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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 05:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:7 \0 V# g+ ?: r3 \# g. g+ r( j$ m
    5 S8 W; `5 |6 b7 W8 U
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 1 Y  y( A# ~6 g
    % [6 g6 y4 g! ]4 d. Z# ]6 s' d
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    / F) d& v9 H1 ^3 Y1 F1 ]
    二、汗
    ( S" d* }: t( s% c
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    1 ]* R# a$ v4 z" x6 k
    三、口渴 ( K- [; A3 ~) |  E: |* r
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( c3 e; d6 Z! ]/ F0 I
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    - i0 G2 I# X" m5 \$ W5 o. G, z
    9 e9 B5 L4 t7 W, j9 ~% I
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& D* V5 o0 }# P: V8 ~2 c* F) s
    小便微黄,微有味。
    0 w  a8 n( b$ ~5 R3 z  ?0 \0 q2 U! e1 k
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    : Z) P, u# z. E: \; B+ v" G/ U) [1 N- v
    六、口感食欲 - K2 N+ o- D- e- h1 S& T9 s8 f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    * y1 {: G1 B' |
    很想吃面汤。
    : w' X$ h  r; @0 F: g3 d6 n
    & j" k6 @. F% a: Y+ v; @
    七、痰涕眵睑
    ; P2 E6 v1 T3 G2 W  l/ QA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    ( F* f; o9 |( s; J

    7 q. o1 J. d3 Z- P( U; `B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    1 M6 {4 u; n. A" ^$ s( sC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    . R6 d7 ^% m4 C, C8 C" n' t! L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 g$ ^2 f; w' f# Z2 ]
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    , |: E; O5 _/ k1 G0 L  IA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    9 c5 P$ U8 y+ |# O- a6 VB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?2 R2 t0 r6 O1 G  N& \' m2 D, L
    没有疼1 e) b. f, }5 l- K2 l2 v6 h

    : _, ^- c6 X$ K, e$ Z% s; B
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    4 G% F6 r9 Y, n& w+ I+ Q
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

      M2 E! H( f- b7 b. C. B0 [) R5 F! }" V; n' t$ b9 c4 d3 G6 ?0 p; g1 w
     楼主| 发表于 2015-6-8 05:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    9 z  J1 y/ b# [
    发表于 2015-6-8 07:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!  N5 V- O' |; k% ]  f
    0 C% S' k6 P( o: c! w1 b
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 13:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 ( K% j' w( A1 K# _
    % h; G% j' l% ^8 U5 B" H
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    4 z& K, @7 p5 N$ R9 x& e: U* X& F; A* _
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。& M9 e+ Y# F7 p1 `# L  J7 ~
    发表于 2015-6-9 09:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    5 S# o; {+ t4 ]) h+ ~1 Q" K; i) I. u4 W5 P
    。。。
    发表于 2015-6-9 10:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ' g; P/ J3 N% ^( ]
    ; N; I4 C7 m3 Y0 r4 V$ I. X3 s5 M湿热互结。8 U9 x/ ?1 f: @9 U+ Q/ c
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。# d3 V* v  p% V, F& U7 i
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    $ d* Y+ o2 J; W$ t- G) ^* v6 g' i
     楼主| 发表于 2015-6-9 11:31:24 | 显示全部楼层
    5 {0 ^6 t, T# |* |  V
    为小舞鼓掌!正是小青龙!* g/ U- ~! D3 ]8 [: |
    发表于 2015-6-9 11:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
      f5 ]+ c+ j* s5 X( N为小舞鼓掌!正是小青龙!
    8 g+ |9 ^: c; `" l8 M. D) Y! b
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    / U2 _/ T2 L* L0 ]
     楼主| 发表于 2015-6-9 13:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ; w( l  I8 T( v* S
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    * ^: {6 h% o* k0 b  v, x我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    $ d& c8 f- \: s. j2 @) |2 w: s, ~% i7 v- t6 }9 P2 @
    再次为小舞鼓掌!
    - f1 [  H/ E8 D4 S- Q
    发表于 2015-6-9 13:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 % r- L7 G# ?5 Q% |- A8 O6 _4 U6 M
    . ?1 P5 y3 g* ?8 H9 E7 J

    5 I7 f0 @1 @' L' X6 v/ Z. n$ x& l
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    5 O# O; q( v! e; Z
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 - x- S% O" R' Q' H5 C  j
    谢谢贝贝妈!
    + X( }& G4 Y+ i# I& Y2 \# r, Y: m* s, p0 `" n: T; \" e6 z. h; e! w' O, [; V) y
    等高级班的同学分析。

    ( H1 a0 t& r2 u- A1 w1 H; `不客气,答案已经出来了。
    - ^0 ^: |6 k3 t; u7 _* u5 }8 d- i
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 : U) X" g( q) Q% G+ |- A$ W
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    ) Z% s0 d; W: ^  u1 u' v+ p- M哈哈,有点复杂,是吧?
    % F- G: ~2 @2 ]; W1 R外有表寒,内有水饮。- M$ K) }2 n' l8 ]0 ]: {' Y
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    5 c; V0 {1 }/ _, Y1 cgoogle:
    ( n1 w! w) U+ X' C; y5 Z".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    6 b. q. N6 ?$ K$ c0 e- A( A
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    1 [% m  E5 m- F6 Q' k* z! m7 y+ \$ B
    发表于 2015-6-9 18:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    . r$ Q  \4 l1 e/ o) J! D学习了,谢谢贝贝妈分享!

    5 ^) @( J: K( S( a别客气。
    * J7 j$ f  V3 ]0 q
    发表于 2015-6-9 21:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 21:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。8 d! N3 g7 ~5 m* F' R8 K& U
    恶寒,发热------有热。3 i  q! Y. j! G+ g
    舌苔白,厚腻------有湿。
    ( z; H1 W; ^5 a咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状1 e: E& D3 F6 w% m- c

    - c* d/ x; v7 `) V0 M/ ~一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 21:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 0 j( y" W* B7 u% p+ Q( I# ]$ ?
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ; B9 N) i8 O7 n3 @4 d这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
      b$ p8 z/ O  _& Y+ \
     楼主| 发表于 2015-6-9 21:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 ' _1 E; \& \9 q1 |3 i
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。* e$ A8 M: c# v( J; S
    恶寒,发热------有热。3 v8 B  e) n! q4 w
    舌苔白,厚腻------有湿。

    2 p/ X, j2 A) G8 d' Z不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    " D' s  P+ t5 P5 t8 I9 ^+ a
    发表于 2015-6-10 15:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 19:58:42 | 显示全部楼层

    ; t; L7 e8 u5 v1 _8 R( C* H猫M别客气!* \+ g/ |, `* u8 z4 H( z5 o
    发表于 2015-6-12 23:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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