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    [感冒问诊] 感冒

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    发表于 2015-4-7 23:11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    孩子的表姐感冒了。发烧,三天了。白天轻,傍晚发烧厉害。
    # ]. h; Z- i. o7 ]% a/ n- x! ~ 女   20岁  157cm   45kg
    1 m+ _8 c1 o# G5 o. i
    ! Q  q8 s5 u+ y; C3 s% w一、寒热
    3 ?! v2 l1 p  ]9 W7 w: F0 y% e- @* f2 j

    6 ~+ V) @" C4 y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 o+ @1 i( _! d  K
    + n& g. V$ h' [$ _
    发烧,身上也觉得冷,3天了。到傍晚发烧厉害。发热重。

    & K. v6 F2 q2 a
    2 u, I# M& k9 d4 y
    1 X. T) {! s3 r5 g二、汗 & G: h# r) ~, |* t7 ^& ~
    . \* q3 O( S* @& J* T% B0 e, ]  y

    # `9 ^" y7 b* U8 V+ g0 G2 f7 h9 s额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    $ w3 z* ^3 K& P" b$ b0 w
    $ J) u7 p1 S( o; \! N额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。8 ?; g3 |  S  G% ~9 m

    , ]: @; }6 |, j! g& t5 d1 |' e5 I" t: o2 Y; h  m
    三、口渴 - ?/ u, }0 u0 F4 x) r

    ; K* M3 C# J! y1 ^# O
    ; b8 V. z$ H+ e) _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , u% S. T8 y1 {) R% @
    " @  w* V! \" i5 r# R3 S7 _嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,大渴大饮。饮热(习惯于喝温水),喝热汤舒服,咽痛,咽肿。6 I8 A+ P$ D( m8 T% C

    7 L# r$ N' c5 c! J$ b9 L5 ]
    3 x# U' c# {4 t( I四、小便 ! E8 `0 M% `: a; W; K& k; q. ?
    ) s; w/ ^: t8 a9 K5 L- Y# ^" p
    ( Q- s4 v; l9 c- `3 x
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ) D2 K1 Q$ c) J0 ]! L. n/ t9 I, t7 K, z; Z0 ?- R( r' e
    小便黄,小便畅。喝水多了,尿比平时也多。
    9 f( X" s1 [1 X' }  ^* w3 G% i6 K9 m9 z4 ]6 y; j
    # A0 y' ^9 M3 A( |4 ~) J
    五、大便 ' L' X3 y" n' ]  _

    - X" x* p9 J+ Y& [" q( a! X  i. _) L! I; g9 R* k2 ]
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    * u' i) y# C/ `) p& x. v% }0 S. ?0 a6 P; S
    大便干结,色黑,肛门热灼,便秘,一天一次。/ }1 m  m" Z  [9 h' K& z/ i1 w

    ' E6 H) h$ W& I/ x4 I0 [' ^  H3 u" Q+ d8 V' t/ N0 ?
    六、口感食欲 ) a& F- O) _* ]' |5 h9 ]
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 r1 t3 ~+ P7 S5 v
    3 B2 h+ k. c8 ^; S
    食欲跟平时差不多,口甜。
      e1 n3 d# F4 d! _# I: k- \  U+ G
    / ~  N# `1 A6 X# I4 S$ v% X, `  x
    ) I6 X5 @5 }, R% I# z6 ?; X七、痰涕眵睑
    2 p- T* _  U4 y$ G; Q
    : |5 n+ @1 V9 f, f3 x' t% ~0 U  h3 S9 r( b+ v
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / H1 M# z, T- h  v5 Q# O
    6 U5 L% M+ ?6 S, g
    有痰,不易咳出。
      p( e/ h& V9 L, H
    ) \% w7 J1 _4 Z* u

    4 K" T/ k6 M# J# U. ]) Q& |) J) BB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % @4 l$ m. g- w+ E: g% P
    $ q: _% Y5 c8 j/ I7 C1 L* A2 h
      {& M3 d( o, ?- P- d3 C, u6 N不鼻塞
    ' E- B, b. F: S, H
    $ N' M; k) _7 `
    / k0 h& S6 q  u, x; k% k
    5 e' F" D- L" l" s# E
    ) Z% ?8 _0 `: z; rC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: Q3 r' ^' T5 i3 w; i  t

    ; \! b' u5 |# ?( B/ ]无眼屎,上眼皮有点肿。: w7 q9 ^3 m  s/ i

      {6 Y/ ~+ ]7 G2 q6 l: O5 ]/ K! e4 X  m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! f' f( D' @& G( [) M

    , q2 Z7 z) q% k! k# }' [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 k3 |! s% R% F
    ! w7 V1 x% H7 B. Z* G4 D
    傍晚发烧重,已经三天了。
    5 G2 i; J! g  e+ G
    % m/ W+ |  D! h+ i# W/ m

    ( Y7 K# N; [0 j4 P, S九、咳嗽 # d: `, R% Q5 v3 y
    8 j  @% M) I5 k: E
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 C5 D: q2 W. u- v

    4 n+ ^4 t2 M8 O  i7 @+ D. Y. o/ y# s' K, B, z6 v
    轻微咳嗽。有痰,咳不出。遇冷加重,夜里躺下咳嗽厉害。
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    4 B3 Q( D, @. l1 i

    7 k  C4 \; x3 a6 T% w2 c; H2 N. P% i3 @# l: v

    ( q- {3 F+ Y& _1 \' M& t% a十、舌与苔 + m0 k4 Z7 q& y( @3 L- X
    $ n" w! x# N. t- W8 @
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 q/ d2 X0 j$ P8 o5 C
    2 n, ?# H4 a. F. l4 m% V

    " V0 a8 @- D& q! v8 W                               
    登录/注册后可看大图
    2 l8 T! p0 u( ^1 m6 a
    # S- w- ?3 r& f9 R) X0 H
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , r: l( @' b7 a6 F1 ?
    / y5 C4 H, X3 Y) ?/ G

    0 L; a  \4 z2 T5 s4 \6 h& WC    门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. v( @6 D* k2 }& Z6 x  K

    / Z$ l* o! g3 f1 K. @" q门牙干燥有光泽" _4 t" x6 d2 ~% w

    9 X' u/ z% o, Y- _D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 j3 B, R4 `3 b5 A. D* G9 w4 |$ I$ M( ]9 J  y% J9 s- t" I
    牙龈色淡, ]% j5 x$ a1 R3 V/ F
    3 a' L$ u& H' k7 L" q0 @
    十一、其它不适应症状
    3 h9 N+ I% x$ L- n; ~# [6 S; W
    2 [& Z+ x# w! q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 {( {! [6 P$ a' `1 {) y
    5 ~5 f! v) s0 M" U( {- R) n
    / m2 k7 ?* {% |" d7 V, F+ \

    & Y* n& M9 j/ B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ A0 v% B% G. l
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- T4 ^& y) d- I$ r
    0 J: z9 v: f6 i8 J9 q; e% R

    ) l7 o# i& v( |/ Z* s7 v6 i5 ]
    ) }/ h) N4 Q$ u% F3 V" q$ k( R
    四肢倦怠,嗜睡
    : D$ Y4 D  a- A# ]9 c睡。
    9 E# I6 n" I6 X2 V8 j( F. {
    发表于 2015-4-8 00:46:24 | 显示全部楼层
    瓦,这舌尖的草莓触目惊心。孩子真的喜欢喝热的么,还是习惯性的。。。。
    , c" g, }# s2 K8 D% @- t# p希望已经收到郎中的药方,快快好起来。
    发表于 2015-4-8 01:13:41 | 显示全部楼层
    同意静心姐。这女孩儿好热气。估计有湿热吧?
    发表于 2015-4-8 09:10:49 | 显示全部楼层
    这个姑娘,嘴唇干得起皮了。
    : f6 Q2 }% b. c' g5 b  U' X6 i) n4 T9 o
    & ~  E1 T) S  Z' _0 }8 q感冒治好了, 还要郎叔叔处方,给好好调理一下。
    发表于 2015-4-8 10:05:33 | 显示全部楼层
    这个舌照上得好!7 h' V2 v4 a8 ^8 Q7 ~

    7 l8 ?% X, o# ~- E& K20岁,在上大学?需要好好调整.
    发表于 2015-4-8 10:30:37 | 显示全部楼层
    第一次看见草莓这么厉害的舌象
    发表于 2015-4-8 13:15:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘加重石膏的量。加味葛根和大黄。
    发表于 2015-4-8 19:54:34 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!* r  }! g' e) c# R- I
    发表于 2015-4-9 03:45:01 | 显示全部楼层
    第一次看到这样的舌像。
      m; {" d% {) B
    % ^' r7 m$ r# g# y% C孩子好些了吗?  |0 _; p% I' Q
     楼主| 发表于 2015-4-9 11:26:08 | 显示全部楼层
    谢谢大家!孩子好的差不多了。等感冒好了,得问郎中了,我也看着草莓点太厉害了。她平时就肠胃不太好。
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