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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。
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    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

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    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

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    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
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    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。

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    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~
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    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。
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    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    $ |; [0 ~: I- ^9 V3 y' Z6 E: q9 f/ Y7 x/ S
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?# g8 B* C1 g. u/ a% d0 p$ K" E

    1 u8 ]3 I' l& M1 A: S) \: j. k6 y谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!; m4 \7 e+ ~1 L# O
    这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....3 ]' m7 @0 h, I& f5 o4 T  T) @* Q
    这也提醒我们医病一定要趁早.& k/ M8 d; s& d: d/ i" Z
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。% W2 r. T8 v& q! u
    " E& B7 r" u% S. Z
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。* c4 _3 y  Y$ B6 n. w0 P7 R/ E& ~% _
    ' r* p& L5 r, N0 d5 w
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。/ k5 v2 t) G' e4 Q5 n

      ?1 P0 y; j' _" u$ F

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 ( p  ]! a( {1 J2 k2 p& y
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    8 ~- V. L/ F. M) v  g% ]
    & e) k8 K/ _6 P+ B5 y( A知道一位还在上班的女士,有几个 ...
    ( o( L( v3 E& P& n
    太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    $ ^/ s; E. u2 _

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。& B" E* M0 ?5 Q9 o
    * u. W+ ?* z& `. l
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    6 r5 r- ?% ~" G我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...
    * i: ?& r: y1 h/ c4 l: u) \' v
    说的通。
    & M/ b% E3 a: j0 N# b4 ~/ G# u8 I/ H
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。% z5 m; e, e+ |  U  m% @/ V+ K& A' D
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04
    * \: w* L& m! I0 }8 _5 O3 [说的通。) L' _: H3 Y5 C- l0 H# O

    - T, |$ C# E5 B7 d1 t8 u" {! h有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。

    / k3 a4 n! |7 l6 K5 Q6 B郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
      J4 A1 Q. `6 j/ [' p
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。- O9 k# U- [) m: A
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。6 d, r1 N$ H. e: E6 X% Q; u
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    7 a. D- {  Z- ~* Z! [0 a: ^8 q
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,9 C4 y5 e. W, s/ [; |% f3 Z, }
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27
    % a( B" {0 h( L. x郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    3 \" T- a% l) [
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。4 w$ Z7 n$ J/ V" Q7 s: {% V8 C/ H
    : v! d$ s& k5 e; M: {" \/ ?5 D. {) M) r
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    ) p2 m  b3 W# R8 O* Z; r* d( r6 L4 S9 d7 v+ j2 {) ^$ E
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。: k$ P% o6 ^+ m/ ]( D
    % N, z/ I0 w! d  h# F4 y. T
      E5 G$ V. S2 m5 {
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。
    4 S$ `# t! d- u
    & L* a2 q7 r! l
    , d5 x% z: h# @原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
    8 w& p3 p- ^5 c2 m! k2 H/ A' n- k* m) t

    2 w' b4 d9 L: m# P% ?, t而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
      Z* l; Z& a* N

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    $ J0 G- b" D! p2 s$ a# F! w+ F. V0 `情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    8 ^+ J6 l) X$ t+ ~1 ?6 Z讲得很有道理,完全同意,深有同感。
    % h1 N* O& D4 p0 T
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    + P# t7 U' H0 m情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    : e- E- w) T9 ~
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!1 q5 f9 X7 G; {& U2 m. E6 _% E5 d
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。    k+ C; \. S6 }' s/ E
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。4 D: ~0 F$ `: ~5 m7 H) m

    3 h! Z; }, l! B, G2 }+ K另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。
    * ^% B) C& u; {: f' M* [" d1 P' T! E5 x) {
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    8 i- K6 H+ Y2 T' A7 I& o5 g) {/ c* `! Z1 ?( v
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 8 q1 b# `8 z' P9 g& s
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。% Q) e: Y5 m' B8 y; w2 ~
    + u& E% D$ W& k  W
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...

    ' ^. k, v# O' t6 t+ ~) _不是这么简单的。( q' F. j& T9 n0 P# I' U
    6 L: Y9 s7 _$ o1 `* B. d! o
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。) Q5 L7 C# o8 n  ~1 k' ~; m
    , s' m& {1 J: {% J

    ' y$ Y3 x$ r/ Q2 X( r$ g" J9 P象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。/ `+ d& p$ O# O3 Q5 W  n- P

    7 p& Z( @. V/ H& x2 P
    . o$ ~' p9 ~' d2 R; D! l第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。
    % x; A& y  L5 i% G8 R4 h8 O
    ; P; q- |" p& h7 \0 w( D4 Z: c! r/ l8 r1 l- k$ O/ p' i' M1 n
    第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    - W& }' m& t$ W4 [) T$ J! p# _' i! x9 k) H, _5 `8 R8 z" w3 ]5 V( u

    0 k1 B0 h! C& W: {- ]. }另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。* G; F2 Y& m5 t% Q, \" e% t( K7 R
    8 y  a: R' `# L) v

      o! G$ j9 ]. t$ J: c只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。% p# R3 U# ~5 m0 {3 x9 _8 E

    0 J/ R. t$ ^7 l9 ~9 i
    ; S* L( l* x1 i2 p1 r还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    1 S: f4 J- t/ V! `9 E
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 $ W) \" P1 l, D3 q" d! Z
    不是这么简单的。  O" e0 J2 L3 G: q

    . i2 U5 r0 U9 Q2 y. X  h+ o这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ! x% ~* ^2 I: n2 z9 f
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!; O( i9 |' C. X

    . t% V% L1 y- _" o                               
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    . \- v3 }5 ]+ E                               
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    4 T1 L, W* t+ ~/ t* t5 u, @7 U; v+ Z
                                   
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    9 V6 E, q9 F% a# O, N1 Q9 z2 _+ x- v1 h
                                   
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    ! d  A7 U6 A: V1 t! e/ V! M  R5 M0 b
                                   
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      L7 u0 j8 Q2 `: V. X, R: V2 N. A7 Q
                                   
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    + c/ k, a- C  `' V0 F  Y( j                               
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    6 S  @+ z0 ?* z: Q# z+ Y  j' B2 p
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。# }9 v7 {( w) m4 w' K  c' B
    9 S2 Z# S6 N8 b/ n/ ~( v
    人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………
    6 O3 [& t( G+ m- w偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 2 T; F6 s4 t4 v
    不是这么简单的。
    # l  s1 X- N! g; P6 l% S7 }, o
    2 T. B" R3 c. N6 B3 r3 a这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    - W! v2 b. S9 s% M: m强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 ' h, W$ g0 v! |. ~' N0 r) n
    不是这么简单的。
    7 F  j; L$ C: J# ^2 F3 S* x) J) Z: |; \- H$ l; R2 ^0 t
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ; b5 O8 M2 w* u$ I8 K- w# R
    大原则!$ L7 h% {/ _$ u5 k" q
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