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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg, j3 b4 A" M3 u2 B$ u

    0 A& q, i+ h! q% m, R# H, y& n今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。
    , J; R/ j  I$ l0 X一、寒热 . A5 o1 C. k2 ]! |7 K

    # |& P8 V4 P# H8 \6 e! P) h; f% P% I) O; r6 g
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " b: p) k: R+ N) A5 ]# g
    ; I' q- N- i/ h7 t2 k; P$ |
    不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。* P! ^! Z7 C( I8 `: C$ f8 T

    ; |, |8 N' ~. j; p二、汗
    ) l+ @: b  K$ W0 k# k- t5 y
    . R, q, ]9 p; t3 h+ ?2 P; o. j
    , e" \1 ~8 S: K% z  ?' h" \: F# P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 Q/ Q: n% n) P! b+ D& M( ]  _, o
    2 \9 y& c" n  Y2 A额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
    1 V7 O: r& h. A6 R& i1 I$ Z, d7 ^7 b! s4 \. r* P1 j# k
    ! a$ Z8 b3 M& h* w- U/ W
    三、口渴
    : }3 K" S& z0 t' p7 O  H
    8 y/ e% R, u" e6 ]; d8 ]5 ~
    6 |8 G( z4 {3 {$ f! }. `2 G嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    8 I+ ~, P/ Y# w4 ?( q' k* E) y5 |+ g9 @0 k& \% l& [
    嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
    0 G- W: W! m% k' ~9 u% j% ]$ ^( D9 l! g0 \$ e; S

    ' g( }7 i: p( x7 m

    5 t8 ^) b) \, o+ ~四、小便 + R, T6 u, K" h, q2 ?8 U3 B

    ! d+ \# l) M% T
    " ^; Z/ E: N( y; ^: e9 _4 I+ ]8 S" T色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 w8 Y& B0 o' d, L( g

    3 D) \/ N2 [6 E/ G" X) B小便色微黄。6 I1 [  ~* _0 D$ J

    " [9 X* T: m0 n2 w& I! O1 D5 j& @( w, u5 i  ~" x
    五、大便 . U) O& q/ Y9 @; K$ C2 ]  _" K
    , F: t, }2 G  f# z3 A! [$ x
    $ ~% g9 J  B" S4 w9 D5 y. w
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    / p2 W3 |3 h. D' D9 c+ u
    1 f4 j' n! g4 K) K' s今天和昨天都没有大便。平时大便干。1 M$ X4 O/ |0 B4 Q$ O% Z+ S
    6 J, W  s# S& J

    , z+ C, d+ o( o6 ?1 F* k& A( w六、口感食欲
    9 E3 O5 |; P' r1 H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ r- E$ n( N9 Z) K. l3 u2 h3 z! j. J) R, W' I
    胃口比平时差一点。; P1 E$ J/ P" S

    1 |9 Q8 f& g( I0 [6 X/ n( F0 w# K. t" |, h
    七、痰涕眵睑
    6 [% j4 h; [$ Y+ u& C% `3 x! P, l' H7 `4 A3 R; ^8 P! t
    . g$ D; I( @; R8 d% ^
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    , _8 v/ }+ G9 `# C/ w  ^5 s! p% S9 `  L. @
    无痰,不咳嗽。
    $ C. U$ ]1 F* V6 g# z6 n9 Z: J
      R1 z9 P$ y0 l+ _" H
    / x. w) U' x. w/ _' oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- d" \: Z+ L. `0 T: L
    # V9 m* B( U: i8 m

    + ~* e% G3 a  i+ p* A1 ]! p8 ]( p鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。5 _& d$ p+ l; ], B+ Q& u" Q; \3 Q6 r

    , O3 d/ b7 g5 T5 R3 `
    - Q! Q9 Z6 y2 Z7 A* }9 u/ E. N3 X! K" n/ Q# u

    $ n; I  @6 _7 _9 f6 X: Z: cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      ~: M  f7 U' ^# J0 _! W; Q7 U( J; q) N% m% G' k# a  }
    无眼屎/ ?1 p' l6 M' f4 j

    $ {  M; g+ w  \, A! r
    ' c0 _; e8 W3 r9 u八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ! l8 [0 ^$ u7 z* j4 q$ T5 q# b9 p! \7 s% \. n3 _
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + B" @* @9 j' n; }+ ?' j  s- H4 t9 x: [
      g9 f: M: S! I+ g9 Z  v
    今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。$ h  N  c6 ~, H( Q. h! E  q( b
    0 A$ s% b: r( r0 Z  \0 T+ F
    九、咳嗽
    * ]2 _* m9 [+ L6 }3 l, ~8 q
    ( n* M4 V0 @$ f" d, t8 u不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 [: }! C" v/ B. O' N

    # \! c' M2 q9 f: O# w
    4 h0 R3 t+ d' O+ Q不咳嗽
    * E2 \5 T+ H6 {" Z0 \9 [; _

    - }$ a6 {1 S3 r( h- m6 ]% {3 t  S: x8 d* J  V. n2 q0 G( p
    + i, a) i# a/ ~, T1 C5 A0 A
    , L# c0 J' d5 A, }8 T
    : S  ~2 y6 y2 s  a0 @
    十、舌与苔
    " e3 k- l! y$ R5 [' D; t% g  I
    $ p% s; Z. h" J5 j9 b; R, ~A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 ~$ C1 `7 s4 ]

      e) e! ~9 t2 }* N* x舌面湿,舌红。1 y5 u8 b0 o# L, o9 {% P4 e
    6 T: E$ p  }8 B$ a) ?$ P  C
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    # Q$ q/ R/ f; J7 s8 i
    : K' N0 K: [7 Z% i舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
    8 L# }; ~8 P0 H. K, E( C5 B1 L
    6 V4 h5 k- L! z$ ?6 U% s
    ) Y. p; o( Y* W: T* e' v
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    . u, [6 T4 Q2 y$ ?
    . I7 Q& I6 |: L5 y! Q$ b4 `9 ]门牙干燥有光泽。6 Y& {$ ?* D! f. V- w6 H9 P
    8 ^4 Y4 w; ?$ q2 ]1 I/ S9 {
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 ?/ ~6 }' F$ ]( g$ G
    . k, m* x8 o  {% Z; Y( G牙龈色淡,有点发紫。
    # \" v7 S5 ?, }/ t; B, `" h6 m
    + T/ R2 y- t- v0 X十一、其它不适应症状 . i4 c' I) m  p% k4 u4 T
    0 b- r8 X. z1 R+ E! r& `
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    * @6 ?% s: g3 V* f8 `
    3 Q3 ^* x; [& w8 f, M' g# V8 H- ~: H9 i+ M' W

    6 W) _6 y! D4 S. j/ q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    3 j' `0 g/ M; o0 E7 I9 ^四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    - ?% s  B( j9 d0 \/ i* K+ a1 U# R
    ! [0 p' [2 f; E5 @0 G2 a2 ^
    # A: s5 k5 B! y5 n% \$ L. F8 q) w
    0 `+ _: }& L  o: I, V. r6 a# i4 b+ C( W2 h5 S0 H% y
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。
    % g! }, `6 v$ C- T
    0 t6 _) ?5 V( I$ \9 X+ I还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!* J# X2 b( y  o( t
    不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。6 j/ J& \- c' ~
    祝孩子早日康复!
    : |$ H9 N( E# q9 \# O( Q2 ^
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑 6 G$ L" r3 U/ \7 }: D9 N8 \
    . I) r( D" U* ?, W& A$ _
    谢谢大家!郎中已经开方了。
    7 Q  h" N" {0 w9 u3 P- j" ]
    ! ]& j) ]5 R6 t2 \2 G7 Z3 ^, v4 U& u9 C& e9 I1 q" J( |
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。
    , ?2 U5 v7 Q5 d/ k- _7 T2 G0 @8 {但是具体哪个我没有把握~~~~~
    , Z8 h6 i! v+ ^5 C先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。3 c4 Q8 ^, ~. p# L
    总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层

    / X* w( l2 r6 P9 O/ Y藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。: B$ @1 r6 N# N& M
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的1 I6 \. C, \: D. T* ]/ J
    赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。
    4 J; f3 I0 Y$ z0 L: p1 J8 ]是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。
    9 l5 z. ^+ G% w' A" E6 i! M
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。6 S% s6 \+ l  J# I
    12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,; _& F7 Q) y$ @8 ^' ^4 g7 o4 }

    $ }% B$ M2 x( n7 w( y感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。- ~- q( G! j: ^- j

    , ~; k. P' I! Y2 i+ S: q7 ]- Q郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02
    - [: k2 [' A7 X/ y6 [谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。
      S, B. I5 }& G* `5 d2 A
    / }1 X9 S1 c0 N( }& t% n1 M& _1 ~郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...

    : E1 X0 G" V: ?( B1 g6 N! _好了就好。; k5 M/ L7 s7 G9 j) d9 j
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02
    * _- N! Z7 ~( P自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    " K$ P) O" }: m4 V( r- C8 d
    最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。
    2 N- P) c& k: W
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02 ! ^& a! p  k1 @9 C
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊

    2 @, m% o8 I8 w+ }不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。
    1 {! }3 M8 Q1 d% y
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02
    " b) }* g/ l9 g. I* C- m- H- b: x谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。( Q! V+ E; {4 O" h' E/ C7 Y/ W
    - f# c5 B1 n, N+ R; `
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    # C$ R" l0 ]8 I; _/ F) W
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?8 E* {2 s9 K" B# }/ m; l5 ^
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28
    & w. j5 n- X/ ]0 `. p藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?
    # G# {9 A0 D5 j; ^' y7 {- A+ e ...
    . l( ^4 o" `, D# I9 F' d# q
    是这样的,她是阴虚火旺。/ T0 r+ l2 l& j' y0 l0 H5 @! ]/ e
    给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。
    * O, ^( D. e( O$ j. D* G. X
    # r# I( p, j0 Y还好,感冒已经好了。8 \3 L( `/ x9 M* G9 H" A; @
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