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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    基本情况:
    ' {9 z% m1 J# j/ L$ m, w
    3 H4 c' g; i) ^; j
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    ' r. n% @8 E( T7 Y2 U' r9 Q$ X) T) a
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    2 e! C% i: d4 H  m6 F6 d: O/ I
    二、汗 6 X5 [# ?7 T- f1 k+ p" ?1 B
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

      c' r/ G+ i) a  f; }# v. C" A7 Y
    三、口渴
    9 j# i8 Z( E$ G6 ~
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , Y7 @  B/ x- S* e4 [, L" I: l
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。# M0 S$ h0 d- ^& q% u
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    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, e! M3 A  }- P: D& n
    小便微黄,微有味。
    . u% q' _$ g. o& w1 k
    . Y" K1 k8 v" A: [
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。3 ], r! I7 @9 J
    ' z3 }/ S" g2 F2 d+ @( ?
    六、口感食欲
    # \# d; C  b7 h0 O2 V: }$ I
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    * _0 f1 N0 C5 S9 E
    很想吃面汤。
    ) @6 X* H& R- ?* j* h7 _$ e( D

    * j( Z/ C9 \+ L# m
    七、痰涕眵睑
    ! i, M) w$ _6 uA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    ' ?6 B7 N$ V4 z6 Z

    8 r7 o0 Y% E9 E4 d& Q& o, x9 e1 ~B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    4 k1 V) C9 r, Y$ e
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    ( ?% G# l8 S/ Y0 ^& g/ I
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 Z5 d) p. X* J, R) Q
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 9 \# G& a. m0 U' G! a  W6 @6 P
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    . t* y( s- w' o, t+ rB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ( t1 E5 e% V; P& d6 o
    没有疼
    1 ]( W7 o% V) z* M. X+ \4 U) X. F& [5 @5 f
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    , t2 e6 G) w1 f. T0 x& P
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    9 u& n* X6 W0 H& L/ G" j/ R$ B

    2 G0 \. y2 J  Y5 W+ y) o8 L  n1 I3 J4 k
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。+ ~& W5 t: B# n( ]0 p1 S
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    / |/ ~( E; W& b  I4 r5 |# `% n: ?6 z
    + d/ B8 }, ]: u1 K: r等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    0 c) ^" v2 `' d, X' ~  B0 \, q9 w* \" G$ e6 i; \
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的
    / l; m) v' q! i( ~  A& b& E" d* x7 u* h4 U, ?8 J/ x
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。* t# U; E  f6 L/ h% e+ h
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    2 E* q- C3 w  s! X, D# p" K2 U
    2 b1 U1 R# R/ ~7 Y& L& b' F. ?。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    ; m' E) e  R( q6 r: c" t3 |& G5 E
    5 |: m; j; Z$ i. `# m" h湿热互结。
    $ H$ z& M5 F8 X6 n我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    1 u  C0 v8 P; i6 d! }唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    4 C' X, w9 t" I+ a: O, @' q7 t
    % L1 i, e3 B3 ?1 s/ I
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    1 l+ v0 {8 h9 f
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    7 F( U4 v: x& u9 f
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 * B+ E2 C8 m# S  j
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    9 V2 D( I7 d8 X
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。* w/ [2 |0 C  Z+ l0 R+ f& ]
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 6 f6 Y+ Q' q. U
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    / s% j: y0 p* g0 `我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    8 Q1 V  y% F6 V* S
    ) N0 N- d& _% z  A再次为小舞鼓掌!/ w! T( t% m+ `5 W
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    % M( {2 ?. t! v& a! x& A  g0 y) G' Y* q9 _  k1 p& V0 h% T

    1 s4 z( M4 J; f. L' g8 m
    6 b  @) g6 D" a1 m2 i谢谢贝贝妈提供学习案例。2 P% f5 s& o5 g( n' a9 Q$ f% S
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    0 h9 i6 w6 v8 X1 |2 ], X0 c谢谢贝贝妈!( M" p8 p- _6 M: p: ]8 `+ F

    / E" _1 ^, ]& @: f, z7 ~等高级班的同学分析。

    ; ?: z8 o& ?4 R/ H4 R4 r不客气,答案已经出来了。8 H- s1 P& Q) v# G
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    1 u; P& H( D9 B: b有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

      q0 y  c2 \/ m8 ?' u哈哈,有点复杂,是吧?! y6 ?( |4 {% R+ ]% p( v) f/ y
    外有表寒,内有水饮。
    ' C9 z+ g$ F( }4 [3 e# s& t) }& y
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 $ ]$ _, N' M- m% Z/ ]: o# Q8 k
    google:
    , U1 K- I; f  h8 J* ^* Y8 D".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    : b1 r; r8 g) t( {, t不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    $ e+ ]" v; R) S0 Y
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    ' @4 l, L# Y/ P- X0 ~. K' P学习了,谢谢贝贝妈分享!

    2 S' `0 t' W; I# s* o别客气。" b/ v$ H0 V2 Q0 z( r+ P: r6 W
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。- J7 @7 l) x: r( Q1 s7 j
    恶寒,发热------有热。
    . S! D& i9 n' Q+ R舌苔白,厚腻------有湿。
    : g1 ^: i: K9 |) D  F- u  ?咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状* @) ~3 J/ a  p: W# b4 R
    , B1 ^5 P/ b9 [& `+ c1 Q
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    , \( E' U/ j4 v( ^! G" V我两眼一抹黑啊,惭愧。

    2 J7 V& }; m6 S! ~+ W这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。6 U, r  T5 S. _* W
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 ! ~) r1 m: i: E0 {' u4 z
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。3 m- q& r6 b/ n9 P; Y: ?! [
    恶寒,发热------有热。
    7 C0 j" \" x+ J( n舌苔白,厚腻------有湿。
    * Y& U* h* g3 {. w  U: }2 o7 \
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    ! n: ^) }! l2 s3 R7 O
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 # w! C. j2 Y% O. i. F4 l& k
    谢谢贝姐姐 ~
    : V9 h3 l; r& c( ^2 U8 r$ k% @
    猫M别客气!# h# C! t+ f. {
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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