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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:0 g6 {" U) |& s' |. d4 f
    7 d$ J" n/ U1 B4 Y5 n$ d; V: z
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: ' ~) o1 O' a, L" h6 v" n

    + _. K( ~2 i$ R) P" p
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    & W- K8 [5 k+ E) S& ]
    二、汗
      I# w# H) I, ~# v8 P+ {
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    5 l/ w  G! |1 g- X3 _/ U4 Q0 \
    三、口渴 9 H* ^; c3 r. q) r% g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 o2 F* c& C7 J0 Z7 W3 O1 w+ F
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。0 {: e, x1 t9 N2 r& J! W6 O/ e
    * k/ s2 x3 F0 P6 y( B& |
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    2 h# G0 A- q7 `6 k9 q- A
    小便微黄,微有味。) c1 R/ l2 o0 o1 G2 C9 ^
    6 K/ t8 F+ A" u' |0 p4 `4 B
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    ! q: O" G2 i! X. q/ y5 B: o6 K- L5 ]0 N& i# X3 {
    六、口感食欲 6 V+ f3 m# b5 H1 R2 c. B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' a% x" s( ^9 B- i" p( u
    很想吃面汤。8 b; `( f; a! K$ O3 }2 S: x) d' U
    # T/ q' C0 U, l: |: N: G" W
    七、痰涕眵睑
    7 a3 H7 v$ j  ZA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。9 l" M' A3 b- M9 ~

    3 F2 K! E+ O) K  m0 P. SB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    3 k- J+ `7 N9 v/ |4 ]
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    ; B& @. f1 `5 ^: o/ e/ e/ [
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , O' ~! f. E7 w% B  B' s1 U
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 . `2 @# S$ y) e
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    : P) K' `) i3 ^- v7 Z! a
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 \+ [5 n' _1 U0 r5 T4 p
    没有疼
    " w) R) h! l# r$ z: ?0 ^8 ?) v* s; S, r
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?; z4 p$ m& K( e. i; J
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    - @7 e* O" X+ B6 L& Y8 o  T6 f8 S( ]* f1 m  Z* S- z: Y
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ; P) O5 D) i5 D/ T8 E
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    ' M" u# a6 p- w. @" m# g; l9 V/ N% ?2 W7 Y# o
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 & J; x! B8 w6 A1 x1 j

    # T0 u2 K. J. E  [2 f+ J4 u有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 ' p% c; W# M4 N& N! u# f% \

    3 F! n; t4 S% P6 Y* E忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。# V3 i# ^0 ]4 P8 ?9 q+ \- D
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ' u; |) K( |: @* r9 ]* b- i. g3 \: ^

    # }1 m& d- W; H# Z2 y& c* T。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)8 I, i: W$ ]) ~! k! u

    $ h; y8 U! r0 p. x/ U湿热互结。
    3 Q3 M* r7 L- i) u! i0 ?6 q我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。3 o" P  G8 k3 R2 o3 g) ~
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    5 y5 `6 E/ M% w+ E' Y. {# O9 a  E- v+ l/ S4 R7 a
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    0 {9 `. s" H: |8 y# W* X1 ]9 w4 e为小舞鼓掌!正是小青龙!) y1 l, G+ O0 F
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 : o6 O$ L" n# T# V8 f/ H; C4 O( o, J
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    : q* `3 q# X' u* G" v悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。& ^# o9 C1 J2 l3 u: A5 d
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    # D* ]: t& N" ^  k! J5 e悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    : H- I4 K" ]% p3 S# Y9 `
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。3 t# a! D$ A9 X8 g0 j  ^% W& O( c* `

    - ^* Y+ s/ }2 V, A) z再次为小舞鼓掌!
    ! ?" E2 d( C) J
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 - \1 i+ G0 X* q7 h  ]# c/ P- I
    # \9 C) e2 T! I4 A$ r0 U: v
    ' U9 ?* ~% L( V- B3 ]3 m

    . L: S* z  a+ B( F谢谢贝贝妈提供学习案例。
    + {7 A( l% Z+ @) v5 j" f
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ( P) o! S% ^' B2 L$ e8 @* l$ }/ @谢谢贝贝妈!. L; D5 T$ M& L! v: C
    . ^. l! W( P0 c1 I) {* M
    等高级班的同学分析。
    0 \$ R3 t7 z2 u' ~
    不客气,答案已经出来了。5 p0 ~  h  T7 Q. v5 x- w
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 9 X( E* W) T, x* s6 ^! J9 D
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    4 d  f' S4 A  w7 i2 E
    哈哈,有点复杂,是吧?' w+ H) X; [) I8 v5 F8 Y0 [% l- J
    外有表寒,内有水饮。
    8 D( _4 _8 L, ?4 P) x
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 7 @0 [6 g2 Y: |! B& D
    google:
    5 x7 U; b5 N2 [".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    0 Q) E- e1 `) G8 T& M不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    % I& t) T( a1 Y5 D6 q
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 7 _6 `3 V" l! y& s- [% T
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    " h7 p8 b1 ?- z$ L# P" K0 @
    别客气。9 _( j5 z! a5 j( x/ }7 K0 A
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    7 _  ]0 A( [! |; y恶寒,发热------有热。
    8 l' J2 _: e, _3 i  t9 z舌苔白,厚腻------有湿。
    $ j2 J6 U  N+ p咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状: Z4 A* A! l! i$ ^

    / E' }1 J0 z8 O  e一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02   Y2 W+ h, o: Z5 q- O$ z7 x
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    5 F( ^- C) D# M这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    1 \6 R6 g2 o8 h% G. @4 s
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 , `% a5 K' r1 ]& M8 r( x
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。1 p8 J5 S0 f% q3 i; \
    恶寒,发热------有热。) |. [" B4 D1 H5 i- W# y- v, [
    舌苔白,厚腻------有湿。
      b* c8 {3 P2 y
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    " F% h* h  Y+ \
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 4 [2 e, V/ s, v, U* q
    谢谢贝姐姐 ~
    ( p" b8 S  t  z1 |& z% q' T. ]
    猫M别客气!; r1 e$ s# i8 V  m7 ~1 q' a" L
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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