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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

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    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

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    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

    . s' o' I' t0 Z5 h) B% L
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。

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    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
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    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

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    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。
    - C0 b! O2 x: ~& c1 v" p
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。
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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。2 p: M  ~# ?! Z1 u; I
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?0 w9 W$ R' @6 X; Z1 C
    ' J; N! H7 l+ Q
    谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
    5 y# }: j" u- ]1 L7 M, I7 x这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....: q& a* O5 R/ k8 r2 j
    这也提醒我们医病一定要趁早.
    & Q6 x# W) u' G8 r4 w8 P9 _
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。+ a4 @4 c6 R+ |0 \: w0 [+ k: H
    / [9 t" B+ i7 _# y# J) c4 n
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。& N9 r# b2 C/ u# P" m& `( L& M
    8 i$ ]; E% O% K8 m5 a7 {
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。5 K3 T+ E5 Q% P" s$ J+ y) I0 i5 |
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    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 . Q) U6 ]" R+ t+ D7 q- ]) j
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    : I; V4 Y! i# w" j; ?- F: q/ Y* \) N$ r6 n; L
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    : ~- a2 R0 s) I太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?% Y2 ^/ W! |9 K* u2 I3 h

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。" B/ f/ k0 _9 P. p: N) o5 k1 @

    : v- _0 x# |% f0 B' j- d3 }! `肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31 / j' y' y9 k$ C4 W5 r& I; E  l* Q
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...
      i9 [8 v9 y. J7 o
    说的通。
    - ]. s2 X6 Q. k4 Y1 e5 b( J! \0 x; A! d4 b3 d3 N: J( u
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    2 K2 _+ G. Q* O7 C/ ^( q
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04
    ' x  D9 x! a, i$ E4 @6 n* y说的通。
    2 i  P8 B2 @7 }, M9 U2 H$ K$ z* f4 v8 o( D8 f0 \+ O4 [7 t
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。

    " S1 c) G/ ]1 e! _# v郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    . I; f, F* t* f  P( x6 ^/ K
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    2 b- O, u4 U, W# X% @8 y0 X8 n
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。* G  B+ V: u( p& B0 m% X
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    ) D. i, W  o0 f
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    5 J- g% h& s' Y( q5 ]
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 ! q& N8 @3 p6 W- X3 `9 K
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?

    / R0 T4 h; c, T  G! u6 ?情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。" l  m& D0 P! Z; A  k0 S! Y

    $ ]7 d! r: E, S+ S- C7 O$ e' N这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    % f5 J( \+ ~6 S# s* S7 x
    3 }, A- L1 ?  `  E" `2 f% n这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    . Y/ l9 r  R( R! y! `
    ( `" L; i! c& J4 J; F8 `* t; q$ e  g$ L" s& e
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。/ [1 R) T" X$ x7 M) g
    - M7 r; Y9 X2 t% o* u% }" P) f

    5 e* f4 F/ z* b原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
    * O) c& Y4 i2 q" X) h8 t) ^3 u5 X3 O3 M$ y5 V
    4 _4 k6 M8 j0 v6 T
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
    - L4 ?3 \+ R. L+ G! J# T% I- }: ~

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    5 e6 {+ N& F3 H* ^4 O1 f, R+ B; C情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    * R7 ^2 o$ F( ~5 K
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。! M9 x) A. b' |, z/ U
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    + U6 S% X+ f: Y% J- _; H; A: B情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    ' f* G+ U6 E$ K1 W  I5 L哈哈哈!  俺总算找到根源了!& `- w( l3 Y0 M- m0 c8 f+ D9 S; c" O
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  ) r# G0 k$ Q/ u
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    3 V9 `. W5 y! Z. t" c- s5 q1 D3 c: }& C
    另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。
    , b1 v, R/ i0 K- J+ k  M& I8 Z( g: z0 L3 u
    其实两种骄傲的根子都在自我。
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    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58
    5 q/ c4 s- e4 T8 w我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。2 a) c% ?: g) p1 _
    ' g$ l3 h9 n- Z: v) t
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
      S; O! y, u3 h: c0 r: b' s3 }
    不是这么简单的。
    , I1 L" _" m% b) q  C1 E6 a4 c. V' n- b% t8 `. c7 R/ r
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。
    * {9 H; l6 L# M% ~
    : u  e1 O2 R  F' I6 f0 n/ ^: [
    象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。+ @$ a& \, N8 p: O2 ^1 I! F
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    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。& }% K: l4 {0 V0 ]0 x9 O4 x
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    + ^, W8 p2 Q1 c第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。; J1 _/ }5 C& W* U8 [: I7 j
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    8 p4 \8 k8 U7 X) n! q  y; e
    另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
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    6 {, Y7 h9 z2 e9 r- i只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
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    还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。. ?, R' X2 T/ Z( {" l4 S7 U
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 % M9 T: [# \# B2 m; B6 u6 V: H5 S
    不是这么简单的。
    " \' L+ o( `& v2 @
    , i3 {3 z' @; l7 o- V) _6 U1 b这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    * F; X/ ]: S  p( c, j0 m
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!
    0 s0 d% N0 c/ }# d; ~1 k

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    * S" B/ Q% ]7 P; ^; a
                                   
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     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。/ L& |6 z8 A4 A9 q) o( X

    1 f. z4 o: r; a; ]% Z2 E人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………" g! r" L3 r- A- M8 ^1 W; E
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    1 S# e- S$ d+ |不是这么简单的。: h+ @$ n* b7 @0 {; z1 O

    " [+ f6 u4 ^& f! }3 Q+ z这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    7 P; X- V9 z" l/ a# a强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    + j8 _4 s) x5 h不是这么简单的。
    ' f7 y( e* o0 p' V2 O6 M' w6 l$ A7 v' j7 M
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    + p* p" B- l4 N% `
    大原则!
      [4 M; L" H7 g1 C  W0 u; H
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