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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-19& S8 K/ h( z' a, ]
    # a1 a3 R+ d9 {+ I; ~, L: l
    0 [, r5 B- [5 m6 @" ]7 \
    去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:$ }7 S# c1 i4 K
    " n! }8 ]: D) w' f! H, D- E! Y# E
    “郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”, }6 S: a* M- i
    % ^8 X) k6 l8 d
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。
    , z+ [* y! I( Z( U* }, R$ B
    # ^1 ?6 V- ]" }4 ~  ~少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。
    ; P( Q* _: e+ D( r! i0 d/ {' @* U/ W" m
    少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。
    $ J9 X7 o6 D# F5 b$ B
    & \7 l: ^5 Q* c( s- r) A/ P1 [少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。
    . |% D4 {% x' p  f
    + F/ [3 |% @0 G; `3 u) _. W从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。
    9 n0 Y+ d- G. b. p: k" y% _
    % \! q/ Q9 ]1 Z$ o' R$ p1 [其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。) W; l6 ^' V! b9 H6 E1 B. @' ^
    , Y. X% i2 Z0 W2 M; I+ L: T, l
    大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”/ W& g+ o0 N1 R8 N( {' G, Z- ~" s
    6 K. }! D+ W% ]; V
    我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。) ?; F( m% `4 u. W
    2 @2 _$ g' s+ Z5 r
    就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。& i( [2 |( {/ x; |7 [

    + k" W# ?, S" Q' X/ }而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。* Q# z6 b5 i* x9 g& `1 ^+ p

    ' q% c* E: P2 ~1 Q' Y) N0 x8 \* G' O就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?$ v% U" o% o/ ]* \& r

    : T. w7 B7 {& X0 y易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    8 g- ?% r( m0 f$ d' T8 Y8 M# s1 p& Y* ~- Y
    人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。
    7 m3 u7 o1 A8 w- \; Y9 }' y0 \1 p' i; a9 X$ t" C* W
    所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。$ G& o" S3 l# u; t$ ^
    * }" R! o% p4 u$ ^- X- F5 U
    所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。
    + m# l0 a0 D; |' T! S
    " g& G2 n$ R. S6 f- ]5 Y# a4 k豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    . _& ~( j" H" R+ y3 z( R& c) o
    " g6 m& c3 t7 B; a/ n2 |但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:
    ( l+ T1 ~/ l, x2 k+ i1 R( {, @  l9 `3 ]: L( s3 W  p
    太棒了~
    1 g9 A- k# z* t4 V7 A* a$ I3 {2 a; W绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    & I- j. z( q+ S9 @( E+ v8 Y( V; W- c1 x3 J  {, Y8 I
    另外看俺说的对不对哈~
    7 |) n- o" O, B. a
    7 c3 \2 q' P$ [肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。5 I/ O# }0 c  h" X

    + n1 O& y7 W+ a哈哈哈,错了不许笑话俺啊。9 R4 _+ [: w$ S' B# M

    ! _  y& f) t; u+ ]5 O6 k郎中答3 b+ P, ^3 O6 A9 E2 v/ E* R/ }
      k2 f- s4 f% x% s/ @7 w8 c
    柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。7 g8 ~# ?1 c$ V& t2 f8 q

    5 w6 f0 {4 f$ t2 Y# m  v/ x* ?象泻心汤也是和剂。9 B" U+ y* Y. S7 C! b2 Y  l
    7 w! u! B4 I6 h/ S  e" {
    -----------------------------------
    0 Z. E- m; v) s7 {: I* H6 H
    " p" D) [. P9 D1 L! t舞女说
    / p9 B4 U; x1 y5 Y8 I! B
    9 G: p4 v5 ], N9 {壮胆发表一下我的高见。
    . ?5 t  a3 e8 X' K5 r( E7 [8 k郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。/ q6 d+ d9 i3 X1 C
    我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。. y0 _0 g. |% N
    好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    . T: K6 p: |. x7 d10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。
    - L+ z. p! h' k* j, ?5 V
    ' F6 h" C" p* s/ \离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。* q3 C' R2 ]  N3 W4 F

    " q3 V, v$ S" N+ S9 ^" u) x我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。 - a0 B: f5 d7 i1 C) `

    0 o5 u2 g/ b7 H6 m7 ~0 ~) v, @另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q
    1 W! e! Y; c0 j( o$ g1 F8 F4 j% W
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    5 z& X# t4 ]) F+ Y: y& H. c  r# s+ |9 X
    阿紫紫说
    ( l2 s! \! e4 S
    - U; g( w3 J) m非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
    4 [. O8 `. \6 M3 F抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。
    & S' T( H. `( f5 |* i豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。
    1 P1 e5 e- z5 @! o现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
    ) p; S) z. t8 N4 C; ^另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。. e# c4 T* {3 I6 C  Y( y+ Q; M4 v

    . Z! X: }7 ~8 @+ @8 E$ e, `9 {& e9 m! j4 s; u2 t
    郎中答* v- A7 G$ e0 Q" h! B  U
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    “移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。
    3 L4 X/ F  I3 t
    . h" L" L' j, I* H' v/ w1 V有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。
    $ j- g- D  a& G3 C, Z2 j& b6 F4 i- [7 m8 G. n
    同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。
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    虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。/ K' c, f& z" H% a

    4 |! s$ a3 K; Z, x& |# h4 f中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。
    ' ~1 f# a+ L  O" `' G! j0 g# v0 h# k/ G3 t/ c: w( r
    中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。/ j& v8 r& X4 L# t1 _0 ^- r3 m
      S, S* U9 p& p1 S
    真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。* h; N8 W9 R1 \5 X( O) q) I2 [

    ' `3 W7 H+ S8 x6 P作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。
    5 M& e2 O# ]2 j+ k" s! d& [  y2 G$ \: l5 u
    在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。% j9 i' ?$ x3 C" I

    ) f2 B& ~6 e- k" ^3 U1 O# O你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    + [; C- {: c$ F6 i9 f/ S" J, f& V: ~6 P8 r" ~1 F6 L
    我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗 % \1 }- B$ G9 E* f8 V3 a9 i# ~0 y- w

    ; [% r6 V( U) k9 C
    " t* L* H& J, `+ @" N" A    我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫 3 |/ |+ b4 [# p0 A5 o
    % a: u/ E* {$ q+ ^# z
    同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
    Take a look

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!
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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    / {0 m" y2 X* l1 A& |$ M$ K; q) B, g6 D
    thanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    . w. _% C  s, r4 a1 p. i4 F
    - S# f% l; V) F/ h0 \/ P
    - e& i# T7 a7 V! S5 g: _    Thank you!

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!3 X4 T* F8 b* |3 g# K
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑 - b- h( Q) P; d! |3 v

    0 K# z4 b/ f2 {是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。
    2 K4 \  D0 e! T/ H, i3 @7 D
    " X8 i8 f! T9 Q7 T6 w1 b5 B) f
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习
    8 B* w) d* n1 ^

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +100 收起 理由
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study
    / r+ i2 O% R% h. K
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