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基本情况:
+ |, i0 A" T* P2 o( x& T3 F! l年龄:40岁 性别: 女 身高: 160cm / ]8 _/ F# R' N0 Y6 w5 B, J% |
体重: 44kg 种族:汉 + c; i) m8 |1 ^+ Q% n: b6 Q I) S( v
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
! G# q X: Y! K怕冷,怕风。体温37度,比正常情况下高几分。
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二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 ! B0 p- t. T8 p- W& l2 H
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇没有干裂不起皮屑,晨起不渴,唇色暗红,饮温水,喝热汤舒服。不太渴,喉咙不痛,但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受,所以老要喝水才觉得舒服。
" v8 D! M' Q( |( B( E: D# c四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 早起小便很黄,白天喝水多,所以色淡。小便顺畅,一小时一次。
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; {/ ^8 g, X4 c5 b; }- G五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? V: W' ?5 O; }2 x" {. s6 `
今天大便咖啡色,较干,但还成形。原来是早晨大便,今天是下午。9 ]# p ^0 P( R
; Q8 d$ y5 A- Z六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
4 G( K( p4 M$ _: W9 B1 M$ `; \- I口里没特别的味道,觉得味觉差。没什么胃口,口味比平时重.
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
: d4 {1 F9 ~/ D$ R! r$ W7 s早晨起来有黄痰,是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。
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7 Z" l+ s% s* p. g' o( y* E7 LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
# _" W9 v( K3 o& b' [* K- g0 Y没鼻塞。' g- f; s6 a$ _# z; c
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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" e4 F+ h9 H/ [% C9 k8 r; ]没眼屎。
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0 k/ S0 m! _( g+ p5 G八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 V- U+ d# ^4 y! b
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天晚上8点多就想睡觉,昨晚睡觉觉得冷,今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉,尤其下午。
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九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 B: t$ f% L+ ^" Y7 J+ v3 t
不咳嗽。
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/ \" a0 x7 e f. j' a L十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
& L5 e8 \2 i( ~- S$ l( _8 l! ~B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?6 M0 I7 P+ x9 I# O6 r
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舌苔薄7 g8 D$ G- [( R- N7 b
T7 S! r4 i" l2 s, K7 c- VC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
" S6 G! b3 R) H% e& |8 W& u* |1 rD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 ' t7 j& K: o1 z) y
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 无# m" x7 o, n% O, {3 t
% R7 j" `% ` R1 b. l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
- V4 y: G( Y7 y8 H四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 3 c2 a2 k3 q0 t: _1 m4 L3 h
没精神,老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
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