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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热  J  i) `1 w7 }
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗
    . w* {% D7 {, M& I  V. u
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗
    ) D8 q* B) g8 n) \4 k/ r

    ' P+ U7 _3 K% W+ O: k
    三、口渴8 Q8 @  O8 Y4 P: D
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ' |9 a" q/ {7 Q/ Z! m
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。; N- o" [* I" g% T5 j1 F

    - Q, `6 |( `+ p2 G4 X3 Q3 W
    四、小便
    / @/ }) G# F9 T$ S* b. `
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    . C$ n) x! ?( D: J& {; _* ]
    食欲正常。

    0 v5 u8 g2 W) h! X  @7 Z7 i
    七、痰涕眵睑
    4 Y, |% |9 M7 j7 X9 O! ]* MA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳! t7 C2 ^" a, y( Y) W% l1 j8 j

    / `* N0 W9 c+ o9 Z$ p0 M% GB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 ~: e0 l# n- s. e& k/ W/ V" h
    无鼻塞。. \, \6 X/ U, O5 S2 {

    6 z( ?  Y, Z4 x( V2 K) G1 KC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    - y2 U, Z/ j5 Z- H
      B& ^/ H0 B$ S! h
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ M) s0 |7 H( V; F: p7 U- ^" N9 N
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
    % q2 h& C2 {' G/ h: x0 U
    十、舌与苔2 @9 p( W* Z' o, G) }% A4 @) G
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: \- U/ C- x6 B7 b, O: a
    舌面湿,舌尖红,无疮
    / H$ J* u% H# |: o& g* n$ g7 Y
    # f  J3 U1 s8 r6 B9 k
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) k( s) l1 T# z* f
    舌苔薄白,舌尖有草莓点
    ( k! u: ^/ b  {2 m( `! r
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: _2 R3 g4 C1 O- A7 S* \
    门牙不干燥,有光泽: D& N. |( p: Z- D% G, ]
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! O; W, B" x) o) Q0 I
    牙龈色淡,无疮+ t! _  N5 O. {- l0 @2 P3 Y4 X
    $ Q3 @5 g3 M% Q6 E+ I% c- L/ S
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?); p+ w6 s1 \/ G( p) \
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    1 \+ u" N6 P3 t6 x
    # k) J5 c. J4 j$ a5 l8 h

    - R6 f$ m2 }8 a6 a: t
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个) Q) @- W6 s9 U7 Q$ G; v
    8 o$ d' C6 Y5 E+ m. f
    先顶一下- O, J4 ^& {4 \+ q5 `8 {' _
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点# h/ M3 n, P$ h! k1 h
    -------------------------------5 l+ `# K  Z* N- j: m2 H
    # p. w: f# N1 k8 e3 U
    麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层
    2 s3 Q. e8 \; y0 H' [3 Z; W( [$ |
    一周前的。
    : q+ O, S6 M; E# I5 q/ S) h
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29 + w7 p3 z& w0 `. \7 V) V; i
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...

    & Z/ N! S, \3 `" k/ z1 c
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!

    ' T9 A0 c. M' w( [( v& C! e
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。8 ]: Z/ ~2 a' N6 T$ V3 E  T
    很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。! r: F! P4 f! m- ^$ i! ?
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