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本帖最后由 大耳兽 于 2015-4-9 13:06 编辑
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求教郎中和大家!
+ |' B/ O2 W/ W/ ^# ^) J基本情况:
- e j# x Z$ j* j# p2 u8 i年龄: 6 性别: 男 身高: 118cm 体重: 43 lb 种族:华裔
6 \; W U8 u% O一、寒热
8 G2 L* \ K h2 U( n/ [恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . j1 K) Q% i( |( Q6 t( P! I1 f
( r( f2 T' N: G: P无 / b. j3 M/ p& T0 v. e9 l
二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
3 K% z9 K4 \% K2 r9 q额头皮肤干,脸上无油滑感,无汗 1 l0 d8 X8 O% r+ \
1 Q# t W- l: `' Q1 @& f* j) v
三、口渴 - N" }6 _2 p+ O% ^! }( U; P
6 {, x; I3 Y) J& n; y- T2 s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
' K& I. Z; M+ ^, v嘴皮有竖纹,唇色偏鲜红,不觉得渴,今天晨起喊喉咙干痛
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' Y, i' P* }# V* V: s四、小便 + Q; M" [7 M; |+ |$ y! ?
4 V8 n3 Z$ A: e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? * a; s1 C n. o, }, V7 e
晨起小便黄,有尿味。 / v9 t5 O% d7 ~% V
* ?" A q. a4 T, B: q2 r7 K
五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
# T/ ?& x+ a( j昨天没有大便,前天的大便偏干。 , v2 S7 A( m6 F' F8 A
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? + [3 z# q( T6 G" O+ W( _4 S, V5 @
不恶心欲吐,嘴巴没有其他味道,胃口正常。稍微显得怕油腻。
% m2 Z# C$ u" M( t( y4 ]# A; n- C七、痰涕眵睑 $ z8 U6 b) @9 S
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
, F9 B. Q$ p+ l) }. B2 N无痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 2 q# _3 m. G- R# w7 _1 {
4 _- u" u* _4 R. G: W4 u不鼻塞,鼻屎干结。上周六晨起还破天荒地流了一点鼻血。不多,但是枕头上有几滴。查了郎中的帖子,觉得可能是肺热。所以有意识地在给他滋阴。
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! ?: I, h7 ?* ^# \( k: ]6 x) F& b) k) E/ S4 q$ R+ M) F! ~
; l/ G! s8 W: R! x; }! F) O' hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
* L8 C' w6 g# q3 t5 Q7 I! | S) C无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) $ c' x3 x8 e A2 Q; h" m T8 b; D
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? - i" F' a, x8 K. [" B6 _4 Y
今天晨起开始喊喉咙痛 u, `3 A+ {9 i3 Z1 D- {
九、咳嗽 / j/ v1 e: e/ r0 U5 t& y |, E
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . H. o0 ?/ |8 I" y: B* z8 N
2 y9 V. L8 D8 W. f j不咳嗽
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$ _3 e$ w( R$ S, \. I3 j- a; o十、舌与苔 (请参看附图)
. q- |9 v7 ?* ^: J5 {( k3 z4 SA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 4 d3 w0 N7 Q Z) s
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " P+ x6 v; L. P9 R
- ^" x' e& c4 p! @) {( q9 e* pC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙两颗都掉了,还没长出来,其他牙齿都有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? , {" |/ g8 Q) t
牙龈色红,下嘴唇里方有一个溃疡。 十一、其它不适应症状 - }' q( ^& \2 P8 h* c
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 1 V' g4 X {% [) \9 _. s ^2 d* D$ d
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? $ `+ n! G+ d( U" ^1 S& F
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
3 o) U, {, H. o! Z& d" u" `: u# [无 , A; U# H8 h( @4 I! ]! L
谢谢了!
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