生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 的区别(转帖）

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半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同，功效相似，市售价格相
近，常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同，临床疗效有别，《中华人民共和国药典》已将法半夏单
1 u$ V1 L' j6 ]: A8 v; o列为一个品种。
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   由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵，目前，中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、
  _6 i" A) x0 s' l来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是，在中药的生产、经营、使用环节，人们习惯将半夏、法半夏、
5 Y, H6 D, @2 W2 C- J# K5 S- n水半夏统称为“半夏”，并将其混装、代用，造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符，医生处方开的品
名与所配的不同，患者所购的药品与所付的价格名不符实，屡屡发生药疗差错及商业纠纷。

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  植物来源不同
   半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。（也是常说的 旱半夏）
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   水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。

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  i4 @& T3 G4 ~9 I- n   加工炮制所用辅料有别

   1．半夏包括（ 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏） 四种炮制规格。
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& c8 U( K( u  a% W   生半夏，不用炮制辅料，将原药材拣净杂质，筛去灰屑即可。
   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
5 S$ v# U3 F: L3 t   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
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% Z5 |& ]9 R4 e  b, `   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
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   3.水半夏，仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%，白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。

   形状特征不同
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$ }+ R2 z$ U1 }4 u9 a- n4 H   生半夏，呈类球形，有的稍偏斜，直径1～1.5厘米。表面类白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕，
0 }. P& H6 }+ G! U5 {0 E6 E! [           下面钝圆，较光滑，质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣麻舌而刺喉。
* {2 n4 S; M* f) Y! [! U- K   清半夏，其形同生半夏。但质脆，断面略呈角质样。味微涩，微有麻舌感。
0 B# N& c" o8 S   姜半夏，其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色，质硬脆，断面淡黄色，常具角质样光泽。气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略粘牙。
   京半夏，其形同生半夏。但外表黄色或金黄色，颗粒大小均匀，质脆，内心黄色。无麻味。
4 K' a) a( m$ I7 U/ F   法半夏，呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色，质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者
           质稍硬脆。气微，味淡略甘，微有麻舌感。
   水半夏，多呈斜矩圆形，上端有凸起的叶痕及芽痕，下端略尖似梨头，呈黄白色，角质状。微有麻辣感。
  
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- @& i: P: L4 n5 R$ i# O 效用有别

& z* H* ?$ w, u. t  P, L   半夏的四种炮制规格，法半夏，水半夏的功效有异，不能偏废和盲目滥用，需“辨证施治，审证用药”。
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5 E! z" s% U/ N   生半夏，辛温有毒，生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀，疼痛，失音，流
$ O( d, G. q& j& s7 t涎，呼吸困难，甚至窒息而死。偏重于祛风，散瘀，消疖肿，多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如：攻癌夺命
4 \6 V6 \7 }8 \: O+ m汤治验录[李可志经验]，就用生半夏来治多种恶性肿瘤，竟获奇效。其方的组成是：海藻、甘草、木鳖子、鳖
$ I* l: ], a3 g* A0 `( |5 I甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克，浙贝母15克，山茨菇
、山豆根各10克，全蝎12只，蜈蚣4条，雄黄1克，研粉吞服；用生半夏粉3份，面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴
, O& D  _. {9 m( C2 ~0 l5 \结炎；用生半夏粉外敷治疗鸡眼；用生半夏粉15克，斑蝥5克浸泡200毫升白洒中，一周后可敷治疗头癣。
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/ P0 X% x! x  s   姜半夏，善于和胃止呕，祛寒痰，镇咳，蠲饮。如：生姜半夏汤，来源于《金匮要略》卷中，用姜半夏9克
2 s( g& L3 M, z: R，生姜汁15克，用于治疗胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻，头旋眼花，
! C2 P! J* n9 X- L. V, ?痰壅作嗽，面目浮肿，取其姜半夏和胃化饮，降逆止呕之功。
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   姜半夏，是生半夏用生姜25%，白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
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   清半夏，长于清风痰，化饮，散胸痞，降逆止咳。如：半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳，配用天麻
" ?$ C# S" q# A6 S# D、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰，平肝息风。治疗风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑
% h5 X+ C6 f3 }" `( q* D等。
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* j* O( I; Q5 m4 P" r   清半夏，是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
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   京半夏，偏重于健胃化痰。如：半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好，配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、
' h8 H: r" Z: a; Z1 U2 [黄连、大枣以和胃降逆，开结除痞。治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下痢，舌苔薄黄而腻，脉
弦数。
   京半夏，是生半夏用芒硝6%，姜粉2%，麻黄5%，桂支1.5%，小茴香3%，南坪细辛1%，石灰15%，甘草25%，
; A3 P$ z2 I6 w9 J, a; B           皂角6%，白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
$ W: m5 E- O+ a: j--------------------------------------------------------------------   法半夏，温性低，长于祛痰止咳，除湿浊等。如：荷叶知母茶方中就用法半夏，其方的组成是荷叶15克，法
半夏20克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，生姜3片，知母15克，具有健脾利湿，理气化痰之功。用于治疗产
后虚胖有效。
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( o: `+ P4 a0 j( `: n) C& t; p; y   2.法半夏，是生半夏用甘草15%，生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
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# U, M2 l, Y$ H' P& e" I/ X/ |3 t   水半夏，具有燥湿化痰止咳之功，但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可
0 @! k9 g- U7 T代替半夏，用于降逆止呕，消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。
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   综上所述：半夏、法半夏与水半夏，虽来源相同或相近，但其加工炮制方法不同，临床运用有别，价格差别
/ [! F: n+ f2 }大，水半夏是半夏和法半夏的伪品，若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
% W$ y+ }7 o$ i. Z+ N- m、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”，绝不能混淆、代用，唯利是图，须以《中华人民共和国药典》为
标准，以《中华人民共和国药品管理法》为准绳，准确定名，辨证运用，合理定价，才能确保临床运用安全有
4 S9 H* J: R2 T$ w  e- i效。
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0 a4 W5 }2 \. @$ q) ^% h  z　　仙半夏，又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡，
            待药汁吸干，再烘干入药者。仙半夏毒性降低，理气化痰作用增强。
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9 k2 W+ o0 F  @/ b# d　　青盐半夏，又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌，晒干入药者。青盐半夏毒性降低，清热化痰作用增强。
3 f  M* k6 ~! R4 f) b                多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症，可收消痰散结之功。
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　　竹沥半夏，为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀，待竹沥被吸尽，晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。
( {" O2 d* j6 u" I                宜用于胃热呕吐，或肺热咳痰、黄稠而黏，或痰热内闭、中风不语等证。
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　　苏半夏，又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出，再用甘草、青盐、党参、
             川贝等进一步加工，晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强，适用于脾胃不和，夜卧不安，
              或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。

6 Y1 \' j$ M, |9 R1 @　　另外，制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药，不能混为一谈。
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      水半夏性温、味辛，有毒，具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功，用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、
            乳痈、肿毒等，常用量0.3～0.6g。产量大，价格低。


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flower315

在网上找到这个帖子，觉得对大家鉴别半夏有用，特意转来。
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现在应该可以确定我这次买到的是水半夏加工的。我昨天还查到2013年未名空间网上就有人发帖揭发过Dr Kang的半夏是假的。
5 a+ k: z3 B' i* ~9 q, T* qhttp://www.mitbbs.com/article_t/ChineseMed/12642055.html
翻看过去的旧帖，发现我以前看过花星MM的那个投诉Dr Kang 的旧帖，只是没有放在心里，以为和自己没有关系。现在切身体会到了，提请大家今后都多注意。

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和宁

好全呀。谢谢花花

不哭的女孩

清半夏有毒吧

PEACE

很有用的帖。谢谢FLOWER315！

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jespere

好全面。小花费心了。谢谢分享。

Yili

美国这边只有制半夏卖