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基本情况:5 P" f# L$ K/ S
, ~+ T! |' f( }1 g年龄: 性别: 女 身高: 体重: 种族: " A, x* G; Y2 X
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' 恶寒,发热。
7 T, p8 n# v8 Y二、汗 % Q( @# B% O" K5 J L
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无汗,脸上没有油滑感。 ( m5 K, ~7 ^7 n7 H9 p2 r
三、口渴 ; `$ w5 ?2 B; l$ k7 x* L6 s s9 n
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
% H+ ?2 l+ p$ Z' f嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。 喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。9 t8 a7 x6 n) }% w/ W
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
- r( F8 G5 u# v t U+ T7 x小便微黄,微有味。
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3 H$ O9 S: r2 N ^, u 五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次? 今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。' @5 {& W% H1 ?+ l4 ]* X, Y
$ j- Q; c* e. X+ R7 G s& c/ m s 六、口感食欲
% W& A+ @' W) y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
+ Q9 h; ^& t+ n' j1 n, M很想吃面汤。
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4 { F4 l0 `, z) M# T! q3 E. m/ {七、痰涕眵睑+ x& W. n- j- w
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
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- n& e7 I B3 _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
% k9 b/ G; S/ Z/ z4 ~% H' O; sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
没有眼屎。
. P0 ]' p! d8 r3 ^ `" i+ m; l! r) F八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 v/ V# o5 }$ U5 d& g
躺下后咳嗽频繁。 九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。 十、舌与苔 8 x" i& F. N( `4 ]4 s
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
, `! n9 D h% G& z4 ~. l+ F0 G9 OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。 C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙不干躁。 D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 q3 [3 a# p' ?! Y& k
没有疼
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" B6 s) C8 h9 d+ z 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)$ m4 d% F7 x0 {; s% W; h: A
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ; q+ ?* L6 I2 m+ T! z& ]: |
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