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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg
      P8 N9 r0 M  J
    ! e, I: U7 B* d8 C6 q! W今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。. S+ I5 l1 {& k8 t: S  L& k
    一、寒热 ) u$ B- b3 H; z3 x! L

    5 Z9 i1 T4 [/ j. O# J. r0 C
    . A1 j; O9 Z6 {5 `4 A6 n5 ?$ o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 \4 [7 k, }) ]9 f2 o' a: J. x7 x2 H/ \4 ~' D7 v1 y$ r2 `- U
    不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。
    % a  [# f. E% a# d) x
    ! w  L' y/ l2 a二、汗 * s( A; I1 z% d5 a# J$ g% I1 f
    $ ~& p; c. z: Z! `+ U! B& _

    , `% B  {* s1 N) U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 B& s# i4 ~" ^9 U  L% V* X' B

    ; r3 F$ H( C1 T' w6 J  z+ S& W额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
    : c, z9 {+ ]& _; N, Y' r9 P2 J3 J: R$ L: U( O7 t/ Y* }) d$ a

    ; T# g: D) c3 U$ `1 Q9 f三、口渴 ; Z! q9 S# \# `" ~' }1 I

    5 s7 q) }7 l( i$ j: f' l' ?; M
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; F7 r/ O! ^! ~! P! }

    9 `8 a$ ]. c( W. l* @% A( G2 B. i嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。' R- ?. J' m! ~% F/ s  N

    ; w* m( ?5 H8 r  d. @  U# |3 K
    - t- s3 y/ C9 x- }
    4 ~5 v$ P: }* W! {' N# p3 F
    四、小便
    2 C1 _9 f- W9 B1 A) x: V/ o# O& h# J  e( c. q6 F$ ^8 W
    . A$ I1 e* H$ B' B
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?; X- ~. F* O! {& b% D

    * y3 Q3 Y8 v, `: i$ }. i小便色微黄。
    0 V& c; `2 Y8 w0 \% Z* D
    ( e8 h1 c7 c+ @& W: {$ O$ L* K! |- f/ k* T2 f: P
    五、大便 2 m3 x" c% l# j: l4 M: b! J# y' H

    ( Y# \7 i/ |4 Q& @( P1 s) B3 j9 y# c2 U: P
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r9 H* O3 o8 h8 R9 {; u

    7 @0 Y, g7 `3 g& G( |今天和昨天都没有大便。平时大便干。/ h0 u! w5 Z' w9 h! a% [# u# Y3 T

    1 Q6 E0 C; g  n* }* a; G, \  y% |% {/ O* w0 h* G+ ^# _5 Q
    六、口感食欲   [# f0 }- E, k7 }2 p4 }
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 h8 D2 i  l+ f! e+ J, ^
    * W) {( L/ ~; z5 G8 m: S胃口比平时差一点。! N: M% x: ?# p$ u' v% Q

    ' ]' b, Q- D% _. m8 H5 z% p( g
    * M7 J- J8 W0 y七、痰涕眵睑
    6 F! i7 N( Y! z
    , [0 O* B* H* Z' C$ g' E! C8 o( @  h, B) C, t; \( {8 O+ |$ |
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % b; j+ A% p5 H- a
      p& H, @, w* N; A  P7 j无痰,不咳嗽。
    1 g3 U) f) D; F
    & k, ^% b: n# B. S# D4 m4 m: X' y5 e5 @6 f" S) h. D4 v& u% Y- S( X# U
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# e2 e4 j8 Z/ e4 |1 N" M7 ^# [5 j9 B

    - x; F6 E4 ^2 k. {/ G5 k. Z" E3 j9 @% E7 R! [
    鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
    , W2 _. i. h+ r  b( H
    5 E4 e9 A0 y2 @( c
    3 X3 I- J9 b2 M+ x  A& z
    + s' E8 c+ O9 K; I- |0 j! f# e$ W+ D( e
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    % [: U0 Q. h& U5 S5 G
    3 m5 ]$ r1 r% @% H9 G9 H  P# s' Y* w无眼屎" H+ M! g) r% R- K# q
    6 l. f$ o- s; r) {- g
    ( b- Q& H( x& v! B' A2 R( n
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    5 Y& y# H4 l2 e% R  W0 U7 q9 ~# K9 |7 A$ M$ Z/ v: Q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # f( z: z$ `1 P4 R( z9 f2 M

    + l" S5 i% W' ^# w6 M+ _; M! ^. F+ q9 X( r! F
    今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
    5 T$ j5 @6 N" d. g, B9 K: i" q* J
    ( u  x( m& N, U九、咳嗽 ; i0 n7 O6 `4 X, A# C6 i5 r" z
    5 F, ]9 o: S: w3 I
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 C2 [# o4 T2 I3 |# b0 r+ Q
    7 x: z4 ~! y* ?
    * n4 ^/ K) f& U! P不咳嗽& n  ^5 I. E7 \3 M  w# b3 ?# F
    1 K1 z4 j3 `" g8 X

    5 g' l3 [! l; K) N1 `7 Y( S, |9 M4 [: h, H; J8 N

    3 j: v: O) k, c/ L1 y1 q8 ?: a" a. y& I' s! |8 v/ l; N
    十、舌与苔 % I6 C8 m3 @& y  e  E  g, |
    ) p, P. ?+ _* K8 Y
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( |6 R7 Q: P2 P5 m$ G
    2 \1 J7 h+ |' p% P; ]- ^0 ^/ [6 i+ M
    舌面湿,舌红。
    0 V4 k7 ]2 |' d. n) o7 h: t; ]2 {# C/ B1 R
    4 C% I) s2 g! {+ Y! iB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . v; T' t$ y5 G- G6 }8 ]; r: c
    舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。$ {; P8 J3 S/ Q0 r& m

    : G) O7 j+ ]7 _+ c: h- h& d
    5 F0 d$ ?% Z7 o; N
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    . h. B7 _# `2 z7 W% N  I0 ?6 \/ ^3 ^! U. }7 Q% t: I/ W( l# B9 \, {
    门牙干燥有光泽。% |1 a9 ^/ s) W" W7 t, g
    ' P* R$ e- N5 {/ A
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! s9 X! [' y% ?* }5 F/ c& p' _" h
    0 R1 Z$ I, f* h6 Q牙龈色淡,有点发紫。# V- U, @  @8 b
    % H& y" V- H: h9 p$ g( c
    十一、其它不适应症状 - o. G! |# ~6 A0 L/ T. j/ r/ r

    7 J: \8 S  [6 y1 O1 F1 {  U* ]痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?( `* Y# C7 K8 r4 S/ ~8 Z- t3 Q
    3 `4 B$ m% i. U: k+ G/ T2 I

    ! P7 D1 _6 b0 M2 M0 N! \+ Q: N! M) `8 l  A' V
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 M. Z- i3 f/ t
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , h7 j8 e$ T% N* M) v" Y1 w; i
    : L8 V' N* R5 C2 _2 a8 D; {  H# b) {
    ( G& q! ~4 i- t# I

    ! E8 K! l, g  }& {
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。) H, A* ^5 T% E( v
    3 H6 |4 p& p0 k
    还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!
    9 I7 w2 k0 }; [/ w/ U  g8 e: U, K不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。( o9 `0 V& R* x: \
    祝孩子早日康复!
    & a) }, W  G( X% x+ B/ l5 V
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑 $ d6 n) O; S' \8 ^* S& w0 K

    0 O* E4 v! l$ g- X7 [+ e谢谢大家!郎中已经开方了。
    , ^, D+ W7 F4 l1 R& p; d1 r% x1 \! N) z
    1 K; y; `2 I7 g0 C$ x
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。
    ; i; _8 i0 z8 ^% G6 }- j但是具体哪个我没有把握~~~~~: I# N7 d0 U/ X0 h
    先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。
      o* V# n$ m) w/ A# C: B总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层
    * C( R4 b+ E$ K1 R4 p8 M* w1 ~* B) ~
    藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。
    $ {* b6 [- n& ?4 l
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的3 T* o0 K; b! y* C& c
    赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。
    ( j; M# Q" M1 m* M4 G' f. d; ~0 X是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。
    : E! ~: A1 {. n# m6 l: G5 J/ t4 g3 d
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。
      g0 ^( e" y1 [/ P- I' O12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,4 p! B) x3 u! k8 ?

    5 z$ a7 N" y) _4 T感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。+ h; S8 f# l( E- @/ F% Q
    : L. `( {2 T% t" \0 U
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02 * Q  q& g4 t' c# z3 G0 u( ^
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。
      T- B% a( `# v) s' ^* o1 @! A0 G- g% ^# x4 z5 \5 ^
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...

    % ?9 f+ ~1 n# d' ]# x; F: d2 B好了就好。% f  f# E& V9 t; j& D# O8 L4 w- S
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02 1 J% y% |% A) f* r& f  S+ M. V7 E
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    3 ~- ]2 f' w# c) l
    最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。$ k) o2 m7 f, T( O$ H) A' x
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02
    ( V+ l9 n0 v9 f% p1 D3 `$ ~自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    * z/ y" C$ |1 s
    不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。
    7 A( K8 R  b& w# L- y
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02 % ?4 d! U. o, B' a7 d3 d
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。/ o8 y( ]( g! A- ]7 q

    ! \. q3 h6 x  `) ^6 S郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    ) d$ [0 ]( U+ x; ^% V$ H
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?
    8 h# h7 H: ?3 K  S, s
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28 " Q, a, J" q, j
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?
    + u6 e) d- J+ O. A& J( G+ z$ ^ ...

    ) s# z  n2 s- c  h# e* B是这样的,她是阴虚火旺。7 ^* X. F+ ?8 p0 K! }
    给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。
    " Y; o$ x' {5 g7 {" g1 I3 \, z" M+ h* c" |! P
    还好,感冒已经好了。
    % v! e$ J/ p' P* Q0 z
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