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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    + n+ H; D' i5 S# M& k: h9 A
    1 b8 s, G8 K+ m/ r
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: ! N/ Y/ m' |0 f3 v3 @
    ' n. ?, b2 v% u
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    ( i: R8 l$ i9 N1 U' Y8 ?
    二、汗
    ' e+ U: e5 J9 p$ e3 \9 m9 G3 h7 [
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    ( G0 M$ @$ b1 \& m5 Y! y: u
    三、口渴
    : z5 o4 ?/ b9 }3 K' ]
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 i) s9 d/ }/ ~4 W8 b# O& |% @' q
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    + _2 w* l7 H; G# f- o2 r
    ( n7 k( h/ e- e' f. N9 A. b
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?; E) M. ^1 ?8 [  o/ V$ k1 n4 ~
    小便微黄,微有味。
    0 {! i. g( n, m6 N+ I4 t( u+ i) \' X0 P3 r& j- W
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    6 i$ c) D0 S2 y5 z* x9 M$ \9 ^9 Z- m. ~' d. @
    六、口感食欲
    ( k4 d; b3 L- i  c1 ^! t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* Z8 `$ @7 j7 b, G2 L( c; r' A0 e% F! y
    很想吃面汤。
    # Y9 h" V( |+ F( R4 X- S! |" V

    3 W' u' B- E5 r% m2 }7 s! j
    七、痰涕眵睑4 r" L& I% Z1 }) K8 A' \2 ^
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    $ @, {. a$ ]6 O3 a; v% b
      O7 o( z8 p* V5 V5 I
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    , r, v/ \' j. H/ A% ~) gC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    0 M4 F+ {( w( B) Z- f  f5 `5 L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & O2 Z- b$ H/ j" G
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ( X$ d0 f# j# P( CA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    2 K' q/ v0 y# O4 `: bB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?5 q; {! d9 T0 u5 n3 j3 o
    没有疼% ~0 ^. h  M2 C8 m) _

    3 z0 j4 s* E* m' G, R3 ?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    4 l5 f9 C4 Z& @& H
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    . f% |, G- I2 @9 M: k+ N) C

    / W5 c! E2 f1 l0 B2 L8 w' j
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ; A8 @# c* k  k+ {7 U8 S+ T0 |, T2 _
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    " B# ?( R; Q7 i8 x. Q6 t9 k" O9 S1 |  Q& q
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 ; U" P$ |5 X" K; B3 r  w
    / r) g5 B5 S! g5 w) E
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 # e! V4 n! |: S& l

    2 U/ Z; M2 T% r: M7 j8 Z忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。6 l: M$ K6 {8 t: G: ?  V: _( A
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ( k& V: q- c4 I" g% d/ Y2 C: X

    9 d: b* Q/ m7 z3 n。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ) h4 G& o. f! V0 ~4 u8 m. D. h
    8 s3 A9 [; G5 ?# d2 [湿热互结。& s( ?4 _9 X5 E4 X2 [( Q: G- ]
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    8 L* y) V, |# z6 f唾液样稀痰==令人想到小青龙。( ^, a/ ~$ h6 X  `' ~
    1 d! l0 Z3 u' G( R$ j7 `. F4 g
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    & o0 _$ b) l  k
    为小舞鼓掌!正是小青龙!; ^# K+ L' V, e" i& V
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 . [8 g) ^1 @$ E; s0 `
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    $ A  k: V% p  q' `悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。& h9 R3 \! z7 r+ L
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ( d6 o3 \$ t* c# O& C; d
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    0 u7 `) K1 b/ \# D
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    7 I; k/ v& g7 y: X# A* B! b- b7 w! Z" ?' I. e& w' I, t
    再次为小舞鼓掌!1 a8 T7 X0 l. J% o3 {4 A( I$ A
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 , A) [# |. k3 i" A2 ?- d( h5 P
    4 D" c2 K) y( M0 v% K9 L

    4 G# ^8 {! J; W& j2 i, H
    % ^$ z  _; E3 B' K谢谢贝贝妈提供学习案例。; k: H7 S+ M' F3 ?- L* l7 O9 w) ]
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 + @! R- \/ F$ i+ g$ @6 ]4 O1 J
    谢谢贝贝妈!. F) J% }. L9 d* O& M

    ( R6 K' G( _6 R! o9 F* Q1 }等高级班的同学分析。

    $ l. Y( S0 I5 v& P$ {% m不客气,答案已经出来了。: Y+ j9 m, \; E, K8 h
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 - S$ [5 }( Q4 P; k/ E3 t
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    % m+ {1 l" K" T6 d
    哈哈,有点复杂,是吧?& H' a) y% B, M% X0 d
    外有表寒,内有水饮。5 Z! ]! R, F, n0 ?% _+ J  _0 I
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 , R) q  v5 F& X2 M0 h9 G8 Z5 V
    google:
    0 J7 Z8 r6 r6 _( A" ~".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
      ?8 Y; x  y( c; z- {
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    , Q# |0 m6 W4 z; u- B3 F! m
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 7 h* w5 [. Z7 c& O8 J3 v2 j
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    / A, p5 ]8 F3 w# y% V9 a1 u# c别客气。
    + M4 b8 B0 P; V
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。$ G4 V' ^: m# T- Y) [3 B' X
    恶寒,发热------有热。
    1 R# Q) a  U8 {+ f% R舌苔白,厚腻------有湿。% k/ @3 E8 c  J
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状; w" a& P% i0 `( P
    7 Y! P% U% i: f/ N/ `( G/ Q
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 , B8 W; L, [* X% [  @' @% P
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    2 X! s+ x8 h4 O9 F% V5 a/ x
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    & z: ^1 |5 T' X, G1 ]+ ^9 v+ M0 p! B
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 % c2 Q: R% A0 b& G
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。0 G6 x# ~6 g8 Z& t) b; v
    恶寒,发热------有热。. w9 n7 L" |- y9 ]% `, Q& X0 _
    舌苔白,厚腻------有湿。
    $ k9 C% b5 s8 X/ z4 q
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    8 h# L2 j* W, f( g# R0 K
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    / J/ V9 @& W9 Q7 m/ X5 S谢谢贝姐姐 ~

      f9 j  m0 v! j猫M别客气!6 @: g: |0 i5 u! ^; T! V" K
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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