请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

纯中医

 找回密码
 注册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 1598|回复: 21

    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2015-6-8 05:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

    x
    基本情况:
    / ^5 L) E! m7 K9 t$ w# b! E1 a
    ' U- W$ z, x! q3 z  E) N7 z
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    7 r5 F8 A0 k0 U" F4 G
    4 e0 |8 L1 E3 v% s, ?/ w  o* ^, g
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    - k$ K# {* B  b4 H
    二、汗
    - ~2 |1 B7 b% U1 z1 e
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    ' u8 R% A: a$ s3 N' t" R: d4 n
    三、口渴 $ r  C, Q0 w  ?$ Z/ }3 X
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 H6 q: f' U. h) _/ v
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    & l( s0 R- b+ z% w( P: h7 l) A6 ^; i0 B  ]; U* o0 s: w' [( Z) P( D& S
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 E" {$ f# w$ ?7 C. O3 T
    小便微黄,微有味。2 d7 V& _- L( o0 K& @9 {
    2 x' F% m+ X3 ~" s6 r( M; x
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。  C8 x% o0 [% u" g& P- H* F
    , h1 q- K3 R4 @  @0 t5 y4 Q. T
    六、口感食欲
    6 S- u* c0 U; A( b. p9 F0 v- b
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    2 A/ A- {. ?. w5 N. f/ a9 N/ y( ~
    很想吃面汤。& M1 y% W4 P. g9 j& v9 E# r
    ' ?, f( u# B. l9 _9 l% C
    七、痰涕眵睑: u, F+ S9 I: k( _4 w( d" \( G9 z% D
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。& e0 p, B) h, ?, c; i
    7 E! W, W) }/ U& P2 r5 m8 _
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    " l! C3 x0 b0 Z/ L. |C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    9 t( k5 |6 U6 A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 _9 r& q; O8 N' R' x$ V2 l
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 3 W$ K1 m) a1 ~  D- B
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' D/ c; {9 L  B' `  O$ Q
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?: F: s3 z4 W) q9 N. D8 [# B
    没有疼$ N' k! Z4 Y0 [# }

    7 v  s- a3 u3 C+ Q' f- y0 p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    + d+ [- P  g; X% ~: o2 {
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    / ~& ^3 k% Y; {* i
    2 u# [$ A" g0 x
     楼主| 发表于 2015-6-8 05:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。" Z: D0 i. [7 Z- g, p
    发表于 2015-6-8 07:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
      ^6 G% j0 J$ r6 Y9 x- N& L4 o3 F! N2 f; U+ [) P" Y3 P
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 13:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 # x  X5 H2 h, m  R

    , `7 q# F/ D  B7 X9 V3 H) R有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    & w- o8 O! W' f3 `# j6 J4 o& D) h4 ?7 ~
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    * h1 P* [6 l$ p" d' D2 O
    发表于 2015-6-9 09:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    + R9 l- {) ]: T( }* V/ G7 [/ V
    * }( R: ~8 K" ]0 b2 O' O* l。。。
    发表于 2015-6-9 10:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    % `* y* e7 a7 h4 W: s" V( W3 m4 z7 d/ ?! N7 ]- y  X# L* e! R
    湿热互结。; k& N# _* m9 {; ?/ W9 ^3 M3 s
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    / F1 D1 G" `: j: ^' L; ]- y唾液样稀痰==令人想到小青龙。5 L8 ^! F9 b' T# Q" p

    - `5 w$ s; L4 M
     楼主| 发表于 2015-6-9 11:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14
    6 t. n% Z6 T. [. ^6 R; Y; B5 f恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...

    : ]- r0 `: r  {0 v+ Z为小舞鼓掌!正是小青龙!6 A$ h1 H. K" {. b  a" X: k) U
    发表于 2015-6-9 11:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    & T# W  N0 c& u4 @7 V7 N为小舞鼓掌!正是小青龙!

    3 R. W( T4 V6 B) e悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。/ w$ v7 J+ T: ?2 ?( @9 B" y! V
     楼主| 发表于 2015-6-9 13:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 7 x% M9 T8 G7 x$ o  S! m
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    ! B# l1 `( x5 J; n. @; U) o
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
      @- S6 p" o- l  u
    ' m" e( B( r) Z) B5 r再次为小舞鼓掌!
    6 {; \, O& u- ^# @
    发表于 2015-6-9 13:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 $ h9 g* y- J8 j; Y( D6 S

    : x; H. f2 T! O9 @
    # o1 l; E0 o& T
    . U6 e' q4 ?7 U6 @5 A谢谢贝贝妈提供学习案例。; v7 s) N" x) N9 L& @! ]5 `
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 ) r0 A% G" N) i: H8 {
    谢谢贝贝妈!
    9 {  t; \; T& j4 S  _7 t
    9 ^* x6 A+ v- G- F3 T) @3 n等高级班的同学分析。

    ; V4 u4 @7 ]* Q' I不客气,答案已经出来了。) R0 @2 E4 G3 O8 @) g) A
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 * C3 U' d% _/ _( \9 y- e
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    ) t0 m' Y* f# L" s) z, u. i, r
    哈哈,有点复杂,是吧?
    * o- a# H, D# o: p% ]1 S" O外有表寒,内有水饮。3 n: v, }# Z- @4 |
     楼主| 发表于 2015-6-9 17:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 9 M$ y0 X6 `- H+ n
    google:
    0 m' {1 p# [! g; e5 z7 s".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    - |' N! g1 T5 q- |2 t* V! m不谢,是“小青龙加石膏汤证”。8 s' k, a# i) H2 N8 @$ G/ q
    发表于 2015-6-9 18:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    # z; ?+ j- T0 c, B* h8 J( T学习了,谢谢贝贝妈分享!

    - Y- \# u' ~  P7 X3 ~- F; p别客气。  {* f* _! S) [$ I; o
    发表于 2015-6-9 21:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 21:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    % F2 E) s6 N; C. E' B" ?; _恶寒,发热------有热。
    2 \$ b& `8 g) {  k  R7 D舌苔白,厚腻------有湿。
    + `! q4 U6 x- d# ~/ {7 X, ^* s  a咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状6 X# n" N/ K) ~- C* x8 E

    : H; Z, S/ F! v2 C5 ]一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 21:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 . X1 P0 {; {8 X, @. S
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    ! t% t3 h+ h: B5 ]6 T, l5 {这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    * n9 A7 V- W# T8 O# O+ C6 T
     楼主| 发表于 2015-6-9 21:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 ) N, |( {- {9 Z$ e5 A
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。- j6 n; E6 v& L6 ^% G. o, O
    恶寒,发热------有热。
    2 L( h6 e/ ?' {/ R  N3 R舌苔白,厚腻------有湿。
    5 ?' j& D0 ~) u1 I9 y, K2 \# j
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    + K- x% Q/ r% F9 n2 u; m
    发表于 2015-6-10 15:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 19:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 / \0 E9 P* |5 r  `6 V( [2 g; h
    谢谢贝姐姐 ~

    3 k1 M2 G" G% S3 l, O! _猫M别客气!
    ! d4 d: m$ A% y$ ~4 I
    发表于 2015-6-12 23:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-5, 2021-4-16 09:26

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表