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基本情况:
# _5 H1 A2 q/ ~年龄:40岁 性别: 女 身高: 160cm 8 c8 y& t1 P) l9 O) o4 U
体重: 44kg 种族:汉 1 z X: ^( p0 F, c) k
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 I- S* N( @$ |' T
怕冷,怕风。体温37度,比正常情况下高几分。" `$ ? J* \: g# _* N( o, O( K
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二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
+ I# u9 y# Y6 y8 G( Q% ]+ c三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇没有干裂不起皮屑,晨起不渴,唇色暗红,饮温水,喝热汤舒服。不太渴,喉咙不痛,但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受,所以老要喝水才觉得舒服。
0 R5 X& j$ R' T四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 早起小便很黄,白天喝水多,所以色淡。小便顺畅,一小时一次。7 a% f+ H% T* d2 Y" O, Y4 u6 t
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五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 7 {( s* p3 z' {: v. o+ m
今天大便咖啡色,较干,但还成形。原来是早晨大便,今天是下午。0 g ^2 m, J/ a4 r& q
# j/ f* U6 R- X/ `% a8 ~, b8 T六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? * b+ |( S3 o3 m/ S! ]0 R# s4 I
口里没特别的味道,觉得味觉差。没什么胃口,口味比平时重.
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" `1 f6 \; \% i* m6 @ k+ i, K七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! O. q w: H7 ~) h9 V5 i) P% R( I
早晨起来有黄痰,是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
$ N! G+ S+ i6 @9 H9 a8 ~+ c没鼻塞。
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/ Y2 [" R) H4 P2 lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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9 {4 e1 n. P% |: w没眼屎。# X- _# f7 }; w' S
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 s1 ] s( F4 L9 u3 X0 ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天晚上8点多就想睡觉,昨晚睡觉觉得冷,今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉,尤其下午。
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) m9 K" o' u. l0 P/ T, G4 T% d九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
: O8 `! ~+ r. U( {; h不咳嗽。
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十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? + k& t2 m5 S" q1 w0 M
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄
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0 c. A+ { a/ p2 y& cC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 + ^- {: H8 q$ }& K6 ?
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 3 o. t. m# @) {4 m1 y2 l
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 无5 F! y$ |/ Y' K h
) u$ ^7 Y" S! a' S% I3 w, @4 J' i痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?& K: m2 E) [" p* h( T. k/ N
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 0 F" \1 X+ I6 O7 k6 S; @5 V* r
没精神,老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。) [ I7 G5 B9 \, H3 L- }* Q
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