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    [感冒问诊] 感冒

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    发表于 2015-4-7 23:11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的表姐感冒了。发烧,三天了。白天轻,傍晚发烧厉害。
    0 A2 E- }: X; G$ T* @. M 女   20岁  157cm   45kg
    1 K, |  I( a3 y% |( E- B' T! S& Q0 p' q
    一、寒热 6 X/ f# [. A- G2 m
    3 D1 s  I6 W" {3 j9 b! e
    % ^4 V) w! p% g" j) X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    : Y. P% u% h& U  f# t: U) h: p2 `
    ! Y  o6 _% }$ J6 U6 ?9 o发烧,身上也觉得冷,3天了。到傍晚发烧厉害。发热重。

    2 S! O, h, F3 d' h2 T% y
    1 {% c. p. k( `2 L- r. [3 |: r3 y2 W" }; X" `
    二、汗
    % n! |2 L+ O0 V) b" [. {/ ]% S: V+ C8 ^- K, O- V. I  H

    % R5 z$ Y# u# h; k2 o2 o( v2 F+ _/ H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! G/ D) B" R. D9 `; s2 W  b2 O: M7 G0 N0 X
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。
    - C1 q4 N/ z  ^" E1 ^5 I* S/ T; ^9 ^* F1 G

      U  A; ^" s" C" {三、口渴
    3 u/ t* [# i: m; C! V  h6 f- f& f7 s: t+ [/ _+ W+ D" W' c5 V

    1 C/ h4 l7 T9 T' p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & k# Y( P/ d7 |% Z; b

    : P  ^5 t4 c& T- {; |5 Y嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,大渴大饮。饮热(习惯于喝温水),喝热汤舒服,咽痛,咽肿。* L( N) m8 s6 C: z- K) }9 M4 D9 Z

    , |$ M& {& O6 P
    1 x, Q7 x! |$ p四、小便 - h6 r1 N6 Q" l* X+ G2 R
    9 @, j% f7 N3 d* K5 r

    ; U, Z! o1 k& \* A- a8 t4 s. s' M色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?" {* r" b& z8 I# H

    " Z% {3 D6 q" R( o' q) ^小便黄,小便畅。喝水多了,尿比平时也多。
    . a% h) j( H! X& R  S' M& T+ z6 Y5 t0 k

    % ?5 W5 k' [6 {! I" [五、大便 / F0 ~+ o6 @; R# ~! m- w
    9 e: h. D3 z6 u
    " [  \  w$ p1 a0 U0 F9 Z1 \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ) N( J1 p, g4 f0 L% _" _) F, c/ }4 I9 |  S$ ]
    大便干结,色黑,肛门热灼,便秘,一天一次。
    5 ?% b3 n! U( ~% ]$ _4 }+ _9 k2 B( o- ~9 `0 L
    & o& M/ a' D  N- B% w% U8 h' L- a
    六、口感食欲 4 \$ }+ k  O8 z9 q3 d
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    2 E& L! V: X0 g, h$ j2 d
    . @: S+ j9 {! r食欲跟平时差不多,口甜。$ S6 a" @/ Y% c0 T* J- j  j

    * k8 X; x( b% U# y. x. v5 K: {+ _- a2 j! _
    七、痰涕眵睑
    % J- h% I% a4 B9 w. a
    8 K9 x0 x# R2 [# d1 `; t* z* c8 t) x4 w9 o3 X& [
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 7 v- g, U; A, b: i
    * b' B- ~$ O  E: @4 ~1 O7 @
    有痰,不易咳出。
    1 r1 o5 e- e6 q# q, m: j1 W8 `4 {
    1 |" |4 @4 |: k2 I3 d
    - C  b; X: p3 P8 i1 ~
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 d. [+ c3 F5 P1 Y' p) |. J
    * m4 ^  V! F$ z! e2 W% ?% A8 \4 o
    ! R+ T; l" x! `3 e" z
    不鼻塞/ j& |% B$ d& H. C  x0 r7 U; ]+ i6 W
    ( r7 Q. h' C' s  G5 g' y

    & D0 X/ O' ]1 ~- f9 f- k+ I! h9 r9 U. C6 g. b- \
    9 R9 S, \! J8 r+ q" l& ^  o! ~
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?  s- Z, s# |+ u

      t& X& n6 P. t- o* q无眼屎,上眼皮有点肿。! h* D' _/ j9 e: k# g

    2 S& G/ ~& f, @" S, H' X
    : Y( h3 P( n5 G/ t, v6 L2 C& k八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' X6 W. l9 Y$ J5 _
    8 R$ X5 W) r7 Y4 a& i
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( J3 e. L0 \, a! M) v( `

    0 \1 r5 r8 t7 B2 \& r6 @傍晚发烧重,已经三天了。
    4 F  S1 m9 a5 |* W6 |0 h' w1 t9 N) m

    2 S% W+ q0 K$ p1 ]0 j" G( g6 {7 l7 S  y9 ~& k. Z  ]
    九、咳嗽
    0 }* C* @; z6 @& D9 `. A6 z3 b8 z! f+ T2 [
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ) c0 z4 F8 G- Z. m3 ]& ^7 Y
    " H) Z" L2 M( Z; d( c
    3 f  h! j6 ]+ l* }; M# J/ m; F轻微咳嗽。有痰,咳不出。遇冷加重,夜里躺下咳嗽厉害。9 Z; |, Q- p. X& ?, r; N

    & ]  r. `% E: b: ?0 C( Q- Z) L( B3 M  D6 z# _  _0 _9 j6 _" y7 M7 U

    ; e: [( R' E+ O5 W7 A) O% I  J, L/ Y

    3 R! ]0 F. f4 p+ p十、舌与苔 . u3 q; Q, @- B1 X' {

    : U* f: g6 T: y1 D; E3 T1 cA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    - x* p4 S: O( t. j" A" {( Y6 ^8 V
    2 E4 h$ a2 j. I2 ]6 A" ?
    7 a4 D0 U) G, A. _7 E* N' A+ y" r
                                   
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    7 M& \' W( R# E3 _

    # b* K2 m9 `/ @$ ^B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # Y- q+ i0 A- k6 g9 \+ d' Y. I
    . Q! u4 O, u- C0 b
    * Z# p: a1 @9 D
    C    门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 G! ~% a2 \9 w/ P4 r! z# \8 j
    ' T. m+ ?& W* R" |. x5 Y
    门牙干燥有光泽
      S/ {. n, }) T* H4 X4 B4 E& @0 X( \; f) `: I, r- K4 _
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; m" \) e4 e2 }2 x) f# `

    . n% V; L  [" e. s7 a' ~牙龈色淡0 p6 N/ G! ]% s4 b( R, X
    ' ]' A* ~9 C  a, v, @& V1 u5 f
    十一、其它不适应症状 $ z3 Q) ]- Z9 a

    / f% I- w; B8 y& z7 K0 ]/ b痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?) l; ~. p' Z$ n9 J8 l- a

    ) A1 t& L, g& n& S, w; [9 j
    ' k' s8 j  S* {* o# K7 x4 b% X& ^/ z8 w8 }9 e9 G( q! s
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    7 P$ ]3 B% l  ^四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?  N4 ~# _1 t+ W+ |/ Q6 J
    8 {/ K4 y7 r  z0 p$ e6 V& w

    5 k7 k8 U" G+ _9 O  ~1 }, W7 y

    ! M; B; N# Y; ~) F' G. F& T' e! {四肢倦怠,嗜睡0 \1 @0 }, J5 l' X! l
    睡。* ~7 N. ~0 L1 g+ e+ U
    发表于 2015-4-8 00:46:24 | 显示全部楼层
    瓦,这舌尖的草莓触目惊心。孩子真的喜欢喝热的么,还是习惯性的。。。。
    # p5 n. y$ K& ]! T0 v% q希望已经收到郎中的药方,快快好起来。
    发表于 2015-4-8 01:13:41 | 显示全部楼层
    同意静心姐。这女孩儿好热气。估计有湿热吧?
    发表于 2015-4-8 09:10:49 | 显示全部楼层
    这个姑娘,嘴唇干得起皮了。' D, k2 h2 y' ]% p, d5 h' I9 n% ~9 r

    ' ~9 Q! T  C# p( ?9 M感冒治好了, 还要郎叔叔处方,给好好调理一下。
    发表于 2015-4-8 10:05:33 | 显示全部楼层
    这个舌照上得好!
    + T% a+ z% ]6 l. _: x; x
    " C2 J* B3 s+ D  A3 ]. f5 j- J20岁,在上大学?需要好好调整.
    发表于 2015-4-8 10:30:37 | 显示全部楼层
    第一次看见草莓这么厉害的舌象
    发表于 2015-4-8 13:15:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘加重石膏的量。加味葛根和大黄。
    发表于 2015-4-8 19:54:34 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!5 T, `+ t0 i! s! I0 s
    发表于 2015-4-9 03:45:01 | 显示全部楼层
    第一次看到这样的舌像。
    & G* s6 }, v5 _5 ~; h- r8 C7 S' x& A3 V' t
    孩子好些了吗?
    8 l, q2 W# d: L9 Q1 i
     楼主| 发表于 2015-4-9 11:26:08 | 显示全部楼层
    谢谢大家!孩子好的差不多了。等感冒好了,得问郎中了,我也看着草莓点太厉害了。她平时就肠胃不太好。
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