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    [药材品鉴] 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的区别(转帖)

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    发表于 2015-5-28 14:50:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同,功效相似,市售价格相$ D: l8 _( S9 [6 Z% l- d( D
    近,常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同,临床疗效有别,《中华人民共和国药典》已将法半夏单
    . ^7 R, Q# _) p* {- D: l列为一个品种。0 r. S1 \6 B4 |$ w
    " S$ V$ f" D7 T' \# b! j
       由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵,目前,中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、/ H1 Q9 v( U1 _3 ?
    来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是,在中药的生产、经营、使用环节,人们习惯将半夏、法半夏、
    * D. I& j% d3 Q  J水半夏统称为“半夏”,并将其混装、代用,造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符,医生处方开的品/ w) {; d! C5 m: f
    名与所配的不同,患者所购的药品与所付的价格名不符实,屡屡发生药疗差错及商业纠纷。
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      植物来源不同
    7 n# V+ x; s" `1 E% I5 g9 f   半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。(也是常说的 旱半夏)
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       水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。
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    $ z0 \) E; \1 D4 y9 Z   加工炮制所用辅料有别1 V2 z9 u" u% c  m  j( _2 }8 \
    . U0 W/ y( |4 X. F
       1.半夏包括( 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏) 四种炮制规格。$ k5 u( V8 T  ]$ |! Q/ E) `& i

    $ N9 m/ \0 D- d% Q6 [- d& L9 p   生半夏,不用炮制辅料,将原药材拣净杂质,筛去灰屑即可。
    - c. M0 k  j% O/ e' d   清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。, S0 k/ B' g1 T" d
       姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。7 v3 P( q$ G: \9 i4 G) N# t
       京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
    ; z% V0 ^( U9 s4 \( J( U" I: _1 a+ e* k  Y) ^1 w( x# N
       2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。, n) v9 a# s7 G) U% h* Y

    * ?% b, D' R4 x# A   3.水半夏,仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%,白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。8 j7 a2 P9 i% d* j" `. N
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       形状特征不同- D* s# O% i, a+ g) Z, ]! l
    ) J5 O. g% X& u& |8 j" w2 s
       生半夏,呈类球形,有的稍偏斜,直径1~1.5厘米。表面类白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕,
    5 R- U* v2 z: T           下面钝圆,较光滑,质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣麻舌而刺喉。. J7 W) G/ I0 {- ]/ T
       清半夏,其形同生半夏。但质脆,断面略呈角质样。味微涩,微有麻舌感。
    # `, p1 u5 m( J/ ~   姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,质硬脆,断面淡黄色,常具角质样光泽。气微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。% l! ~+ E1 _! l4 M) |- w6 w
       京半夏,其形同生半夏。但外表黄色或金黄色,颗粒大小均匀,质脆,内心黄色。无麻味。
    - p* F9 p0 k$ F& q( u8 p8 \   法半夏,呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色,质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色,颗粒者9 e; _- B, y6 q: ?$ x* G/ H
               质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。
    / _8 a/ A6 N( o& s$ @: _- |4 O: A   水半夏,多呈斜矩圆形,上端有凸起的叶痕及芽痕,下端略尖似梨头,呈黄白色,角质状。微有麻辣感。
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    + H  J5 D5 ?4 G5 L$ D 效用有别
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       半夏的四种炮制规格,法半夏,水半夏的功效有异,不能偏废和盲目滥用,需“辨证施治,审证用药”。1 I* [6 g) l+ F* U
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       生半夏,辛温有毒,生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性,可致上述部位肿胀,疼痛,失音,流2 ?% G, m! x: L
    涎,呼吸困难,甚至窒息而死。偏重于祛风,散瘀,消疖肿,多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如:攻癌夺命4 d: z. E- L, R8 y: t9 r. u
    汤治验录[李可志经验],就用生半夏来治多种恶性肿瘤,竟获奇效。其方的组成是:海藻、甘草、木鳖子、鳖
    % X4 w! Y: E1 s7 b. P9 w7 L. `( ?甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克,浙贝母15克,山茨菇7 R9 z: z0 Y0 r' {3 D+ f
    、山豆根各10克,全蝎12只,蜈蚣4条,雄黄1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴
    / M5 Z% {5 ~* l' M. v: A结炎;用生半夏粉外敷治疗鸡眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白洒中,一周后可敷治疗头癣。  i: H" D% i0 Y2 V0 D

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       姜半夏,善于和胃止呕,祛寒痰,镇咳,蠲饮。如:生姜半夏汤,来源于《金匮要略》卷中,用姜半夏9克& w# g/ h' k; O& u: [
    ,生姜汁15克,用于治疗胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻,头旋眼花,6 q* ^  z' e; U  X
    痰壅作嗽,面目浮肿,取其姜半夏和胃化饮,降逆止呕之功。
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    + Q+ B9 p) n+ r- u# z% Z# u   姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
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    * \/ Y. ]$ c2 A# |   清半夏,长于清风痰,化饮,散胸痞,降逆止咳。如:半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳,配用天麻
    2 U2 o0 o# [# A1 S4 Z、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰,平肝息风。治疗风痰上扰,眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑
    0 O$ U  t+ B& S1 l8 c等。
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       清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。 ( k9 H6 A  U7 J7 ?% X8 M
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       京半夏,偏重于健胃化痰。如:半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好,配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、
      d, s0 O4 V5 r5 _  u* z黄连、大枣以和胃降逆,开结除痞。治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉
    . ~" H' X0 o, X弦数。
    . ?4 w) M; |+ x   京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,
    % v9 ^! \1 [( ]6 Q           皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
    9 _$ _+ N2 ^, K; ?; m/ ?--------------------------------------------------------------------   法半夏,温性低,长于祛痰止咳,除湿浊等。如:荷叶知母茶方中就用法半夏,其方的组成是荷叶15克,法
    * c9 M: a, ^  n半夏20克,茯苓20克,陈皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利湿,理气化痰之功。用于治疗产1 U3 [; e3 m8 b; e2 L
    后虚胖有效。
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    9 W6 E% Z% u; O7 z9 E) \   2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
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       水半夏,具有燥湿化痰止咳之功,但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可. C) |/ ]. \/ q5 \* N
    代替半夏,用于降逆止呕,消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。
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    ; n" m+ Q2 Y* ^- u( [
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       综上所述:半夏、法半夏与水半夏,虽来源相同或相近,但其加工炮制方法不同,临床运用有别,价格差别( H5 S; n6 Z$ w: y5 V: W) F
    大,水半夏是半夏和法半夏的伪品,若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
    : f1 e- T6 l  {9 _/ Y; e; _( F、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”,绝不能混淆、代用,唯利是图,须以《中华人民共和国药典》为
    ) T3 y) c9 k" L  y+ i标准,以《中华人民共和国药品管理法》为准绳,准确定名,辨证运用,合理定价,才能确保临床运用安全有
    % j* {, g3 r" Q! e+ I, U) k效。7 M5 B" E* N5 F* x) f* I6 c
      c' S* J9 _$ n
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      仙半夏,又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡,( i* l/ |$ [8 E8 y' P' D
                待药汁吸干,再烘干入药者。仙半夏毒性降低,理气化痰作用增强。* G% ~% V7 m* q8 p# F, j
    2 r2 r4 V9 T# r% _
      青盐半夏,又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌,晒干入药者。青盐半夏毒性降低,清热化痰作用增强。* _0 R. o* W7 G
                    多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症,可收消痰散结之功。
    + `, n7 z% _9 y' w
      N* z8 ?0 K9 X  竹沥半夏,为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀,待竹沥被吸尽,晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。: p9 C% G- r/ t( p# J6 Q* \
                    宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。
    ; U  O$ P7 O8 c: w' B
      I: E0 h* m" z9 _  苏半夏,又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青盐、党参、  @' n( s  F# d5 F
                 川贝等进一步加工,晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强,适用于脾胃不和,夜卧不安,3 J5 p& H) G; e6 o+ \6 o) d
                  或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。
    / W& Y6 p4 L1 l0 r1 [# V2 U  I% D
      另外,制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药,不能混为一谈。
    4 b, ?7 t( u$ j: o! q9 o( ^+ Z ( `& P7 E  S; U- d" ^0 B# q
          水半夏性温、味辛,有毒,具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功,用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
    9 _2 E/ p, }# U" i. b4 P( H; T            乳痈、肿毒等,常用量0.3~0.6g。产量大,价格低。
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     楼主| 发表于 2015-5-28 14:59:26 | 显示全部楼层
    在网上找到这个帖子,觉得对大家鉴别半夏有用,特意转来。* r7 z0 R& _. p8 c" W% Z* m1 w! _
    * [( T) v5 A  K
    现在应该可以确定我这次买到的是水半夏加工的。我昨天还查到2013年未名空间网上就有人发帖揭发过Dr Kang的半夏是假的。2 M% H# m, y+ h' V, C& ]4 {
    http://www.mitbbs.com/article_t/ChineseMed/12642055.html$ N! F$ K/ P5 F  D; H0 K, u. u( p
    翻看过去的旧帖,发现我以前看过花星MM的那个投诉Dr Kang 的旧帖,只是没有放在心里,以为和自己没有关系。现在切身体会到了,提请大家今后都多注意。# X/ O& R: \$ z+ y
    3 k: v' c" h! F
    , |$ X& |; C1 I7 A$ H2 [' C' N
    发表于 2015-5-28 18:28:17 | 显示全部楼层
    好全呀。谢谢花花
    发表于 2015-5-28 20:46:51 | 显示全部楼层
    清半夏有毒吧) E5 R/ `% [/ Z5 ]% ?
    发表于 2015-5-29 18:15:23 | 显示全部楼层
    很有用的帖。谢谢FLOWER315!
    : Z; P8 V0 ~! A- f5 F& |& _2 H; j- K7 ^8 P, E2 L0 k

    9 F$ P1 ?/ ]9 T
    发表于 2015-5-29 19:17:41 | 显示全部楼层
    好全面。小花费心了。谢谢分享。
    发表于 2018-2-6 20:12:25 | 显示全部楼层
    美国这边只有制半夏卖
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