要是干咳，咳几声就干吐，有时候就能吐出食物* O' A" X2 L) q9 }, L. ]
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九、咳嗽 2 G! N q/ s! E7 j
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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干咳，白天重，睡觉咳了3次。
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十、舌与苔
$ }7 l7 h3 `& s9 J. ?& m9 W8 LA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% F6 u. D+ o; k) ~: C
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舌面干， 小孩睡觉爱吃被子，嘴老是干。5 Y, Y2 g8 H7 w/ M
: {0 K9 s. L2 K3 W/ \4 _! @0 _B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 2 a2 b: c! n$ n2 e4 p7 `
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有舌苔，是白色的，中间有点发黄。
; `5 b$ d% R( w) x2 }% A4 m D) \C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ v; l! `& y7 _9 L
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门牙有光泽。7 ~) J ^3 A r( x! u9 q1 |4 c% t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？0 g5 x! x B8 t
牙龈色淡。
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4 \. V# B# e" C8 @7 g( m' t十一、其它不适应症状
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' O, c! [; s% W' H" ~% s5 L痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？; z) d% R8 c% D3 B. B
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）- L; z5 e' c/ \0 P: l& ]
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4 Q, @9 Z) K: N/ n四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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无
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发表于 2015-1-15 22:19:22
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