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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-19
    " e: Y  a& x% v3 S' l; y3 u1 I& a" y/ z* h- e4 u

    # E8 i5 p- X/ R6 e7 U1 |+ n去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:
    7 E  F! s( i4 ^7 Y. S
    # T: B6 p/ a% F: f3 [“郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”
    * ?  v4 Y( Z4 R, J1 f. o' w/ e& J; c( }! P- I
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。, D, G' L, I7 a: I2 R+ s
    * h. d; w3 D( n3 O0 Q3 G
    少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。7 E/ g. m" L; t& H+ t, E

    6 u; c7 a! `: @5 i3 P3 O少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。$ ~8 }( U' a9 u7 r: Z, M
    # n% f% \/ w+ E7 _+ z; b, f
    少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。7 |1 k$ r, {  r- `( w6 E
    ! N5 A  {0 R& s1 X5 d$ A/ g
    从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。0 @. Y. b; e" [$ T- z
    6 q* o5 s( {& o/ C
    其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。
    * S. |, R  i% R; X  P/ U: X0 q6 |$ h% E( `; s" U
    大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”
    ( Q# ]0 u, [0 F  N" r7 M2 T. E3 D) j! |
    我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。1 B8 L: o8 T" v
    3 i% u( Q8 {5 |" @( d+ b0 g: u
    就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    2 E7 l! W5 [& P
    3 _0 Z) F# G: f2 n* Y& L* B0 T而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。
    5 G/ v' P3 _6 w" |2 k
    ! z% d4 K& |; t- Z就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?9 B3 t# j' n! ~  ]& Y

    # N( t# N1 x! Q, b易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。" [' [) V1 d( f* h) _
    3 l( x; g6 `! m7 Q/ j
    人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。! Y# ~6 T" `7 `6 r- Z* J, H
    9 i: {4 Y: Z' X  K8 B. C
    所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。& v. B1 r% `! L6 f8 G
    6 E/ h8 l% v# v1 H4 r/ g
    所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。, X% D' M3 N! U

      y) ?3 q( `$ f' \豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    9 ^: r& ?! y- }* \/ W
    0 u7 W) l/ z9 d" z) A8 a9 h5 Y但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:3 w' F7 Y, z2 z+ E: X7 y4 f

    9 W6 h$ I# r9 M# \6 h7 R太棒了~
    . W( s: @7 b& o7 o绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    ) t+ k, a: Y) N% Q, O, [' T& g
    ! e. a7 m- N  j. V另外看俺说的对不对哈~- T6 E+ k2 X" _  @7 J, G( q$ }
    7 i* T  u9 z+ G1 r: F' t' [
    肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。9 Q6 S6 q# ]: O4 e" Z

    " a1 I+ y  z# P9 w' [哈哈哈,错了不许笑话俺啊。
    / O) s/ F* ]* w; C5 E/ r; y
    5 o5 j0 c) I. W- V郎中答: u0 y; O' Z$ [2 d
    : O/ F0 r; e3 C' v1 [, x% u
    柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。  O6 {; u! {; r; Q" @- M
    & y5 w3 y' c3 p( l( }+ ^  o
    象泻心汤也是和剂。
    % v' H; B6 r3 O4 A1 P5 B5 ^" {7 W, C( m* `( X- J# z
    -----------------------------------
    ; \4 D& S; @4 \, d( u/ \0 H; q% ]
    舞女说- n8 b: c1 f5 \& I" D

    : ?- M% U$ A3 P, P- r6 a3 J壮胆发表一下我的高见。' E1 F1 g* m8 q' {4 a) W
    郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。4 y" Q* f! P7 t
    我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。
    ; O7 v" F- G! w好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    # I+ g6 }  `. g3 ^2 r+ r10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。3 k( T( x- h  h

    & T$ y- ~/ S( f  M! |' ^1 r- C/ h4 K离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。
    ' |. m3 y! ]9 v2 b/ S% Z" ]; l$ ?% o+ }  R( b3 c( F
    我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。
    5 W  b, N& [( m1 |, J
    8 d# y  F- l1 k另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q
    - D: j; \: _( ]$ x* m* S/ _, F" n7 g1 u2 f! h
    --------------------------------------------------( U; k& ?' R% E9 w; g4 V1 ~

    , B- @% a6 f1 k阿紫紫说5 u" ?) P3 J4 v- ^

    # G( j' \, i% J4 F% ]# E  Z# A非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”; g; t0 {7 i  ]% K6 U1 B
    抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。6 J  \) M* L8 u$ D. z, b. q
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。: K) c$ s+ z: A1 Q1 M  r
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。& y* w. W3 s* |, U/ v, x3 r  b
    另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。
      K# M; Z& d) J! c) g3 I: b  C; T$ f0 R' e3 d9 d1 }4 r
    2 h9 M! u9 ?1 S. I$ l. H- [7 ]+ H
    郎中答
    : Y, o: \. a; L5 s" t. l
    2 K& a$ Y8 Q3 C1 w: O  `! }$ @. ^“移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。
    : d: Z& n% N5 P# E0 j" P) {7 }& X' S
    有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。; W2 t& E. S6 `" k4 D- P8 |
    2 W$ C5 S3 Z+ x& N2 u6 A! U
    同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。: ?1 j, t- h0 w' _+ Z

    ! |- q1 h  K* s虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。
    " s6 j# D7 N3 {" G* s+ ^; Q+ J' \% J
    中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。
    / [$ D" ]! [( ?* r- q$ Y  a8 X
    4 a# W& s$ B$ f) C7 T: p中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。; P  C  b* i9 s( C! e- j) I

    9 f5 Y0 _; w$ C8 ^4 c( l真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。: |0 R2 ~! ?. I* a" \" V5 M
    ( B$ \8 M/ P0 E" B. Y4 w
    作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。) r: E9 c2 e2 I  [& [: k
    ! G  N# h# L- i
    在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。7 P& p3 }9 {/ h$ G/ i
    # j1 i6 ]$ a( r; s; A
    你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    2 K1 c7 a9 r2 ]7 ^* g0 d
    # `* U. ^: s# k% I我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗
    3 t. P8 q0 g4 B; S5 |7 U7 o- }8 R/ ?

    6 E& u& D! c. {* V. i    我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫
    9 _! s$ J) D5 x2 I' R8 Q+ U
    2 ^2 f+ `1 ?! n同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 5 S' t% Q5 l! Z7 C
    4 ]& y3 e1 d. ^/ c6 P9 J
    thanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    2 b5 ?9 U: {/ R( D: `9 E% }9 ]3 }7 F( b7 x9 m0 `& x, c; v' U
    " F. p4 w1 t* e0 p9 W, s
        Thank you!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!
    ) f" u  h, a  n7 `, _5 h. U
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑 9 ~1 u7 n6 H4 ]/ ~! c1 V* x
    & b( }. ^+ X7 g8 c1 t
    是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。
    5 f5 C8 n/ S6 |; L6 W  D* q; I  y  T! c; {1 V2 t
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习( @9 ~! Q. G. P. J5 E7 o9 z

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    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
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    3 N) V  O- G' A  r& R$ y
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