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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。
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    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

    * }) v) S3 \; J. G  G
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。
    ) ~+ `  ~' b# n3 N) Y
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
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    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
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    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~
    3 C& c% n5 y. n" _
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。
    . }  `) n  W6 B; U
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。
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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。; D5 Q! B2 x7 T+ l/ l5 A
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?
    5 o; a. h- ?- X$ s1 A
    + X$ Y# [. k1 Y! N. R. a谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!: D$ Y; i: C$ D" L
    这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    , B! z: w6 @5 q% t这也提醒我们医病一定要趁早.
    2 F; j. Y4 ?* L' t: K6 U
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    & O6 t9 H  u/ {. @
    " h% y8 N' |2 h/ y知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。( `& E% E- J2 D7 {) n0 H' |# R

    9 }8 w. i) u" U7 J0 c/ F$ g这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。
    . t9 y4 n' V% D# h# Z" \$ C3 ?$ ~9 d

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22
    0 `% `* N& z9 X3 @: J) l; D: u大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    1 i+ N5 T  y* d5 t4 A* i) d- a$ w( N, F' i# T& L
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    ) w/ U4 i7 a0 @6 u$ ]$ U! c! L) V* ]太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    ; ]9 Z/ }5 ^) p& [- K1 ]

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。# |2 {3 B: P4 `7 A, T( |
    + `$ N3 a! r) y
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31 : y* h! Z& F- Y+ E3 {' ?
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    ! k7 t, M5 U: H1 J% F( v说的通。
    & k5 H7 S2 m7 T1 i8 k7 i" |5 I; Y" b2 Q4 d% K; f& X$ x. f7 `
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    ! v; s( y/ C4 s& O+ f5 z2 G& W
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 " Z$ l2 ?, U  T$ t+ f
    说的通。& `! I: b4 e4 h) e
    5 F( ^, ^6 q( J8 a# ?) T
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    & n+ I: ^& h, ~4 e3 h
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    / J* ^! M- x/ w) N: A
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    , y8 m6 e! P- C* E
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。
    / ]7 @3 _3 n  k" k4 H, I" K6 H也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。8 \5 T4 _& x! o+ f! k
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    + S2 E* r1 T' f9 L6 V
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27
    1 W2 V: k- _# u# I& k: x郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?

    ; s" Z6 I6 M* T情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    ) q6 K2 }5 k: _5 k( m3 O7 s. ^4 b  {
    ) U% R, ?% n) f4 A这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。7 h! I$ Y7 l) F' b8 m7 J
    5 S- e- Q" i/ u' p
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。+ n2 F: h! O' o; _3 b% W- t

    9 r: q3 m9 D0 H4 P0 ?8 V( g, c! ?) b9 p. U0 q( U' S; U$ S" o
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。; ~. Y  ]" Q8 E3 z

    6 e6 N4 x# b2 _- L+ A3 M
    0 [; I+ P8 q) _1 \原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
    " P* W# f& {2 y& [
    / i1 u" o  F1 p3 f8 Z6 Y' [# n. x; e% u7 K, W7 K) d
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
    2 E7 H0 W+ Z% p% Q1 h* a

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 " W5 ], ?3 Y/ t
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    , [, @; {6 Z" ^5 }, A讲得很有道理,完全同意,深有同感。
    5 u. z' Z3 W; v6 U9 S) r
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 # ]. w0 L* D# R) W
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    2 j) E$ f( U/ h  U& D+ I哈哈哈!  俺总算找到根源了!5 b9 ]: H8 j9 J3 g! R% _: o2 s
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  4 {; q) p+ V& H9 ^& I
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    ) C& A1 K' o* J6 x% x! ~! \/ p# L9 t, ~, ~9 b
    另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。
    0 P  ~, ^0 B4 `# I% t- ^5 u8 P5 Y, f  C0 B+ O" w
    其实两种骄傲的根子都在自我。" ?1 o, o4 b  y8 y1 [
    7 y0 M5 J2 `0 D7 c# ^, d
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58
    . E, G, g$ k0 s+ q我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    : Y& u+ f, F7 Z- [+ [! n9 X3 H2 y* x6 l
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
    ' G) Z+ R5 w( l+ q7 G, b
    不是这么简单的。
    ( V# w4 }4 ]: |9 d4 t% X
    0 g( u6 [# d! G+ C这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。
    8 Z- ]+ Y/ @1 |. z5 a" C) U
    # w7 Z! [& Y  `6 y$ K% S" K! \
    ; R  M/ A9 A/ V3 C2 K6 h象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。
    ; m+ g* e, I; G7 l2 \3 v/ x7 x1 }4 H% j
    7 p0 P% c% ?( h# d' y2 S4 o
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。' u. S6 ]- l; g/ z' E

    ! G, f3 `% i  ^) t7 B
    + k1 _: z. K; ^, Q, ^第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。) l1 @# c  y. R- l" g4 L, [% ?
    7 ~. u& E9 Y- w

    6 \/ v/ R  U2 y- z4 p另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。3 u) Y4 Q" e" y! N2 V+ F( r
    * g: H$ Y$ @  o& p7 N! l" w: Z

    / ?. o) k" U, M, M只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    + S2 b+ d# H) o: s  i- `1 M" ?7 c

    , F+ f; ~* q( P- r- l. C! f还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    & N5 ^/ p6 D) g2 \
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    ( m* I) W6 }2 J7 R+ C( J  Z不是这么简单的。
      f9 y9 E) f% j1 r% c; S' C, U# m- x+ P6 S8 f! J( d" Y3 l9 H
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    8 z% h- G6 R! B7 K郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!
    ( x' l; W' J# a/ X6 X) q

    , Q6 M, H+ w( {' A4 B% g; g                               
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    , |6 h9 D9 P. v4 `8 g
                                   
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    $ ^) ~: J' u, ~& V4 a+ Q+ m                               
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    + y" S& k1 H# v                               
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    / l6 n- L) {/ i$ d                               
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    ' _& q$ i% t7 c# s. r                               
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    ) V( ?( _: q1 f. C) ^. l                               
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    4 S  u) q  \+ B: ~. i: o' b                               
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    6 F& z" m8 K) ?: r4 D
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。
    " b- z. [! H' |; _% s
    5 i5 k& r/ W' b0 a人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………
    6 c3 {( q$ v1 q) A# j9 b偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    ; h+ e4 I& o8 f' h# ], C6 H2 ~不是这么简单的。
    2 S) M0 {1 s& U3 j7 N2 D3 o4 v8 B' M9 N& R( X
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    0 x) N. ~4 H& {& J9 c强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49   c# I8 Y) k! z/ V/ S. L  l
    不是这么简单的。
    ' G1 N6 A. P0 M3 y7 q# T- K/ j* Y- J  d
    7 ]4 d! ?% N3 S8 i: i2 ^这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    * E* t* F3 H/ L4 {$ ]大原则!' O' Q' j+ N$ _6 x' W3 a! H
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