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基本情况: ) o: }( h: A) V# {7 ^: @2 v+ G
年龄:40岁 性别: 女 身高: 160cm - |8 l0 U Z. n) E/ i
体重: 44kg 种族:汉 6 X- y; S3 L2 t4 |6 ^, y% K+ n
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
( T- b( D9 u( z: a2 L* Y6 @怕冷,怕风。体温37度,比正常情况下高几分。! Q/ e9 v! }( r8 L
1 p# J$ s0 ?! @9 r1 l7 o二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 : A; m3 p# S+ h5 P+ p: J
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇没有干裂不起皮屑,晨起不渴,唇色暗红,饮温水,喝热汤舒服。不太渴,喉咙不痛,但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受,所以老要喝水才觉得舒服。
/ u" d' N5 o$ y6 ~1 L四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 早起小便很黄,白天喝水多,所以色淡。小便顺畅,一小时一次。 O& N# D3 O; R
: K3 _& }6 _ F" C" L五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
8 d+ c; \. _" P) h今天大便咖啡色,较干,但还成形。原来是早晨大便,今天是下午。
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? / |( z* T+ {8 ^
口里没特别的味道,觉得味觉差。没什么胃口,口味比平时重.0 s7 G9 S% Y+ q0 W, z
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 H$ M8 W! I3 J' q4 l早晨起来有黄痰,是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
- y M( m% ^2 a没鼻塞。* h! R0 R7 Q: u# H) e( y* I L
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' M/ a B- U1 A! U1 \
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没眼屎。
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3 z2 ?# k% Z# L% |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
8 W" M. Q$ Y0 h5 S: p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天晚上8点多就想睡觉,昨晚睡觉觉得冷,今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉,尤其下午。 [- d# {. Z0 @, P! m
1 W& U _4 g/ Z. O x; m九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 p6 N0 D# }; j1 H# a+ p
不咳嗽。, L+ w3 c: _/ u% y
4 Q/ B( @1 w( ~# |" @! V6 J十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? " `, f5 @3 v" S/ @. L0 p4 }
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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4 f* d# s+ p' i% \0 z1 M( J1 ^舌苔薄! c0 }5 c% q5 S* a w9 j
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
* h7 h1 e, |6 u. D1 GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 * D W* u$ n R7 R. a
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
4 h' Z8 O8 O& P4 q5 k# a四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? : ?8 Q: Q* z) ~' u& l. }6 d
没精神,老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
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