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基本情况:
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年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉
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' d, D0 o& ^9 O$ D+ \9 h每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。' _! [7 {: F3 N
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ i7 J6 v3 {, d* w. a3 X. h8 w, G T6 Y
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没有寒热
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; n! E1 t: `0 i4 b2 j+ L9 k二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & U, j. w: Y6 j: Z2 g# @
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额头皮肤干
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& x3 F0 M$ S6 Y三、口渴 0 r" V* \/ v( _. b
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; n) [! W) _( w( S# x( i嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛; h$ p' b Z3 B3 ]
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四、小便 . U2 M$ ~: H; T3 G5 j+ k2 K8 H( `5 f
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& {; m, B6 Y. r% y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便微黄( w, F6 t/ ]8 |( J! C
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五、大便 9 g" u/ Z* W& j/ o: a c( n$ p" j
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r! c; |5 } T6 p1 R5 s; U
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大便黄褐色,成形,通畅。; ~6 I, o3 o6 A( l6 r0 ^
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+ \. s. k; C, D8 |7 V0 T# Q六、口感食欲
: Q% |, [5 n& l) {恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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9 S9 P. S" Q! l+ y+ `没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。' d: o, j3 a8 T* o3 n6 [
# d H/ |, q) P3 O# |4 m1 S七、痰涕眵睑
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! v6 L9 j' G( LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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" a7 N I7 j# A0 {. J9 h: u# _" z无痰5 f) }9 W% k# Z3 ^4 Q; V/ \
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。
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4 ]0 k- v! E% H5 {- _5 B& A" e5 F" ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 Y. l7 h- D! |$ S+ n; a
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有软眼屎,颜色淡。- z9 r# T* x1 g
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% w4 i& P9 @ @+ p! r2 f; ]: b八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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. u: L/ ?( `- N6 y' g; D9 z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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鼻子塞早晨起来最重,
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九、咳嗽 , F m' D3 _9 w" n: x
8 V+ B9 |; ?7 E* }5 x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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+ _& O! d( y- K! F不咳嗽: ~" _/ I7 C1 I: K; u
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! _9 r% c5 [ T4 Q1 {十、舌与苔 @! C e* [+ v; T0 z9 I
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌头粉红色,表面湿
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 6 h9 Y" w! B+ S+ h3 y! \
4 D3 m* Y4 m+ i. g. `8 H$ E靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有8 |% ~. F: d( b
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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: J) v% M# r1 r4 a$ ~门牙干燥有光泽5 p, U! x7 G6 s/ l. e# o
2 K% e% b& x4 Y" K$ F% g2 V% y7 HD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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7 R6 c- `; i% w牙龈色粉红
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* d3 D% Y+ i4 d: U' }/ r9 ?十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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8 |% ~( M7 v" ?2 x痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
+ h* D& v5 g5 M3 E+ Z* D" l, f: b四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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