再谈郁证的诊治

贝贝妈 · 发表于 2013-8-1 05:08

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来源：蒙城郎中 于 2013-01-19

去年跟着健坛的活动，写了三篇关于情志健康方面的文章，其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道：

“郁证，是由情志所伤，肝气郁结，从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”

初起或是症状处于前期往复之时，如果用六经辨证的方法，就是少阳病，就是半表半里的阳证。

少阳病的的主证中就有：口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。

少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了，再亏就要出问题了。

少阳病就只能用和剂，而和剂的煎法也是很另类，药渣煎两次，然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的，同样的药材，煎同样的时间，药效就不行。

从我登陆加国到现在，接诊最多的就是少阳病，就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有，但没这边普遍，哪怕是在深圳，以我的接诊比例来看，国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中，还是网诊中，都远过半数。

其实癌症患者，多数早期出现的症状，也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕。是长期的低热后，再开始有咽干、口苦、目眩。

大家没有过胸胁苦满的，不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者，在诉说当初的情况时，都不约而同地，用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说，“当时，我这里那个苦啊，你懂不？就那种苦啊！”

我真没经历过，但我能明白，三千年前就有人发明了一个词，“胸胁苦满”，我一说出来，他们都马上狂点头认可。

就是这个胸胁苦满，抑郁症患者在被西医确诊时，这个症状也出现了。而往往是一年多，或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”，压根没来找中医。

而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的，及时得到中医的诊治的，基本上两三个月就“俱症若失”，也不会再发展成让西医确诊的抑郁症，甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。

就在这个群里，有人说，这柴胡剂，为什么喝下去后，不发脾气了？

易怒的不见得是抑郁证，但抑郁证的一定易怒，易发脾气，这点是不可否认的。

人体当体液不足时，肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗，柔嫩向上伸展，你一旦不给充足的水，这个小树苗就得蔫。

所以少阳病的人，有阳郁的人，就特别容易“累”。他不比别人干得活多，但他就是累，他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚，不是那种生命力“虚”掉了，而只是被“郁”住了，如果自我克制，能把这“郁”一时给激发了，但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动，你就会耗阴液，你阴液一耗，这病就好不了。所以，在没有调通气机，再补足阴液前，就运动健身的方式来治，不但治不好，反而会加重病情。

所以，我在“和剂”患者，少阳病快好时，我会大量地加上“滋阴补血”的药物，比如当归、芍药、熟地等，就是把气调通了，我就要把他们的“阴液”给补足来，只有“阴液”足了，他们就能靠运动健身的方式来调理了。

豁达的心态，是治疗抑郁和癌症唯一的良药。

但前提是，得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗，就是做到，让患者开始，“吃得好、睡得香。”

贝贝妈 · 发表于 2013-8-1 05:11

jck66 说:

太棒了～
绝对真确----豁达的心态，是治疗抑郁和癌症唯一的良药。

另外看俺说的对不对哈～

肝胆也是人体气机的个重要枢纽，肝郁结属少阳病，第一步，先用柴胡剂呢调气，它可调节少阳（肝胆）使气调和顺畅。下一步：再用补液（滋阴）方式的来滋润肝，起到补益加强的作用，病就好啦。

哈哈哈，错了不许笑话俺啊。

郎中答：

柴胡剂只是和剂中的一部分，不是全部。

象泻心汤也是和剂。

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舞女说：

壮胆发表一下我的高见。
郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。
我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。
好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。

离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。

我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。

另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q

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阿紫紫说：

非常同意：“但前提是，得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗，就是做到，让患者开始，“吃得好、睡得香。”
抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状，但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。
豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法，但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。
现代社会日新月异，而抑郁症的原因有很多种，有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响，这样的抑郁症需要自我意识的唤醒，个人觉得中医治疗能作为辅助手段，但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变，工作压力等造成的抑郁，通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
另外，抑郁症是很可怕的，真正的抑郁症是对自我的完全摧毁，可以说是无可救药。

郎中答：

“移情别恋”法或称“情志转移”法，是治疗抑郁的一种有效的办法。

有很多人，用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等，通过半年、一年走出抑郁。

同时，有很多人，是边服用西药，边采用上面的方式来操作。

虽然走出了抑郁，但都有一个共同的特点：记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来，但自己明白，又陷入另一种痛苦。有兴趣的，可以去找找崔永元的一次文字访谈。

中医介入抑郁，因为郁证对于中医来说，属于西医的抑郁症早期，西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者，才能确诊。而普通西医，不求上进的西医，仍认为是“臆想症”。

中医对抑郁的提前介入和治疗，这一大块，很多患者治愈了，但西医不承认。

真等西医确证为抑郁症了的，多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的，仍属于中医里郁证的并不多了。

作为一个患者，你的生命、你的健康，不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后，医学的定义，对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。

在内科方面、在神经科方面的疾病，指望着西医，就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。

你的健康及你家人的生活的安宁，牺牲掉，也要去捍卫“科学”是真理，无疑是可悲的。

我做的是临床，我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这，我就给治。你愿选择“科学”，我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治，放下那“科学”，接受我这种“纯不科学”。

黄莲厚朴 · 发表于 2013-8-1 18:12

谢谢贝贝妈，郎中说得很好，我从中懂得了中医对忧郁症的思路，很受启发。

我爱狗狗 · 发表于 2013-8-8 15:22

忧郁症是先治身，还是先治心？

招财猫 · 发表于 2013-8-8 15:31

回復 4# 我爱狗狗

我觉得应该身心兼治，这并不矛盾，甚至还互相有促进作用；用药后是病痛缓解，使心情愉悦；但如果只用药，不治心，药力只是一次性起作用，情志不悦，病就像没有除根一样，又有反复。

贝贝妈 · 发表于 2013-8-9 11:39

回復 5# 招财猫

同意银天MM的说法。

liulimin923 · 发表于 2013-8-17 15:51

请郎中看病，心诚则灵。

我的月亮 · 发表于 2013-11-11 17:50

看看内容！

小妖momo · 发表于 2013-11-24 01:05

看郁症

junyberry · 发表于 2013-11-24 15:49

看看！

青春无限 · 发表于 2013-11-27 07:51

想看内容

bz1 · 发表于 2013-11-27 08:47

kankan

guo · 发表于 2013-11-30 23:56

看看内容

过客 · 发表于 2014-1-13 20:57

想看看，学习，忧郁症很普遍啊。

健健康康 · 发表于 2014-1-13 21:32

fanny · 发表于 2014-1-13 22:49

回复学习

蓝天 · 发表于 2014-1-21 22:19

小小草 · 发表于 2014-1-27 18:03

Take a look

likemywxc · 发表于 2014-2-14 14:59

回复才可以浏览

syzy · 发表于 2014-2-22 00:21

回复 1# 贝贝妈

thanks for sharing

yuyan · 发表于 2014-2-22 21:24

Kan kan kan

patricia_432 · 发表于 2014-4-20 00:07

回复 1# 贝贝妈

Thank you!

flower315 · 发表于 2014-4-20 00:57

Another good article

兴致昂扬 · 发表于 2014-6-10 17:16

持续学习

MagicSmile · 发表于 2014-8-5 22:23

回复--------

amengcat · 发表于 2014-8-31 15:30

吃得好睡得香，对我而言，这个睡好的效果真是太明显了！

joyce · 发表于 2014-12-30 21:37

嗯，看一下内容，怎样避免

dong_sm · 发表于 2014-12-30 22:01

本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑

是，我也一直觉得吃了药以后，自己没脾气了。吃的香，睡的着，缅因静平淡淡过日子，真是福气。

和宁 · 发表于 2015-1-8 15:28

进来学习

ChunLady · 发表于 2015-2-3 15:12

Study

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[情志案析] 再谈郁证的诊治

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