金匮十七句

polar_bear

问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。[酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，（心火气盛，）则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。]肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。

昨读邹学熹先生的《中国医易学》，讲到医圣对医易的贡献时，谈到对开篇《藏府经络先后病脉证第一》里面的金匮十七句的理解（见上，中括号里的就是那著名的金匮十七句，考自中医世家网络，里面似乎掉了一句，我根据记忆加了一句---小括号里的那句，请大家仔细校对，勿被误导。）从这里看肝虚肺实的治疗大法，有补肝木，没有泻肺金，只有间接制约肺金的手段。但是在邹先生《中国五脏病学》一书中，讲到补肝木而泻肺金的治法。与金匮十七句略有不同。

我的问题是，在中医临床实践中，哪一种比较常用？效果如何？

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招财猫

北极兄，我读着怎么觉得这段是单讲肝虚的，用五行生克的方法解释了为什么肝虚要补脾。跟肺实没有关系啊！

polar_bear

招财猫 发表于 2015-11-13 11:59

                               
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9 k7 U9 r; e: J& g9 F) _北极兄，我读着怎么觉得这段是单讲肝虚的，用五行生克的方法解释了为什么肝虚要补脾。跟肺实没有关系啊！ ...

# b+ J$ Z* |! m* G; \# f谢谢，你是对的。这里只讲“制约”肺金。交流很重要，此乃一例证！

polar_bear

招财猫 发表于 2015-11-13 11:59

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" T& `# ?3 H3 A9 L9 a  s- L: j- L北极兄，我读着怎么觉得这段是单讲肝虚的，用五行生克的方法解释了为什么肝虚要补脾。跟肺实没有关系啊！ ...

* S% C9 H: [8 \; O& y. Z猫妹，如果结合《中国五脏病学》五脏病治疗大法专题中的表7，8，9和《中国医易学》邹先生对金匮十七句的解释就好理解了。我个人理解是本脏自病，到五脏相生关系失衡病变，到五脏相克关系失衡病变，依次发展，由轻到重。
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