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诊病一定要有深度，看透症状背后深层次的东西。《大学》里讲：“物有本末，事有终始。知所先后，则近道矣。”抓住疾病内在发生的先后顺序，用变化的眼光去看待疾病发生，有深度的思考。我想用“道生一，一生二，二生三，三生外物”来表达这个深度。眼光只放在“万物”上，永远找不到真“道”。通过“万物”找到“三”，通过“三”找到“二”，通过“二”找到“一”，通过“一”找到“道”，一步步刨根问底的去寻根探源。, z6 I! M" k4 g3 t( g. C& i
6 H+ V2 `! F* \, M! U- Z; W6 ? 道 → 一 → 二 → 三 → 万物。7 `, {) I' f' W! G
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疾病的产生我认为也可以用这个过程来表述：
9 Y$ f5 U5 J: X8 K2 T①初始病因 → 身体 → ②症状体征=病理产物=致病因素=次级病因 → 身体 → 症状体征……。
% p6 c- _5 R5 Q1 L病理产物（衍生出来的次级病因）不单单指我们能看得到的痰、湿、瘀等实质性东西，还可指寒、热、虚、实、高的血糖、高的血压、高的血脂等。6 o W% J6 x" [" z6 \! o
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比如身体①阳气不足，所食所饮不能被正常运化，聚而生痰生湿，加之阳气不足，痰湿不能被排出，②痰湿又成为次级病因，聚而生热，③热又成为三级病因，继续耗损人的正气，人就越虚。治疗上不能清热，寒凉药易伤人阳气；又不能单一的祛湿除痰；寻到根本就是阳气不足，阳气补足了，不祛痰，痰自失，不清热，热自无。这就是疾病病因的“一生二、二生三、三生万物”的过程。另外产生的各种病理产物又可以相互搏结，如湿与热结、痰与瘀结等，临床不可不辨。
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初始的病因作用于人体产生症状体征，即产生病理产物，这些产物如不能及时排出体外，又转而成为致病因素即次级病因，又作用于人体，产生症状体征，等等……。诊病时寻出疾病的初始病因，然后对身体治疗才是关键；并不是把眼光只放在次级、三级甚至更表层的病因上（而医者自认为自己是找到了初始原因了）。4 I( T* P* E. J+ C5 i9 ?
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症状与症状之间，有①并列关系；②当此症状转变为次级病因时，彼、此症状之间可能变为从属关系了。* G- x1 Z5 C! b; J- q
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发表于 2015-12-2 21:26:17
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