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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 ' O9 p' L, l/ k& l% V( I; n3 i
4 b" O$ j' T/ h. Z8 f孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢!
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基本情况: 0 f( i( _3 t, m. ?! \& i) z
年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm
3 p, J% T4 {' h( Z: |体重: 29kg 种族:汉 % i8 L! n& o4 h: w
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
5 Y; n1 Z& E# `, Q8 g/ A不恶寒,不发烧
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+ ~& E& ~$ ^- k5 T2 P/ y二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
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. v: d; n/ z& ]2 j" e4 v9 f& m三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 ) i* y' v* h% C0 D/ Y- A' a! e
% n+ y% A& E9 j四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚
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7 ?6 A& |: ]" c9 S4 K" B+ A五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
; f* p6 w, X2 ]2 A- T; ~: q昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
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/ w" I* k2 N* W- ^$ Q9 a2 ~! O% p六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
" o! |' \ m% d$ \- b: h# A) \胃口还好, ( |: e9 g, X H' ~8 Z9 x
$ V! V9 [% U% B$ M" N6 G七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰,
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9 O& e% l0 |/ e0 LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无 * x9 K: B r' e
7 V! z2 ?+ `. S4 T0 O. p# A八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
% |" C# [; ~, N2 m1 u白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
' O5 q( i/ u% J: M: `白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
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九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * u; x1 m) {% i8 O+ y
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) 6 M* s0 g8 ^1 i0 N
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十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺 7 j$ M( X- q4 O2 n
$ z9 O9 G7 x! d; l( K0 x1 S0 D5 AC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 - q8 ^4 E$ {9 p. C5 y3 d9 |2 F
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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?& J0 B2 r F- R0 {1 Q十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
( D W3 o4 T" A7 i1 X) n# M2 h无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
" `5 H4 {; P9 x X( K8 Z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
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+ B H2 | C' r# x, j( A- T3 ?: I9 ^郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝; q) m0 h+ F! L
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