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和爸妈一起带孩子回国,从北加州回到广州,这时差才刚刚倒过来,老妈就发高烧了。起因是六一儿童节那天去动物园玩淋了雨。淋雨后第二天就喉咙哑了。第二天就发冷,然后就发烧到39.6度,咳嗽,喉咙痒,有点累。' a+ h1 t1 m- ^
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1 q# |* L. ~, S% H& F. Y( i多谢郎中了!!" d% }8 A& J8 Q
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基本情况:
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年龄: 61 性别: 女 身高: 157cm 体重: 104斤 种族:汉3 l! u& ^0 }1 j1 |/ ?4 m
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一、寒热 3 k, h# b& i7 I9 o: j% F7 I$ s* Q& \. o/ {: e6 E ^
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) }1 @4 |+ U/ E9 G0 W
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, |4 e: w$ M2 o& ]4 v! V0 r. v发高烧39度多。自己感觉热。但是吹电风扇就冷。
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' c2 J# s" S, z9 @+ a9 d二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤不干,脸上摸上去不干,有汗(因为吃了退烧药所以有汗)。额头出汗,汗会流下来。吃了退烧药半个小时以后就出汗了,不吃退烧药就没汗出。出汗以后会退烧,但是后来温度又会上升。9 f { s2 Q9 }
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+ p0 {+ g0 W, u G, x5 K y8 额头h% f _; T) X& J9 {$ h
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& d; D2 u! c7 }# Y' r三、口渴 7 P: J5 v- E3 }- L
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? `; H" r% \8 \4 V5 x0 d- H5 I5 ]3 }. B
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下嘴唇有一些竖纹,唇色感觉挺正常的,不是暗红也不是鲜红。不渴,不想喝水,只是觉得自己应该喝水。喜欢喝温水。没有咽痛,声音微哑。, ~0 E, \ B% g+ c! e5 b! r/ L- K
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四、小便 5 D& |* P' [, f$ \' P6 C6 o% D6 w& X2 W+ K @! ~! N% r
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: S. M: N( }$ j' L色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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色微黄,小便通,频率正常。发烧时(温度高时)感觉拉出来的尿比较热。0 G4 i4 V- J {9 R/ p
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5 G) ?! d Q8 ~) F$ u# m五、大便 % Q& ]" `& M+ _1 ]" _2 M- Y# b: e9 l( K0 P
" p( X0 _6 y. p) l( d* q" b6 ~( d稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r$ K I4 k. H9 ~/ }$ X* a; }+ W0 S* g) l. \' B$ y- s; |/ Z& B. p$ w" E
大便正常,褐色,感觉偏黑。; m T: k# w/ \" _6 o) L
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六、口感食欲 ; s1 Y+ P4 h! p
" D) e8 K2 ?1 t3 F: ?: W4 [8 u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! r% B; R' y" w- H% x: }4 {) S
食欲正常,嘴巴里味道正常。
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- r% e. q7 B( L6 \- R$ A七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 c8 I" l& Z: P无痰,干咳。$ q- Y. S/ e5 |/ l1 g6 N/ u1 O4 K
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
) j, S8 \5 b4 w7 a" x a& n晚上鼻子有一点点塞,白天不塞。清鼻涕。; V V/ H) ^+ o
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8 s0 ^: G9 R: O P u' Z9 j* ?( D9 {$ a- m1 Q9 J瓦上
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( X4 M3 L4 Z" ]3 y$ e. w+ z+ tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? [ t1 t, p" P- g- a$ [; L2 ^$ @/ I& U+ h( B0 i
没有感觉有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- ^. f( I# v1 y5 m6 }( _# g5 \" D
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
n% Q" | }3 z4 ?2 W, _下午和午后重。病程三天接近四天了。
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" A- o% U2 ]- h九、咳嗽 . ]( p3 C* Y, { J( S) M. e% V! s6 n9 |1 t) s' B F$ { b$ }' |3 C$ m
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2 ^9 _4 \" @) _( X2 X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 N% C( X- }% S
干咳。规律不太明显。
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0 I$ p2 E# T) u+ V" ]' ]十、舌与苔 " n. Y5 H T4 p R9 n. u" g2 L, Q+ |4 A' P+ X7 y
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" S0 D a/ W/ L
舌面湿,感觉颜色正常。+ c0 [, r* P! o% W- @) N
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? - b1 U" ^% C3 |3 i' j4 \" `4 N
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舌苔白,中间厚。$ Q$ L% Q2 E: a0 ^1 q, {3 `- L# U# b7 p' B% v' V! ~8 N9 H" d
( V5 b) p& H/ I( m# y! WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙不干躁。. a0 l. ~& {7 E# X% ~' L: p' }5 ?* [. F$ H5 `! u- y! ?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? r/ M/ X0 {5 W- @* ?* C, Y7 @0 `2 e" u. x
# ?0 P* A0 V3 M( f: q8 C牙龈浅红,好像跟平常差不多。
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十一、其它不适应症状 . A6 z/ ~+ }: [6 b& \$ o E s; o; W8 [9 f; G8 A
6 [7 v, r, G3 U. e2 U痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% |/ f. G$ Q7 y% Y' T- i* J4 X& ~) ]2 A* r
4 u; R- y z! b没有疼痛
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5 P' P/ ~- i5 Q) E7 L痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' V) F" l% I% |* m
: C( f& v" \$ q四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, P4 x; a7 w3 x
感觉有点累,没有精神。内心有点烦躁。% [; M8 j& J( [ B- M1 A5 z' }
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