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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    贝贝妈
    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况：
    " R9 y" H$ b  g) }0 [' t
    * E8 q+ N# W- u% y    年龄：         性别： 女     身高：           体重：    种族：
    7 J8 y, O2 e1 P& u, w3 G( y0 w3 g9 V2 O
    一、寒热
    恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ '
    恶寒，发热。

    $ _" U- @1 `9 `9 f1 M4 Q! T' Z    二、汗 * O4 S* D9 o( K# Y& w& @
    额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
    无汗，脸上没有油滑感。
    : N1 l# X9 V$ a. [0 B
    三、口渴 : h! g9 M& b/ C5 e
    嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
    : ]( _6 p+ g! L  }: S    嘴皮有竖纹，口大渴，很想喝水，但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒，咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    . A/ Y, e9 f* R* t' a
    9 u2 c' s" V- I0 R2 ]' r    四、小便
    色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
    9 Y( g5 O5 [+ `3 q    小便微黄，微有味。
    9 H5 M) d6 \7 A7 o/ o
    0 O+ h6 P. z. ~# @8 c5 n4 R7 ~
    五、大便
    稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
    今天没有大便（早饭吃过，但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭）。
    0 E" p9 m3 {$ x. _9 h+ v
    % A" `* ^5 y0 W& b7 V3 Q
    六、口感食欲 8 z/ }/ ~5 p. N
    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？7 E7 E9 |1 f3 I( Q' P% c9 r
    很想吃面汤。
    . p6 c. \, {/ Z  ]. k
    ; m( T1 [* I& K& j    七、痰涕眵睑2 [& c' p) @  t6 \
    A    、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
    咳嗽时，有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁，咳嗽厉害时吐了。
    $ w- ^0 Q9 |" k0 \# e
    2 x4 g1 ~3 w) ^0 ?" f) B7 s2 [% H/ k- zB    、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
    躺下后咳嗽频繁，而且咳嗽后有点痰液，就像吐沫一样。
    1 |6 B5 I/ z. a4 u
    C    、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
    没有眼屎。

      b7 u: |' V+ H/ ^    八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
    & m5 B& q) [% ?    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
    咳嗽时，有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 / B. o+ n" \* I+ T
    A    、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

    - l& l  r. S, [6 ^4 I) L) hB    、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
    舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）。
    C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
    门牙不干躁。
    D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
    十一、其它不适应症状
    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
    & l8 T' A! Z1 P( h% @5 [  ^+ a    没有疼
    + f4 I% A# f6 _4 i& Z0 y2 Z) L! B& M
    痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）8 t# T2 z4 U1 Q
    四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

    1 m! {) h9 z' e& g. H  z; Z/ ?( ?+ V& p
    病案, 感冒, 发烧

    相关帖子
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案，共大家学习参考。8 w  r" _. q; k
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    metamorphosis
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈！* A- p+ f2 w) {, o# _+ I0 F& J4 H

    # R; Y9 C; j( a  S. y. M等高级班的同学分析。
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    carriecatt
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 - H9 v/ E- F$ E- v

    # k5 e; u: y) d) e2 S有湿（舌苔白腻，痰稀，躺下厉害），有热（发烧，渴，小便有味道，舌头上草莓点）不知道方子   要有化痰，祛湿，泄热的 3 Q; w! \# O' {0 |

    1 f0 u4 R9 \5 w; t1 K( c忘了，还有恶寒，有表邪，妈呀，还要解表 。。。
    . d+ K! }) t6 b
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    OceanSound
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ' ^, U! T  j+ F2 v9 ]  k
    , q  P! D+ N! z9 I+ Y" d
    。。。
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    舞者女
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒，发热。无汗，口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白，且厚腻。舌尖及舌根有草莓点（以前就有）
    1 F5 G& p1 u7 i. Z9 ]1 a9 h9 u＝5 K/ G2 a# i3 s: ]  Z- m; y
    湿热互结。
    ) T2 N. J& V3 ^+ O6 y我觉得前２天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。  k+ w2 X+ R' A- ^& K4 {  Q
    唾液样稀痰＝＝令人想到小青龙。
    4 T: e$ T( B$ b  r2 f! k
    - ~& p- F/ E4 y2 Y, w+ Y* M
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14

    0 t7 z* G% z' b                               
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    * {  ~7 _) y; C, l2 z
    恶寒，发热。无汗，口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白，且厚腻。舌 ...
    & s/ [9 k# ~( v, e  i" ]
    为小舞鼓掌！正是小青龙！
    * N  \; ?/ C6 ?+ ^4 d' S6 a! W
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    舞者女
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31

    6 U% S9 j, a- [1 E1 O# x( a. H3 A                               
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    / M! C' @" x' R6 P: l/ S% `$ f  J
    为小舞鼓掌！正是小青龙！
    9 V; C, l0 M+ S; s- V! L' o
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    ( a* J, i2 g2 b% ]; A; h( W
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    $ l- c- ]& ^' L, g. B; Y+ H7 Q
                                   
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    : c% g* w: z" Y8 _* |; Z* j悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    4 r$ E+ x7 U0 S8 D  A$ |: ?我漏写了几个字，是“小青龙加石膏汤证”。
    + `' L& E5 c" w: |, }& N9 H7 U2 ~. U& f
    再次为小舞鼓掌！# A; \3 N- B" e0 b% G- K, _: T
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    OceanSound
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    / J3 x* n  v/ ^# j0 B
    & F* U( m( i- h/ ^- h) x# H& x: o7 L: z6 h7 i/ }4 P7 T
    * K5 N# I2 O; E! F6 O
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    0 U) O% C& b6 V; }0 h
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54

    3 v8 s+ E# y; u                               
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    * w2 Q# O& K$ W2 j+ R7 m+ _7 r谢谢贝贝妈！: l; F) X( g" A4 r
    4 Q/ B4 ~) z: ~5 ~
    等高级班的同学分析。
    ; C) }7 b% a* y' p
    不客气，答案已经出来了。
    # I( h; n# ?0 u9 C7 B5 M
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    + }& u# c. Q9 V! [( p. q
                                   
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    8 e7 d7 X% v+ M: P/ Y* g2 N  G有湿（舌苔白腻，痰稀，躺下厉害），有热（发烧，渴，小便有味道，舌头上草莓点）不知道方子   要有化痰 ...
    " b* l2 n+ k0 f7 z) i2 E
    哈哈，有点复杂，是吧？- P; f5 B& _' |+ h  f
    外有表寒，内有水饮。  L, {! d6 j, O& Q* H1 ^  X
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    ! B. |0 E6 o5 O# z; m
                                   
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    / k# B4 M4 `3 s
    google:' @1 N: y" w6 }& C
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺，小青龍湯是濕冷的肺，小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    ! p6 u' C, u. S. ~不谢，是“小青龙加石膏汤证”。
    : z2 ]# l, g. _
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    招财猫
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了，谢谢贝贝妈分享！
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    2 A+ d% _' b3 @* `- |& Q
                                   
    登录/注册后可看大图

    0 [* k; M9 [! ~0 R. {+ _8 z学习了，谢谢贝贝妈分享！
    ) p5 D! J) L' ~) g4 r9 y
    别客气。! Z* s! s# N3 V9 g# Z
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    jespere
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊，惭愧。
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    黄莲厚朴
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈，学习了。我来做个笔记。' }/ P, \% x* @! N9 B
    恶寒，发热------有热。* A! G8 W$ }9 |6 c
    舌苔白，厚腻------有湿。
    ( t1 Q' }9 m3 A0 d/ S: e4 N咳嗽，有痰液，象吐沫样------典型小青龙症状
    : j7 O1 _/ W( d
    # a/ N+ ]% X) \4 _2 M) m- [1 L3 F9 H- |+ i一个湿热的肺
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    5 p2 m9 L0 ^9 ?/ H5 `) l
                                   
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    1 n0 v/ a7 `) d) D6 A我两眼一抹黑啊，惭愧。

    + v" h+ C8 G; W7 S这个病案有点复杂，有表寒，有水饮，还有内热。7 l6 n; b& A8 Z, Y1 ]: X. m
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    . \4 s6 j/ o, V. z) i6 U! l$ F
                                   
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    - y7 S2 ~/ {$ r, z
    谢谢贝贝妈，学习了。我来做个笔记。
      p7 ]% d9 a% b! p" r恶寒，发热------有热。
    - @' Y8 _* s: k( g+ c舌苔白，厚腻------有湿。

    ! N, G# w  {% D8 T! `# B% _1 ~不谢不谢，莲M很用功，鼓励！
    * M7 [! i" n, U7 A( |* x9 {
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    amengcat
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    ' ^2 ?4 w( [( \) i8 `$ o) y
                                   
    登录/注册后可看大图
    4 W/ p" a# C3 {7 c+ @; I
    谢谢贝姐姐 ~
    4 ?# l& \" }% o+ A: K4 @
    猫M别客气！
    % ?9 e) h, h1 E, @' @  }
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    静心
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习，欧以前也有过这样。。。。。。
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