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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米 e: p$ Q9 i& D- E; i
一、寒热
8 X {7 B7 c3 L4 h- h7 D/ K 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒? & H4 P2 f# y* s
恶风?一日几次?2 n% X5 J7 a/ z, N- _7 G
不发烧 二、汗/ ~; ?7 p6 I# n; O* Y3 c9 C1 q- P% i
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
5 Z- h9 K# x$ F0 S" m' V9 K. k- N; Q额头无汗干
' ?! b* Y8 A/ Z, B. D 三、口渴+ N$ x3 T( j5 \7 l
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?9 ~4 B5 v: K3 ?, q0 @# U
嘴皮有竖纹,稍有点干
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k. [9 k5 } t* p9 m. N 四、小便: N& f* t& T4 @' ^
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?1 y; C) a3 G- c
小便色微黄
0 x1 B$ S# G+ ^ 五、大便( _! e8 J: }4 t) S0 k' ^
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?+ `& W0 E8 P" v4 x d
稀溏,色土黄,
; T' ^% L r% L 六、口感食欲! F; e# p1 t- _
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?( ?: Q* N; f( F$ W* P
食欲很好
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
+ k- n$ O5 S! J2 y咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, ! i8 P; l* i2 Z1 S& [ x& G
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
9 h# e1 ~- a/ H& s" r3 p鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。 ; X" {$ U' C, G5 Q
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
4 i/ z8 l4 N* i, w) x8 v3 g4 Y无
& K# D! W( p# q' e2 o/ j+ u 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 t5 o1 b; R0 W& [1 a
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
, q9 V- D/ x/ x H+ l* V, S9 }从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽8 ~6 A9 P! b' j; \' f$ k" `
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
# o* Q8 C9 A/ T8 U6 a1 [今天咳嗽厉害,带痰,运动加重
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* [( z, |2 r$ Y4 X: U6 r; Q8 R- ^十、舌与苔
- m# z! ~. q' J2 Z& |! jA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
" W- ]; N2 w2 {5 p* W" F舌面湿,淡红
2 d( n8 B4 J# F8 IB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?& {: @9 _& ~7 \1 X2 z
舌苔白,像草莓
7 _. u; d0 h9 X* YC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- @/ p( w' X2 ^. l
门牙有光泽 " X# P5 q5 U/ ?% U6 ]3 ~
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ H" y# S$ C8 a7 A" k牙龈色红
! _+ m+ v5 [" a: Y! k 十一、其它不适应症状
2 E. e8 }+ j+ g d1 E5 q; C1 W3 \ 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
不痛,
: Z" O; R3 E/ E) c 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼
. @4 j `- [# k 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张
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