注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
, v3 x1 w& g" x: p X7 ?2 | 一、寒热
* T3 a+ j1 Q! {! c
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒? ! x" j, U' n7 |5 I) N! N$ o
恶风?一日几次?
K. \9 i* @1 r8 N不发烧 二、汗
6 t% l$ H5 ?" c0 C4 ~. q( M 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
! i+ u9 @8 c! I8 l( H, k1 u( Y额头无汗干 / |5 H6 M3 u" r: T
三、口渴
( J/ ^' M8 X- f+ Q7 L 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
: o8 i! f. v5 S- X0 B5 g5 {嘴皮有竖纹,稍有点干; u. A8 m3 R2 M! X! k u
: u3 f( o- a8 p. S 四、小便# F. e) r( c! I H, w7 i6 U
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?/ e- ^8 \. R- X2 S1 C2 d
小便色微黄 6 @; x- B2 i! o9 ~
五、大便
7 T5 K. d: Y- [4 A" a 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?$ g, j& \( ]' ~) [' t" ?0 ~
稀溏,色土黄, / V' Y" _4 _. K
六、口感食欲3 w9 B' I; s: h$ Q) v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?$ G, Q0 N: m" A: M) W4 {; F6 L" }/ b
食欲很好 + ]' Q. P4 _* i s; @/ W# W/ {2 E
七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?$ ^( i: O( d+ V- z! c" d
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄,
& @% x, _1 y8 ~) c L5 v( hB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
6 p1 R( }0 |6 z鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。
; Q2 e3 a9 ~9 E6 Y6 z5 hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
/ Q9 p, R5 x( u无
1 W: o% f! U/ k' M) O, I. S- F% w
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* m u3 W/ |; ~' u' q2 _; B% o
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
2 }) Q' t$ d! n& O: |* i从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。 1 h, D) m9 n0 R2 B
九、咳嗽
0 N- g& D5 D4 F; x3 [ 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
' \* t Q K. {1 d! e) @8 T今天咳嗽厉害,带痰,运动加重
- G6 j: q" }2 {' m
3 @' k. I. y$ g$ k+ _十、舌与苔
, S% Q+ m- u: i d, ~0 _2 ~+ JA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
6 v& \4 \) X8 ~: }4 l5 A& M' E6 `舌面湿,淡红
X4 h9 |6 F8 K* LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
. P/ F5 }4 V* B* Y5 m( u/ w舌苔白,像草莓
& o- q% C$ y! A9 E/ m) M1 VC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 Q/ W4 Y- V" f7 T7 u( A9 V6 \
门牙有光泽
9 V% x0 `) i2 u$ Z5 ?* v+ a% q* GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
( s- a. s; p7 o# ?牙龈色红
2 r$ q6 f6 C; _& m5 ^: ^7 @9 _2 A4 \
十一、其它不适应症状
3 v) L2 l1 S5 m, c( L6 o. V+ U 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝 不痛, : h' {% _6 J4 d' p
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 嗓子有点疼 9 t9 v5 g1 J# B4 C" d$ f
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张
4 {* F) @& G/ o7 ]! l/ T) y无
! W. ]$ `, R+ h) ` |