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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 / e2 w+ b5 T8 M  n5 Q

    # q$ Q+ g9 }( F7 E- E& n2 b心,主一身之阳,阳中之阳。2 C5 x9 P) i2 ~  [* ~$ U& i: q

    4 ?, I" d- @5 n. Z& _) w) \有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。$ P  T* b# ]0 @

      z* l% ]- b  K( T其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。. r' O4 E! D7 `4 p7 v
    + a3 j; x% D% K
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
    ) M- U: p# a# P* g6 a( ]4 q4 c# l3 J2 Y, f1 B
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。/ l4 B5 ^2 t* B* P5 G
    6 B) e: J. b: E7 M
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    1 f) t9 i/ F5 w) I$ p8 t3 x7 l& p3 [5 x7 b1 a  Z5 M
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。) i% i: I7 q1 B' o# d$ A
    - Z* X. p) ]* I0 O6 m8 W
    这种的,就用桂枝甘草汤。
    1 ~$ l. B' L& B0 ~! o3 X- C  u
    + V; u$ w- m; d
    * D, }0 x% G- N第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。5 ]2 C9 @: |: \2 Z+ h. \
    ' M2 l8 Y' E) |9 D9 N
    7 Q/ O% y( |8 i" P3 Z3 }, [' _
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    * f! {8 A2 q/ F, v5 U. o* s/ U$ d- E, d9 a# W
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。  G& a+ D& x  x' G

    5 o8 ~, b( ?$ j9 A; k' F" I) n痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    $ w; E9 _3 p6 d# o  B1 q
    9 a# C% W. g+ l( u  q( S9 e8 s5 u! N7 Y8 E% Y& H4 a; A
    第四类,瘀血的
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    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    ( [  A# C- k8 K* W) Q: q0 b$ j2 u% k2 p6 v/ V4 y2 Y/ L
    谢谢郎中发新帖讲解!
    * v( p9 E$ t3 F4 I3 ~7 f# \$ S+ v
    3 t* O8 ?; \- q) K! j1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    : Z. n* g, ^+ x8 Q/ h0 J: w; o( D8 ~8 ^9 O. R" E& _
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?8 ^* i: |9 P6 ~' P
    " M/ A) D9 f* z( X$ G
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?: [8 Q2 B  y5 G1 l  ~# r% g

    ! W1 |: K" k* v8 M- H* {2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?& e4 X' G1 R0 b( F4 s
    4 @  V- S' g9 k4 ]: H$ C) Q# D4 [
    郎中答
    + c. a+ [& W' G8 K3 d5 Q[size=13.63636302948px]2 M- [) g* w: g  T8 a+ s
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    . y; f8 }( X, |% i' ^$ }  A, }: [  w" m/ ~5 y& w5 C
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    5 B5 W! k( a/ ], x5 c1 _1 a% C! c/ M
    炙甘草汤。 , f* x7 S4 O! L9 S. a( g0 I/ {! ~
    8 V9 @5 s( S/ O" x# z
    ----------------------------
    # T, _% ^1 I4 T2 ]' {6 m顿服不是正常药量频服。
    & R8 o4 x. Q" A, v4 b  n( u& p) f* K- z7 D) V8 [
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    $ r2 r; A6 E5 W5 S: Y; o- q; K; @/ q; @+ ~" s0 z. O% [+ }- v/ n6 x
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    ) J7 z* b# k* U' i: g. D5 c; i9 l0 z' x0 T- l( K1 R3 d
    --------------------------------# a. g9 J( ~1 k! }
    $ b: }. k' q5 N6 H) D6 ~
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    * I( {( {$ Q" u# U* m  t5 k, j2 P7 ~. j' y. R
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    5 X2 m0 p1 E1 [3 j5 T9 @. A
    7 a* ~6 p; M8 t1 ]6 c0 j还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。8 k% r# l1 k' U+ T2 }' a
    + |7 T! Z5 _# M, u% W0 ^% h
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ! x* ]4 A5 r, q8 j. }, f: R2 G6 k

    ; _; ?3 E( ^) e( p
    2 L# Y: i9 b1 H9 q. A- k6 t    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    ) [' w+ M: V; f0 m5 ~& v

    8 z# P& W1 d+ ]2 s9 W( {, e1 B8 ~) @" k3 q0 Y4 I7 O4 U  j, V
       有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

      J! M. y" ]) }! d; T
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习" E3 }8 u$ A0 v* R- K7 t( U
    ' F. d+ D( I2 e
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习, D8 f/ ~* P! ~& d+ Z2 e$ o
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
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