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本帖最后由 joyce 于 2015-3-15 02:09 编辑 : |* S, k$ ~) O9 R
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孩子放学回来就咳嗽流鼻涕,自己说昨天在学校课间的时候跑热了,脱了外套来着5 Z8 q \. P3 E, p! l5 J$ @
基本情况:
# A0 j8 d/ l. r# K% B; p m' v/ N4 h" p/ p2 M6 i3 F, ]+ S
年龄:7岁 性别:女 身高:120cm 体重22kg:种族:汉族
. x$ C9 D; T+ G* [一、寒热" x) J0 G. D" D5 n7 l
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
' w- B# y" g# H' \6 Z1 c# \& F0 b不恶寒,不发烧9 M" c% i* p+ E E
二、汗
) J/ T% D0 {$ J6 }额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 C1 U; c' e' k1 Q. ~额头皮肤干,无汗
0 ]9 k+ o) K8 V' U8 [* H# n9 }# h' T% m; T, n- k% k) @' C
三、口渴+ r9 Y; o9 o, w: o) Y% l
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
" Y. ^- {9 G6 V# I) V2 c4 v" B嘴皮有竖纹,不渴不欲饮水,咽痛,咽肿(看到嗓子里面肿得厉害),声哑. s0 ?3 v( Z# G) e! [. m
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四、小便
0 m" {4 n2 T- w2 [: I' N色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
" i% K9 X! C7 l8 f' `3 C8 X小便色清,
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五、大便: D$ I( H# t# B8 Z' t
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?; n& y6 }9 p0 ]' J( k8 _; ]
最近三天没大便了,
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六、口感食欲8 V+ X4 n" W5 H; g( ~2 s
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?& Z# l _2 V# ~' B
不恶心,胃口一般,1 h# n/ D+ G' j7 O' K4 X
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七、痰涕眵睑/ P! e( b8 n* b. j2 h/ i
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
, @3 A ~' b: t' d! T( }( r有痰,不易咳出
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1 p' F2 F; l8 Z* q2 ~B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
/ \6 P9 E" |+ l8 u' t" g: M6 F鼻塞,右侧鼻塞, 一直塞,打喷嚏流浊涕
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- D6 F5 ^8 Q6 XC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
' j% g, A1 F( E) z无眼屎
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 v7 T0 Q8 |# M2 G" \
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?; e' N" A( V6 Z1 O$ }
昨天晚上有点鼻塞,其他症状无,今天早上有点干咳,下午放学回来咳嗽流鼻涕,好像是白天重一些.
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九、咳嗽& C6 @; s; r7 W4 P1 r
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?- M8 M( R+ r$ ]" n
咳嗽,晨起干咳了几声
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; [$ V* B2 o5 G% a, v十、舌与苔
, ?8 M7 x9 I/ F( r8 F1 r, vA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?8 N* T" L8 ^4 J
舌面湿,淡红,上牙床说是有个地方疼,怀疑生疮2 I, o& _( F" m |- G
* k7 u+ q: V# [( y0 |- NB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?2 N; e1 m9 _8 r! E* b0 w8 j! V
舌苔无,有芒刺
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
8 T& u8 t( w) D% c+ `; I% ]门牙干燥有光泽, p. Z3 Q6 a( @, r* [5 R
4 B2 l+ L# P" N6 ]7 MD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
! c+ p6 T$ h0 P牙龈色淡,但是上面有好多红色血丝- _; A4 }+ v1 i# p+ B7 B: o; z$ T
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十一、其它不适应症状
# K5 x$ A3 U# g3 O痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 h3 q8 n& ?, q/ Y; K6 e
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?$ |5 M9 O; v& O4 _: \! T! n) ]
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
4 ?4 T+ S0 p: O" \( N咽痛; l/ ?& i6 W; p9 X& \( `
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