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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    3 y  ]7 i+ `: w8 ?2 n1 N% G
    ; \9 b( H* B1 e/ P" L
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    4 m* Y  r. i7 c4 Q( N3 u6 [+ w/ d' l, h+ X
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    / w) K. G4 X  Y+ ?2 i
    二、汗 ( h7 j- d( ^6 b
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    3 s# D2 T1 e' d( P
    三、口渴
    6 c; N: ?* u( E% Q9 ?+ G. r
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & D$ U9 g' P8 m( S% H  Y
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。/ d! y0 {* K9 \# p( j

    , f; R6 p1 D! u, @; a. |" e
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    5 Q% H4 U" l- f
    小便微黄,微有味。
    4 T1 @* A+ U- z
    & ]+ K1 o( |+ F% P; [7 G3 q6 C
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    " p) f( B5 u$ D' }) l: v
    2 @- a0 v; b& I0 {. D, h" P
    六、口感食欲
    ' z3 ^2 e- I5 ]
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 Q, n: d; Z2 g
    很想吃面汤。8 ]4 ]* s1 `/ P6 D/ ]  n
    ) Q: R3 m) x- p+ E
    七、痰涕眵睑, K5 C! e/ |% |; @
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。/ `# T! f5 Q4 d
    ' t* B) |# ?3 M1 @
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    " e- M" Z  z  P! `, I3 }! Q% |  s5 J
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

      L* Z# Q# G  m" K. z& m7 ?3 d
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 N. |! P& z+ {
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 . d3 C% e2 M  V+ x/ H% ~
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ v7 |" h3 O6 J1 V" i0 e
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    9 g7 h( c0 N5 \4 N& g4 r2 T
    没有疼
    , m2 {- r5 t  v9 X- L
    / b1 N2 U, v6 U, e% G
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?. n9 a: C3 y3 ?; p
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    5 F9 E% [8 o' C

    ) o+ N/ x5 m+ Y. Q8 T4 u1 B% I* p
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ; I3 z' V  u. w+ W. E
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!1 \+ w# m9 U1 @2 I3 e3 R1 V1 b
    . y( |& ^2 _: u  H
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
      \% g* q7 z, q2 y- J4 h2 N, _8 B. @, |# V, `% o+ J3 @' M
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 5 @4 s1 y& y: s* B+ I; S! @! t

    , u$ Y. l; S; B4 h忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。5 G) y6 u7 D. f! x; M( i) p/ R  r
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    * c$ j: Z9 Q+ j8 A& X2 h% X* _
    . P! N/ E5 h4 ?3 b。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有); n& i3 e6 @# J; L8 Y/ m, a

    0 u' l, O5 Z8 C' \8 f  v; F" y: Z湿热互结。
    ! X  Z, B) B  Q+ {# @. G我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。8 t' T5 {# m( t, M. d* F
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。& o( p% G6 O2 n" H7 m( _; I$ W

    : v. s8 A0 d( y. K, G$ b0 r
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    * d* A& C* Z( n8 a) m/ }% ?5 x& A
    为小舞鼓掌!正是小青龙!' J: y, g, Z3 z6 P$ v
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 6 c: L! {8 k- {! B9 k" y$ ~0 T2 @3 i
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    6 A4 ?, C/ E: {& \
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    % z: L% ~6 k* G  [2 R1 e4 D5 I  @
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53   F; ^$ _: x: |+ u' v
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    ; v3 p4 f) x- J1 J! y
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    3 H8 e7 |: ~. {) ?6 [+ W: n. s
    - ?+ c# a; T/ x  o; `. _再次为小舞鼓掌!
    2 b' b2 n6 m( i& e4 O8 _. B8 l
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 9 s# h1 v' {' K0 s9 P& m+ u. f- K

    6 }, Y0 c* Q+ T2 g  F, T& D' r, I6 J, S* K( y

    * A3 S3 y$ P( U# ]6 e/ @谢谢贝贝妈提供学习案例。. t- c  z* ^  {/ H; [
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 : i' b6 S  ~$ M. J
    谢谢贝贝妈!
    $ B5 f# X- M+ _( u1 l- B* p# z* M& k- q. ]7 @
    等高级班的同学分析。
    ) ^$ w3 D) _8 C
    不客气,答案已经出来了。- r1 w, q4 ?9 l! D1 Q3 x( U
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 4 c# f. x; W4 J  w- ~
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    2 I2 m  ?! w7 o哈哈,有点复杂,是吧?
    ( N% m( m; z5 x+ i2 R( X外有表寒,内有水饮。; O3 k1 X! i" X+ `8 l+ m
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 ; r9 p3 {# s9 L! \  O: j: g! I
    google:
      s% _0 o9 u" }2 r! ^8 ]& l; k".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    3 s9 U9 v- J1 d2 G+ o1 f不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    2 u& m, A- L& W. d" b! y
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 & X7 J- j2 `2 n0 T8 u7 |
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    , j; ]. m  a+ g& g* G( q' t. ~6 Z
    别客气。- v4 A7 L# e2 x, v
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。5 m4 Y7 v4 w0 ~$ R& j/ j5 i0 u
    恶寒,发热------有热。
    5 G( a$ I/ Z6 h) p. b舌苔白,厚腻------有湿。
    1 @9 [2 M5 N3 W! H. K咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    ' W1 ~7 w* ~  T9 B& O) H9 w/ b/ R8 {9 K5 x/ ~) R2 {  L
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    9 m& T6 \/ ?) \( q1 q我两眼一抹黑啊,惭愧。
    & T/ M1 }: o0 s) J4 v
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。) y; c8 G$ |: }6 T$ m- F3 a& N
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    % ?* i. L. Z5 r1 H& B谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。0 ~# r1 c: W" x. g
    恶寒,发热------有热。  ]( c% v  K+ k" o! Z4 X4 y
    舌苔白,厚腻------有湿。

    + D! v' e, s% T1 q6 A5 L  N, h不谢不谢,莲M很用功,鼓励!6 X# v$ n8 N+ e1 w
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 4 [9 E; |2 Y: _& d
    谢谢贝姐姐 ~

    8 d) D  B+ t- T3 k; ?8 g# k& o猫M别客气!
    6 T" N# r9 S* \' I; t
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    快捷回复:
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