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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    7 F; M* b* D& _
    . G+ Q& Y2 C. Q+ N
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    8 s3 c& L* A* F- y+ I# f, X! n6 m, ^( T9 D: b
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    3 I. O9 V+ B+ }+ Z
    二、汗 * q3 h8 F) a7 n" z6 \* l" ?. d
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    1 A) S) d) z6 q, P( `  b
    三、口渴
      c2 d+ V. E9 f; l
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , b( L& K1 u/ u) i2 ~
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    1 d2 w/ C2 v% D1 x: @2 N
    * S/ G9 z4 y: {) V& ?
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 Y9 b. n4 J! n1 \; I  O( Z
    小便微黄,微有味。
    , s: ]2 U0 y" `% O
    ; B8 M! i0 v4 J4 M% S
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。( y0 \" k+ H- j7 L$ W! {9 L6 ~! C

    5 L. i0 o! r% ^6 `+ v
    六、口感食欲
    ( S* ~$ [  I7 A9 X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ( s# \- l) C6 H8 O- ?! F
    很想吃面汤。
    7 P3 I+ U) b0 ~3 D  |( h/ ^
    + V6 P8 E& O( s4 x
    七、痰涕眵睑
    ; W# R; G- I' c" qA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。8 y: }- K3 ]7 s' i9 `; n( ^* o
    2 X4 R! r; U1 v4 J; r& H
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    1 ?; ]9 ~/ ~$ ~# Q5 H0 lC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    - g; ^+ y& n! \, M1 G! `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / |6 V) h1 q$ a7 o! K: W( \. g
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    " [) z$ t- }2 e' d6 hA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    7 U; ~0 V2 E( J( Q/ H8 D
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ f3 V, N# _& |( x. o8 A
    没有疼+ B2 E8 ~" i! o8 p1 W5 i. G' z+ ]
    " \# E0 U9 r; _
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    , ?: n% W( u  A. f* Q
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    3 c! `$ x  x( ^- _0 J9 i' J
    . G# A! q+ e# G- D" v  u1 w3 U) |0 l
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    : N( Y1 j( Z5 U
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    0 O  s: K9 L' ~5 ^( i* Q+ s' E0 c# j
    7 v- P$ U7 b8 e等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 * Q6 S9 D  x0 n4 k" M

    / R* a+ a" u. j( L有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 1 ]+ O# Y( |0 P6 q

    8 [' i8 H( h9 \) {; q" e! F忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    * H; U& l% S4 H% F( z
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 . _  g7 |- }, S& d/ ?' p" m% R
      W3 O9 M# G) t. V5 a, x5 {+ q# j! d, y
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)$ C# y, v' j: q

    ! w2 T, Z  O, b! z7 J湿热互结。
    6 R* v8 T5 @9 n5 L我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。% F' W+ _1 c& }& G% S
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    ( z% e% ~( G! T. Q
    2 o" P3 i+ o0 M9 j2 l5 ?
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    6 U7 y- o- q( K$ M6 L为小舞鼓掌!正是小青龙!2 j3 ]6 D$ W, k0 r- M9 r! A5 s
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    - ?8 o' u( m, P, n& ^为小舞鼓掌!正是小青龙!

    # h7 W( M) x9 u- P/ R( d7 _5 J4 X悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。0 D( [1 n* J6 X$ o
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    ) m- w: H/ g: ~2 Q  t" u- Q( A悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    5 a( y1 x- f' J9 p2 r
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。4 N7 n1 ]: k+ I" S$ g9 P
    & Z  r5 Q# X# H/ F- a
    再次为小舞鼓掌!
    * Z3 Y" R( v/ f1 h: z
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    9 ]6 {( f4 M) V  w7 U! W* T
    * \% {2 S8 ^/ w: P: z6 ~, f) K5 u; q. `! h+ i: |8 p/ Y$ y

    3 z1 I9 J. T8 _) {/ }+ `4 I谢谢贝贝妈提供学习案例。
    " s9 L( q% @* ]  H; g: Z
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    / F0 ~, ~. U+ }6 b5 D谢谢贝贝妈!8 t& T, P, m: C) T1 t/ {+ t

    & S+ B, Q" P9 y; E- |等高级班的同学分析。

    * U, e- ?+ |2 d5 O不客气,答案已经出来了。% ?/ S4 O' y. C2 @. Y4 P- N" ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    : e0 F3 N  x2 C* ]# E有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    8 @( d3 h* A/ ]- K( s0 X哈哈,有点复杂,是吧?
    * ]- l% |, O5 e2 T; Z5 e& h% b外有表寒,内有水饮。7 [  N2 {8 y+ \; Q" O; V
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 $ ]' t$ w6 V( h
    google:! q0 u9 K* t- i( z' G+ e; j+ f3 j5 n5 Q
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
      F# ]% e0 I" U2 z2 W# \: `' }1 L
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    7 _6 ]$ ]3 k( a, _" z
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 1 w) \" r# ^+ Z: o( e" z
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    ( M) C2 b7 A: W( I* i- v
    别客气。+ y( A8 e( S0 Z5 @  m) S4 M
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。1 y) Y0 {1 Q9 C+ T' c' ]' C) b5 C1 h
    恶寒,发热------有热。+ w. {# Z3 C+ |6 O: a" M, M# c0 R
    舌苔白,厚腻------有湿。" L# h9 |& E" C
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    & d. e% Q+ V! ^% y; u+ v; r1 K, D- {% K: H
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 5 @/ n! B6 ^/ K8 J0 k! N! o; @, ?
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ; S$ `+ G8 g2 [) b, x, I0 I这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。- _# U8 m2 p+ N: z' r
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    , E; e9 P: Z2 A: e" l5 D  h谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。# Y( R  s6 ?/ z/ E
    恶寒,发热------有热。
    ) B/ v  d1 y" d舌苔白,厚腻------有湿。

    6 i" ?6 A) Q6 O0 Q: y2 S8 X# S6 e不谢不谢,莲M很用功,鼓励!% |0 N8 a: i# D: n( u* D
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    - w+ H/ A) P! V. ]谢谢贝姐姐 ~
    ; d* s5 S  z% n# E1 Q
    猫M别客气!# R( H2 p5 Q9 r$ u% V
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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