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女,12岁,165cm,58kg, j3 b4 A" M3 u2 B$ u
0 A& q, i+ h! q% m, R# H, y& n今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。
, J; R/ j I$ l0 X一、寒热 . A5 o1 C. k2 ]! |7 K
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " b: p) k: R+ N) A5 ]# g
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不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。* P! ^! Z7 C( I8 `: C$ f8 T
; |, |8 N' ~. j; p二、汗
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, e" \1 ~8 S: K% z ?' h" \: F# P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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2 \9 y& c" n Y2 A额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
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三、口渴
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6 |8 G( z4 {3 {$ f! }. `2 G嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
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5 t8 ^) b) \, o+ ~四、小便 + R, T6 u, K" h, q2 ?8 U3 B
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" ^; Z/ E: N( y; ^: e9 _4 I+ ]8 S" T色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 w8 Y& B0 o' d, L( g
3 D) \/ N2 [6 E/ G" X) B小便色微黄。6 I1 [ ~* _0 D$ J
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五、大便 . U) O& q/ Y9 @; K$ C2 ] _" K
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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1 f4 j' n! g4 K) K' s今天和昨天都没有大便。平时大便干。1 M$ X4 O/ |0 B4 Q$ O% Z+ S
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, z+ C, d+ o( o6 ?1 F* k& A( w六、口感食欲
9 E3 O5 |; P' r1 H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口比平时差一点。; P1 E$ J/ P" S
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰,不咳嗽。
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/ x. w) U' x. w/ _' oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- d" \: Z+ L. `0 T: L
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+ ~* e% G3 a i+ p* A1 ]! p8 ]( p鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。5 _& d$ p+ l; ], B+ Q& u" Q; \3 Q6 r
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$ n; I @6 _7 _9 f6 X: Z: cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无眼屎/ ?1 p' l6 M' f4 j
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' c0 _; e8 W3 r9 u八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。$ h N c6 ~, H( Q. h! E q( b
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九、咳嗽
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( n* M4 V0 @$ f" d, t8 u不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 [: }! C" v/ B. O' N
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4 h0 R3 t+ d' O+ Q不咳嗽
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十、舌与苔
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$ p% s; Z. h" J5 j9 b; R, ~A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 ~$ C1 `7 s4 ]
e) e! ~9 t2 }* N* x舌面湿,舌红。1 y5 u8 b0 o# L, o9 {% P4 e
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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: K' N0 K: [7 Z% i舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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. I7 Q& I6 |: L5 y! Q$ b4 `9 ]门牙干燥有光泽。6 Y& {$ ?* D! f. V- w6 H9 P
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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. k, m* x8 o {% Z; Y( G牙龈色淡,有点发紫。
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+ T/ R2 y- t- v0 X十一、其它不适应症状 . i4 c' I) m p% k4 u4 T
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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6 W) _6 y! D4 S. j/ q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
3 j' `0 g/ M; o0 E7 I9 ^四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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