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本帖最后由 joyce 于 2015-3-15 02:09 编辑 1 r5 O9 s/ _# Q8 k2 t/ M; W
. \) G5 Y. T4 S! A# t& V. B孩子放学回来就咳嗽流鼻涕,自己说昨天在学校课间的时候跑热了,脱了外套来着! k1 M8 K) F& Y8 W6 I. y+ c: p
基本情况:
" @: c2 Q9 M! o+ b6 @- g. A% i7 J+ R8 e) {8 _+ a
年龄:7岁 性别:女 身高:120cm 体重22kg:种族:汉族7 i& T. n0 o$ Y7 u
一、寒热7 J* e ?! ?6 _% Y& G6 l; B
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?4 G$ a% F" y* P( x# F' Y
不恶寒,不发烧) _' W$ R& s! v% w' }# B
二、汗& f. W+ i( t- q L% w
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
5 e( M. I, }6 j' K/ p% d额头皮肤干,无汗
" {4 y* R% R# i" \5 }, }# U" C4 N: z7 v. h( l7 m
三、口渴 T) o0 q7 x2 u4 {" z* O
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
! s* x/ d& L( U( i嘴皮有竖纹,不渴不欲饮水,咽痛,咽肿(看到嗓子里面肿得厉害),声哑
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四、小便
8 _ @3 j, B4 [2 [* }0 t) K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
" q! n, c+ i6 N% L. [, c( p小便色清,
4 ~5 y* }8 M/ o1 D( F, p$ @1 ~
$ R1 q# z" P3 {, [0 Q3 S0 }五、大便
- h; V9 Q: c; x a2 o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?) M" w9 Z4 |, a/ z
最近三天没大便了,
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- o- E; P- J, U8 H! y六、口感食欲8 O# x7 x# t1 t
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
! ]% C: M: H, t- N8 n* ^不恶心,胃口一般,' P5 o7 p# b# A9 a- o
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七、痰涕眵睑: @( a: q0 Y* U0 m( |$ [
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?1 K2 ^- ] {9 D7 K- Z; Q; D2 q
有痰,不易咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
2 d( E7 ^' U$ {9 I+ U+ a; h9 m鼻塞,右侧鼻塞, 一直塞,打喷嚏流浊涕2 t4 e7 o8 Q# k
: R% v. C- o2 T' |C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
2 ~" m ?: j# P无眼屎
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% Z1 `% P2 s: d0 V' N" P, V" f
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?) g% w: k, Q+ E
昨天晚上有点鼻塞,其他症状无,今天早上有点干咳,下午放学回来咳嗽流鼻涕,好像是白天重一些.4 R( D6 K8 J* N( M @0 j' o% Y
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九、咳嗽
: f, B* V; O: g& i$ ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
9 Q9 d. `, p8 a+ J咳嗽,晨起干咳了几声
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9 Q5 R8 c- C& d) ?7 ]十、舌与苔
/ C6 C* k; K6 [0 pA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?8 A5 R. \1 f+ Y' ^! [
舌面湿,淡红,上牙床说是有个地方疼,怀疑生疮& X% f: h/ c- g1 H
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?2 J# y" c& S* R' y; _
舌苔无,有芒刺+ e# M$ M' R& @ s& ^
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 P, k' D( \( z5 p$ K: G
门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" i/ C( c+ k9 @* L: Q/ C. `
牙龈色淡,但是上面有好多红色血丝9 ]+ h5 K9 @. \9 [' d
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十一、其它不适应症状
. J9 f5 F5 [' a7 N/ F% W痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?- O3 p1 L% i$ O
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?$ e8 W/ d1 J& \, @5 b5 z4 h% y
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( s+ e: i+ S5 V9 Y' K8 M; e+ S. i7 |咽痛* o# \6 i: Y7 {0 i. D: W
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