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基本情况：3 T* Y3 \3 ^4 d5 `& e+ q0 p
( A% S) ~( a1 E% P! T6 T年龄： 性别： 女 身高： 体重： 种族：
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# G1 H! d8 a+ ^5 N/ {" F' V& m! ^一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ' 恶寒，发热。 $ r/ P& U) X# T( v# D! g5 N4 M
二、汗 ) n: D2 p7 \& n) i1 O: \9 F7 X/ `" m
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 无汗，脸上没有油滑感。 ) i/ }" T5 g$ r( f4 _* N w
三、口渴 9 E' G6 T$ s* K/ t( H
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ " I% P. G: B1 k" A+ M* `1 M3 Q
嘴皮有竖纹，口大渴，很想喝水，但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。 喉咙痒，咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。9 i1 T" H+ y {; T- R
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四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
# p0 c: J, d; b( M小便微黄，微有味。
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次? 今天没有大便（早饭吃过，但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭）。
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9 K- a4 B: S. J( L- X! K( { F 六、口感食欲 0 n# V8 [( Z$ V& `& y( ]
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？$ l3 _+ s8 X' ], [4 Y/ }
很想吃面汤。
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: U% q' U. D* t8 j( h8 b七、痰涕眵睑5 z2 S5 H' a2 x4 E. u$ }5 M# n
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 咳嗽时，有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁，咳嗽厉害时吐了。
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; y. j9 @' g" T3 o1 WB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ 躺下后咳嗽频繁，而且咳嗽后有点痰液，就像吐沫一样。 9 ~, V3 w V- D% a, J. V/ L* X: o
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ 没有眼屎。
' h) y5 Y& P5 m5 M4 @; _8 ^八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 1 S) ?2 i; f6 L5 b: d
躺下后咳嗽频繁。 九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 咳嗽时，有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。 十、舌与苔
. Q2 W c+ U- q) e) mA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ C) t: R( |; C7 z) ~+ M
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）。 C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙不干躁。 D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？ Q K! }" T7 F6 E. k' i" k2 B: U
没有疼. v$ i2 k0 U, Z* ]
* L5 M$ h& l2 ]' T" j 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）! c+ Z! [5 Y7 G" `4 Z7 W8 Y
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ # r4 v1 f) S' x5 S
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发表于 2015-6-8 06:20:55
楼主
发表于 2015-6-8 08:54:30
要有化痰，祛湿，泄热的 
发表于 2015-6-9 10:44:12
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