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女,12岁,165cm,58kg+ h9 ^; ^2 ]7 a* G( G% a+ |% u
4 N$ F" t: A- T# u2 G# a今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。/ X3 W- j( K5 w1 {8 w
一、寒热 * M$ x% [( @% a
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 `( F% [9 h& ?' }
( R3 s0 ^$ f, \2 Q( r* b不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。
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二、汗 * F- j, {% ?" |- O! m' k
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0 d m4 X' }4 _* h. ^5 s额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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. f- C# j+ g( h) B W. N4 W额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
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0 x+ K+ j# u& {三、口渴 0 Y5 Z1 N0 a/ b( [& S$ J3 g& Y+ y
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_8 T+ W0 k. y6 _' D% l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 | k. [4 b5 ~! f3 K' p
" y" U, y8 o3 I9 Z7 ?嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
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四、小便 + y2 [) |# T2 w
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便色微黄。
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五、大便
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5 [2 T7 l* g5 u2 }) H, {稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r+ r& Z& O* f# x, G$ h
8 s) W3 Z6 B1 ]4 }今天和昨天都没有大便。平时大便干。9 ?* R7 V, y, R& Y2 t
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六、口感食欲
{4 ]2 @2 t; c, |; y/ S, O恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口比平时差一点。
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七、痰涕眵睑2 E Q8 o1 L" v& U2 _1 f! c& B! ^
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + i: P& | {* e7 q
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无痰,不咳嗽。% u% e4 L9 V, @8 K& t# P# m
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。
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3 u( ?3 j: ]0 |9 S) B3 LC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: ~$ b, s' Z% P: ^1 X& C% Y4 \
6 `' M( M9 n+ P$ |5 F q3 h- v! [无眼屎+ D( f7 e: M& F; i% u0 j
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ C& _% q2 r. ]0 b+ b8 p& `" l. M5 a
) E! N& _; p: d2 R+ R$ v: W( p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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$ S3 W" G8 s: \2 p今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。, n1 N( n4 K0 a- Q+ o4 ^6 a5 t- I
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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' s3 Y" y/ u2 l" j ]# ?4 F9 k不咳嗽' i1 P! n' k/ K9 |7 |
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十、舌与苔
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& c# w! q" B# r9 n# NA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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J: U, d$ n8 ?8 H$ j z舌面湿,舌红。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & ?8 Q" `: k. l( Y- c
7 P* \2 r3 D- ?' ?舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。* x( E$ t: Q: ]; V2 c% B
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽。0 w1 R: d' Q9 @- p% r* E; S' m
u: V6 T2 A5 vD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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- A( L" k* B/ A6 l+ p2 |: d; o$ `( [牙龈色淡,有点发紫。
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1 O$ K% Q8 ?3 Y9 A十一、其它不适应症状 ! a- i- P) J7 V8 D3 q" U$ V3 [* [
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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- u m) g! [2 S5 X0 J痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)% `+ A; W) c6 p9 @+ o
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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