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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 05:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:! C/ D# K! _' ]. ~% d4 x7 k

    , c' I3 Z, h* N  T* X; I- [) r
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    / z3 U! _6 F5 g6 }/ t. {8 K& i+ F/ e" y  o& c" u" \
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    + e6 o/ y, O! y
    二、汗 ' v# b! w3 ?  d7 K# [
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    9 E! _, _' u+ Z2 h
    三、口渴 2 o  P' s$ x+ M- a0 @5 N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; t" q& K# u( A3 a" D3 J
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    2 m+ X  A' C8 X- @# b  Q4 B9 c: |( @3 D9 P* [
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    # l7 B  t3 N6 {" Q$ \0 J5 Y
    小便微黄,微有味。
    4 J& f1 t# I  x) X4 Q7 r
    0 D! w' k5 X0 O2 |% i* \
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。2 |7 v( J. y* P, X& w$ z
    ( J9 P  |: v9 ]# Y5 A- z
    六、口感食欲 6 b" [& `, b7 o' V
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. t  r+ T; \+ q7 |( E; X' R6 t
    很想吃面汤。. e& ?# Y4 f6 Z4 Q7 e

      h9 D: R- p% z! f4 T3 d
    七、痰涕眵睑
    0 D' G7 z/ M" V4 h9 r6 c* D& zA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。6 g+ i" W9 [# \- q
    ) w  q: x6 Y( t5 z! J: q
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    & f4 Z" V+ e- `# J7 F* [3 Q
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    6 U9 t" c- C2 {7 F7 b# C, g
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    2 R2 W& x6 a8 `
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
      W3 U4 Z, P* V' q8 Z6 WA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      ~9 i, h/ s# J7 Z& r  `
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    + @$ z, l" Y0 }, K0 i3 V) w
    没有疼- O( y7 W( ]5 M$ q* N1 b' F
    * g* R9 k- k5 m" _0 E
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
      T5 x) C" O% S+ W, r6 Y9 R
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    5 V3 x; S3 n; Q# X# t, C
      x% j, F+ Z" C$ }/ v
     楼主| 发表于 2015-6-8 05:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ; q8 i/ K+ z5 G. Z. W* Q; w
    发表于 2015-6-8 07:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!0 L0 ~; E" x4 ]* A* a) B

      A+ L3 _: h( g% d5 ^* W等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 13:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    4 W* V( M! Z8 Y9 r  x
    4 T6 _' F  N. d有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 7 G) c! B% i$ p; T" l& g
    2 E2 V" d3 A( Q3 P
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。3 m' i7 z( T9 |$ b% g& k/ M( v
    发表于 2015-6-9 09:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    * k* K9 U& v, C7 E' C
    $ ?" r5 n; b2 P! o/ ^8 Z% V。。。
    发表于 2015-6-9 10:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    , H* F; p% e4 l8 ?) B% D& n
    8 Q2 k7 E3 h& W2 B湿热互结。
    - g( G% |; ]6 D/ D, S0 l我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。. |, l- I1 k$ g* p5 J! U
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    " R; q( R9 q6 [1 j0 w, j: I4 m6 [3 x
     楼主| 发表于 2015-6-9 11:31:24 | 显示全部楼层
    ! u( W2 k8 G" E8 q$ K8 }
    为小舞鼓掌!正是小青龙!1 K) f* E; J6 h- n9 W, W+ v
    发表于 2015-6-9 11:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 2 p) c$ z  o+ v: E; K3 V$ ^" z3 n
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    " w# w& l) b' n, d! G' A
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    ; a3 z1 G. K; T8 H& `
     楼主| 发表于 2015-6-9 13:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    5 V0 H& c) E# t8 ~# J* r4 ?" ^悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    / y- o( E  k$ a1 _  N( {$ f# j. H我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    ' l" O4 `+ u( F
    ) V0 y0 U- y6 o5 k6 F再次为小舞鼓掌!* K5 i' r: k$ O
    发表于 2015-6-9 13:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 # Z1 T) W% O* {" `6 l
    4 L) g4 K$ P+ q: B
    ; R$ B0 Y+ ?7 ^6 E$ R/ i! J

    - o/ S% m) |& V谢谢贝贝妈提供学习案例。
    * m4 J3 D+ C3 ^% {+ o- W
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    * Y/ ~/ W  A& V, h9 Q' E# S谢谢贝贝妈!+ H) O) V, p9 `, `
    : K3 a: O# x2 y5 E5 ?
    等高级班的同学分析。
    # m; ^4 g  S" S+ S& y/ c
    不客气,答案已经出来了。
    ( y( M) T/ g# T6 Z
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    7 P4 |* P3 P) y5 b1 \' K有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    ) R5 y+ S! Q6 a" B
    哈哈,有点复杂,是吧?! L8 n2 J7 q* i) e$ K
    外有表寒,内有水饮。
    " N' N1 L( H- |  b) u3 k% ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    8 c# ?8 {5 `) m( H' Igoogle:6 A: U- J1 ]  |5 N
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    2 v' M0 x- Y+ B" Q) m- a
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    + v6 z7 T+ a, _% F) ]( p2 @+ [8 O+ ?
    发表于 2015-6-9 18:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    0 Q/ w, C) _) O0 V8 V+ Y2 v- B* k+ v学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ( v  d1 Y% ^5 _9 H别客气。( e& ^1 j* t# [$ w. q
    发表于 2015-6-9 21:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 21:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。5 K: u( q, {. H
    恶寒,发热------有热。
    2 K! l5 S" I9 P+ C舌苔白,厚腻------有湿。
    - i- }1 H" v1 X咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    + K  u: K$ a8 G+ v; u8 y( M, F( l7 [, ?
    / z- ^/ [3 v' g% [一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 21:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    5 J  J( C7 X# T0 R, E# I( o3 Z我两眼一抹黑啊,惭愧。

    * n( r1 A: p2 ^' [1 \6 u* g这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    5 H. \0 [$ p' K8 H4 f) W- q
     楼主| 发表于 2015-6-9 21:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 6 G, y  o( D1 C3 }! t: F
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    + j0 a/ t* v5 |恶寒,发热------有热。
    ( M0 M- E- |. m. C2 z舌苔白,厚腻------有湿。
    / m. l5 F8 Q: C+ z0 r
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!1 v) r  R2 B( o7 c% ]
    发表于 2015-6-10 15:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 19:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    7 q' r* x; t! Y/ f( A8 H谢谢贝姐姐 ~

    * s$ r- d7 a% F4 x. m猫M别客气!8 `. [# Z* W" E: H
    发表于 2015-6-12 23:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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