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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

    . A: t0 Y7 a. ]
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。
    " }) b7 [* r+ n% c2 X1 p2 H; K
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

    / s0 z/ @& a& r2 }: n7 I" f5 e
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
    . a3 e: D5 H* W$ o: b
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。

    1 L- P; u& F* ^8 V* m& [7 P* d2 A
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~
    ; e3 b* ?1 b+ I
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

    # G$ C" o/ `! h" n
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。$ j6 W5 M! `1 |
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?0 N0 m9 i$ t& @0 s# |# e

    * l8 @: C, _. h& ^1 j+ Z谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
    $ o) F- I- @/ }5 r这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    ! s) C7 P7 d, D, k0 R; C; f" N. ?这也提醒我们医病一定要趁早.3 G8 \& C4 t% k  l8 J6 P
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。& Y) J5 T2 K# c/ |2 k3 S6 b$ L
    + }7 F  g) _: d% ]
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。
    ) I/ R5 ]& C. R, T2 `; x, i. E% J. M
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。
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    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 0 V3 E! r. d* s: \9 L$ o
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    ! `5 ~4 _- Y+ m; M' a8 [5 z3 V9 p% H! w6 u( d/ P# N
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...
    ! U. ]8 Z% l  v$ l( a
    太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    % T( D! G' E4 g" ]

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。9 w! b1 o' }+ O# o

    ; N7 O) d. v/ `9 a% r% S肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31 6 m2 D& [8 G4 p" _+ L5 r+ V
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    ! c0 [" o+ v% W+ U0 J* R# t说的通。) h  u$ k8 s! Y9 h& ~4 v9 q% z

    9 ]( Y( K( ]! @* f) S) G有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。, i- ]( {1 V5 F
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04
    : F, t, S# d+ h说的通。
    : @1 [- U( t- g9 I2 w1 p
    9 ~! {3 y8 U8 U0 j. J有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。

    , I4 \% I8 d5 _8 O8 X/ K1 k郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    7 o  R- V# l6 F2 l# H$ M9 ^
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    - s3 g5 H% d' H
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。5 W5 l; p9 e, L; U7 |/ ~  \
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。" K6 o$ r; a$ w
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,9 }3 N. b- t; x" m
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 ! b8 K: c8 P: Y( R3 }
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    5 m4 |# s0 z! O* ]3 D
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。+ ~5 s/ S8 b' a/ j8 ?
    $ r6 P- K) V; r$ R
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。: C# B( `5 g/ ^. R7 a) B9 @. R
    $ K9 \1 {1 S3 E3 Y8 {9 D+ M6 ^
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    0 ?) g4 L& A) a9 s: H: [# q2 j  ]" U+ S/ o
    4 i! D* N# b4 v, q: b6 i
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。
    & C+ |+ [/ z+ y: U' G0 {; t5 E0 M2 B

    ! ^, x6 Y. l# F' @4 m原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
    ( B, H! B# g' x" t3 L8 O/ J! j. S/ C$ C* l" E% h
    * r6 x9 O9 t: H+ C8 A
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。' H/ i) S  J  J- u

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 6 K% `+ o1 O/ k
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    % `; l% ~# Z) e, f; d
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。# ?5 O- e! K4 Z7 l
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    . }; J4 r" b2 }0 _3 z' q' u情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    # o( ^6 S% y+ y1 j& G+ u
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!
      C" L- }2 s8 A9 b; |) g6 i* L- o俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。    L& Z; V: o! Z4 \- g' z% d
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    " k5 T( c7 b6 D" l, T7 w, _* ^0 O) f: ?6 e
    另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。4 k3 n9 O% m- _6 C  T& b
    . A2 q$ H1 r- F; T
    其实两种骄傲的根子都在自我。. `% {. }! d: R/ o# e  w: t
    / D9 a8 g4 ^, t. [8 A" s
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 3 B5 F9 S+ k2 |( `& E
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。: J$ Q# v) ^, U2 b) [2 u
    $ m3 e$ X) }( i( t- [, |' p( m
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
    ! a: E0 s1 s3 V9 P8 Z6 s
    不是这么简单的。
    8 u* d$ g, o2 d# o$ N! S$ e' D! g8 O  E5 M- o2 W. H
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。
      H  G$ v' O: r& B+ J& y# ], B
    $ S- U, |! O/ t1 e+ D% |4 [7 c) }4 D
    象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。5 S8 d5 J) h6 w0 u
    ) _6 L) ^. \! @  t- ~
    5 C7 i& w! P" q5 h, V
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。
    5 L$ o6 S! k0 j4 Q2 i+ u
    # K9 s: V: z7 H/ b3 b9 I" A
    * u' [. {* T) |. a第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    1 D3 Z, D- l8 h* D+ k, k# {8 j, D8 ^

    ! [% I8 @* }$ K. n+ ?. t- A另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    7 ~$ G( o) s6 `8 U4 u* h; d5 E  i3 E9 l1 F3 k& D

    % o" k# g4 f8 @/ X4 S# s只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    0 F& f" n; z$ p( T0 w5 ]& N% F9 d* ]. `
    5 }8 o9 S# k2 f2 z* u* W3 @. ^) q: ^% G: U: d. `
    还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。/ o; ?- B- X6 k. R+ g( k. D
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 ( {( O) _  `# N/ l& V1 j
    不是这么简单的。$ z( A  B+ x+ T: [2 l

    ) T2 J. l% Z; B! G- Z  ?5 v! s6 Q这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ) Q1 R6 p" o8 x# O: @' g" [
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!! G, F9 z! z% `
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    ! U$ A0 G  P: A7 m/ [  V
                                   
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    3 t* D8 C' D( I6 }$ t7 e; ^" N                               
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    * A2 D, g+ Q0 x/ s' R9 o
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。: V8 q6 ?  r4 v  D( n# G
    5 |- q4 t5 l8 q5 F
    人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………7 ]2 A' ^. E) u! J
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    . F' H5 v: d* z3 w" f: M/ E% e不是这么简单的。8 }& J1 z7 l( [1 Y4 z% d" |

    # S8 n6 v0 ?) M& e1 F, X) A6 ~& O这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    9 a/ R8 P6 B' _8 I5 _强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    ' Z3 b0 M6 e: u0 \  [# D5 r$ M: v# I% V不是这么简单的。
    ' j! B5 V0 P6 b: n9 a: y
    ' v! N- O$ p4 t4 o% P$ ~% {这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    - D; G( z2 U7 b大原则!: Y: M4 s6 R' `7 W# \6 G0 l* c/ P
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