纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 4167|回复: 27

    [感冒问诊] 孩子又感冒了(白虎加术汤合小承气汤,后来麻杏薏甘汤)

      [复制链接]
    发表于 2015-3-11 08:00:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 joyce 于 2015-3-15 02:09 编辑 1 r5 O9 s/ _# Q8 k2 t/ M; W

    . \) G5 Y. T4 S! A# t& V. B孩子放学回来就咳嗽流鼻涕,自己说昨天在学校课间的时候跑热了,脱了外套来着! k1 M8 K) F& Y8 W6 I. y+ c: p
    基本情况:
    " @: c2 Q9 M! o+ b6 @- g. A% i7 J+ R8 e) {8 _+ a
    年龄:7岁   性别:女   身高:120cm    体重22kg:种族:汉族7 i& T. n0 o$ Y7 u
    一、寒热7 J* e  ?! ?6 _% Y& G6 l; B
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?4 G$ a% F" y* P( x# F' Y
    不恶寒,不发烧) _' W$ R& s! v% w' }# B
    二、汗& f. W+ i( t- q  L% w
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 e( M. I, }6 j' K/ p% d额头皮肤干,无汗
    " {4 y* R% R# i" \5 }, }# U" C4 N: z7 v. h( l7 m
    三、口渴  T) o0 q7 x2 u4 {" z* O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! s* x/ d& L( U( i嘴皮有竖纹,不渴不欲饮水,咽痛,咽肿(看到嗓子里面肿得厉害),声哑
    ' R$ L3 T' g/ T  E/ L) w0 {' G( X2 r) y" g$ j2 ~
    四、小便
    8 _  @3 j, B4 [2 [* }0 t) K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    " q! n, c+ i6 N% L. [, c( p小便色清,
    4 ~5 y* }8 M/ o1 D( F, p$ @1 ~
    $ R1 q# z" P3 {, [0 Q3 S0 }
    五、大便
    - h; V9 Q: c; x  a2 o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?) M" w9 Z4 |, a/ z
    最近三天没大便了,
    6 ^( A: ~$ d8 k) U! ?1 v
    - o- E; P- J, U8 H! y六、口感食欲8 O# x7 x# t1 t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
    ! ]% C: M: H, t- N8 n* ^不恶心,胃口一般,' P5 o7 p# b# A9 a- o
    . w  h) d8 c: T. L! R* T
    七、痰涕眵睑: @( a: q0 Y* U0 m( |$ [
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?1 K2 ^- ]  {9 D7 K- Z; Q; D2 q
    有痰,不易咳出
    2 _2 R+ s# D2 F$ O9 ?9 m' v2 w6 [: b6 M6 d$ M0 L
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    2 d( E7 ^' U$ {9 I+ U+ a; h9 m鼻塞,右侧鼻塞, 一直塞,打喷嚏流浊涕2 t4 e7 o8 Q# k

    : R% v. C- o2 T' |C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 ~" m  ?: j# P无眼屎
    . i  q. U# r3 |7 F* h7 I0 E3 j* w1 d9 a) Y( c, g. `  d
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% Z1 `% P2 s: d0 V' N" P, V" f
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?) g% w: k, Q+ E
    昨天晚上有点鼻塞,其他症状无,今天早上有点干咳,下午放学回来咳嗽流鼻涕,好像是白天重一些.4 R( D6 K8 J* N( M  @0 j' o% Y
    * F, d( N: v0 d' T  E; r
    九、咳嗽
    : f, B* V; O: g& i$ ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    9 Q9 d. `, p8 a+ J咳嗽,晨起干咳了几声
    # N! T. `4 l% q6 P
    9 Q5 R8 c- C& d) ?7 ]十、舌与苔
    / C6 C* k; K6 [0 pA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?8 A5 R. \1 f+ Y' ^! [
    舌面湿,淡红,上牙床说是有个地方疼,怀疑生疮& X% f: h/ c- g1 H
    ' ^1 X) R  k5 g. u+ T
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?2 J# y" c& S* R' y; _
    舌苔无,有芒刺+ e# M$ M' R& @  s& ^
    / Q' b1 H2 [; [
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 P, k' D( \( z5 p$ K: G
    门牙干燥有光泽
    , z3 u* e/ J7 x/ T7 c- y0 w1 x) c' P, M  ?
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" i/ C( c+ k9 @* L: Q/ C. `
    牙龈色淡,但是上面有好多红色血丝9 ]+ h5 K9 @. \9 [' d
    # ^9 W! B4 x( a  F
    十一、其它不适应症状
    . J9 f5 F5 [' a7 N/ F% W痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?- O3 p1 L% i$ O
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?$ e8 W/ d1 J& \, @5 b5 z4 h% y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( s+ e: i+ S5 V9 Y' K8 M; e+ S. i7 |咽痛* o# \6 i: Y7 {0 i. D: W
    ) d4 f# Z8 i5 E' t

      g/ b5 c" [: d7 {, i- Z
     楼主| 发表于 2015-3-11 08:01:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2015-3-11 07:07 编辑 9 j, f( h7 U; H0 _( Z$ e1 Z
    , M& S8 A/ W, M: ]9 X) z- L
    家里电脑不好用了,填个感冒单子费了老劲了孩子奶奶感冒咳嗽好了,今天才说好像没好利索,还流鼻涕,是否传染了?, O( h( R3 q6 J; J0 X
    4 p; r1 k/ ~, y: }6 Z# L
    发表于 2015-3-11 09:53:57 | 显示全部楼层
    帮顶!    猜:湿热病初起,  在气分? : f4 X- F4 c- S* l
     楼主| 发表于 2015-3-11 10:16:42 | 显示全部楼层

    + P! A6 K, |) T& f* Y/ a' |谢谢!刚刚忘了说一下,孩子最近睡觉晚上老出汗是怎么回事呢。* ?; f$ N$ P1 Y( O
    发表于 2015-3-11 10:23:28 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-3-11 09:16 ( U$ ]8 S; B, E$ C* F9 `
    谢谢!刚刚忘了说一下,孩子最近睡觉晚上老出汗是怎么回事呢。
    9 V; i7 G( K4 O, `1 c5 u/ a# Q  ~
    查悄悄话。
    # n# N" c* Q6 q) t& w: {9 h6 X6 P
     楼主| 发表于 2015-3-11 10:27:18 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-3-11 09:23 " v3 B( F7 [7 w5 a  ?. X( }9 L% P( t
    查悄悄话。

    - h0 U8 }- D. C收到了,谢谢郎中!最近孩子老感冒呢,是否还得给她吃点中药调理一下?' @* `9 g% _: Z' a( d
    发表于 2015-3-11 10:31:34 | 显示全部楼层
    希望小朋友快快好起来!妈妈辛苦了!
    发表于 2015-3-11 10:32:08 | 显示全部楼层
    小姑娘受苦啰。等着这波湿邪过去吧,之后好好吃点中药调理。
     楼主| 发表于 2015-3-11 10:48:41 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2015-3-11 09:31
    - t& n( f6 R- V9 K# _希望小朋友快快好起来!妈妈辛苦了!

    : U# D  ^9 n! `: D7 x$ W谢谢关心: _. k9 `2 |% J1 I, K% t
     楼主| 发表于 2015-3-11 10:50:34 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-3-11 09:32 1 b3 q1 D7 I/ A1 Z# ^5 J
    小姑娘受苦啰。等着这波湿邪过去吧,之后好好吃点中药调理。

    " C# T0 Y$ u+ X' F7 i$ ~0 k9 F嗯,是得调理一下了,老感冒,这真是后妈了,给养成这样子…闹心
    % ^, W4 U6 V$ O4 i5 P+ [, j3 s
    发表于 2015-3-11 11:05:46 | 显示全部楼层
    郎中开方了,看样子这湿温还在捣乱。2 {  |: X& F9 g, ~* d' B

    3 B( @( X% q( v+ t" }等你公布药方,我学习学习。前两天光顾着歪楼了。

    点评

    呵呵,喜欢看你的帖啊,学习也别忘了继续歪,呵呵  发表于 2015-3-12 08:27
    发表于 2015-3-11 13:24:03 | 显示全部楼层
    不恶寒,不发烧 额头皮肤干,无汗不渴不欲饮水,咽痛,咽肿/小便色清三天没大便/不恶心,胃口一般/有痰,不易咳出打喷嚏流浊涕舌苔无,有芒刺/晚上老出汗=======6 \! x; ?9 d! `' o, C  E, X

    4 Q% v2 j6 R% w! E! v阴虚火旺。热在营分。要清大便。。。。。。厚朴7物OR承气类的。

    点评

    呵呵、舞美女就是厉害  发表于 2015-3-12 08:30
    发表于 2015-3-11 13:53:20 | 显示全部楼层
    抱抱joice MM。郎中已开方,孩子喝上药很快就好起来了。不要太紧张。
    发表于 2015-3-11 15:38:20 | 显示全部楼层
    我觉得是湿热化燥了,半夏厚朴汤加减(有卫分证在加疏卫的药)。& u/ F  r8 @3 q+ V; ~* h

    3 n3 |. d* z1 k; D- H  f希望孩子尽快病愈。

    点评

    谢谢!希望快点好  发表于 2015-3-12 08:40
    发表于 2015-3-11 16:16:35 | 显示全部楼层
    完全不理解湿热,就看到没大便,只进不出不行啊~~~  小朋友乖乖吃药,快快好起来。

    点评

    今天大便了,还好,药不苦,吃药还不错!  发表于 2015-3-12 08:41
    发表于 2015-3-11 21:06:25 | 显示全部楼层
    估计也是芩连汤吧。

    点评

    不是芩连汤哦  发表于 2015-3-12 08:42
    发表于 2015-3-12 02:03:32 | 显示全部楼层
    祝小妹妹早日康复!等外感去了再想调理的事,小孩子自愈力强,比大人好的快。

    点评

    嗯,谢谢!不过提醒易易,不能叫小妹妹,差了辈儿了!哈哈  发表于 2015-3-12 08:40
    发表于 2015-3-12 04:02:34 | 显示全部楼层
    三天没有大便了..........现在呢?大便了吗?
    6 i" ]$ h' R4 w' ~: h3 |9 V. m5 l1 S2 L. G
    抱抱辛苦的妈妈,希望孩子赶快好!1 _2 r( G6 R+ c% \6 o! Q

    点评

    现在大便了,谢谢!  发表于 2015-3-12 08:43
     楼主| 发表于 2015-3-12 04:43:49 | 显示全部楼层
    不好意思,今天有点忙,都没来得及学习郎中讲的课!* u- Z( ]; [: r/ P
    汇报一下先,孩子上午喝了第二次药就大便了,咳嗽也好多了,谢谢郎中,谢谢各位!
    * W/ F& |; L1 u/ a  M! n% s
    % B2 z) h9 e  j  J1 y先公布方子( [* [. p: c$ O( A, j( G& M% x. U. W
    白虎加术汤合小承气汤  S0 J2 J4 c3 Y7 R3 |& e

    , I# Y# r- R2 l" P4 i& ^! B生石膏18克、知母9克、薏米24克、炙甘草6克、苍术12克、枳实6克、厚朴6克、大黄9克8 s0 [5 X8 V7 x, p, G# X

    ; x8 u* A( V: f& I& e# p水1600毫升,先煎石膏,水沸入除大黄外的所有药,煎至800毫升,离火泡大黄十分钟。7 K+ h9 b0 X; v, G

    4 G# W2 T( z( G, N. e略高于室温服。没大便,每半小时服一份150毫升;有大便后观察,如果一小时后,仍有症状,再服一份。

    点评

    谢谢JoyceMM更新,学习了!  发表于 2015-3-13 01:52
     楼主| 发表于 2015-3-12 08:24:53 | 显示全部楼层
    郎中你好:孩子还是咳嗽流鼻涕,. T. a3 ?9 Y0 v$ W- r
    一、寒热3 w' O9 b* t) H$ Z( @! z
    不恶寒不发烧# |+ n+ w) F& c+ ^/ I
    二、汗
    0 q; N2 a) e4 Q( e( p额头皮肤干,无汉(最近一段时间半夜出汗)
    : z, ?) q! f5 d$ C三、口渴; O3 ?8 {8 U% Q! v4 o& C' b
    嘴皮有竖纹,不渴不欲饮水,咽痛、咽肿,少有点声哑(嗓子里肿大,都跟中间那个凸起要对上了)
    . N5 C3 J* }3 _& @8 B" L, |1 {四、小便微黄,有点味
    - ~( f, U' L) G五、大便褐色,味臭,开始稍有8 Y% G  ^; I6 L9 G2 G& n
    六、胃口还好
    " [( T/ _6 ~: s七、A、有痰,不易咳出
    9 p+ E5 j7 A- J( vB、不鼻塞,流粘鼻涕但是无色9 F5 `% O$ k3 B  b
    C、无眼屎0 V0 p# k+ u4 p; f3 E
    八、白天重夜里轻,(晚上睡觉后不咳嗽,白天基本不停咳嗽), p, e  F4 h& Y% N/ S' y/ P! M
    九、咳嗽,干咳,黄昏重# L9 Z* d, R8 O9 i2 d8 J$ e$ k& G
    十、A、舍质:舌面湿、深红、舍底筋紫其他地方红
    ! L0 L$ R% X5 ]# nB、舌苔:薄、白,有小的草莓点,舌尖红- z4 H9 c) K$ a. J: I' E
    C、门牙干燥有光泽! T  [# k! i! j% O! Q$ u  Z
    D、牙龈色淡,有少许细细的血丝
    ! S% J0 J6 F, r" Z' k十一、其他不适  无
     楼主| 发表于 2015-3-12 08:34:49 | 显示全部楼层
    大耳兽 发表于 2015-3-11 12:53 : o7 i7 [2 v% C5 m2 ?
    抱抱joice MM。郎中已开方,孩子喝上药很快就好起来了。不要太紧张。

    5 ~/ Z% }5 Z" C6 i5 [+ ?9 S嗯,谢谢!今天好些了,奶奶看大便以后就没有再半小时一份,晚上回来看还是咳,就有填了个单子。
     楼主| 发表于 2015-3-12 08:34:51 | 显示全部楼层
    大耳兽 发表于 2015-3-11 12:53 5 _% j5 [: R$ s4 M$ t. ^
    抱抱joice MM。郎中已开方,孩子喝上药很快就好起来了。不要太紧张。
    % v- t* `' o- Y1 o7 |) E+ \, G
    嗯,谢谢!今天好些了,奶奶看大便以后就没有再半小时一份,晚上回来看还是咳,就有填了个单子。
     楼主| 发表于 2015-3-12 08:45:42 | 显示全部楼层
    孩子都习惯填单子了,昨天跟我说:快给我填单子吧!我感冒了!; |1 U) _# ^$ ]
    今天说我:只要家里有人感冒了,妈妈就得赶紧填单子啊,顾不上做饭、顾不上刷碗...
    发表于 2015-3-12 11:20:26 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-3-12 04:45
    ' ]" X. Y6 |! l) n0 C7 F+ h1 L孩子都习惯填单子了,昨天跟我说:快给我填单子吧!我感冒了!; n6 O, A! O  Z9 _; R; d/ S
    今天说我:只要家里有人感冒了,妈妈就得赶 ...

    , Z2 I& }' y! r6 n* }/ c, F哈哈哈,专业填单师~其实,好多人都需要配备一个填单师~! m* v9 l. r# p+ Y# b

    点评

    恩,我都成了感冒问诊专业户了!有人感冒我就建议来这里,结果活儿都揽自己身上了  发表于 2015-3-13 03:42
    发表于 2015-3-12 14:13:29 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-3-12 07:34
    1 n- X( r: }7 @' o! O" e嗯,谢谢!今天好些了,奶奶看大便以后就没有再半小时一份,晚上回来看还是咳,就有填了个单子。 ...

    - P1 a2 m$ A4 D孩子生病总归磨心。保持心态平静很重要。
    + L) i$ [% _4 S. ^2 d$ B

    点评

    恩,郎中又给开了方子了,等等再公布  发表于 2015-3-13 03:43
     楼主| 发表于 2015-3-15 02:59:19 | 显示全部楼层
    这两天我感冒,才想起来这个方子还没给公布呢,第二个方子是:麻杏薏甘汤,孩子昨天就完全好了- v" E+ x% W+ W
    谢谢郎中!
    发表于 2015-3-26 07:29:43 | 显示全部楼层
    很棒,祝贺! 另:问下 你家娃 半夜流汗的症状消失了吗

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 欢迎新朋友!

    查看全部评分

     楼主| 发表于 2015-3-27 05:12:39 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 06:29
    6 ?9 @4 d" ]. `( H很棒,祝贺! 另:问下 你家娃 半夜流汗的症状消失了吗

    5 p6 Q  v# c4 L& V& a嗯,最近没有发现在半夜流汗!
    # d5 p) v# ]( ?# K# R还有个必须要说的, 我最近没有半夜醒来去看
    6 X: E' b6 d* L0 ^+ {8 h( M% z; D2 {; Z+ M) |
    今晚我得记着看看。
      n9 _% Y5 k8 |7 h
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-8-17 23:03

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表