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基本情况:; }) `5 N. `' y3 K
% H( O- t& O( u7 y5 }年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
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1 H1 b% d/ U% _5 i2 B一、寒热
6 o" E9 k& g# ~* p" Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? O7 h9 c) E0 V+ ~; C7 m6 A
不发热,穿衣服正常。
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4 \) R6 ]; Z4 o2 t, ^- t! }二、汗
L4 M, B: |( E$ v% q) ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 Q$ m$ V4 w. ~( }; n4 B
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额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。
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三、口渴 # {% M; H6 y; p9 E; U: T
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , k2 N! z2 P. L8 z- n* _
& [/ E2 s1 u/ L0 `6 H8 I3 c) M嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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四、小便
+ {2 g* f; x) ?1 P$ c, g$ @7 w色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?7 w# e8 O0 h5 {; S
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白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。
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3 ^9 L D7 D* U/ J五、大便 5 W8 X0 S3 O' o6 Q- ~
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。 v* V% }. N* C6 K t! S9 L
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六、口感食欲 * U* a: g. v5 y+ H
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# \3 w8 Z* A, |" \* {6 ?( H" [
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不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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6 H$ B) Z* W) `( T! j七、痰涕眵睑
, B# L: m! H1 N" ^. BA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + z$ S- t. o0 V$ e6 M5 N
8 Q# b- z, ^( e# H9 V' n痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。9 J' Q4 Z9 Y8 K, p
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
7 C$ ~2 I" q; }1 _# `清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* j; L9 s6 N& M' V4 N0 A& K
# c' r+ K0 P: O无
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5 G* i( H: A0 J; i B) j八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 k, Q; C) W5 S7 ]( |
" W) p6 c: R! W6 f# h( g8 \白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物) ^3 X" ^: p+ \/ U: ?6 u) }
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九、咳嗽 4 K6 N) C" a/ y6 q2 Q: t$ H$ l2 k
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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干咳,白天重,睡觉咳了3次。
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8 Q& _6 q# s8 ~" G. f# Y十、舌与苔
; G# N1 s2 ] {9 M( @5 l5 rA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 g; k, c$ Y! F m6 Q
2 r$ X; U' ^: A. ~舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。
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/ c( o4 ^. V/ iB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。5 V( @7 S* Z! r* c1 d" r. V% l
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 {3 O% o- X, _8 s. m( Q$ q! v3 }% p* g
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门牙有光泽。
* @. F; \+ x1 |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
6 d+ ~1 D( @, B7 [$ V# R9 h) y6 C牙龈色淡。. E9 B5 q' E" h8 C( Z- X
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十一、其它不适应症状 % \8 E" ?' [" @6 R) `- m
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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2 B. L( Z; O. X: t h四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 p* ^: b% v7 F% A/ _. K- C
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