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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
: j D( ? b. h 一、寒热
/ t, X0 Y. m- q 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒? 4 J- i: c# A" v) a7 \" f
恶风?一日几次?6 ]) U+ M7 _4 @* J, ]* _
不发烧 二、汗% H8 A! }2 d& b) X Q, b) \; j- h
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
+ l9 Z- w' u: q额头无汗干 8 i. v% ? j* n! M# A; u2 D
三、口渴' g& p& S( F% X. t
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?8 c1 c& v! ~$ V3 l8 y1 Z$ n
嘴皮有竖纹,稍有点干
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四、小便1 c0 z! P3 s* s- H' j4 v% V
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
6 j1 F! M0 ^7 A& r小便色微黄
B: x; J! A5 }, U. { 五、大便
$ y Q0 N& K' W! D 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?: }2 I$ U5 \3 X9 L( }
稀溏,色土黄,
( L/ ?' K) E' X( a9 A# N 六、口感食欲- \/ s7 x( e1 K
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
' f+ z! X" A5 v# h食欲很好
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
# D( E" b. {: M* r5 q咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, ) i# z/ ?- P( w
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
; L: y2 H6 ~) ^) A鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。 ~& F( Z r6 V
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 M+ z9 r% t& B) o
无 . g- g. s e# E# J7 B/ E8 z6 B
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
9 m, J9 J" v3 G0 \% { 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?$ ~6 c0 V1 P5 B+ T! c
从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。 , F7 q0 Z) ^' c, z
九、咳嗽
8 o1 t$ v" s" I9 j9 E( E 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?( ?" C) w. J" Q& \# m* E
今天咳嗽厉害,带痰,运动加重$ e( s& f5 V! H: n% A: y& N
& X' f7 M I; j2 \ d) ?' G
十、舌与苔
. [8 v/ |" n" \2 e1 p. [5 t4 A' FA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?- ], [" u, Z4 Q9 M. A/ E" w$ O
舌面湿,淡红 / C6 k* K1 L8 W* {' g
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 O! I" y! J5 e# ]2 o7 _, ]
舌苔白,像草莓 ; Q: C2 m" ~+ ]. ]1 R
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
5 b# S$ z: H& c. S, ~0 c- [门牙有光泽 % @7 H+ l. v" ^4 r4 o( |# i
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
# K' w n3 L2 N4 l/ y) t牙龈色红
; W1 t; c2 n$ t6 h6 R4 j! U3 g' d& l* V; Y 十一、其它不适应症状$ |4 s/ Z+ ^: Z6 h
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
不痛,
9 S8 E# x9 G$ U7 l: n2 ?2 G! D+ f5 j 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼 5 ?0 C" a x; }
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张 . D7 n: x- @3 j' q$ T* Z, f" A
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