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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
- j; a/ s( j+ M, F; D! e; @ 一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?
- v$ P4 l1 Y' G" M0 Q: X; i0 a% \恶风?一日几次?
/ ^# P# }% t( _' K6 ?不发烧 二、汗
! T" _' O1 I$ n3 P! ?8 T9 c 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
& p5 ?& @: d' S& P- K, P额头无汗干 " d) {1 v8 W) \7 F
三、口渴
+ x& e- {3 B2 Q# A7 V: g 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?6 {4 K8 C- J6 ]6 l0 x5 ~8 q
嘴皮有竖纹,稍有点干, Q$ b8 E* S6 a2 i
3 f, }; H+ e/ X* G/ D- @
四、小便3 ?# n' N: P" j( T: \
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
) V. _$ f6 m- p/ |2 v小便色微黄 ; N5 `% x, L+ {% r M9 q( m8 W r
五、大便' i7 h) @& t: O6 c1 [1 e( V8 p' ]
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?/ G, h! {2 [5 i- i9 _- d4 W
稀溏,色土黄,
Q( E! u- W. T9 h `, E8 V 六、口感食欲
, Y9 v' `( p: c) K 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?; Y* R2 E. e% {: b K) q2 a
食欲很好
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?- _! ^; ?9 x+ k0 @- r
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, ) X3 V$ _; ] d
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? x% u5 j h9 _9 x
鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。 % k( Q, D1 x5 ?3 z7 t
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
6 P2 Q! a! j$ Z无
# s& V7 @" D# o' c( p0 D 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 `2 W& c1 D- {+ l4 e$ k
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?' o) b- N/ y. L
从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽
5 Z: \6 z) D. h- u4 v 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
; {* R8 ?3 k/ ]4 H6 m. \1 Q A2 R+ E今天咳嗽厉害,带痰,运动加重
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十、舌与苔" l M4 z) w+ t$ w/ ?3 l( p5 y. V
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?! ?& _1 L& r! h5 Q. ^$ O2 G
舌面湿,淡红 4 N# g" T: x8 d# W+ l6 Q" c, E8 d
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?/ L& f! ]3 [3 w o
舌苔白,像草莓
5 A2 W# O$ M3 J+ a8 ~& D( UC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
/ b8 y, f. a7 \5 Z- ^门牙有光泽 7 g; k, O# p% T4 t ~
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
4 [8 Q" B8 F1 N* M$ }& {牙龈色红
0 G3 `& y: W: _3 L+ p+ _ 十一、其它不适应症状3 n+ N! }5 ^, L, W4 i
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
不痛, 9 I& R$ V; C0 d4 \3 D
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 嗓子有点疼 ; F+ Q% T- y, H- x I6 K
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张 & I `7 Q# v: @
无
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