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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:, Q: i! Z: s9 N& l
    " P% R6 o, W  u  ~$ o) S) Y" ^/ d" V8 S
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    & d" y( t1 x3 R; y+ ?( d* G2 ^6 }0 m3 Q! u2 Y$ P) A( e6 R2 {( t
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    : k2 q/ b! ]' O6 H9 z
    二、汗 $ y+ |. v, J; s3 D/ ^
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    * f3 ]8 f3 P- L. s5 U; X8 |
    三、口渴 * a' c$ m7 B* R3 f4 S2 n
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 c4 I/ D" L2 A, n) w
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
      K% _9 F8 c% Z% l- f  C
    3 |" u! Q7 p2 h- c
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    2 ~* ?+ @# h! P8 w  N
    小便微黄,微有味。
      e8 O, g8 o* Y
    ; U0 H. T* X4 W: F& e* R
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    # j5 E* z5 s3 M% W0 ]4 L+ v1 ]& f8 ]9 k3 D3 Z" J2 A' f
    六、口感食欲
    ' i  }( Q0 a/ F! c# ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    5 }0 v. V8 \9 ^8 d
    很想吃面汤。6 T3 w( u3 |% O8 u. y8 m
    7 X: t0 ~& A' E+ k7 D
    七、痰涕眵睑
    % R  G' S) C" g* jA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    $ l  l& u2 e' @) t6 u5 N

    5 ~$ H( u) ^$ U$ V' RB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    # l7 a8 j2 J3 i$ ^5 \
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    - ^! T) t4 N) o4 ^  ^3 u& l
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! `2 p( Q) M4 J( Y
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    0 G4 \# y9 {2 t/ d/ y  oA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    : O9 r) G5 q5 h0 ?4 vB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 \: z) z4 u+ T- a' |1 w
    没有疼
    5 c0 x9 H2 p9 i) l
    - X! u9 H: A, Y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?* `1 T% D/ X0 j( p$ @  D
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    1 R) s' X: ~$ |" Q5 l" e  B
    8 y  Q& j, y( o6 a
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ( J8 Y. E" Q# a$ v
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!; K' G7 V( _3 M6 S

    # K" G. `* |- W/ ?1 s5 p# y9 o7 S: S等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    % Y& w1 |. \& H& t' K6 _5 P2 ]) K0 z% b7 }# e
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    0 g  b- C$ T  f1 {$ I* O+ x; ]5 W6 n0 ^' ~1 ?# K' \. G/ U3 Q) x
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。, t$ d/ e2 n4 H3 d4 t$ E! X- Y
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 - \$ w: D, a8 l% N" d5 }

    9 `8 h8 @8 q7 q。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    5 o3 P, E4 t( e1 }
    ! P, Z* @* `$ e" X1 ?/ l. C湿热互结。
    3 J2 z! p% R+ |0 G; [5 N* X* ^  Z& c我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    . M- ?5 F( c) V" f7 N唾液样稀痰==令人想到小青龙。
      l, P6 x" D& P- A" v% u" G& T7 O$ I( k1 v. q$ o+ O3 L! V: ?' l
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    " z8 ]9 v# B8 `/ ]为小舞鼓掌!正是小青龙!' q% V' s1 T' C
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 & e0 P) H+ y1 |& ^
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    , R! ]9 z* C" g- p
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。7 m, j' j4 ~) R% f
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ; T* w# \/ ]( L& ]$ d% ^! r
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    . [; s0 `) ]# w' r我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    5 {( ~: a( x( d
    0 K  m% x: d3 Y- c再次为小舞鼓掌!' w, f1 A. r6 p) e, X- ~
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ; }, L! i7 d4 ]# Y% y2 T
    ) k( c7 P3 u4 F( ^) E
    # J* I9 m' o. k& T1 k0 u
    ! d6 L4 z, t: t0 b# T谢谢贝贝妈提供学习案例。; T2 z' |, {% P$ m
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 # i1 r( c5 D- B% g9 j: s  K$ W# {# U
    谢谢贝贝妈!
    " ]7 j. x2 I7 P1 O+ x, V8 F7 t( d5 m% I* W( b1 g
    等高级班的同学分析。

    4 n4 a/ @0 ]1 H2 e7 _不客气,答案已经出来了。
    ' D6 B2 a5 V% Z4 t+ s
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 ! Q# i( P' G0 o+ U/ e! p
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    ( S% N1 B7 |: S" l4 [( _哈哈,有点复杂,是吧?2 h/ c$ Y% c  ~& t' {2 O
    外有表寒,内有水饮。* ]) ^3 Q/ Y9 D8 ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 ( x# P1 N* I: ]; p& g$ l
    google:8 ^0 R, _7 z* p
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    3 [5 p9 T7 K# _' D7 V不谢,是“小青龙加石膏汤证”。0 d, c: ]& E- e" s
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 ' `( o3 V) F3 e7 L
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    ' v4 F- [$ V; Y9 b" c. N
    别客气。* x2 [: J4 a% o3 J4 o  J. J
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    , T( a+ S* T, {' b, o恶寒,发热------有热。
    ( V9 y& E" c8 H0 W舌苔白,厚腻------有湿。
    " C+ p. g9 y$ `+ a咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    ; k" c/ J& ]- L$ J4 r( ~
    / |4 A3 D' Q6 D1 i2 N8 r一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    ) }/ Y  s/ @9 ?3 `  C$ G我两眼一抹黑啊,惭愧。
    0 r6 {& o( p/ Z' {
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    + x" p6 c- o. g
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
      `3 z# R* j. }% i& q9 P谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。0 y+ H9 j8 P0 K  D# a* [" x9 Q
    恶寒,发热------有热。
    9 n+ r9 O* V# S. E* B. ~( ^, Y舌苔白,厚腻------有湿。
    , G8 T, Z: W1 A, n9 u3 o' m
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!/ y  B0 K( _2 C+ U* k8 g3 y9 {% G
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    ! m; M0 ?0 p* ?2 H" q谢谢贝姐姐 ~

    ' \- |$ U) u; y" K9 J( J猫M别客气!* j" l6 _+ }! ]) e
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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