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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
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    心,主一身之阳,阳中之阳。* R1 [. R- V1 x  M0 C

    4 `1 @7 v: y- h4 M# j: Z0 O5 b有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    ( R( Y' y- y) L( ^6 b
    ; c9 g) i. l2 ~/ E3 Z. t( F+ X其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。5 z3 u0 T. c" W+ t8 R
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    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
    ! x5 s0 T' S: P  o/ m. _- ]% e
    4 W# J5 k7 g/ g+ @心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    " A  ^6 `0 h1 C8 F4 \' x0 k9 ]  m# \- S1 B3 o1 p5 M* n& e/ m9 Q
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。6 e  _: N4 E. h# x6 K6 L
    1 l* i: ~* Q: l( ~8 ]' e
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。/ k2 E3 ?. X$ i1 T5 W, l
    8 K  Z0 v6 G& G2 o
    这种的,就用桂枝甘草汤。& }# w/ D" k# C: h
    " P9 q3 ~: }2 W& l
    " q  K2 \7 ?( V
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。; ?! d& y: m! M3 n: s+ O
    3 V# h# i; e+ O
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    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。' ^3 t9 f# e  ]( G' k; `7 E

    6 n5 a; Y/ x  C6 h& k' f水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。! ~2 I- K! K2 u

    5 V5 \4 O! m* p$ y( |% Z% B痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。' F' J+ N5 n# y- K/ L

    " S6 t. I! N6 n  |  C/ G
    0 S* @) Y( b  L) a2 m/ D9 j. Y5 L第四类,瘀血的: I, {! `. y2 M( g' u- L

    1 ]: R8 l2 T3 Y, I6 u7 p7 D( ~( h+ P心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    : b7 V- X! i" N' _: `  p
    ( ~& O7 x, x& J# ~4 S; K谢谢郎中发新帖讲解!# `8 r( T9 H# r$ z

    1 o' E2 G" K+ n. J$ o1.先请教一下“桂枝甘草汤”。  R1 G, p$ G' I7 h4 }# h$ W

    " ~1 l8 P9 m; L& @在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?. c0 v3 P  `( t& l1 L9 E/ Z2 d
    # D6 a. Y$ ^9 E
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    8 Y; p5 ]- i6 X" i) x) |+ M
    ; H+ W. [) {( w( T+ k4 u3 h  W2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    ! N. n/ N& c$ S) u3 c
    * T) ]: a: r' u$ |3 b" f2 e郎中答
    " j6 A; z) |* ?/ S! @& b! Y[size=13.63636302948px]
    & S9 `; a2 P& c7 o* u8 A, B) j1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。4 B7 g, b  j. H- K9 s, a
    * i; ~4 c% t+ R' @- ]4 H! y
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    : B% `4 M7 p8 E9 O: h- K7 Y$ h/ |7 s3 i
    炙甘草汤。
    5 Y3 f/ T" v8 S$ d
    5 u+ l+ u: q' y" L2 \2 S----------------------------
    , A& {. X9 q/ t# Z- T' ]/ G4 Z( L( E顿服不是正常药量频服。* n( `* M* a9 v$ I' `

    : i' k! p& p% }$ v' V而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。9 t! u0 M$ `2 m6 m* P

    5 V3 X$ f: e9 j# w 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    ! w& [; z+ [! w4 Q+ Q3 K$ |# m$ l$ _% ~2 M
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    " z' |' ?3 x1 D# t% x0 N+ w
    & r& \1 o8 ^) b% A顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。7 P+ Z7 u  T: i6 t: U

    ( v* |8 ?& k7 G6 Z顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    + i" j3 V" N+ B, i
    , w: y% X; ?' f( ?, \还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    - }8 X0 L$ O  V( s7 v6 C4 w4 z! q  Z. q) m
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 , l# @! v0 R  L' Y

    4 d! W" M. p3 a+ B+ a, T: N8 Q. M. g1 H% O6 Z
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    9 P  N1 P( f4 |# `9 U5 ^4 Q
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
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    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
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    , I2 Z, k5 S; C- ~% q/ i! w$ e# _, l* l9 |( K) s0 i; d2 f4 p
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    7 n# b  `$ c2 v9 [& m: t! K. y
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门4 X7 N, w+ v6 Q
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