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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2013-01-19. @2 t' E% A6 W0 R9 x& [: o

    7 ]. {& ~% i5 p3 t. z& l) ^4 b! b* u) H" v- q, H
    去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:# P0 H  X- `( m; l. i! a4 s

    & S$ {. ^$ W. `, \: E3 A“郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”
    $ h) ?. r: Q0 f+ ^! R& C2 t) x( |5 i
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。3 [, C1 F1 Y; }" L6 h
    2 X" Q# y/ `3 i; |
    少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。
    * _; d) i$ r+ `! @) j4 B+ k
    , T# D0 P: U% q" ?3 i. t0 @少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。- Y4 A- `# `: K9 \. d! H/ O
    ( _9 O, s6 ?) ^$ F  q
    少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。1 R4 J5 c4 t0 \
    0 @1 E& V1 [4 ^; ]7 c& k4 d
    从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。
    0 ^7 f: v1 f3 g4 e: Q. q
    ( f2 F5 B0 Q5 U# D其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。/ @( {3 L1 T* t# B

    + m, \& D' V2 |0 @6 Z$ ?% B# ~大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”$ }2 q3 H! u; |& M# X

    . J$ s3 E: C! M1 L1 _  y6 n! N我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。
    / k1 _& ]( f3 \; t0 f; E
    " T' I: p5 q3 Q% F1 U8 O就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    ( @0 D& J; V7 Z. D( ~
    ; X2 r" E' o! ~- X+ i而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。
    % z, R" U. i  G/ M2 x: p; q* f# m! ^6 b7 q: I" a+ B
    就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?7 t$ q  g/ \* d& p0 ]1 K3 n6 \( k, q
    8 Q& i6 q) Z5 t: L" V+ V, Q' M# ?' ]* T
    易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    1 s" z/ I, [( K! C% g* J# C, y/ @% u
    人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。
    3 v' C0 X6 g, w' _" W+ ?" M- k/ X7 |" \+ t4 z
    所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。
    / x9 _. t' ~4 F$ o# Q- R& V1 A
      Y2 R! s5 t$ I. m所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。! U- L* {% ]  L4 o" a5 ?

    0 @  C6 P; j: w豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    9 \. v; V/ \2 S' {& q+ H& Q6 f, ^
    % g5 {6 L9 I1 c, ^  k8 k但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:; H- ^) ^4 [: H% m# Q' ~, ?

    + T/ [' f6 l$ F2 f! Y9 R  \太棒了~. N7 D% P3 Q3 I/ W3 D& A
    绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    8 l! d# \0 |  `  E' h8 w
    ' |; ~, B7 R9 ^; T另外看俺说的对不对哈~7 L4 S  i. Q7 Q& T* c( f

    . H' d' ?- [3 M+ W0 ~! M: i肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。2 q. y6 I: \; V2 \1 A5 s( N

    2 f: M, f/ o+ `; h1 s( ?哈哈哈,错了不许笑话俺啊。
    0 b3 n1 e: n2 ?- E% \0 ?8 [* {$ B0 W# _# ^# F
    郎中答1 f  X3 i9 b; B& l1 s

    + w- M* Q1 o4 J- L) D# i柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。% T# S6 |8 L  U: G! F

    4 R! |2 W* E) @' J. [9 _象泻心汤也是和剂。
    / X) y- T) j/ \+ g! j+ g+ Z7 c& H: o# u
    -----------------------------------
    # q% ~! _  K! q( B- F# b# U8 W6 G6 s
    8 i4 _  q) z* [; }- f舞女说0 }- m) ^8 p0 v  J

    - u6 i6 M! r( W/ F* d5 w5 H壮胆发表一下我的高见。
    9 o' ]& U* }. {2 P郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。% j, B; a* e0 b1 d5 k8 P, t4 I/ B
    我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。
      J4 Y3 x8 M3 J$ d3 x好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    . j$ w, m: M1 p: U10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。
    $ x1 B& n# T: N/ V5 J3 g$ G, R6 k7 g
    离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。
    - g! V* w5 v8 D4 E  U8 u; t* [; X
    ' o2 t2 C/ m% b5 H$ U我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。
    4 S4 B. V, ^* @* E3 H; b, U8 s9 _, ~- B! M2 y+ ]% N2 \4 w  g3 ^) l) ^1 C
    另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q& [! J, h5 E& ^3 D

    & H9 F/ h3 ]. T1 P* s* m--------------------------------------------------6 {- Y4 T$ Q5 p% X+ Z$ }
    ( U- U* w2 n# k9 [: v" L7 o' ]
    阿紫紫说5 l; l5 L' O  t# t

    0 `: l1 Z6 X2 A; \非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”1 f  r1 D1 m5 i  K$ k  s. ?
    抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。5 @3 z' p& S: g
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。, }; O: B, c8 \
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
    2 U1 o( p; b! Y" O3 k另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。
    # K$ R, @6 U  E9 Y7 \' Y+ p. [6 S+ t- _% |0 H

    $ [6 u: Y3 \  R! C2 M9 w郎中答" V- H$ r' ?' A6 G- _! \
    # J! [/ h( u( c* A
    “移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。
    , j: z# Y. Z% y. `0 t; z
    7 e2 K6 f4 W) h" W: s有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。
    7 j9 S5 ^: H( n$ L/ C
    ( u9 v. C3 D' `/ K% o# o同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。! |: K& {9 {2 f( W( ^
    9 ?3 g+ a8 M. i- l3 N" u0 K+ y6 L
    虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。3 d) Y, ~( ~1 u( u$ t' J2 a

    % F, K5 f( Y  F1 `中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。
    3 G+ l$ J8 _- H5 V
    5 z$ p' _0 ]; Q( ^! [- }* B中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。
    $ [8 H' n. r& \! {3 L2 H; W
    - D2 h' d, T# ~真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。: @& Y2 T+ X$ w# I# U4 n- V& }
    $ z9 F* P( x7 g, l) {; Q2 t$ n" h
    作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。
    + p& Y$ [% A' l  Z+ u  I! \( N6 E, H$ H2 j# ?; E/ u/ [/ L
    在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。& _5 p8 ?( T$ i( m* N  R/ P5 H9 q
    ( C( t+ \- D. ?( C5 z' L7 K
    你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。$ _# {. j( V- }6 a$ H) s
    # @' @, ]% T4 Z( a. L9 h
    我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗
    " e1 L% A, D2 ^- V! f! T- |6 f- q

    * S' ~6 i3 p( M, r" J    我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫 * i  u; n. r3 h; d1 r2 _
    0 S. ^$ _2 b2 i7 [9 M- l
    同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
    Take a look

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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 # l( `6 E, H9 n: h

    . d1 V* o/ n* j  Y( K3 mthanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 . W( r$ T; a& r9 h8 N1 |
    2 [7 @& N' S. r( F) X$ P) G2 W
    # r" G+ |' w( ]/ a* y
        Thank you!

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!
    3 t  L8 {3 X* c  e
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑 " n9 M" g, H+ D, \6 W: R
    / _9 @* U% N" f/ g) T6 x
    是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。* c) c6 t+ i) R$ D; L3 Y

    7 i, Y7 o" e1 h. V  B
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习
    7 F% T& J* n/ _* y

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    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
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    ; h2 w: S! K, T* v0 V
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