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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:! A8 ~1 Y  Q* K) H$ I# r5 g
    : `* |& ^5 }4 I9 J
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: : q2 z& t; ~3 ~# h" U2 C* d0 {5 r
    ( D* g) c$ {; \
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    ) l, ?5 B' O2 \- o$ k6 j
    二、汗 5 P- V+ D: Q6 e, b. A. w; w
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    7 d7 U4 P/ X: Z& e, \# k
    三、口渴
    : k  q. c( C6 h6 f# K  h) `* v
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + v: V, V# P+ e
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    6 [# G6 q  Q: U( E5 y) b
    * U2 e1 ?9 v. \; M2 x2 p$ p4 u. U' W' X! _
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    1 L" s+ M3 }) a1 j) U
    小便微黄,微有味。
    5 s, }  B7 Z: R" K9 g1 k% h
    ! t: C7 c7 C' Z. t. M3 m9 i
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。% \! K0 k& Z7 `, c+ w

    % b* y9 a! n/ U: l6 G# {; o: E  Z
    六、口感食欲
    9 u8 Q+ Q# x4 ]: ]8 O. ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    # G) r, ?3 b/ T
    很想吃面汤。3 s) O3 j! N8 z  O% c

    1 k3 G1 Q. X* t( S" u* D
    七、痰涕眵睑
    . a+ e2 I7 B" E5 YA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。& Q( _% L8 h) c1 {
    , g, Q$ E: x% C. W8 H/ A2 L
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    / S7 ^$ y; K+ [9 [
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    $ i4 E* w3 Y/ e* t
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( c8 i* P  I1 {) A8 ^' y4 Y3 x
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    , h( X+ h& {. u1 l; lA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    + Z3 A" M, g$ M' R+ ?$ s  Z& |
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" O( t) `/ A1 w. v- d& a
    没有疼: d( q2 T3 V- `; h$ Q* H
    4 ~% k6 g: M6 V& C
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    7 h; Z, s2 M5 \' `7 h5 W7 H
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    2 R8 d9 P, K4 o' ~+ Y1 y0 [0 M& D& r4 Y& D: ]
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    & E. u! V% e2 G0 v
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!$ d$ T7 Y4 u7 I. a, K& ~) c

    7 Y$ B7 a3 J% F; z9 s/ U等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    3 g* n  I% B. U( m
    ! t! G% d# s+ n# O4 u有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 ( K3 f# {0 x! w4 p

    ! `/ E, j( ^/ z- g. u0 s9 d忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    5 c, v9 D) i# f2 y
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    8 {+ ?3 D8 C* G5 h2 h3 ~5 L* `7 g; j( u! N8 _0 `; Z; j
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    7 [" \$ D$ @, k2 z2 _4 D* m, o3 [3 ^  ?( U! z/ X) `, r6 i/ }
    湿热互结。
    / g) w0 c+ y3 k/ R我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。) f  M; E$ P1 k  N1 _
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。, C2 ]1 y! B" \7 }. @0 C
    4 V$ j( W0 e' f/ m$ j3 Z
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14
    3 H' {( v3 v% E; \' d" d/ L! |& V恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...

    : |3 N" K1 Z. ~' T为小舞鼓掌!正是小青龙!
    - ]( [- \# m2 X2 A9 F; q8 M
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31   y4 \3 X' q$ ~- o
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    5 Y; @: p3 N1 a' Q5 A
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    % j: ~5 i# \, [1 i& P% ?% _
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 / J8 w% [8 `, ~2 f
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    9 k  ]( H' f; @/ n/ ?; z. @我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    " w' V7 \7 C7 u  w
    ! _  ?, R) a1 j1 q, W再次为小舞鼓掌!5 N/ W" r, ]1 Y% F* H6 D5 a! q
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 ' _9 s# X2 I, m; m0 Y+ s3 B
    3 O  l/ @) w, h; u- v8 B& n

    , D  C2 a8 e8 D( ^; b0 P2 ]1 \8 I& c! @& \& a- ?
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    $ L! u  X8 r0 _, v
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    ) H% w) I$ Y* g! \3 S1 M谢谢贝贝妈!" X9 w- d- V" h; N9 j9 y+ x

    - D9 ^1 }/ l7 V& K* R  S2 ~$ S等高级班的同学分析。
    / X, ~' @) ]" Z6 J6 i9 n
    不客气,答案已经出来了。8 X) j! d0 B# g1 ?( r/ L! y8 c; ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 3 ?! R' j! K" c' G
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    0 Y- L8 w* U6 E. E; K" P哈哈,有点复杂,是吧?2 u% X+ l% T: c! o9 |( y6 i
    外有表寒,内有水饮。
    8 A! e* u0 B8 k7 k; t8 C- L
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    6 x1 J% T  U7 i3 F! Dgoogle:$ k/ v/ m, P& h" x9 c
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    ' K8 `! K+ w6 i" H2 Z
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    6 D7 t) W; ?) b; B3 D
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 9 G/ Y1 r1 \: n4 u, A/ u9 {! W' Y
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    2 H% X. _; c5 C( F  J别客气。
    4 S8 l- ^! \, ]# d2 Y# ~( t
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    + Z8 T. }  |& l+ F6 F! ?恶寒,发热------有热。2 f* m6 T) I% a+ P4 O0 p* T
    舌苔白,厚腻------有湿。
    5 N0 j% q4 Q' T2 a, a咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状" b7 S9 g8 o4 q4 b3 a0 c9 g4 e2 Q
    4 c- s8 e0 E0 L" l! P8 Z' [1 X
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    - c* t+ |- ]2 w6 F7 A我两眼一抹黑啊,惭愧。
    : M. Y, f' b9 V. W# G. m
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。0 B" T6 d, N1 K. S1 k' w
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    8 S* o9 \8 f) B3 s* h谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    9 S$ _4 O6 C) @7 b; g恶寒,发热------有热。  [. v( L1 ^! ~2 R9 l
    舌苔白,厚腻------有湿。
    0 [) B0 F7 h3 p& Q$ P
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    . M' G) _9 @7 u, b0 Q
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    % r- U# S6 y- j  T$ F8 t: ]8 Q2 e谢谢贝姐姐 ~
    * w' w' d- t' {
    猫M别客气!
    1 }2 x$ q9 V* n3 c' \
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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