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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 11:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    - Z8 |+ j/ |3 u  f# d0 k. l- I' y
    心,主一身之阳,阳中之阳。
      ?- z2 }& Z3 q* i8 \( ^: Q/ v/ p7 {
    : X, y, p( Y, B: p有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。7 |" X% ?+ \3 V" t' i' b4 p! g0 N
    ( f3 u; R! Y) R$ q
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。$ x2 F8 u  r; M) y/ i

    ! y( R! e4 A+ U4 m& w8 e心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。7 X. T- f# i9 O7 t4 A# o2 Z, C; E/ c
    * c7 s; i; b; v* ~
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。, L- f. e& i0 U- E$ W8 O
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    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
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    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。9 @! ^9 M+ D: a5 X) \2 u6 Y  b
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    这种的,就用桂枝甘草汤。1 M0 J8 m# v& h/ J2 O% A

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    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。- y4 n9 h2 E) [# \/ o2 Y+ @

      F& L' p6 O& q% `6 v+ \2 n6 T$ G8 |/ G; j! T- O0 M8 J+ j
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
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    / `1 P$ A" t& n# ^$ `5 s0 d( H水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    : Z3 n0 M, q* X3 s% N" n7 d3 y: ~2 l
    # j4 U7 a* X/ E8 e' m痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
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    : y6 L( M) f2 c. O/ j
    5 s6 h5 b: K* C! P/ \8 F+ O第四类,瘀血的6 x$ j% ~& n5 I3 z

    : @, z: t/ H! h' D8 q8 {4 u0 v心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 11:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    8 h- @0 u3 P- J/ K$ G5 h3 z! e) P6 u6 N0 N
    谢谢郎中发新帖讲解!
    3 R* z% P/ Z4 [) l6 w* X' L4 I' i$ D7 d! ^* u$ H5 s& i) m
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    & O% E  ^) w$ c2 V5 z
    . n8 ?+ Y9 M/ z3 s' R* E: l在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    : ?$ R7 [) I' c$ c  Q' {$ h; u7 g; r  C4 m5 B9 \: q
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    5 {) |& o/ `- Z. g0 M# c) j* v
    ; e, I# N7 ^) E9 o! O5 a2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    ; m7 a7 c5 x$ [) y" W- ]4 G
    & |+ o( z! |7 p, L郎中答
    3 B$ R9 c4 q$ l# ~# O[size=13.63636302948px]
    : R" ]2 K, Q9 H( T* p' h; `& n1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
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    8 G" Z$ K5 _9 |' [2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    4 O; e, _6 _. w  F" b- h3 Y  P5 s: {& K
    炙甘草汤。
    # D3 Y9 ?5 `; r3 \
    : F: t7 o  [( u( F/ R1 I5 t----------------------------2 h7 k. b' B8 c
    顿服不是正常药量频服。/ \- W- k' h3 C8 \- o+ u

    & U* u7 o( ^# b0 `( W! B而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    6 Q5 c8 a4 p! u8 |: {1 _: f: ^2 v6 K* m$ s/ Y+ j$ B. o
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    " l  M/ c- h5 j
    : b# a% p/ n% I" t9 ?--------------------------------. B( a6 e  \5 U8 Y

    ) N. I4 Q9 r* S) E. `1 B顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。& i5 t+ w' l* q& M7 o. h
    8 @( }- U& K! d) A
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    / @% U$ N7 E5 E8 P. a9 @; H( q, f5 {6 }2 ^9 O% G1 |- J$ K
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 11:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    " r+ l. w) n9 a- R. g' @# f, P9 ?5 C4 U6 C) U8 c
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 17:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 20:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 22:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-3 23:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 10:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 14:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 20:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 22:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 20:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-8 23:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 8 M" J; `$ k7 Y$ h0 {& Q' Y

    / k* B$ q0 e1 f, q7 W1 A( b! n) ~6 E- c5 `& C* e
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 19:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 19:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 17:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 21:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 08:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 20:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 21:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    发表于 2014-8-5 14:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 16:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 18:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 22:38:12 | 显示全部楼层
    6 v: ^# Y) m5 x2 W# W% e
    发表于 2014-10-12 08:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 11:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 18:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-2-28 23:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    , ~6 [5 B0 L: f1 B6 f& s
    5 y  j8 n- X1 w* z- o* K6 l  i4 l
    发表于 2015-3-31 14:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    " \& b5 O. m* T
    发表于 2015-6-27 09:08:37 | 显示全部楼层
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