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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:& h5 @  b* l; S+ G
    * s1 s" j3 t+ N- n# |, G
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: 5 u  O8 X: h$ W9 C! H
    9 W9 z3 g7 j0 G) C9 H- u5 Z0 F5 @) ]
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    5 w( R! S6 e+ b( N; D
    二、汗
    . \" L5 N% x& p& m" o& h# `0 d4 |
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    # M: h: I: L  ^& }% o
    三、口渴
    ( e2 j  Q: W% a. O  A/ I: l
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 b& p9 Z1 N3 [$ m) P4 l
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。9 w) Y# r" E$ d+ k! K2 C& }$ A
    8 e4 Q8 A, j" I, Z
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    + d1 i- n$ R  f& V
    小便微黄,微有味。
    3 `& X: O0 n/ M2 o7 ~9 D5 R! `6 R/ f* l8 N# o2 ~
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。# u2 w% L, u" L! L0 Y
    : Y8 L  B' x9 C  D3 r
    六、口感食欲
    8 x' E" Y- H+ g* A1 I
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" t! `) B9 u0 F
    很想吃面汤。! U; ~" b" v* B
    ( m- h0 `1 ~5 e$ ]
    七、痰涕眵睑
    2 i- ]2 z6 ~/ {4 }, t5 v7 p" _- M% NA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。& F4 A& d- ?; v1 {4 m

    ' i8 E# G+ Z% W% ~B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    / h& A3 N& A2 W& E7 YC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    # q* I, I+ l% T$ z
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' {; L8 Q; t, [' r6 Y& ~& Z
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    0 \2 e, _$ ]3 a7 f6 @1 C* w; vA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % c3 Q  F& O. l% K& U
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ( A: O' n5 I3 w7 W% H8 I+ Z  k
    没有疼# f: E* x- u3 Q

    ' d3 y% {( `! g9 y6 G& _' {
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    + d+ M# D+ B, W
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    ( A, ]% w9 U& Q6 g- a$ t7 q0 f
      A) u2 ]( I" Y0 w+ D: J' m
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    0 _. E$ b5 g& E5 K
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!/ S( _2 z7 p. ~1 X6 l5 U
    ! Q" M" ]& d9 t# Y6 P
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    / f. o4 |" j2 C9 `1 P2 u4 f2 L/ l
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    5 \/ n/ n! E8 V+ Q' z/ ^: x4 b3 X) ~/ e
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    . F7 v4 o$ z& S
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    # T6 |6 _5 f9 `2 f/ S* y; s0 M* v- L
    9 W$ I# l8 I8 u9 p5 M" S& `。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)5 b, n! P. _  s3 |7 V0 n9 `
    ' J/ w  ]7 a  [0 V" k! B
    湿热互结。* g/ }" W4 s' p% W7 r8 U  L) R0 b3 O
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。% h& R7 X$ V4 q; A1 J
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。# M0 `9 ]' {- R# s

    9 o9 f0 [0 S. [4 O1 S  a
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    6 s5 B# h! S; V6 |% m8 n
    为小舞鼓掌!正是小青龙!# A9 g7 g/ ~$ t5 }
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    6 S/ e9 E* R) n6 K3 P/ D8 z为小舞鼓掌!正是小青龙!

    ) B  |, K2 \1 q) H9 n' ~9 v: M悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    . U3 r) u; }* l8 u& ~% d. h/ h
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 : v4 P% X7 E. {* w
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    " Q! f# g6 q* E" v我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。( o2 B; x$ b% c3 n- Q; x( x8 Y1 s; h
    " f2 X/ P- B/ z; _# b" s, x4 y$ ~
    再次为小舞鼓掌!0 V# c- |0 v6 T* z
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 % S7 u- s( J1 g7 u

    ; w# W7 P7 O& D! w1 e3 [& y; V
    + w2 f* O/ X5 [  G2 w+ f- [' B* i( L. R( w
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    : n- _' Z( e* V
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 : C2 M' R9 Q. W* f( b& |
    谢谢贝贝妈!
    % k1 K2 E. L8 x/ Y3 }" w3 e6 h: Q0 k
    等高级班的同学分析。
    1 j  h. Y. A+ k3 A8 `
    不客气,答案已经出来了。* f( I3 Y6 D% g  h. M
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 - h8 |& N7 P3 P
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    : u& y2 a1 o% R+ {. t
    哈哈,有点复杂,是吧?+ N2 L$ _8 |+ J- Q) @0 G, A. O
    外有表寒,内有水饮。
    5 j3 ~2 X* T* z2 V: G# w
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 % x* s5 c8 J' p
    google:
      C" H( O* [: P; u* X: e. g0 q# D. w".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    5 n: G: u$ c4 V; o" d# T! J
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    0 M# e$ B0 L  I1 T
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    . o  d5 E. Z0 `5 \% K学习了,谢谢贝贝妈分享!
    8 C; n) W$ i- {* k# G5 F
    别客气。; F. q. S; v# Q: U& u. {% L9 ]
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    ' J1 ^" }4 }8 c恶寒,发热------有热。+ {+ Q9 P: G/ l4 D0 J
    舌苔白,厚腻------有湿。* e8 C2 r" r' G  C$ Z
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    . E0 M0 Y& p1 e# ]" b5 S1 M. O* D
    2 U- h! T5 n! f0 |一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    + \0 r- m8 g  T! N1 M  b, F( K我两眼一抹黑啊,惭愧。

    8 \# j+ Y6 K" `' B这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。- h' M4 }- c8 i- z! E
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    % D. @, k: {1 A# V$ m1 h谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    2 B/ `5 h0 ^& }/ k& A恶寒,发热------有热。
    0 {& C. @8 C# T& E' u& r舌苔白,厚腻------有湿。
    ! ], ~! X2 L; B! Z3 j6 e
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!$ n4 H, y) n. P( f$ l4 x
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    : v% D* \9 L; B6 T& c. H谢谢贝姐姐 ~
    0 x1 V3 f! H9 [4 q: w
    猫M别客气!) {0 x3 ~" G4 {1 s9 G3 y
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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