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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    # N) c; x# I0 X! J: k8 ^5 c9 p! o/ K3 r- J5 }* [, @
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    ) f3 y4 \( r) V! ~. m4 n% x- n7 T% L- r+ e
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    4 P; J* I! I  c# L8 n6 [
    二、汗 % ?  y& G: V4 u" j1 S7 d) W
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    5 H) `! J/ ]. T5 b- u
    三、口渴 + k9 u: i" c2 h8 g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - q; b) k* E2 i" C5 k+ f
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    " M3 r' M! o3 t1 y( u$ [
    0 `* [+ O* J9 Y5 z+ k) |
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# o5 x: i( a$ x; F. I( k
    小便微黄,微有味。
    * R7 @( u# p/ I
    . {; R+ c" E6 V
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。( b! v* m& z$ t, p& R4 x* s6 Q

    ; t5 Q$ H/ V2 w) o, E4 {
    六、口感食欲 0 F1 q8 B3 Y% g# W* ]4 m
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 T- L; J& Q) m1 L! E  [9 E
    很想吃面汤。& }0 `) _- O; I- }& j+ F; s2 }

    ( P+ w, _/ r* A& K; x
    七、痰涕眵睑8 O: u( O" o% M$ U
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。/ U$ Q$ Y% Y# \, z3 L! h6 H5 p0 u

    6 D" K; ?4 w+ G! U  JB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    # s# B) A0 x" v1 w0 H. MC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    / V1 z% R9 D' L" v( C, a
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / r0 C8 h% B/ y* e! l2 L; j+ p
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    : X1 S0 \- c; N, B: ~" }0 lA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    $ _  W1 Z! u- B  O' {) [8 H8 X! F0 pB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    " M/ F. j; ]( ^1 S4 r7 l* A, V9 A
    没有疼
    ; h' L& r5 g1 A& O2 Y  b, [- O( f7 v+ f5 W5 w* j
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    4 ^' `1 q4 @+ O* Y
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    0 x( O3 ^' w9 G, L
    + i/ s  }- P: U% _8 D( D3 L
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。( T, u3 H6 {9 Y
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    + B+ S4 X, J$ G2 O4 _" L
    : \6 X9 g# D* L: A  m* p0 K等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 4 E( x9 |8 h& }& o  _

    4 e) v' \0 O2 I: Q& f- B, r' ]有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    . j* y+ k& g/ o
    ) g+ B+ B- u0 z/ r5 c忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。8 D  k3 K  ^8 B- C+ b* [* }( Z
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    8 e: i1 e/ a: I; V# a( n, r; D8 U1 m
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    / q* W* H/ X0 B, B7 Y+ n: Y" j- x5 T. B9 i# m
    湿热互结。
    / F9 ]/ |) O: ]6 j5 n' r我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    " Y% R. T3 j/ m" }唾液样稀痰==令人想到小青龙。  h) g+ |  u% ^9 s
    $ \% t9 H/ j% h6 i
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 : ^; Z! V" G' r  y7 U- `) [4 c
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...

    , b* Y- y  R' p& U8 D为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ; J" ]; t' C( [
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    3 q8 W8 p4 L7 t: _5 M  a为小舞鼓掌!正是小青龙!
    * U4 Y+ S3 a4 L4 h" h- H
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    , B; r; c) y3 V: i5 I
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    / k. D6 ^& g: v6 \3 n2 p. ?悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    4 O4 ^5 j! B( ~$ I
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    % y- P! P( r/ ?# _1 ^4 `+ ]& h; [8 H: I6 k8 o1 y
    再次为小舞鼓掌!
    - i% B" t# ^" a$ Y5 {: Y
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    9 J" s- W1 P# j
    2 S9 \/ p$ C( t
    * u5 Y# Z% S. b5 ^5 c
    0 v$ R' a# T9 w# ]  K  D谢谢贝贝妈提供学习案例。9 W) i: B* S( v  q9 l" q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    - ~9 i- a, M. H+ J0 m& b# q/ s谢谢贝贝妈!& _" E, w) y; t" z- V: }: H

    & T8 L* L" T/ m0 |等高级班的同学分析。

      p1 D: e7 Z3 E5 h9 X6 v. C( Y# t/ @不客气,答案已经出来了。! d+ K+ b. T9 @' i
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 % s1 f! L, C8 M  }$ P7 P5 x
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    7 k, Y% y: s# ?) a, p( U0 a
    哈哈,有点复杂,是吧?
    4 a/ v) _+ s( Z. Y' v  n+ T% `外有表寒,内有水饮。
    6 ?$ x7 e6 a9 V, Q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    7 A1 x/ Q* L2 B" f$ X" L/ z1 ~6 w; lgoogle:$ o2 P2 F* X7 |) c- p
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    " c7 ~1 F" T) B不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    . l+ s/ ?% `/ j1 F- f
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00   @. d7 ~5 N" U% m. x3 I% r1 p
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    $ B! H# x  K' t% n
    别客气。/ Q$ }+ [! b, A
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    9 G$ r8 \( h  Z( E$ J恶寒,发热------有热。6 X' }: K1 A0 y9 I2 Y: `+ V
    舌苔白,厚腻------有湿。
    3 ~) t/ }  z0 }6 O$ f! S! t/ N咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状$ \- ^; m& }+ o/ M0 k! t

    - f8 w% L& T. m+ M一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    0 B+ G9 e: M$ t4 V# T9 L我两眼一抹黑啊,惭愧。

    7 g1 ]2 q* H* B1 X4 |2 S这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。: T. b8 A! w( R2 R% H  O
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    2 f3 q- y7 l9 p) ^谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ; i& e) ~3 V2 n) X恶寒,发热------有热。
    + p, g4 b9 s7 o# u# c7 P# R8 }舌苔白,厚腻------有湿。

    ( q0 b6 f9 B1 b不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    & \5 P( k/ P! a1 P1 D' b8 G
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 ' r2 c3 _6 @7 Z5 ~6 D5 p
    谢谢贝姐姐 ~

    2 C4 w! Z) I8 }! [+ I6 ~猫M别客气!, _  Q# c3 v, S8 I4 F# r
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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