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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:  s- U5 L$ B  d, ~2 Z/ i  o
      x2 X  D( T) `! Z' U1 w" ~
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 0 y: w1 v7 q# Y' e8 z5 r- q5 h

    & e$ @4 a6 p& N) j: [9 }
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    & U7 U5 w: X& C' o4 U* o
    二、汗
    ' N5 X+ u* p" n- ]$ X; q' W  y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    7 \' e# x$ m" b# {
    三、口渴
    + z* q! l: N& `/ \/ }2 S
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % m$ ~* y5 B( ]% U; f
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。6 U3 q0 b3 M4 e5 G+ K1 a8 w& a4 v, [

    3 o2 b. B) G" `: ^& {- W
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?9 g: f; D, p) m2 r
    小便微黄,微有味。- y9 U# t7 p/ p' K5 {* b# i

    2 K3 |9 F" J/ l7 `0 x0 ~. d8 x* t
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    ) x& r. f; C7 @3 O- X' }% p1 r$ ~+ p# `4 Y$ e: C& u
    六、口感食欲 & d6 A+ f. W8 v! g0 W
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ I  d8 x( c9 V3 `: c
    很想吃面汤。& t) g# H) a' r# g3 b) i2 B

      a; r" e8 [+ z2 c; z- H7 x
    七、痰涕眵睑% f( @! C7 U& p
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    / g  g3 c: h0 X0 `8 K8 ^$ k% d) I
    5 |- `6 R0 [8 H4 w+ Q
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    1 s" s/ s- x! r; O/ }& c- vC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    - i9 u1 ^! h5 |/ M& D# M
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 m8 |% @: c0 e4 R
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    5 C  j, {0 T) t2 TA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    , [( t. W* q3 j6 F. m# V  U# f( ^4 M* K
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    . `% O0 }1 R, h/ L0 Y2 w
    没有疼% ]1 T; D: Z6 t' e

    . I( O& ~0 M' |6 b. I3 R
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?. G9 O6 Z' Y7 p4 b
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + C# S: l: [6 r5 T1 M

    7 ]6 C  A* K. O6 L( Y* v9 y' V" e
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    4 D% C4 G% X  `$ j
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!7 x+ U8 M# o' @: n: |% W# O# B

    ; z+ }3 n, Z$ j, F5 Y" |等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 6 G: \8 U% `9 Y% h0 T- J* f( E& F
    3 o; {/ [7 G* E, |4 r4 m' a
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 ( c$ [: K- O$ [
    3 x2 y' K* b' R5 J+ U
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    9 J. s+ q. D8 |' S# Q; |
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 3 z, j4 k( z3 t0 U9 r. f

    . d2 h% i* t4 ~。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    8 v3 X  @5 O/ P( y  @$ D# H3 {1 d1 \+ }2 ]
    湿热互结。' _3 `) X( M$ M9 e$ A9 j
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    / D. b" w: L' L& ]4 H* i唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    " T& f, ]: J+ C, `; d; K# h" I( n1 C+ b- u" l
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14
    - T' F# ?7 t) {% P% c/ Y' q恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
      t7 N" L, @" w  r: u6 q0 C  @! w
    为小舞鼓掌!正是小青龙!1 Y/ d% k# B4 S6 X+ }5 x4 |, r0 h
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    ! A2 X0 o) B+ N8 d8 N# _为小舞鼓掌!正是小青龙!

    ; p/ V$ U" R' I& Z' o悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。  A6 L2 U, r0 M" S/ S5 w- Y
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    ! g! @2 A3 f0 [. D6 O/ L悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    1 _9 m  p4 k* a( o
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。9 m8 \  ?9 r, j+ \9 L/ q6 D

    7 Y( |/ `/ C# X# b+ I再次为小舞鼓掌!
    8 s! M+ e6 z  h3 i+ h
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    7 Y( P# k- ]$ O+ Q  i
    ( ]( F1 y( A  z3 ]$ Q
    ( r/ V7 W- F0 x; l% n% g: ], |8 ?" m( G, M% t% X( L' A
    谢谢贝贝妈提供学习案例。9 s: w; }$ N& U8 X) }, \3 T/ e# P
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 % D: I+ [) c# F" q& f) j! g# S& {
    谢谢贝贝妈!
    7 y$ @$ X$ D7 `' Z8 `' ?' J6 h2 k( ^% z% V* a: O. F: W
    等高级班的同学分析。

    7 X' E3 F8 g( B* P, A" E+ p不客气,答案已经出来了。
    . G# d5 p5 Q6 l3 \! p: e
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    8 m& n) d! H, T/ N4 ]有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    ) @6 B2 Q3 i# ?4 A$ e7 g. Q
    哈哈,有点复杂,是吧?* M" v5 D( B$ m4 C" M
    外有表寒,内有水饮。
    % f# V1 @  o( _; q* Q( Q  h) N3 e0 b
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 * H" A8 L5 x5 i6 n$ ]1 X+ ?( c' Q2 r
    google:
    / b6 e' y* c0 J! g0 r, K5 z".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    . }  E. D" i+ ^9 e! w( r. w
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    0 X$ ~; g( w  F! |* Q2 C
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 ! l2 }3 X$ r. \! h5 H% b
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    & H) Z5 W! U9 p* j' j1 K% _
    别客气。
    3 w  ?6 v# r: H2 r$ z
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    6 [' B! C5 \# k5 w; X恶寒,发热------有热。
    6 u. ?6 e) X5 T, I舌苔白,厚腻------有湿。
    * @% F8 ~) W+ C8 ^8 W7 ^7 n咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状! A, F: R- C: z- G, K
    ) d0 V8 _  M/ X% [6 b
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02   F6 L" A$ q8 c5 S1 w4 T' E& b
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ( y- |9 ^7 N2 l' _这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    : e* ^1 g$ |. }9 s! d. Q; E
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ; R. Y% e! j3 O! ~% J谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。1 ~0 U! T# P/ v, q6 r1 f. A
    恶寒,发热------有热。6 m* k8 h& ^2 C+ b6 t, C& H  I
    舌苔白,厚腻------有湿。
    8 F$ t0 s( v, y6 U! z" y# u
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    5 z! k. F% |5 Y+ h& H9 \
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    # _' f! F+ t) z" P3 l7 V$ M# a谢谢贝姐姐 ~
    % \9 V9 n. X; Z
    猫M别客气!
    % E; x5 \/ R/ Q3 U: ^9 W6 r
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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