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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-192 |- T( _  j& ]- e2 A/ u+ {6 F& R: p

    1 v% I! F( ]' ~1 \1 y( I7 G# K9 c( O' S' G" [+ G# M0 b
    去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:9 g3 K  R+ Q' j% N9 z# g3 [# e
    5 _' q4 x, f) e! Y1 g* `
    “郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”8 f8 t7 |* }5 R4 b" Z1 ?9 x1 A
    ) ]9 d7 x/ t8 Z' m) B8 w
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。0 v( X3 P$ ?+ j. }+ f' j2 P
    # j, m  X( N6 A# x- |4 L/ \
    少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。  T- N  L) I% W& F1 s4 X7 I
    # o  s8 S7 z( l  @
    少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。, o1 G+ O1 V( i; ]" [
    * r. t8 N6 e) @5 G
    少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。
    . R# p) ]2 [% v# b* D7 P. d& n- z; p
    从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。7 l' [) n5 V( Y8 B

    ' h$ R/ e' R) s8 h( l其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。: \" ]- R4 N4 a% `) F

    # }& ]+ {' m' e, R5 v大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”
      U: K8 P5 A8 }- ?! f6 T6 K, V
    ( X0 C2 k: }4 w" L$ C- D" B& {, x我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。
    % C+ m3 N4 r9 n  J
    5 ~: @: o3 V2 {$ f; s就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。& R# u7 w, c# e& z7 `8 ~
    * b* J, F9 e0 ^- j. s* U
    而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。
    " s3 N! c3 _2 e8 ]
    : m1 x& J  l7 v7 I就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?
    + U' V5 F4 `2 P0 E. g, x- L! Y7 ^% S2 ~7 J6 y
    易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    : ?. Z) O. ~4 M' ?' B1 B7 H9 B4 m6 b$ o0 C
    人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。9 {7 c+ E/ X: J4 d9 D! s! o

    2 W6 R' n% {2 A6 `- T8 }所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。; @7 c5 X, [; U5 z; n

    : M- h6 t! M% T* Q# ~所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。& [! `) W- ?- f9 _& j! a: d9 `
    : p0 Y$ a* e( N$ d# J/ g6 S; b& ]& F
    豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。1 Q4 q# U! X7 s1 B
    3 V. m. s% h/ i/ C! }# S8 s
    但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:/ a- ]: `7 ~$ r. h3 J7 Q* P

    7 M% Q- D7 q) W: U1 \太棒了~
    ( ?/ k% p+ I" d; \3 b绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。' F) u1 r4 l9 |2 m0 }0 \

    - N0 i( b3 J) |0 e/ x4 r另外看俺说的对不对哈~
    8 l9 p3 s- ^7 W7 D. u  |2 Z- c9 n" G0 W% s$ R! a) J& H7 }5 j# m
    肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。7 ?/ L8 g% v& ~/ y+ H4 F
    - d3 U; o+ a/ O! a
    哈哈哈,错了不许笑话俺啊。
    * f7 o' }* v! O1 A; h  b  r
    # ?$ W$ p0 D6 z3 P* g3 g郎中答
    4 o; y* L* }. R- n1 Q# Q5 Q  P  Q+ B
    柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。3 K" E+ p, \- J- K
    ; v' f; d* ?" {
    象泻心汤也是和剂。) {8 D; q$ y. R+ T7 ]! W/ r
    % Q+ `- ^- g. a# i
    -----------------------------------1 L/ W! i2 k& z/ f6 `

    4 T4 ^  P8 R8 a/ s- h. @0 }舞女说3 Z. w5 U* C4 ]5 L" _

    5 s5 H, m8 W! c/ C0 E8 m* r壮胆发表一下我的高见。1 E' g1 P% N" j) }! {
    郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。
    : r) R, ]4 W. m& H5 t+ g) F* w我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。( B# r* t8 A) G" {3 r/ j
    好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    8 R+ u; _! D& g- r9 S4 k10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。
    . m1 ~- h8 [( q6 G+ H0 X& O2 _0 X! w- N
    离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。
    6 l- @1 P( f- r0 H% Y3 K1 n9 q4 d- p% k
    我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。 ) W3 X$ e5 S3 u/ y( V3 `

    - B* @/ @( U. N另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q1 Y  D" k. Z1 a. ?1 d; J% C" o& @

    5 h9 v+ M$ ]& M" W  y1 w--------------------------------------------------$ G8 G* g) I3 t( j* v

    " c; ]$ ]$ L5 m4 V$ ?阿紫紫说
    ( H6 v6 C& ]. n: }7 v) L  l
    . [3 G7 X6 X0 f6 U5 L非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”; F* M2 [6 |8 }- Y
    抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。4 z+ _: Z% q* I4 X5 d
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。$ M& p( h2 ?! B& b  p
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。5 Q& Z& N, _9 o4 ]7 j+ n
    另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。2 G2 N; B& R9 Q, C& q. E1 E5 @
    ( p; g3 I# K9 U1 a' e& j7 s- }
    * U1 @6 @$ |4 w3 }. w8 A5 ]
    郎中答
    " j7 u7 D8 Y  T1 d# K+ ^% g- X
    9 x* w/ D: I) T8 _- E( ~“移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。
    9 S' H, r: W- A& |/ I5 y$ s
    - @8 O6 B: y: H+ M5 ]2 \3 V有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。5 y* y5 w1 N# K: [
    - c& M6 q$ w' A
    同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。' T- c0 ]# U  n
    ' U% }2 R, P4 P2 T) [
    虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。
    1 t4 b8 [. X) X( ?1 [7 x4 G& R7 n  g2 g) t) b8 i8 O0 t
    中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。, V+ \+ t3 Y. L. N2 H: v
    , d" v# ~# A! y  U; Q8 [: X8 B& C
    中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。2 m$ b8 |2 Q: C$ K- J# n5 c

    . x- c9 {$ O$ z真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。; S7 b% M, R8 b  z! @) f

    7 D& p/ D' @, T3 n% g; P作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。: x# e( i2 ?& h
    ) V$ w- \+ b4 Y9 f/ d
    在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。+ e2 g4 T1 r/ I  N. N6 Y" Y
    * _( E1 y; o) I0 i. d6 i; L( V
    你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    ; J3 L& I' J$ @( v) I8 p$ v. Z4 @. T5 z, j
    我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗
    ; @8 A! L) o# g( ]4 Z& S! o* R( M+ n& K2 t; |' k% J
    / h  Z6 J; T; s/ r
        我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫 7 ^. F! _1 I4 p1 o- c

    $ x5 b& g+ j( O% R2 c  x- H" U, X同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ) t5 R4 ^' s% z3 g+ |: W! M

    ' Q* x( D# M9 C4 f; othanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    7 G. A5 X: k( Q1 k3 @5 Z; I8 r- r( [+ y8 l* ^4 F/ z

    3 K" M* B7 R/ Y+ {    Thank you!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!. ?; [& `* G$ R* g7 T
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑
    + I9 M# @: _1 s" r* h" X
    1 s, d+ c# f( T是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。) t5 w3 g9 \* S8 k, v
    2 |. _, h4 B9 f2 U
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习
    $ I# |) q3 Q6 ]( p

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    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study' R7 A& g2 H4 {, I  v9 v+ u
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