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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    % Q1 ?, [0 l; C2 {9 v* o8 W/ A) u. |; w) c. }8 e/ r, R
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    + P( m3 V) ?" ^  T( |( n) t* w) K2 b, J$ B+ A# k8 J
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    0 O# x2 R7 A  p! ~* v) e/ A
    二、汗
    - ]! E2 S9 T2 i$ t4 R" M  t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    6 ?* E2 U8 A0 W) d  o2 i
    三、口渴
      e' e/ R3 p* a! R
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 i& z9 k, `" d( f
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。. Z% t2 W+ C. D" d$ r  z: \3 K

    4 A3 U% _7 _. P) }: X7 b1 C
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ; {- n' r% p& p3 `% V& u* @9 K
    小便微黄,微有味。
    " I; B4 P- k# n! s3 R8 u9 d1 b% h$ r, Q! H$ Y
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。* g0 d1 A- c0 ~% `
    0 t- E$ S* u3 c
    六、口感食欲 + q5 J6 G5 E* V# W/ e7 X+ V
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 w: ^. y2 K& ?4 y+ [
    很想吃面汤。8 }' V! O' Y; l* N7 J' R( F  g/ V# M

    0 h9 W' H& N, N4 \' n
    七、痰涕眵睑$ h% B3 W% x' c4 }
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。' w% }, C9 |, }" L3 b) ~' n
    : w$ N& H6 D0 c; ?8 l
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    $ ^6 m) Z( @. V9 O7 VC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    ! a0 E" v4 J4 F' ?" [9 u, ~
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      f* C3 {( f6 M& c4 f
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    ) q/ ]7 y9 b0 k, rA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    2 g8 a" A( N% f+ H$ v6 Q
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; K- _! g$ `: F4 c) _' m( r
    没有疼
    - H7 [) k% D; G" x/ j" k8 u
    3 z$ T/ r* y% J8 S7 z
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    4 P* E' @5 i5 ]! x8 o/ X
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    % J0 x, e. Z% }0 h* T! `7 n# A! r1 G
    9 V* M% ^1 Y1 n& R# `% E) U! z
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ( m: v# `4 ?3 X8 `4 I
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!2 T1 m. I8 m4 \0 V% S

    4 O. y+ {" Z5 m; f+ s0 x等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    " l8 X$ g& x- C# X) q5 ~0 f+ _
    % J+ v9 f4 d: ~2 W. \有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 # P! w* E& X  H) _4 p/ o) E

    + y: |5 D1 G' G. S; v忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    . K. M: H/ }; J* O" m. @
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    % M& @' u$ \  e+ x" l
    * y* U  P0 @5 O, B。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)% c0 t: T6 Q% }+ l. k

    - I9 v  o$ @, U/ K- t2 a: I, J湿热互结。
    ( K0 m' T3 G' g  |& J  [我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    $ E! e  j2 |* g( l4 z/ e唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    1 Y6 O2 G$ w4 B) T1 G6 \
    3 y& `# T: x  X
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    ) t: \6 x. B& m* k为小舞鼓掌!正是小青龙!. Z$ a# y! Z# W$ v8 Z, j
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 : H* S' y1 P9 H) C' K! L) f3 U2 {
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    # o( q- G' q- z  g. D7 c2 V
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。7 B4 X7 A: @1 R8 A0 z8 ~. {) c4 G
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    / ~# H- @8 f, Q- C$ h悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    5 S0 k8 {" f- {/ L9 f我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    * q1 [; F( R( O, W$ O5 @, ~4 I" T% p3 D4 P  d
    再次为小舞鼓掌!; u! ?* ^8 O" ~1 t# o+ k
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 ! l% }8 Q- u- \% A7 |5 O  L' W
    " B  ?2 C) p5 Q9 N: W9 o
    6 X4 f0 b# D; `5 ^

      b' Y1 {2 W% J1 H( i+ {1 }谢谢贝贝妈提供学习案例。
    ; v! r' B* y3 N+ _  U% |" k
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    9 ], Y! U) Z" H, K谢谢贝贝妈!5 v) p. K- @1 s% v

      Y0 A/ q8 e& a2 h等高级班的同学分析。
    3 j" l5 L: s5 @$ s
    不客气,答案已经出来了。
    6 W6 X/ _7 t: @  d+ k# h/ N
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 0 D; v: |5 e" s% X" O5 D  ]
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    - j# R! E. _6 p0 @4 [9 }哈哈,有点复杂,是吧?& D0 [' i  L. \! I' C
    外有表寒,内有水饮。
    0 y7 {0 a8 {8 @- w1 Z# H
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    ( s2 @8 r. |+ m& kgoogle:
    , H* Z. z1 `5 H' H".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    * P( j  D: f9 \- q6 x: ]
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    * J% R5 y8 d+ Q: @2 N& d! q/ ?
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    0 ?1 o2 g. V0 x( V) w1 s0 u3 F学习了,谢谢贝贝妈分享!
    $ M& u3 \# {2 g" s0 g$ P
    别客气。
      N: N6 ]5 r6 C/ ]2 [/ @! F
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。/ k3 s$ Z0 q2 l
    恶寒,发热------有热。
    . [4 l3 m7 }0 M" |- B舌苔白,厚腻------有湿。, t0 i# F" H$ B' t3 @
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状+ g4 z, k4 @) n. w; N* w# [& ]9 Z& S
    , S% J+ K1 h# ?" s- v7 m* ^3 ?; A
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 * r2 M& T0 c* i) R+ o
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    + u  T9 g- \8 v1 Z
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。$ w) x& h8 w$ O0 X0 F! o
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 ) F: w4 V- T% ]0 N$ c1 t
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。" p- @% I/ V; ~9 o; D& l1 a
    恶寒,发热------有热。
    # P' |: N( e1 |& [9 W舌苔白,厚腻------有湿。
    * `' F, _" k5 ^( V% F
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    * s: v) W4 N2 c2 `
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    ) `5 t, q* C' d$ |. d谢谢贝姐姐 ~

    2 L$ D& o- W) n4 `2 C8 T8 _" @猫M别客气!3 F% L6 R0 z! J1 u( a/ q
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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