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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    . A! m% ]4 l4 R1 _: @7 n7 _7 F, M( b+ E6 V6 Q- P- j# V  t
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: ( f( ?* U9 D5 F: p

    " n! O' o) v# V+ |- T
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    ! A* K* G  O; ~# d# z
    二、汗
    1 y* I9 m% m0 w4 d1 v. U( l9 T
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ' r" M4 }/ J' o* s8 S9 z' N
    三、口渴
    5 T2 m, V- v- X% b1 E# _
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 f- W+ f3 |. v7 B: X. ^( f' i# @3 ^
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    : v( b4 u6 W# S6 i
    & k- F& z  X% |: X% Q# N
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    , d* ?; Q- X" B- o5 S; O" _
    小便微黄,微有味。# t: n- z$ ^" O
    " }( Z4 x$ T; `3 U" }7 R/ `4 M# f
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。" F2 C4 r( M% {/ a% K- @

    # w, x5 S# h7 a3 |. d' n
    六、口感食欲
    ! r" x. i$ w4 L7 h
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% ^0 g' q" P" w. A; A4 _2 }
    很想吃面汤。
    3 `2 @# _* g* F& W% _3 ?% r
    $ h8 c, p3 W4 L- D5 Y
    七、痰涕眵睑  Y1 c* b3 ]) K1 ~3 J9 u1 Q
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    ! @" \: e+ b% W  Y3 E7 B
    . j' ?! N1 f# D9 ^/ Y- K6 t9 x
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    . O5 i# E% `2 `; r# H. c
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    $ v/ ^8 I# V1 g8 V
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ; O9 Q! c7 `: A2 U/ O
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    2 |% K! J, |' n2 ~A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    2 M/ x) X- ]: m. L
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    7 ^* ?& A* v; R5 S& ]
    没有疼5 C. M1 }% c1 d1 H7 C

    9 e( I/ |' c  \: \: a
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?/ r6 S7 C7 O& F7 b
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    6 q- D; v* S$ c0 F0 y8 M$ ]* a# I) x. W6 ~
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    ) n3 }  M) x7 q6 b2 B
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!8 F1 Z) P6 ~& a

    3 L  y  \7 p' g  c5 z! t: i0 u& n等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑   Z. g0 R1 S* A" F
    # J1 g' l. l/ d% Z9 @
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    5 J$ ~, K) d2 m0 T
    : k5 w8 n5 r  Z% B% c* i' D忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。6 {' Y9 |: O: w5 C7 p- V7 \; s
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    1 @" D) m- _4 k/ A! b  i8 A7 J: Y8 \/ _+ q
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    4 J8 d% O& d& W# _; x0 W0 ^% G8 x4 \. u$ J3 p4 c
    湿热互结。
    . s2 |9 Y% o% ?7 N% B我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。/ g1 N$ V0 ?1 ~5 A4 i
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。4 B: }9 w; X" A# X7 {; i$ l6 h
    ' Q- ?- [4 G/ {" b/ @! v: S
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 $ f% B4 V9 R5 C6 x  q0 V4 s) D2 t
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...
    7 l0 T0 W# a4 R: V
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ! C' r# q2 _0 r4 d" Q* B' i* j
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 3 f6 |, U* U7 F$ \- ]& M
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    ) X5 ]: W* r! `4 G7 A) u
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    * ^7 U* R4 w0 d0 F
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    + O- z2 d" ~4 z5 y悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    ' u0 R) q: g1 q0 }" H我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    * g* a- e! G  Y& [: n1 J# n' s* {
    2 ~7 o; |7 L8 a再次为小舞鼓掌!) x3 |2 K, D# G5 o8 j4 }
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    # O; Y& Y4 x; ^' ]1 w/ F' V/ d7 p7 p) U; `

    $ O- i) \; I# P  b4 P8 v: g% G$ Q9 f! z9 A. s0 @
    谢谢贝贝妈提供学习案例。& }5 ~) H% X7 c: O" x0 a
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    3 n$ m2 P, R+ x( x: `谢谢贝贝妈!
    1 r2 `- k/ P: t9 w0 ~2 u, U- ?+ Y' P. M8 j( M1 _
    等高级班的同学分析。
    8 T) v. ]+ c% m
    不客气,答案已经出来了。
    ! k' f0 V6 T/ H0 L& R
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 3 I# Q) g* N1 M8 K
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    1 z% ?& I* U) k* P6 l哈哈,有点复杂,是吧?
    7 [  D% f* J9 S) \3 |外有表寒,内有水饮。
    7 J6 C; E2 j2 ]& S  c$ |% X( v
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    / [6 F* z9 R4 ], H0 }3 hgoogle:3 q! K) |1 p8 ~! r4 o9 [
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    3 F# a) n. r$ J& m' p不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    ' Z/ u3 w2 a0 t; O$ g
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 9 l8 }/ R, o' N0 o! ^3 t
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ; V* L( ?# ]. L8 ^& x& s别客气。
    6 o, L3 k) W7 I) T9 J
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    9 x9 n$ C% D- `& J' j6 R, h恶寒,发热------有热。
    9 V* s6 B; X$ X" g% g% G+ G$ b/ d舌苔白,厚腻------有湿。
    # B; Q8 }" s6 H- _咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状( E2 B3 |1 p) H( H5 J
    ( R* ~: x, ]$ Z
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    + [7 J' {3 X3 J& X& O, c我两眼一抹黑啊,惭愧。
    " d" R! d1 w6 |1 o# o+ u) ^
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    3 b, p0 y3 d* k4 h
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ( a3 _. D, B9 J谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。6 \/ D2 l+ w% _  c
    恶寒,发热------有热。
    4 F5 v# ~5 j, y舌苔白,厚腻------有湿。

    # ]* B$ M4 k3 ]* `) K: J不谢不谢,莲M很用功,鼓励!* }2 N9 l5 F9 M  V
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    ( F& ?0 C; z( Q: [/ W2 k% ^
    猫M别客气!$ H: t6 I( n& t
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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