宝牛妈 2012-09-15 08:48:09 河图洛书是图还是数?
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昨天恶补一下河图洛书。可能我是学计算机的,怎么看不见图只看的见数字呢?是不是脑子被科学坏了?
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河图 洛书
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9 a2 b( o0 r6 w+ q: g* b5 x看见这些数字,立即开始又加又减的。除了得到一堆 5 呀 10 呀的,就没有看见别的了。唉,象我这样的蠢学生怎么学中医呀。
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% h7 c4 \4 U: l* S6 z$ t宝牛妈 发表于: 2012-09-15 08:52:21 / v, f/ D5 x( ^& c9 W% [
5 _, U: x6 t, ^4 o8 s好象手绘的排列不对呀。 还不知道怎样上传图片呐。
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宝牛妈 发表于: 2012-09-15 18:55:23 . i4 L" S0 B% I
' u0 p# V& B) s" @* n6 E总算是贴上来了。 现在开始问问题,0 S* h+ H# c/ F7 U1 k A
河图代表人体先天脏腑气机,可以理解为我们一生下来五脏六腑就是以“土”为中轴运转的,而木、火、金、水不仅自身有升降,同时还围绕着中土在升或降。是不是图上 6 个升降只要有一个不运转,人就会生病?
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& l2 l5 E: Y! U0 E" a8 U在前面的帖子里提到土星逢 5 或 10 入中宫,所以5、10居中好理解。那么7、2(火?),4、9(?金),1、6(水?),8、3(木?)又表示什么呢?, R* J1 D. [+ f% ?6 N
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-15 20:42:05
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w& y. h4 e+ v2 Z河图以十数合五方,五行,阴阳,天地之象。6 L8 s) X3 H) k4 F8 N
图式以白圈为阳,为天,为奇数;) _! Q+ P, B9 g H' q* g; n U
黑点为阴,为地,为偶数。
/ d7 \: C7 M4 j并以天地合五方,以阴阳合五行,所以图式结构分布为:
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一与六共宗居北方,因天一生水,地六成之;$ g. _$ C) @, ~+ T6 M8 m
二与七为朋居南方,因地二生炎,天七成之;, J3 r. G% C( c7 I8 a
三与八为友居东方,因天三生木,地八成之;6 W6 |4 P" Q0 |4 Z4 h) o
四与九同道居西方,因地四生金,天九成之;& ?/ A1 y% y& s
五与十相守,居中央,因天五生土,地十成之。
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河图乃据五星出没时节而绘成。$ @/ q1 W' B7 C# p) u2 m! W: U9 Q- Q
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五星古称五纬,是天上五颗行星,木曰岁星,火曰荧惑星,土曰镇星,金曰太白星,水曰辰星。7 d0 Z6 a) u- H4 b0 z" G. {
五行运行,以二十八宿舍为区划,由于它的轨道距日道不远,古人用以纪日。
7 N: k# `; `8 d7 F五星一般按木火土金水的顺序,相继出现于北极天空,每星各行72天,五星合周天360度。
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r2 B, b2 m9 p: e/ y1 D! t# J) i由此可见,河图乃本五星出没的天象而绘制,这也是五行的来源。) p* c1 H: h3 P! O Q6 Q3 U8 C, b
9 a0 I8 J- \/ P8 ~: z水星于每天子时和巳时见于北方;每月一、六(初一、初六、十一、十六、二十一、二十六)日月会水星于北方;每年十一月、六月夕见于北方。所以天一生水,地六成之,一六合水也。$ |9 V2 n' j1 J4 ^$ l. v8 D
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火星每天丑时和午时见于南方;每月逢二、七(初二、初七、十二、十七、二十二、二十七)日月会火星于南方;每年二月,七月夕见于南方。所以地二生火,天七成之,二七合于火也。' S! E, k! ?2 D* x" H, Y) x z
8 A0 B8 s) @6 `木星每天寅时和未时见于东方;每月逢三;八(初三、初八、十三、十八、二十三、二十八)日月会木星于东方;每年三月、八月夕见于东方。所以天三生木,地八成之,三八合于木也。
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9 V; T& i& _% r, Z! W金星每天卯时和申时见于西方,每月逢四、九(初四、初九、十四、十九、二十四、二十九)日月会金星于西方;每年四、九月夕见于西方。所以地四生金,天九成之,四九合于金也。
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9 O$ F- p5 v% s4 v+ r! P. B: a土星每天辰时和酉时见于中央;每月逢五、十(初五、初十、十五、二十、二十五、三十)日月会土星于中宫;每年五、十月夕见于天中。所以天五生土,地十成之,五十合于土,
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-15 20:43:599 z7 G3 O, @/ f2 _1 n# v
5 ^& v) q$ W2 H a+ J$ `古人发现,北斗斗柄围绕北极星转一圈,大地的季节依次移行,从冬至日开始,斗柄指向正北方叶蛰宫,主冬至、小寒、大寒三个节气四十六天;期满后下一天交立春,斗柄指向移居东北方的天留宫,主立春、雨水、惊蛰三个节气四十六天;期满后下一天交春分,斗柄指向移居正东方的仓门宫,主春分、清明、谷雨三个节气四十六天;期满后下一天交立夏,斗柄指向移居东南方阴洛宫,主立夏、小满、芒种三个节气四十五天;期满后下一天交夏至,斗柄指向移居正南方上天宫,主夏至、小暑、大暑三个节气四十六天;期满后下一天交立秋,斗柄指向移居西南方玄委宫,主立秋、处暑、白露三个节气四十六天;期满后下一天交秋分,斗柄指向移居正西方的仓果宫,主秋分、寒露、霜降三个节气四十六天;期满后下一天交立冬,斗柄指向移居西北方新洛宫,主立冬、小雪、大雪三个节气四十五天;期满后回到叶蛰宫,就到了来年的冬至。古人把每个月中太阳和月亮相会的一次称为一节,如果这个月中太阳和月亮及北斗均相会的一次称为一气,如果这个月中北斗不来和太阳、月亮相会的日子把这个月置为闰月,由此创造了二十四节气,来指导农业的生产。
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+ R u/ B( A5 `1 }. |现在北半球的地球自转延伸线是大约指向北极星的,在当今的天文知识中北极星指的是小熊星座α星,在北半球的人仰望天空时,感觉这颗星是永远不动的,故而首先在天体上,以这颗星做为定点来约定其它星球的运行方位。但小熊星座α星并非自古以来就是北极星,由于地球自转轴存在周期性的缓慢摆动,因此,地球自转轴北极指向的天空位置也在发生变化。地球自转轴北极指向的天空以每年15角秒的速度运动,在4800年前,北极星不是现在小熊座α星,而是天龙座α星,而那时,正是伏羲的年代,也是学易人常说的先天方位的时代。在《周易》后天方位形成的年代,虽然小熊星座α星尚不象现在一样更接近于地球自转轴的延伸线,但在无现代科技的年代,还是以这颗星做为北极星,因为附近没有更亮的星来做定点坐标。现在地球自转轴北极指向的天空离小熊座α星的角距只有约1度。到公元2100年前后,地球自转轴北极指向的天空和小熊座α星之间的角距最小,仅有约28角分。以后,地球自转轴北极指向的天空将逐渐远离小熊座α星。到公元4000年前后,仙王座γ星将成为北极星。这样我们就能明白,为什么会有先天方位和后天方位一说了。到公元4000年,我们的方位又得改,只不过我想在世的各位等不到那天。5 \9 @6 p# i. ` F
0 _1 e% Y. `1 d1 B* l4 w蒙城一郎中 发表于: 2012-09-15 20:45:01, Z4 g% U/ c4 v- ^' b
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以上全书摘抄于同门师兄的易学文章。6 m* ~8 [# d k8 ^9 R ]
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宝牛妈 发表于: 2012-09-15 21:33:14 , g+ a4 U2 t5 g! {) ~3 n0 Q- F* p5 w% o
2 R5 {3 s( y! {3 T- _谢谢扫盲。内容有点多,需要时间慢慢消化。, G5 v0 @ x* o F7 U- b* z
1 R: Y% F! M k0 P9 ~/ o1 n% X小贝bunny 发表于: 2012-09-17 09:31:07 9 @0 y$ d3 f; e7 y; S7 e& X
- G7 P. r6 [/ j E2 u学习了. 我得先存了慢慢消化. 谢谢科普了.
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猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:15:42 jh。+ i9 U b) S# ?5 K2 w I# R
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4 K* v4 p5 S8 a( j& e苏菲娅 2012-09-16 06:45:19 太惊喜了,太谢谢郎中。你真是个大好人,我是你忠实粉丝。! n9 Q0 P# B% u/ }. d, o: o
http://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=13690
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你的文章我必读,你的中医水平很高,我有时觉地你是神的让你来学中医,以帮世人。谢谢你无私供献自己的时间,我将会有很多问题。# X8 u/ v, C) v, K% g5 A
: Y/ C# i- r9 E- p, D+ l我在美14年不看西医,靠自己的中医知识调理,效果不错,但所知有限。( n: p, J4 z( P9 ?4 V& x
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-16 12:56:26 ( |" ]) l+ [; B' b) I
- |: ?8 H& M; b2 V( G# M西医也不是一无是处。比如对已知病毒的防杀,这方面就比中医强。再比如,大面积创口的止血和处理,就比中医强。还有服药上,西药可以做到剂量小,携带方便,还的确对治疗有效。这比中药
' m& \2 [5 h% _* z强多了。学中医的人,不能盲目排斥现代医学和其它医学,中医要做的是吸引、消化和改进。, I D& v2 j- w- I- Y5 M) T, S l
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erica 2012-09-16 16:15:43 请教老师煮四物汤的水
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0 N& z/ O% ^) j% L$ b6 L& o四物汤就四味药。熟地、当归、白芍、川芎。最早是唐朝蔺道人的一本治骨伤的书,《仙授理伤续断方》中的一个方子。熟地 24克 (若是血热的,熟地换生地)、当归 9克(如果月经血色浓为6克、血色淡且常易头晕12克)、白芍6克 (若是有腹痛或经期腹痛,且喜按喜温,或按、或温痛减,加为9克)、川芎6克(若月经有血块,加为9克)。 水两升煎至一升半或一升,全程慢火,分三次温服。每次均为饭后半小时。若每次药汤内再放小一杯黄酒,效果更好。% N6 h# [) B8 y* \
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我以前煮四物汤用三小碗水煮成一碗然后晚上喝或早上喝,今天按照老师这个剂量加水煮,煮了很多,真的要加两升水吗,我煮了很久才耗掉一半,倒出来够我喝两到三天的量,请教下。谢谢!
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/ v) w1 Y, \2 h, ^( c7 `, d5 c) a蒙城一郎中 发表于: 2012-09-17 07:50:51
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不会吧?我女儿一岁多时,每天要喝三次奶,每次300毫升。呵呵,水是个基准数,你可以少放点水。水沸了后,揭盖不改火,消起来很快的。不在旁边盯着,还很容易焦底。
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3 ], ]' I2 k, A6 c* g: D+ |erica 发表于: 2012-09-17 11:33:42 我是大火煮开然后盖上盖子小火煮,煮了四个小时大约,只耗费不到一半的量,下次水再少些吧。
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" _3 J% i' [/ S' U9 P蒙城一郎中 发表于: 2012-09-17 12:16:53
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( s) n. ?# ?! W& o: ^* N补剂用小火是对路的,但现代多数人没那耐心和精力,所以都是大火。$ f% Y& |1 Q, D' V1 x j
. }* S S* Z( v药,有毒性,必须要久煎去毒性的,如附子、天雄、乌头、半夏等,一般最好是煎过一个半小时,期间如果因为初次水不多,久煎药汁不够时,要加水只能加热水。故而在煎此类药物时,旁边得准备好一壶开水以备水不够。
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# V& P' f4 i6 ]0 p* D而其它的一般性的补剂,一小时左右就行。愿意久煎的,可以用慢炖锅的快火煎一晚。比如象四物汤、四君子汤、十全大补汤之类的,完全可以用慢炖锅炖一晚,去药渣喝汤水。* Q9 L) G1 b2 s2 r1 y0 s1 t$ E
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一些清热的,比如三黄汤,就用开水泡一下就行。再比如姜糖汤、葱豉汤,水烧开了就行。
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erica 发表于: 2012-09-17 15:12:49 谢谢老师,学习了。
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# a' R2 [. H" W. I5 `( v猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:17:22 jh。
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宝牛妈 2012-09-17 18:13:43 八卦一下健坛的闲言碎语$ O: j ]+ H. K' s ^
http://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=13754
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我在健坛潜水近十年,只冒过两次泡泡,其中一次还是去张贴郎中的旧贴。最近看见郎中先生在论坛上与他人争论,就想在组群上写点东西。
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郎中先生用心良苦,一厢情愿的想说服别人来见识中医,怎么知道健坛的水有多深?想起来以前有一位网名“医者意也”的郑智城中医师也曾经被人围追堵截,郑医师本意是为了让更多人了解中医的知识。他也为网友们治过病,有几个在健坛上向他致谢,被莫名挂上医托的名字。当时我的感觉是,原来“羡慕嫉妒恨”可以被宣泄的如此淋漓尽致。
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C& @+ n1 p! e' j; t* L不知道郎中先生是否知道我们(好象女性居多)为什么喜欢你的文章?以我为例,因为身体欠佳,一直在自学中医,期望可以治好自己的病,同时也想着可以上顾父母,下庇子女兼顾亲朋好友。(当然小女子我的格局不够高啊, 一定不够给有些健坛大佬们提鞋的。)几年中,我看过 《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《四圣心源》以及一些名家的着作。无奈我的古文基础还够不上理解这些着作的程度,所以第一次看见郎中有关伤寒的文章,就觉得郎中对古文的理解非常的深刻,我从文章中学到的不只一二。 在此再次向你致意。6 `! y0 o3 A7 g& u2 Z8 `
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这里想告诉郎中的是,中医存在于我们每一个人的心中,不需要与人争辩。如果郎中真想做点什么, 不如想一想如何治疗现下“羡慕嫉妒恨”的病症,取名“羡嫉丸”如何?
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仅以此博君一笑。
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jck66 发表于: 2012-09-17 20:23:26 & n, P; X1 ~; e4 _1 l5 A" q
- |, M: t& B' m8 m/ x! a& ?) l4 g呵呵,每个人经历背景都不同。相信大多数网友的智慧和眼睛就好啦,没有他们怎么知道世界如此之精彩呢,应感谢他们,俺已经磨练出来了哈,不拍砸,不怕骂,嘿嘿。3 O9 L- R7 p0 k+ L) ]
2 r2 X: J% i8 h! K# {- ?# u您提到的“嫉妒”“偏激”其实也是种心理疾患,属于心理投射效应的认知障碍,较严重的,大多与从小成长环境,阴影有相当的关系,说实在的心理医学方面目前还不够成熟,“心病还须心药医”这类心理疾患最主要的还是自我认知,自己走出来。
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, U1 [7 n. [+ s: c% E% B% ]9 @俺亲眼经历过中医的神奇,也知道它博大精深,曾想学过,可觉得俺没那个头脑和悟性,呵呵,想学可又没那么大信心哪。
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阿紫紫的故事 发表于: 2012-09-17 23:13:48
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不明白,既然是健康论坛,为什么不让宣传中医呢?
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: L, R; d$ x; I* f' V自来红 发表于: 2012-09-18 08:34:13 - n4 V3 c0 n0 |+ R8 `' o+ \
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俺也是文学城的老潜水员了,这种听不得其他声音的现象在很多tz里都有。俺觉得这是今天一个社会现象在文学城的缩影,一种声音统领着社会,不许其他声音出现。这也是为什么媒体是如此重要,在各个国家和领域。 @7 S' R9 _" g" w1 i+ Z
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我感觉很多好中医,不但医术高,心态也都非常好,这也是让我在相信中医的同时,又更加敬佩学懂中医的人。: j: ~9 N2 D3 v0 M
$ j* U" ^1 ]" m1 D3 V& C4 ~大家有缘在这里相聚,我们就互勉保持一个好心情哦。
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]. U( T; R( _' U9 `2 {3 s郎中先生,
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我们喜欢爱好并相信中医,可却愚笨文学水平太差,读不懂这些古书,我们真的需要您这样的人来给我们解释,喜欢看您的文章,请继续。 Q6 I4 I+ C; m+ A# P. m
% |7 X" ?3 u/ S+ G' k7 `4 s阿紫紫的故事 发表于: 2012-09-18 08:57:08
) }/ i( O6 X. I确实晦涩难懂,年纪大了,看这些书完全不进脑子。只能硬着头皮看下去,日积月累应该会有突破吧。: P% j( i, e8 ^9 W) F7 E" s& ]
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 14:25:15 / B$ L- D# \2 s' H3 K' z/ M5 m0 t
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看不懂,暂时先跳过,学后面的,后面的学通了,再来看前面的。
5 T2 Z0 E' Q7 y. x4 G1 ^中医是个杂学,包括古代天文、古代人文、心理学、气候学、地理学、生命学、药理学。
b, F9 M& {& d/ k$ z \0 p# H学中医,要学好,知识面得很广,这是随着人生阅历的增长而增长的。
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- [) h; w5 f+ F8 j舞女 发表于: 2012-09-18 19:16:51 ; p z1 ~, ?4 T! m6 U
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健康坛的神经病人有好几个......; J. D7 q$ e% G2 ^! U
好的中医不排斥西医.....好的西医不排斥中医.....
6 Q6 a3 T- `( v; ^互相排斥的都是些二五眼.....
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+ y1 A- \6 K* z' s5 M m. W& i, {宝牛妈 发表于: 2012-09-18 23:46:11 " U% C1 S1 e) Y9 n a- I, V
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舞女说的真好。象郎中这样的人材真是不可多得啊。) C! | V$ W- B, I# A
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jck66 发表于: 2012-09-19 03:07:25 $ H( g6 P0 r% h5 Q) I
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同意。动真格凭本事时,那些都躲起来了~7 n; R3 ^2 K( K* t6 `" p$ Q$ `
; s5 l. v" u( H: a猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:18:15 jh。
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蒙城一郎中 2012-09-18 08:19:31 河洛之学
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1 e, S5 t, l, s4 x0 d河图,其实就盖天学说,十月太阳历的历书。洛书,就是浑天学说的二十四节气轮转、以及五运六气运动图。" @5 I ?: Y8 x) y; M4 f) i& B
$ | G( \2 F! g. L" P- E两图都是在中国文字尚未行成之前,作为对天象与气候的一种原始的记录。
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八卦是另一种记录事物的符号。八卦之所以能预测,是因为宇宙间万事万物都有着相关联系。八卦是把天下万事万物都归纳成八种属性,从已知的相同属性的事物发展的一般规律,来推断未知事物发展的可能规律。八卦以及任何一种源于阴阳、五行的术数预测,都是如此的原理,能预测的只是未知事物一般发展的可能性规律,而非必然性规律或是精确的数值。如,用易占的方法,就无法预测彩票、股票等精确值。股票的行情波动规律相对能预测到,但原则还是已知条件越多,你未知的预测就越贴近真相,所以你已知的越多,就越象是技术型分析,而非易占了。
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- e0 g2 D6 u; `6 Q; Q! w2 F人是宇宙中的一层,自然也循着大自然的一般性规律而运动。比如大自然中万物都有萌发、生长、成熟、衰老、死亡的规律,而人也同样有这样的规律。对自然界规律的掌握同样是对人的生命规律的一种掌握。$ y* o9 c& ]- }) ^& D
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人和动物都有一个与生俱来的本领,那就是对身体外的异物会有排斥的天性,而这个天性是让得病能自愈的条件。上古的中医人,就是观察到很多疾病的自愈过程中,有什么相关联的行为,从而找出帮助人“自愈”的办法。中医原则上不是治病,是协助人体的自愈,用句时髦话就是“提高人体免疫能力”。$ @$ t( D7 d$ M7 d4 V5 U
; F6 i$ y+ E( J8 C1 q比如说,感冒发烧,会全身打抖,有的人发下汗,感冒就没了。于是古人想到了,有的人感冒了,如果他运动都不能发汗,或是病得全身无力,就让他喝些可以发汗的汤水。(就如同我曾写的一篇文章《不起眼的一碗汤,也是道良药》)5 j/ Q9 u7 M4 `. a% w& p: e0 @
) u7 F5 }: ^7 C2 k; |而且古人还发现,但凡初起之病,或小病,多数都是症状在体表,只要发发汗就行。于是总结出一整套汗法。比如我应对各种“过敏症”,我压根就不去考虑过敏源、也不去考虑让人避过敏源,这无法避,你会发现让你过敏的东西越来越多,最后只有空气不过敏了。而治疗过敏,就是一个准则--发汗。也只有这个,才是协助人体自我排异的正确方法。
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阿紫紫的故事 发表于: 2012-09-18 08:32:46 2 X! v% R- j) E
; h; o/ [/ \* i; u2 C发汗治过敏?愿闻其详。中医给我的感觉是一套完整的哲学系统。/ s/ ^2 [+ g! O8 |+ G, E% @
# V) ^1 S3 ~, F6 F蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 08:38:38 + L, _ T( Q0 w; j
/ X$ a- s+ J+ Q3 T. P1 `这种“过敏”指的是,身痒、皮肤有红肿或无肿只红等表证的。用汗法。
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也有种“过敏”是,哈欠连连或喷嚏连连,多为脏腑气机不调,非表证。
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还有种“过敏”是,喘咳、气短、胸闷,多为胸阳不振或心阳不振。, z9 o- F% k' U1 E3 F1 l
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上面说的“过敏”指的是表证的“过敏”。属最常见的过敏。& F" x9 U6 b6 m- z; p
/ L) B! w5 N' [0 T8 h c4 }( g阿紫紫的故事 发表于: 2012-09-18 08:55:45 N, o7 d& o' M2 W0 n
4 A, u, g* ~" o6 V: c) F我身边很多西人过敏症十分厉害,属于,如果为脏腑气机不调,是否表示西人的脏腑气机不如国人?
8 a! |# [* N }花粉过敏,动物过敏,螨虫过敏的症状都为哈欠连连或喷嚏连连,如果是同一为腑脏问题,为什么有人对花粉过敏对螨虫不过敏,有人对动物过敏对花粉不过敏?2 f' ~( K* t A
6 S, ^" I/ I: G% ^' [4 F3 Z- R蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 10:27:01 ; q; C4 L& A4 B5 N
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不要去管哪些人易得什么?哪些人不易得什么。# o+ j+ K- `- E. ~( C
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而是去观察和分析得的人,二便、汗、寒热、舌、脉、色同正常人的区别。
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( ]# ]+ l6 T. b8 L- Y9 P- v有的人大便几天没下,又碰花粉季,西医说过敏,而其实只要让病人拉大便了,就没了。( {0 F# [" l2 }% Z/ c6 d9 o
. [; g$ b9 J/ a3 O' ?9 @脏腑气机不调,必然会在二便、汗、寒热、舌、脉、色上反应出来。- L6 s o R! s$ i9 ^4 R, O/ c
# [3 b) Y& t7 g/ w自来红 发表于: 2012-09-18 08:57:05 d+ B4 w) Y, j* d
% Y2 W' o. a( g# w8 v) g, l从亲人的经历,我相信人体的自愈功能是非常强的。
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p+ i0 N& m6 X, Q* B我的母亲告诉我,她年轻及中年时有过很多问题,她也是一个非常固执的相信中医的人,所以很多时候她不去管她的病症(当然严重的还是要看医生的),只是自己注意一下避免和病顶着来。现在她已经80多岁了,用她的话说:什么零件都不好用了,小毛病不断,可她现在是健健康康完全自立的老年人。- C# P* P& K' D/ h1 L
6 ^$ u3 @9 Q2 k4 ~5 D我相信中医能让人有更强的自愈功能。
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老师,给我们讲解一下,先天气机图中“降,沉,升,浮”的细微区别吧。
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 08:53:35; \) Y4 I8 B9 S/ X! A0 F9 `
( k" \. ^6 [+ I" D虽然人能靠着病人与疾病争战过程中,发现一些疾病的自愈方法,但不能发现所有疾病的自愈方法。
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) y$ K T# b" g9 u于是就去找规律,找方法。中国人有个与身俱来的天性,很多人,在学习的过程中会去找一个适合自己的方法,会把要学的东西提练出一个规律。甚至可以把几门不同的课程,用自己最习惯的方法归纳出一个规律和方法,让自己能灵活地记忆和使用。" u/ r7 [1 ]! _! q4 M9 f1 i( a/ k% h
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上古的中医,找到的方法就是同天象融合。并且上古能明白天象规律及疾病关系的,应该也只能是有着高于同族人思维、思想的巫师或族长这样的精神领袖。全世界,只要文明足够久远的民族都有着这样的特性。8 C$ {0 p2 m2 K' d/ ]
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河图,是五大行星的运动规律。洛书是北斗斗柄所指方位,地球上的气候变化规律。一个是先天,一个是后天,两者结合是必须的。但在初入门,或应急之时,一般以河图模型的脏腑辩证用药方法。4 d3 X% M9 _4 k; j- L7 M* Y
1 v% w' W/ J% N3 [+ @! B1 U! K蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 09:58:45
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无论是河图、洛书,还是现在能找到的古代地图,都有个特点是,上南下北,左东右西。这和我们现代人北半球习惯性地图标示的上北下南左西右东是不同的,为什么?
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: I+ s" z/ B) Z9 T8 ]1 Q$ N古代观天,由于我们身处北半球,夜间,我们背靠北极星,向南边看,斗转星移的运动轨迹就比你只面向北极星看,要大得多,要全面和清楚得多。白天,插根竿子在地上,太阳光从南照来,也是站在竿子的北方才能更好地量影子。(这叫日昝影,阴阳鱼中的那个反的S型分界线,其实就是各节气的影长数相连)
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( \) I9 \' H- g* H% q M0 o正是这样的观天象,从而定了南边为前边,为上面。北边为后边,为下面。河图下为北,为一、六。从前面我们知道,冬至日,为一岁开始(十月历),刚好前面过完了五到六天的“年”,(彝族的火把节)。能看到星空就看水星出现,能看到阳光影子,影长就为一年最长之时。 x8 n, x5 H" A. U0 |
# Y' {! Q! g' z' s4 W# ?) Q从冬至日开始,万物封藏,温度下降、水冷天寒。故而冬、下、北、水、寒、收藏等属性统一为一、六之数的水。3 U) Q6 G, j1 M" I. [
: L: p1 h" ]: Z6 b) Z/ I( U肾为水,水主冬至日,为收藏与一年之始,所以肾为先天之本,主性是沉,是收藏。故而肾不能泄,只能补,因为在轮子的最底下了,再泄也没地方泄。而且先天带来的,是用一点少一点,自然也不能损。同理,肾只有虚,就无实,人要么肾阳虚,要么肾阴虚。
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同理,肾与膀胱相表里,在水系中,主要的运动模式是沉,在子系肾和子系膀胱里,一个为升,一个为降,是运动模式。肾要升才为正常,膀胱要降才为正常,故而肾必须得补。而膀胱不正常,无论是小便频数、还是小便不利,都要降,要把气降下来。有一味药叫桂枝,凡治小便不利也好、小便数也好,只要是名方,都离不开它。就是桂枝有个药性,能制一切上冲之气下行。; K* n6 ~' l; q+ @- x
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前阵子,这坛里,有个网友说她小便不利,就是用桂皮一味煮水,很快见效。其实取的就是膀胱之疾就得降。而原理,就在这先天脏腑气机运动图里。+ X* |! I0 h( k- _: i2 t
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 11:03:38
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' K* }8 V& M3 A# \+ T( n4 Q再来看,图的左边。木系。
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# ~1 I% `4 m, b. l7 D$ t. ?木系,为春分日,太阳光影,冬至最长,夏至最短,春分和秋分,为两者影长的中间。冬至到夏至的中间,为春分,夏至到冬至的中间为秋分。
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' v; e0 s' b; K; L% f% q! B冬至、春分、夏至、秋分,是太阳历,是按照太阳光影在地球上的投射而定的。我们习惯性的农历是太阳和月亮运动规律的组合而成的阴阳合历。年用太阳光影长短定位,月以月亮的圆缺定位。所以虽然河图的主模式是十月历的背景,但因为阴阳合历中也有两分、两至,许多后世之人,不明白十月历,而把河图也硬套到阴阳十二月合历中解释,这是错误的。$ C0 a7 ^0 e+ Z7 _7 ^
& b y/ {3 W* o" _5 x" X2 A; Y春分,为一年万物萌芽生发之时。后世历法中,建寅为春,立春分为一年之始,而子月又为上一年的十一月,其实就是以春为一年之始,是人为定义,而非天象轮始决定。
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春分为升发,故而木系的主运动规律上升,故而木系有病只能升。如果要降,比如胆火有疾,要降,则降心火则胆火降。所以黄芩用来降胆火用得多。而由于万物生长之时,处于力量最小时期,所以靠自身能量不能补益,故而补肾则补肝。实脾则抑肝。所以木系无直补、直泄。补,则用补肾来以水涵木。肝火旺、肝阳亢,则实脾来抑肝火、平肝阳、熄肝风。或佐金平木,以降肺气而止肝气上逆。而泄胆火,则用泄心火,心火降,胆火自降。 U( j: u) v* f! k r+ I- y
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木为生发,为一生之始,故而小儿病从肝木系治。肝为左、为升、肝藏血故主血路。左肝右肺,指的是在河图中的位置,其中左又代表了升、生发、生长。
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由于肝主血路,故而女子后天之本为肝,女子杂病从肝治。
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故而无论是治小儿杂证,还是妇科杂症,小柴胡汤加减,都能起效,就是因为肝是九岁前小儿与妇女的后天之本。调肝之方剂之祖为小柴胡。* g, w" W- V g% I5 D: B
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同理,当碰到,小儿杂病,妇科杂病,主证难以厘清,病情错综复杂,百药无效之时,都用五剂到十剂小柴胡汤原方原味不加减,让多数杂病尽去,主证就自显。这是自古名家得意之作。也是很多师傅临出师前才教的一招“绝活”,其实没什么好保密的。
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jck66 发表于: 2012-09-18 14:21:21 谢谢老师,收藏下,慢慢研究。
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yyjj1234 发表于: 2012-09-18 17:23:40 2 {$ t" ^. ]6 M( a$ N
& G. Z0 d5 h2 y请问老师:肝郁是怎么回事?上升力量不够吗?要补肾?' _8 W# r& R' @ W* \( N8 W4 t6 m
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我肝郁得厉害,脸上颧骨地方有斑,舌头两边有瘀点,经痛有块。上年有段时间在家天天在电脑上看小说,然后眼睛就不行了,眼下青黑,现在过了一年时间,还退不了,眼睛经常累,掉头发。3 j' V4 W' O2 b, [
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我现在自学中医,自己试过很多调经化瘀的方子,丹参,益母草,鸡血藤,元胡,香附,山萸肉。。。。还加当归,地黄,黄芪,这些对不对啊?自己试分量不敢大,但吃起来好像没什么效果。。。
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各种化瘀药有什么区别?看书描述好像都差不多。
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 17:46:44' [" F7 Q0 V# V" ~$ C7 A
% U7 g" M6 z9 a, {肝郁是自己上升的力不够,而又有胆火不降的阻力在。故而治肝郁的,多从升肝降胆同时进行。
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瘀血或治瘀,最好从气血津液辨证着手,而非脏腑辨证着手。& \9 u Q6 G( V2 n
2 i* w. a! C1 t9 r0 q中药别乱试,破血化瘀类的药物更忌乱服用。, z# x; S7 |" }. z
9 H3 ]3 c7 g Z# i$ t0 C* yyyjj1234 发表于: 2012-09-18 18:13:04 2 x0 J. f: `4 e" o! X& {
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什么叫“破血”?是不是血太稠,凝成一团了,用药可以把它破开,稀释掉?那不是很好?会有些什么问题?不好意思,我对中医很多说法都似是而非,不懂什么意思。我觉得我津液是不够的,老是嘴唇干,皮肤干,但喝多少水都没用,喝水多上厕所多,吃滋阴的食物如木耳什么的也不管用,怎样让身体吸收水分啊?8 E. b. z% Q4 H
. U9 b' N C' J/ F: K蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 18:56:52
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" }0 o# K( A1 i' o8 b9 f' b从你说的几个症状。你的确有严重的血瘀,王清任的去瘀汤中,自行辨证选个对证的,或寻医。
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jck66 发表于: 2012-09-19 03:21:14
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7 t" Z5 B. J3 ^ ]1 O# W9 a“肝郁是自己上升的力不够,而又有胆火不降的阻力在。故而治肝郁的,多从升肝降胆同时进行”
& N! e! Y8 b1 H+ I; A% m) z' |6 |请教老师个傻问题,可不可从图里这样推理,还有心郁肺郁脾郁肾郁?) ^6 m( i/ d( g9 {
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-19 03:34:12
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! {/ p1 F; F. j; `心郁昏昧健忘,肝郁胁胀嗳气,脾郁中满不食,肺郁干咳无痰,肾郁腰胀淋浊,不能久立。6 Y: P! ], p# W: \! ?' Q
# z. l+ i9 m7 F% N宝牛妈 发表于: 2012-09-18 23:41:44 1 ^" _$ {. V) M/ p2 e. N0 H
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谢谢老师的文章。存下来准备慢慢学习。暂时只有一个小问题。上面提道,& I+ [, b! n ]9 {5 g0 `9 D
3 ^. H1 d* q& u' W3 |+ t肾要升才为正常,膀胱要降才为正常,故而肾必须得补。而膀胱不正常,无论是小便频数、还是小便不利,都要降,要把气降下来。- K& O" b3 G: w8 g0 |' D: ]
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《内经》灵兰秘典上说“肾者,作强之官,伎巧出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。” 我以前对膀胱的理解是 “藏津液” 兼 “气化”,感觉是要把气升上去。不知道我是不是理解错了。 D! A4 a) m8 Z' [; I# r
1 |9 q; }! Z1 P' x/ n蒙城一郎中 发表于: 2012-09-19 07:03:39
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理解错了。
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我说的膀胱是脏腑的膀胱,储尿液之器。2 s/ z8 R- [$ a
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你看到的那句膀胱,是膀胱经的膀胱。是“膀胱者,腠理毫毛其应。”的膀胱。因为“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。”所以,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”中的膀胱是藏津液的,而不是溺的。
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膀胱经主一身之表,太阳病又称为表病,就是如此来的。
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- w/ N9 h& m8 ~ v1 K, i宝牛妈 发表于: 2012-09-19 08:08:44 谢谢老师解惑。现在明白了。
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猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:18:49 jh。
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erica 2012-09-18 13:11:12 天生的黑眼圈,是哪个脏器的问题?
1 [: }0 I; S9 _5 A3 Thttp://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=13793
2 w% K% f3 ]- }6 M1 ]- S) n! U( Q4 z/ Z! S8 C; H+ o2 I$ [* Q
天生的黑眼圈,是哪个脏器的问题?如保调养?尤其是眼睛下面黑眼圈严重。. B% g) p/ @( v1 c( K# K. }
8 W/ v/ i+ H. f: U. x5 v另外:老师如何判断脾是虚?实?湿?热?这些症状?+ F0 ~, t5 |1 |; s \
% M+ E7 Z( R+ B( m- ]8 q' a脾不升,则有胸闷、头眩、肛门下陷、痔疮等。一个同事最近被痔疮严重困扰,这应试是脾脏不升的原因,但如何让脾升、胃降、气机转起来呢? 细问了一下也没搞清是内外痔还是混合痔,反正很痛苦。我告诉他用花椒煮水蒸洗,应该没错吧。谢谢老师!2 q/ _6 K- x0 w
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 14:11:52 # U: W% | G2 I$ A0 K3 h
% s8 M# e& K# K. E1 J6 Q. v$ j问:天生的黑眼圈,是哪个脏器的问题?如保调养?尤其是眼睛下面黑眼圈严重。谢谢老师!
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肾亏眼肚黑。下眼睑黑,多为肾阳亏虚。先天之疾是解决不了的,不要信中医就能治万病。
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! w* m5 y. A. _% V5 x* V% I' `蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 14:20:53* L( j$ B% p1 P; J" ^- e6 `0 e0 N" a
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另外:老师如何判断脾是虚?实?湿?热?这些症状?- N0 P$ H- L% D. h4 @. c; o
- }) i& z/ k1 Y* e. @从先天图中可看到,脾升胃降是总的运动趁势,故而使脾不升的力,就是邪之力,如寒的属性向下、湿的属性向下、劳累的属性向下、消耗的力属性向下,所以寒、湿、劳累、久病、思虑则会导致脾病,而脾病则运动不升反降,故而脾为虚,虚者则无力托举。) }4 C0 {+ B% M0 n, A; e8 S
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胃喜湿恶燥,胃气不降,则火热,故而脾多虚,胃多实。实者为有力,有力则托举,故而常有牙肿、面肿、疙瘩冒出、大便不下。热的属性向上、燥的属性向上、故而胃病多实,多壮热,多腑实便秘。' l7 c# ~5 B1 T/ c
" Q: k4 L/ O2 z) G4 x有的书也写脾实,但作者一是不明“脾”在《内经》中常代表土系。所谓的脾实,实则是胃实的表现的症状。二是作者本就引为土系,但后世注家不懂,照抄解释出错。% f: R6 N8 o } m" J7 J
7 [' j* s) y7 [# M脾虚胃实,是脾胃病的主要特征。9 E; ~' T/ u0 H; W
: s I$ P* |/ m. [痔疮多为脾阳不升,补中益气丸为主治之方。5 m" Q& |# X+ ^+ A8 g; a" W. L
) p8 L) J7 v1 q3 Uerica 发表于: 2012-09-18 14:27:24 THX!
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% u+ n4 q! x L! v6 F猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:19:08 jh; \6 F" }7 E( M4 v; [' a
* H/ R1 L! E; }9 G% d$ V+ o+ u: o; U7 Q2 r j; ]# j
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' A5 K" X" ]$ r3 R5 G7 f6 t2 w蒙城一郎中 2012-09-18 17:02:43 要辨证地学《神农本草经》& v. i5 M# D, V
http://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=138084 O" }9 ~/ j9 M$ w% H
$ c( I; a1 v( X8 k1 s. v: n9 Q3 u现在很多中药产地,在推广当地特产的药物时,常会带上一句,《神农本草经》中说,“久服可轻身”、“久服可延年”或“久服无毒”等。) v5 M, F1 i8 P. K
4 ? J5 L& [! ^+ k. w) N) Q其实《神农本草经》成书年代,是汉朝黄老之学和儒家学说在朝廷中争话事权之时,也就是汉景帝前后。各家学派,无所不用其极说明自己学派的长处,黄老之学除了以修养生息为主的政治主张,虽然让汉文帝到汉景帝时期,人民得以安顿,产业得以复兴。但黄老之学的神仙外丹学说,直接影响了当时皇族的养生观念。
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! e) K# i/ ]! v, Z$ v$ R比如《神农本草经》在上部上品中,最先排的是玉石上品。象水银、矾石、云母、硝石、滑石等,都注上无毒,可久服。而这些全是练“仙丹”的药品,吃了这些东西做的“仙丹”,的确有燥脾湿的功效。人体内无湿了,自然感觉身轻,自然感觉精力百倍,也正是这种假象,让秦始皇到汉景帝甚至汉武帝都服用,以求延年、长生不老。
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$ A1 N. b% W- \$ x% [# X9 u在汉武帝时期,最有能力成为黄老之学领军人物的东方朔,虽然也不站在董仲舒为代表的儒家这一边,但也一样打击和讥笑黄老之学中的神仙学派。从另一角度上说,他至少是没有全力狙击“罢黜百家”,从而最终让儒术独尊。
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黄老之学失败后,从朝廷中退出,一派成为后世道教,一派成为后世医家,一派成为后世占卜神棍。 q; Y, r* Z- \6 X+ K+ q- M& _
9 H1 \/ B$ W% S7 y, i* s4 g) E+ ]" U道家从陶弘景、孙思邈等先贤提倡内丹(气功)开始,全面客观地批判了《神农本草经》中的浮夸和错谬。直到《唐本草》的问世,对后世中药学有了真正意义的指导。
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我们不能说《神农本草经》一无是处,但不可盲目地轻信上面所注“久服可延年”之类的话语。商家为推销药品,直接引用,无可厚非,是商人重利。但做为一个中医或是中医爱好者,直接引用,来推荐给大众来“久服”,就是自己学识上的浅陋了。
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宝牛妈 发表于: 2012-09-18 22:43:36
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谢谢启蒙。我有一本《神农本草经》。仔细看过365种药材,原经文的确有“久服轻身,延年不老”之说。现在知道应该怎么理解了。不知道老师参阅的是那本药典。后世的药典可谓汗牛充栋,而且各有各的说法。实在是令人迷惑。
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-18 23:34:25 <<脏腑标本虚实寒热用药式>> 我说过。
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宝牛妈 发表于: 2012-09-18 23:50:41 8 V( E% R. A0 i
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还没有看过原着。不知道里面有没有解释每一味药的性味归经。谢谢回复。. c6 [. y; Y4 X4 j( T
- t' p1 w* o; f* d9 G蒙城一郎中 发表于: 2012-09-19 04:41:06
; U6 A- O1 u5 J1 d% v
4 X% M- U1 m: [; |% [2 ?有批注版的,列了性味归经。中药的性味归经方法,也是张元素提出的。只是近年来,经方派的盛起,这种药物归类法被越来越多的人抛弃。3 j* b4 C) p. E. W' [
$ k( p3 t! T: T
猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:19:31 jh。
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+ c$ }$ M6 |& E h! D6 K! V) h, @* y5 \
jck66 2012-09-19 04:05:02 老师,请看看这个,有没道理呢?( l$ V# H$ ]; n! y: f/ g
http://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=13842% p% m# i* ` [9 J7 h
# d7 T+ R" e5 K6 h7 }是一个网友贴的4 d4 W8 f. E8 V3 w$ {- Y+ q
http://www.51yam.com/forum.php?m ... 8&fromuid=78040
% ~. _- z3 h$ \2 ]$ M% j
8 w1 ^" O& q( `& O4 [& G/ c! i您简单的评判下就好,不想花老师太多时间。: ~; b9 N+ B8 ]* L# O% f
. L8 L* ~( K9 J蒙城一郎中 发表于: 2012-09-19 04:38:39 ' W$ F- x+ j0 f7 |3 V
$ E! l. x3 B: C) D是各种症状辨证的方法。$ z9 y% E$ q% n+ L- t
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中医辨证就有点象盲人摸象,只有摸得位置足够的多,离真“象”就越接近。所以,辨证的角度和方法越多,就越接近于病证的主证。
- @3 _6 g( O V! E) p( T7 J- A0 M( U* {/ d1 Y
看上去好象很简单,其实从罗列的各种辨证方法对应出的结果,会更错综复杂,如果没系统学过中医的,还不见得能厘清主证出来。7 S x7 B8 {; N: S, n
) u) t% E6 A, f蒙城一郎中 发表于: 2012-09-19 04:39:09 没必要叫老师。叫郎中就很好。
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+ c3 u/ T( {$ X# O猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:19:54 jh。
$ p5 ?5 `; ?( W% j2 K0 x, ~' [' M3 f6 b: T2 ? u4 L, R
4 h# V# s5 Q# ~
6 Z! |1 e" x [" r: ~- P9 A9 ^舞女 2012-09-19 11:13:42 这个组真的太好了!!!郎中很有料!!!!赞一个~~~~~
1 K8 Q$ x8 Z/ |% \- Jhttp://groups.wenxuecity.com/dis ... =1665&pid=138692 X6 l$ n/ o2 z! A# t$ ^, q4 k U+ t
" R/ X. x0 Z0 q% {* A( x& b虽然我大部分都看不懂。。。但是我时不时的都看看。。说不定哪天就开窍了呢。
: e7 Z% o J0 q' \( D: ]* \# m- X/ z( d4 Z% G* K+ m) z$ @/ R" g
jck66 发表于: 2012-09-21 06:24:09 me too:))
" V5 H# Q& M* w! _5 Q F* K: ~- O8 Q8 Q8 C8 Z
说个让大家笑话,希望不要打击到大家学习的积极性哦,
: u! R# e9 e# b: w# L" [$ W& j# x( E3 e2 F6 d3 d& B& Z$ L7 g
俺把这些印出来,给个身边睿智的朋友,还是个西医生呢,他很佩服咱的老师呢,不过越看越摇头,笑说:中医太博大精深了,学好中医实在不容易。。
" K7 k7 `+ ^9 }) ~' E1 H; y! r- G; k% _: b% D8 _1 v% W8 R# W) f
心浮气燥的学不了,记性不好的学不了,辩证,逻辑思维不够的学不了,不懂五行学说的学不了,没有悟性的学不了,自以为是的学不了,视力不好的学不了,嗅觉不灵的学不了,手指不敏感的学不了。。。。哈哈哈
, g; c, |) P5 ]5 v; d _/ S: [& k' D: b; W6 C+ {) P/ P
# {# ^3 U9 j- z3 F. N! F' t
, `: p+ E' w, a+ q/ m' pyyjj1234 2012-09-19 19:52:37 郎中,能否点评下这医案?& \: z4 ?0 O1 n" L) s0 j& p
http://groups.wenxuecity.com/dis ... id=13927&page=10 K: g4 q9 U& U9 l" t9 C
# r* E/ z; c0 {) X7 y4 y. ^
宝牛妈的医案:
7 X. p4 {$ J Z/ D+ Khttp://groups.wenxuecity.com/dis ... id=13601&page=2+ t* S, W4 ]5 C& n9 }" R
9 O% G/ p3 o# V, H# j, \" O
我的症状和她有90%象,没她严重,所以我很感兴趣,也谢谢宝牛妈 - 同病相怜 :)
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我写了些思考,能否请郎中点评一下?万分感谢!* a& @7 o! n, o4 ^' P @" V
0 L5 G% k& p& h9 ~----------------2 D: f: ?/ @( h+ F
桂枝茯苓丸 适合湿热郁积型,郎中怎么推断出来呢?我试着猜一下:
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6 U4 `* ~+ y; [( C1 g+ Y热:舌根黄腻;带下色黄,量少有臭味;小便清淡偏黄,有时也会很黄。) g+ _9 B( F! y
(热是挺明显的,光牡丹皮够不够力啊?要不要加些茵陈高,败酱草之类的啊?)
* r6 \2 ?$ r( @% S
! M( Q8 c( R7 |# Z湿:舌体胖大边有齿痕 -》脾不好,易湿困?舌苔(前部)薄、水滑?口淡乏味?8 Q3 t0 p- A6 a4 k) i
(但她皮肤干燥,盘腔有干瘀血没炎症积液吧,茯苓渗湿会不会更干?)' z3 R1 T; b: J+ k" g/ ?
' Q9 ^; m% H6 h5 D) F" E) G0 q
舌正中央有一条深沟 -》 是表示什么?
! c! S4 j$ e+ B& J; Z6 D$ k: u; i, F; z. \+ i+ b- n' _/ l) l" u: J
桂枝 温通血脉, -》对治 平时不易出汗,平时背部冷?
" d/ E; y2 C( P: r5 Y) L
. e0 d6 s* d& a( }& k其他症状:6 p/ n0 e. g7 a+ k
腰膝酸软,耳鸣,-》要不要加点补肾的药?) b, X" G) }4 \7 M' i5 S
容易疲劳、困倦乏力 -》要不要加点补气的药,如黄芪?(会不会什么都加点把方子弄杂了?)
$ @7 s, g- \0 ]9 e% y; g
4 S& ` K. m; I7 K飞蚊,目眩头晕 -》是怎么回事?8 U. L: v/ c+ Z8 S
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yyjj1234 发表于: 2012-09-19 20:01:39 * }& F9 u8 Q( g0 b# n/ r
! \0 ?5 j- I1 W5 R5 F1 \9 w我本来皮肤干燥,肠胃不好,舌头有点胖大,觉得自己脾虚,有一次用茯苓,淮山,薏米,好像还加了点红枣,煮汤喝,喝完,第二天下巴干得厉害,象风干了似的,皮屑都出来了,整整过了一两个星期才好。经过这次,我对那些渗湿补脾药慎而远之,所以这个桂枝茯苓丸,我对用茯苓很是疑惑。( h, C* i0 r; [; K, P
, O; X$ a2 a8 u5 f, e @4 |蒙城一郎中 发表于: 2012-09-19 23:43:38
# p8 m# s2 I/ A6 m) L2 }- \6 P+ G
/ g4 W. r) Y5 S* ? \0 X$ q# v0 b' K6 U首先桂枝茯苓丸,是《金匮》中用来去症积的一个方子。4 h( w# ]9 G1 \' t" a) r5 B1 O
: R9 I+ b0 B% ~1 |8 ]: X# b
方子组成:桂枝、 茯苓 、 牡丹(去心)、 桃仁(去皮尖,熬)、 芍药。
6 \9 m( M' `. H; E* B. |( P0 y+ _* P( }! z5 p( f
现代常为:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍。6 ]" q% K5 |6 Z) V8 t I1 C# c
% T1 @. ^$ h# H# c* Z
症积自然是血瘀日久而成。
) H& p# }' ~$ P2 v: S2 N1 Z) u I+ c& e- M. ~" ^+ `7 i
桂枝:辛散通行血脉、且止气上冲(血瘀则热,热性向上,自然有气上冲对吧?)、又可温命门保胎元(此方是说有怀胎三月不到有类似胎动,下血这样的症状,故而保胎是第一位吧?这桂枝少不了吧?)
! d3 W: i* z" Q2 M. w
: Y# U; c, T9 f- d茯苓:淡渗下行益心脾。(明白意义了吧?茯苓益心脾,脾生血统血,心主血。这茯苓在这就是生血之药了吧?)5 u+ `0 M5 N( ?; m
3 r ^* L3 _0 O* y2 w' r" y
桂苓相合,即通血脉、又导气下行且温命门保胎元,又益心脾。生血统血主血。
2 ?* o5 Y: s1 P% i7 A: J9 f# ^& `: S% n: x' T- v+ P7 k, G( m" j
丹皮和桃仁破血化瘀。% D% T0 ^! A8 d& x; p# J
% z: ?* Q% h& A; D* l
芍药缓腹痛。7 Z7 V0 B5 a/ J8 P, P5 ]
, f+ t5 f# Y! [, u" Y. c
再看下苓桂剂还有哪些方:苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤、茯苓甘草汤、五苓散。特点是水气病。
7 v4 F. }1 \7 J' m$ E
3 w5 c4 ?, B& R8 \- x* ]从而这个桂枝茯苓丸的主证是什么:血瘀、腹痛、小便不利。
$ C2 Z3 }* [ F
; `. G8 K0 ]7 ?% \: w: p再回头来看她的主诉:3 g7 n J' H( b
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1、答:右眼眼白有闪电状血丝,位置:12点(长),2点(短),3点(短),5点(长),6点(短),8点(长),10点(长)。由眼眶向瞳孔发展,较细,有长有短(见上注)。眼白本色淡青。在黑睛左右各有一块黄斑,分别在黑睛的3点与9点的方位。6 y7 _( b% i7 q: `0 }" u# K
: f4 W* Y8 c P0 Y$ i/ r. M
这是瘀点吧?提示有瘀吧?4 ~# x8 g) m% K* ~) o. g+ K
% h J) @# D5 ?* S u! k2、答:冬季平时背部冷。有时(特别是经期)添衣近火仍觉冷,但多数时间添衣近火能感暖。平时怕风但不容易感冒,顶多鼻塞。, ?: w& M6 |9 M& T
4 K: a2 x: j3 v5 e内寒不是表寒,很明显了吧?
1 U# U) [! G* I% V; w, J0 c* V0 i p+ d% a+ R' y
3、答:平时不易出汗。健身时出汗,多数上半身出汗。汗无味无色。汗出后精神好。
* }+ I/ w% e1 K, z, Y4 h5 \( A7 K, l, J) O9 m6 W
夺血者无汗,夺汗者无血。这不易出汗,要么血虚,要么血瘀或表实。这汗出后精神反好,那就不是血虚,血虚一运动出汗更眩晕,对吧?更不会是表实,表实出不了汗,运动会加热而狂燥对吧?那就再次表明有血瘀了。* ]" N/ Z! w( s V- v6 c
2 a1 A4 Z" j+ K. b
4、答:颈椎有时会痛。双手十指第2关节微痛兼涨。健身时右膝处有时会痛,平时伸曲右膝时有响声。
0 D8 b1 v: t# J' D2 p. a+ V; q
2 s- ^2 V2 X( e, e, f$ _血不荣筋,对吧?6 U4 t$ J& n/ m7 a) M4 u' o
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5、答:有时目眩头晕,尤其是早晨刚起床的时候。
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要么是少阳病,要么是有水饮,对吧?! i C' h/ }. K" V/ u0 b
& X/ R/ i6 [& _) ?! X- z3 I$ _6、答:有耳鸣。时断时续。 声音小,按耳声音不变。从20多岁就开始了 {* z$ y1 f. w/ o9 n% y* W
( i/ G, \3 B% X8 b% R耳鸣,按耳声大是肝胆火炽;按耳声小是肾精不足;这按了声音不变,是中气不足。特别要注意下这里中气不足,要健脾,对吧?/ u7 h! Z9 D8 M0 O) C
/ R$ y8 F4 V9 k& G) ?7 w" n# k& u
7、答:有飞蚊。双目做过雷射较正。" z3 l- g4 C/ d9 s/ Q* ]0 Z
/ b: T( @! Y, b# S) y# F肝藏血,血不荣肝则见飞蚊,对吧?0 Q" x- w5 c# q' P9 d: B/ U
/ `1 [% m, t3 x% j6 w- G8、答:口淡乏味
8 v# Y, D+ H) L% F' X: t2 F
2 E% L6 K3 j X/ K& [! j还记得前面第5个,有眩晕,会怀疑是否为少阳。这都头晕目眩了,还没口苦,再接合她后面还说了,少梦,不嗜睡,那就完全排除了少阳病。而是水饮,还记得第2个回答,是里寒吧?那就知道有寒饮了吧?治寒饮用什么?苓桂剂温化水饮,对吧?" W: s s& s8 e% Y8 W' N2 H
: r- L5 S" ]0 ^: K2 q6 U& F9、答:正在经期。月经时间每次提前2至3天。经期前两天量偏多,后三天偏少 (最后一天几乎没有)。 经期前两天腰背、小腹胀痛,月经有紫黑色块状物。
e: v6 z9 {/ R- w; f d* c, Q4 T2 S x' T7 p" w
血瘀,对吧?
5 g0 o* ]/ C4 g1 S9 L% `4 V; c9 F+ d- e( E
10、答:小便清淡偏黄,有时也会很黄。有时大笑或跳跃时,会尿失禁。
& @- i$ N# B3 E" v( K
5 J6 S" t; a9 X) { V s0 q膀胱无气,对吧?治膀胱无气用什么?五苓散,为什么?因为里面有苓桂,对吧?: @ N$ A2 `' v" W' W& n2 d; i
再后面就不用说下去了。为什么用桂枝茯苓丸没错已经明白了吧。
# M1 I0 C; j2 y9 k p# b另外加减组方,只和宝牛妈一人说了,这里还是不公开了。
$ i. A1 @9 o$ H, I3 d8 O2 r
4 X l2 w3 s* X6 w+ K宝牛妈 发表于: 2012-09-20 12:36:40
: o3 Z v9 c5 H7 f: z6 O' T( P! J
( _) _" F9 V1 r& q; A9 I* ^一上来就看见自己的医案变成了教材,恩,也好,我也学习一下。知道自己血虚、血瘀、脾气虚,但不知道有水饮,因为我平常喝水非常少,真不知道这“水饮”是从何而来。% q( J# x4 c5 p# S9 L( V
5 _, F) x) s0 V, r! L& j
郎中的桂枝茯苓丸已经吃了五剂。味道很不错,尤其是桂枝的香味,很受用。想起来郎中在“四物汤的应用心得“中提到良药苦口利于病是明清时代的庸医发明出来的,深以为然。从前喝的汤药绝大多数都是难以下咽,现在总算明白是为什么了。有一个不解是,头两天二便较往常为多,从第三天开始,我的胃口好到不行,说成非洲难民都不以为过。今天早上上称,差点从称上跌了下来,我居然掉了五磅。
" @2 Y i6 J* i) p8 I' V8 G- O" ?/ l8 R$ a% Z" a
蒙城一郎中 发表于: 2012-09-20 13:03:02
$ Y4 c8 Z5 v( h* ^1 A5 _* g9 P9 y2 c: h: M
水饮,是中医里的一个病名的总称。2 G: e* Q, h M* a- l
* D7 u! A% v P+ _1 T4 ?
是脏腑不调而产生的,久积于人体内的多余“水份”。也属于“湿”的一种。象浮肿,甚至西医里的“肝腹水”、“胸腹水”等,也属于水饮的一种。
3 N9 ?0 b, c5 S) S I' k) V! _; i8 O1 ?# ` ?
桂枝茯苓丸还有一个作用就是通调水道,利尿走水。水饮去了,自然体重减轻了。, N8 L; p3 z/ D; p. N) K
水饮多数是脾伤而来。脾不运化,则成湿。湿停则成饮。2 c( s- }/ R5 V8 ?, Q; J4 ?
5 }% f9 F# v8 B$ y8 S+ a7 T& r& k/ x, Q4 s7 ]
yyjj1234 发表于: 2012-09-20 14:07:30 ! o" l6 U% L* u
5 |% n# T! u( N% ^/ Y. Z8 M P真是太谢谢郎中,讲解得这么详细,很有茅塞顿开之感!
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( O6 Y# a& |& D5 K& O: n我在学习分辨症状和怎样用药,还有一些地方没明白:
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3 \' r) M9 u& A1 l: h关于水饮,您的判断依据是 目眩头晕,口淡乏味,膀胱无气。。。还有吗?0 M4 Q* z- v) @- G3 f
+ o! D! V/ C3 U4 ?9 Y我没有目眩头晕,小便也通畅正常,口淡乏味(正常不是应该口里没味道吗?),皮肤干燥,喜稀饮食,吃汤面很快,吃馒头觉得要慢慢分泌口水去濡湿它就很辛苦,人比较瘦,舌胖大舌边有齿痕,容易拉肚子,喝水每天1-2升,只要想起来可以不断得喝,但喝得多上厕所也多,喝花旗参泡茶感觉舒服止渴。。。。我这是有水饮还是没水饮啊?9 U2 g; @, d& i4 o& _& R4 f
7 @& D8 e- F# ?# p! X! z3 j- ]为什么水饮会引起目眩头晕?6 n" ]9 s/ r+ n2 d' w+ w. u4 x, x
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yyjj1234 发表于: 2012-09-20 14:16:56
. r) U% K- x1 A* X" Y
# [: e7 `- ~& o5 S2 ~0 N宝牛妈:我很谢谢你的,拿你的案子作学习您不介意吧?
7 x- Y6 p; K" C a0 \! ]1 n4 @8 u0 R# J4 L8 b
我也在学中医,看了些医案,但书本上经过浓缩细节的医案没有生活中活生生的例子强,还有老师讲解为什么这些这些表现得出这些结论,用药又是怎样的思路,这些真是太宝贵了!非常谢谢郎中开这个论坛,又花时间给我们讲解。 c" b. p1 ^9 |6 |; x2 ^* e
很多人说一类人是虚胖、浮胖,其实多数是“湿”胖,或称之为水饮过多。 T& r4 E& H5 k$ M A
有水饮病的一个特点就是不爱喝水,有时有渴感,但水一到嘴边又放下了。" x) S: G9 q/ ?" l& T8 e$ z3 d
瘀血证的,多数会有潮热(即太阳快下山之时发热),会有口渴。但同时伴有水饮的瘀血证的,则不会有发热和口渴。$ h) `4 L7 _1 k; a; `# K5 u" t/ S9 s
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蒙城一郎中 发表于: 2012-09-20 14:37:39! [1 g8 x0 A. d% G6 d
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如何辨证,我曾经在这个群组的一个帖子里明确地提道:一个合格的中医师,必须所有的辨证方法都要会,并且能够精通熟练两到三种辨证方法。
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我之所以能从病人主诉的每一句话中都能提练出有用的信息,这是二十来年临床实践的结果。就是卖油翁一名而已。; \+ c* o$ T6 Z: i. S) a
2 y) }8 o' m7 |. c9 L5 C+ }# C4 \
中医的学习,不是靠问师傅来的,而不断地自己默默揣摩和看书。比如,我在师傅身边侍诊时,师傅是不会教一句的,只是最初让我看哪些书,然后是他摸下脉,我也摸下,然后他开方,他并不说开方的理由,这理由是得我自己去揣摩。
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% K+ N5 k) \; \9 U e u也只有这样,你才能领会,甚至是超越。2 l/ ]2 G! T* m
( c N3 r- s, [' ~- u2 }2 @王清任的几个逐瘀汤,我让你去查,去看,你不去。如果去看了,你根本不会提出上面一大堆问题,因为你很快就明白你该用哪个方子了。只等着师傅教每一句的学习方法,是永远不可能学会的。
5 t* U7 _) Z3 Q# u3 P2 T
' {/ `7 T% n( H* {yyjj1234 发表于: 2012-09-20 14:50:25
% R o4 p% g7 C5 [# y) E `; u* b! C3 H, @/ r* M* S
王清任的几个逐瘀汤,我去看了,正思考整理一下有一堆问题要问呢。:)
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王清任的五逐瘀汤,各方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物,均有活血祛瘀止痛作用。
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: L3 I5 u. D3 ?其中血府逐瘀汤配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡,以及引血下行的牛膝,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸中瘀阻之证;
" K) P" _1 P& p# H
+ k' F8 _6 t: ^; @/ {* D: E2 n通窍活血汤配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等,故辛香通窍作用较好,主治瘀阻头面之证;
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$ R" E5 u$ q7 @( T: z, a% N3 N膈下逐瘀汤配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药,故行气止痛作用较好,主治瘀阻膈下,肝郁气滞之两胁及腹中胀痛;2 r) @( U% a: ]7 h* d) U7 H
. M5 W+ Q% ^6 b3 i7 ~少腹逐瘀汤配有温里祛寒之小茴香、官桂、干姜,故温经止痛作用较优,主治血瘀少腹、月经不调、痛经等;$ ]* K( L4 C& |) q/ O( a- ?
8 X5 m- D3 h9 ]" A" O身痛逐瘀汤配有通络宣痹止痛之秦艽、羌活、地龙等,故多用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等。 1 T7 S) E9 [2 N9 z+ V
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从位置来说,膈下逐瘀汤和少腹逐瘀汤比较对我的月经血瘀症。# ~- \0 G* l' d- w
" K, ^( g6 k2 ^: _膈下逐瘀汤主肝郁气滞,据书中写,肝郁的表现是两胁及腹中胀痛,拒按,刺痛,。。。我的不是这样啊,我两胁不胀痛,腹中胀痛,但是是隐痛,喜按,得热则舒。。。所以我觉得不是肝郁?血瘀是肯定明显的。舌两边有瘀点,舌偏紫色,眼下青黑。。。好像又和肝有关系了,很矛盾。。。
0 \& E2 s- k& ^8 i3 r7 V% V. G
% j& M* b% i! a" n少腹逐瘀汤主温里祛寒,我手脚冰凉,喜温,但舌根较白腻,前两天刚吃了桂皮八角花椒炖牛肉(馋的),然后觉得很热,舌根黄腻,口气呼出来的都是热臭的,喝了两天绵茵陈茶才感觉好点。所以觉得少腹逐瘀汤的茴香、官桂、干姜不适合我。& }% `$ c- W( w' b. ^
/ g! T/ A& G9 d5 i2 ^$ M" A, q看来看去,觉得桂枝茯苓汤最象,唯有水饮一条,有点不确定。
' C7 R5 Z7 q" X' O# j, I ^) R: |# l& @; ]) _: w- w# |5 e w+ b5 y* {/ ^% a
我们这些业余学中医的很难的,又没有病人看,只能拿自己看,又没有经验,知识面又窄,什么药起什么效果,真的要慢慢试,请老师多多包涵吧。/ h. u! |$ N' p, f- M
( v* T7 p: ?; D; h$ M再看血府逐瘀汤,枳壳、桔梗,书上说破气力大,可能适用于胸闷,有食积之类吧 - 我猜的,没用过。柴胡,是少阳病的主药,我在想它和桂枝的区别。。。用在这里,开郁的?) T2 `' i$ R( [' F1 q
+ |* p: M' R/ l5 E. c, j通窍活血汤,通阳开窍的麝香、老葱、生姜,主治瘀阻头面之证,感觉对治那些中风偏瘫感冒等吧,因为它有麝香,感冒闭塞可用老葱和生姜。。。不知道川芎的作用和它有什么区别?: q4 F$ |9 a( d( e! R, p
9 ]- U3 E9 J9 P% J身痛逐瘀汤,顾名思义,身或肢体痹痛,秦艽、羌活、地龙三个药很少接触,要查查书。。。
5 X9 _, Q! Z! S8 V
/ h* }" Z1 W4 }# q+ D( L受老师鼓励,要勤奋起来。。。:)5 O6 J8 f8 }& R. r; X5 A
% q; h* S6 V6 I' ~蒙城一郎中 发表于: 2012-09-20 15:29:25 9 V o* W- e X, n
$ f) O0 `- Z! @2 ^( @, m继续看更多不同的后世医家评注这几个方剂及临床病案。最少看五十个名家点评。这样你最少拜了五十次师。
; x' O- Z, e8 V$ h W- \* m5 |* ^8 V/ M9 E% Y
yyjj1234 发表于: 2012-09-20 15:48:10
" w/ u7 f4 Q" M0 |7 g7 j5 |' N. ]+ ^1 o
好,我慢慢看。
. X7 O! N" |- `$ R7 I! X# H- ]' s1 F* B; ~# [9 w
宝牛妈 发表于: 2012-09-20 21:09:15. N; P$ F+ S0 Q6 S L7 r
8 P) T L1 z3 M: d( P# lyyyjj1234同学,
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我不介意你用我的医案,只是感觉同学们现在就看医案有点太早了。我理解你治病心切,想在这里说多说两句,希望你也不要介意。2 G. p8 T: z( T I5 x: p) I
3 P. [% W" s+ S n郎中以前说过,治病需要抓主证。我的主证是“水饮”,主要是停在中焦。你的症状跟我的90%相似,不代表你的主证也是“水饮”,或是停在中焦。没有抓到主证以前,还是先不要用药的好。对你下面这句话,我看得一身冷汗哪。' ]' ^9 N! \9 {9 C1 e* m
* @0 X1 j2 u# [+ [
我们这些业余学中医的很难的,又没有病人看,只能拿自己看,又没有经验,知识面又窄,什么药起什么效果,真的要慢慢试,请老师多多包涵吧。
) w. a4 Z/ U* Z/ x* F+ \0 V: s5 r) R6 |
使用中药真的不是“试”出来的。在不懂理论,没有辩证之前用药实在可怕。彭子益在有关药性的文章里写到,
9 L& n y( |- G8 k( f. K& b0 ?
+ t, f& n! J1 \! C3 s2 Y* d“一药下咽,不能取出,用之得宜,起死回生。用之失宜,杀人害命。曾在天津见一医学毕业某君,自己医治家人疾病,一年之内,将自己八口之家,医死六口,着急成疯,可为鉴也。”
U2 | ?4 \, k4 t) j2 S# d. @% @- G, ~) ^3 z6 b, V
生命无价,尊重自己的生命也就是尊重别人的生命。望与你共勉。, W# u' C: M7 e2 z9 b
' X$ q& x) U8 l. h; P
yyjj1234 发表于: 2012-09-21 14:24:00
* {# }2 C* M5 m3 w- e) z2 G% O; {1 J. ?1 ]# z
宝牛妈:( y6 q% w" C9 a) K( f! f# N' S
# y' q# U2 j- S' B4 r谢谢您的提醒;但我倒是有另外的想法,人在一定情形下需要采取行动(比如说你生病了要治病,或学医想更切实了解药性了解方子),你做什么都会有风险,就在于你评估各种做法风险多少,你有多少把握。你不是试过一段时间补中益气丸,加味逍遥丸,是吧?就算这药是专业中医师开给你的,也是你决定试一下那中医师,是吧?有多少几率一下就碰到象郎中那样的神医呢?. J7 o/ i. V0 O* M
' I4 G6 t/ K% W+ I对待中医中药要慎重,这是很对的,我深切体会过中药立竿见影的效果,也深知乱吃会死人,我倒觉得这些令我比较缩手缩脚,我吃过的不能乱试的破血破气药如延胡索,香附等最初还是一中医师开给我的方子,林林总总10多味,吃了一段时间没什么效果,最大的收获倒是知道了我吃这些药没大毛病,当然这跟药的分量和配合有关,但我自认为我对所试的方子都很慎重,作了尽可能多的研究。当然,最慎重的方法是一碰到象郎中那样的神医,他说什么就用什么。我只是因为一直琢磨这个事情,很想验证自己想得对不对。* W& ]# T7 b( X9 y! \/ K
8 ?. E- W- X7 l2 v/ Q, A, }: }
看你这个案子,对我来说最大的收获是皮肤干燥的瘦人也有可能有水饮,这是一开始看郎中处方桂枝茯苓丸最想不通的地方,经过郎中解释,想明白一些地方,我也皮肤干燥,我也脾虚,脾气不升,津液不能敷布全身,皮肤自然干燥,脾虚通常和水饮连一起,我舌头胖大,舌根白腻,容易疲倦,这些都指向水饮吧?所以这个方子很可能对我也适用。退一万步来说,这方子的药我都吃过,大不了又下巴干燥一星期呗。为不科学冒一下自己可以承受的险,不至于不珍惜生命吧?当然,在冒险之前我会尽我所能研究这个方子,随时都有可能改变主意。
& _7 Q% V$ p( f. @( R9 ]1 u/ q |
* A+ u* W3 S1 g% k7 S无论怎样,我都谢谢你。
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- y9 M# B; ]1 e9 P6 N蒙城一郎中 发表于: 2012-09-21 14:56:58# p( {# A; s% S- V
$ T' e( q. q0 b9 m( f. k% ^
你压根就不是桂枝茯苓丸证。
( N7 ~' h3 h: v, g4 U" S/ b# I2 |5 r5 n; f
yyjj1234 发表于: 2012-09-21 15:03:31 8 D8 E x- ?% U% o9 E( s% l
I* i- [. V0 E/ a* f
何以看出?1 h4 z% y* i! M9 N8 ^2 U
: q" Q; W4 {/ r" e
蒙城一郎中 发表于: 2012-09-21 15:08:013 o6 H3 k; i6 p6 P# P6 J: H
2 V" a$ \3 K3 m- n) E& w茯苓,淮山,薏米,好像还加了点红枣,煮汤喝,喝完,第二天下巴干得厉害,象风干了似的,皮屑都出来了,整整过了一两个星期才好。& R$ w A- r# r/ C& q& f3 _* B
/ u1 k/ z, R' T" ]. p+ m+ X5 p1 e2 K% Uyyjj1234 发表于: 2012-09-21 15:12:06
' m2 Y" l7 H8 J1 A2 t
" D# w& m) n2 @3 O我一直试的是膈下逐瘀汤之类的,好像没什么效果。当然分量不够,又不敢试更有力的化瘀药。。。而且一直疑惑:
3 r' L, t$ b+ x+ ?& p
# |/ j8 T4 ^0 w" F; b7 O9 u& E- C7 y主肝郁气滞,据书中写,肝郁的表现是两胁及腹中胀痛,拒按,刺痛,。。。我的不是这样啊,我两胁不胀痛,腹中胀痛,但是是隐痛,喜按,得热则舒。。。所以我觉得不是肝郁?血瘀是肯定明显的。舌两边有瘀点,舌偏紫色,眼下青黑。。。好像又和肝有关系了,很矛盾。。。
4 S! @. f/ F/ p- \& W
) i+ E+ Y- b/ ]7 T. S: } `. m而且,据你说的:
! E E$ I' D* ^; Z! X& F/ M瘀血证的,多数会有潮热(即太阳快下山之时发热),会有口渴。但同时伴有水饮的瘀血证的,则不会有发热和口渴。
) }- J. E Q1 S) S P7 u8 U& C( j, ]9 m1 P8 L
我有血瘀,就没有有发热和口渴。
4 F( Q9 T* E' K6 H) k' G# W6 h- [4 j$ k+ ?. S S/ o
平时煮肉汤有时会加淮山,薏米,红枣,都没事。那次是轻视了茯苓(因为在印象中茯苓膏都是在凉茶铺随便卖的),几样都是去湿健脾的药放一起,又没加肉,分量又随便拿,可能拿多了。" f/ |, r1 T2 j% G5 M g) ?. W" \
( X$ F1 g% }+ p3 {5 q8 t+ ?8 U- k) A# c蒙城一郎中 发表于: 2012-09-21 15:17:04
9 y% C7 X/ \( ?& n: p4 J% K4 F7 D: c9 r4 G
再多看书。每次看书时,大声朗读出来,不要一目十行。
4 [- A: S: W5 P/ v4 h. j5 `! A j! i) e/ Z3 x3 Q% g% q
yyjj1234 发表于: 2012-09-21 15:19:30
. _4 `, X0 ^' [' q0 S好吧。。。。我倒觉得我看这方子看挺多了的。。。: { t& q/ o$ }) k: W6 R/ m
2 t5 u4 c4 x3 x. ~! Hyyjj1234 发表于: 2012-09-28 13:21:41
; T" W8 f: o& M, s7 o& \+ B ]0 T% R* ]9 F8 | d6 a# v u
我从来没有把我的症状说全,如果我说我也有子宫肌瘤,是否就觉得对症了很多?: o5 H. U7 \9 k
8 Z: ^& T4 z$ [
蒙城一郎中 发表于: 2012-09-28 17:53:32
, M" a; ~; y3 w4 U也不对。
. v) P! t5 M \+ l
* R, B1 I r$ ~因为那是西医名,中医里只有瘀血,但要分清是气滞导致的?寒凝导致的?气虚导致的?还是外伤导致的。
" r7 a; Q4 z) r* M2 U4 f9 C- o
, q0 K& e8 r O0 V1 K! H然后还要看,伴有痰证?饮证?热证?寒证?等等。而不是去计较有没有西医看到的肿块之类的东西。
$ M3 E2 R* T- u3 n0 c/ G0 S( i2 y3 @ m( s" B% ], v# y5 i
yyjj1234 发表于: 2012-09-29 19:33:40
, A: p0 S0 ~* | E6 }) t/ Z+ W' w
我列出我所有的症状吧,请老师点评,看套得对不对:
' J* i) P& @# I/ V3 F
1 a7 b* V, K( ~$ L2 i. L$ Y气滞* c" h8 I: P/ ]) f
看书总结的表现:经色紫暗,有块,小腹胀痛,乳房胀痛,两胁胀痛,情志抑郁或心烦易怒,舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。: |* A" ?8 d* D- v' o) k2 Y+ G& f. e
/ V- w7 \2 n8 ^$ k w. p7 \套我自己的情况:. P+ Z6 u& I% R* }( K2 k
经色紫暗 - 暗是有,但不明白“紫”是什么样的;/ [% H7 F( t$ O2 J$ A3 a/ y5 {8 d
有块 - 有,且是大黑块,但好像凡血瘀都有块;" r" i) v/ w- f
小腹胀痛 - 觉得小腹胀,隐痛,喜按,得热则舒;1 c. d5 S6 ?5 I+ W" H
乳房胀痛,两胁胀痛 - 没有;
2 f" E; C6 r& q: f9 n情志抑郁或心烦易怒 - 心情挺平和的,不易发火,没觉得心烦,但性格好静,又有点急躁倒是真的;. b+ h- L( d) }# Z
舌紫暗 - 舌是有,但不明白“紫”是什么样的;
( b; b% p2 s7 A苔薄白 - 应该算吧,但舌根处苔较厚腻,白而有点偏黄;7 p" U& L0 n; b
睡眠 - 较好,无梦或醒来不记得,无失眠
# U5 e) [& [* Z$ i( Z( |$ G% W自评:3分(10分为完全match话)" ~3 D* {( |* A+ b/ X
, O( B/ S& O* d2 J2 V气虚
) K( L- C3 R( o. Z看书总结的表现:月经先期量多,或淋漓不净,色淡,有块,小腹堕痛,气短乏力,食少便溏,面色晃白,舌质淡暗,边有瘀斑,脉虚细涩。! V/ _' e/ r0 r- u* G& `
5 y5 Z0 I4 }- J% d# @5 v* @
套我自己的情况:
5 f4 W) F3 n, e' `. M; {! Q) {月经先期量多 - 整体感觉量少,血块排不出,比较按期;3 J% `; F6 r a1 a* b. q
或淋漓不净 - 没有;; [7 f; I$ O' M6 Q9 F) y+ Q; K
色淡,有块 - 开头两天很稠很粘或淡红色或淡褐色,接着是很稠很粘的鲜红色或暗红色,夹黑的或暗红的大血块;$ t s2 p" i) L" U
小腹堕痛 - 没有;( U) L) O$ G, K0 X8 v; u X
气短乏力 - 没很明显;
! g6 ^. ?. e7 W9 u/ ]9 f$ L( u% t食少 - 吃得应该不少,但吃得慢,脾胃肯定差,(我见过脾胃好的人,谈笑间饭菜灰飞烟灭,所以我知道自己脾胃不好,又爱边吃边想事情,思伤脾。), ` N5 p. U$ b. L9 B2 h
便溏 - 大便软而成形,但很容易拉肚子,但我觉得这个和我脾胃弱更有关系;
6 @ y" t: A1 n0 e面色晃白 - 有时候觉得是,但多数情况脸色还算正常淡红,但嘴唇血色淡;
1 Z; h0 }( @5 t. E( F$ \ V/ o舌质淡暗,边有瘀斑 - 是的;% _, p7 K0 z* L0 h! G5 k
脉虚细涩 - 不知道;2 I6 i" b. M% `5 ?4 L' i
无盗汗,身体不易出汗;
7 [. W l% q. `9 @9 U1 Y! C, y6 H- S自评:4分: d6 X' W/ y! w
, V5 r& i4 M1 R寒凝
' V) G1 O9 j, F) u看书总结的表现:肢冷,怕冷,感觉从骨头到外都是冷的,小肚子怎么也捂不热。
3 F7 G4 V- l/ r; b: ?3 Y- \ Q(我试过寒凝痛经的感觉,那时冬天走到外面受了寒,痛得脸色都青了,冒虚汗,恶心,最后回到家,捂被子喝热姜糖水,喝上没几口,就吐了,感觉一股冷气从胃里出来,吐完就不疼了,身体也慢慢觉得暖和了。所以平时有肢冷,怕冷,但不是那种寒凝的感觉)2 T3 w" u }( h& B' H# M- m1 U8 m
自评:1分
; z, K5 @" p" Z) R6 m" b
\" j* d/ m+ I D+ }& K I* |6 Q! ?
痰湿
# v- P( z+ H! R% M1.我经常觉得喉咙有痰,吐出来的是水样的稀痰,早上起床吐出的痰清稀中夹有黄绿色痰块;( |* F0 Q- R5 B! J
2.我觉得我舌头有点胖大,苔薄白,色淡红偏暗,舌尖淡红,舌根处厚腻,白偏黄;' T4 Y/ u* d: H& y* P5 O4 w( Z
3.不时有胃鸣-胃中辘辘有水声,感觉有口气穿过去了。不是肠鸣,拉肚子的时候有时是肠鸣。/ A7 n( K5 ]8 A( ]4 w5 J/ k
4.经血很粘稠,经期后有几天带下量多,色白质稠,平时白带不多。" R1 w) j, v! u3 C1 w( c2 o1 B
5.胃口不算好,吃东西慢,爱边吃边想事情。
* A4 e: L5 c) I7.没觉得胸脘痞满,但偶尔有心悸(不严重,几个月中有突然那么一下,持续1-2秒)! [' J3 d' J: n/ x* b+ O0 f
8.脉不知道;
7 z5 j! [( ~& G' m" O8 |1 w9.小便没感觉异常,没头晕没飞蚊没发热,口中无味,有点口干,
5 D; ^- t% U+ Y# B4 M10.有瘀必有痰湿 - 忘了在哪看的! E1 K( _5 R6 W. a7 F
自评:9分& Y y# E1 D. T0 T0 h
( H& l' k9 E' h8 u8 I
肝肾阴虚,血热,血虚
! y1 F2 o0 _8 b1 W" U5 T" a1.皮肤很干,有点掉皮屑,感觉津液很少,口干,嘴唇干,血色淡。
; X+ a! q- E5 [1 I2.这几天因为吃了大热的牛肉,有口干口苦,喝绵茵陈茶缓解。没咽干目眩,来往寒热;
/ y, ^+ G/ d% ^/ R3 `; Z3.经血是很稠很粘的鲜红色或暗红色,夹黑的或暗红的大血块;/ J# R) H$ i- @+ k2 S% \; W
4.蹲下,突然站起来的时候会眼前发黑,过一两秒才缓得过来;- d ^0 y8 X9 X: @; w4 O. e
5.眼下青黑,眼睛发涩,看屏幕感觉眼睛很累;
2 \: |; _% A, x+ A2 ]8 v/ U2 ?6.肢冷,怕冷;% j `1 G: f8 a$ y2 W4 t0 z
7.偶尔会有腰酸,不严重,喜欢翘二郎腿坐着;, A: ]' \. C# I% Z
自评:9分
* ]( f$ s3 R# n% t4 L% U
8 W/ J( Z: _8 k* ^8 x+ C! _综合所上,我觉得我什么都有- 气虚,血虚,气滞,痰瘀,血热,阴虚。主要病机应该是痰瘀互结,或肝肾阴虚,两个谁更象就很难分辨了,不知道可不可以如下处方:
. v T( A9 ], ~
[3 B& U7 q/ s; } E+ K桂枝茯苓汤 :温阳实表益心脾化湿化瘀清血热;
+ |" M: S7 i J L. M6 z+ 滋阴补肝肾:生地,山萸,枸杞子 ;5 z/ W+ P; T4 v e% k
+ 补气生津的:花旗参,麦芽+糖;' _% |( D$ ~1 ?/ [2 }
+ 行气开胃:陈皮(觉得还可以用些厉害点的破气药,但考虑到血虚,不太敢)% S" m% o. t& l; R7 O* T' {( Y2 {5 q
I5 F" L/ V- m( }) _7 m4 `请老师指教,看哪里推得不对。+ B' {1 K I2 w5 u& W6 @
6 N# G' ?4 Y0 j! y: h5 C d/ g蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 01:35:25
4 l1 o# G$ {+ f# J" X
5 N& N: w" Q0 I0 i. w4 b$ S中医是辨证而不是症。你是一个个地辨你症咧。
! n* W% }$ a. K" i. L
* @% p( E' |1 X( X自觉最不适症状——痛
4 U9 N) F* h, [, k! W5 l( o' r5 g( j& d& u! E7 B0 Z
怎么个痛法——胀痛
- b# L' B7 F/ L# c6 p
( i* M' A4 w2 _( j* J胀痛是什么原因——气滞
! z9 m% {+ q5 T9 `5 y
5 w: ~7 q8 s+ ?& |; q* o/ @痛在哪——腹部
% m4 n& }4 |# v, h* u, D' H, R5 f! J) n) i! P
痛拒按吗——否" N" _ C8 q7 o. b
' y8 m' H& z2 j0 S; H+ q1 {舌有瘀斑吗——有3 c$ K' V9 z1 L
- h- ?, Z3 E" q# Z3 r
气滞血瘀
- H" |; i* u/ m8 j1 Y) ~2 u# [6 l/ L; u* {# M. z0 \
这用什么方?——当归芍药散或血府逐于汤; {. l, F/ p; j V
: H9 P( s& E! E3 ^# ^ d v' s眼干,哦,用当归药药散。脸白?用当归芍药散,偏肝血不旺嘛。, [5 k0 h' z5 K% J$ n$ y/ C
; Z! Y0 [) E: {% U4 z, V7 C4 b
不干,有时会有两肋不舒,或耐心不够,或阳郁于内,血府逐瘀汤。. A* _& T1 ~0 h4 G% x
5 U9 m* S' z* P$ @' g
这才是辨证。, V1 @( U; d. @+ u5 j
% E6 m8 c5 ~3 O& T8 dyyjj1234 发表于: 2012-10-01 13:46:45 # i2 G( Y' Y8 q6 E
0 U/ V. j5 W' u2 J4 T我自觉最不适症状是疲倦,没精力;其次是干 - 皮肤干,唾液干,血干,眼干。 w$ F' w; U) F1 V
8 m+ Y! P: H% p% w5 a" ^
痛经倒不严重,没事忙的时候有点隐痛而已,肚子捂暖点就没事了。
0 j- K. F2 w {# }( B6 Z
. S- t% I- a5 i还是当归芍药散吗?2 d: n4 q( N7 C. }/ f/ N
. c# o- [5 m" O" h蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 14:09:01% {9 U6 U/ [3 V5 n* ^. z
对。
. `! F4 n; J9 f; e2 X7 }$ e5 R, ^. c* e
yyjj1234 发表于: 2012-10-01 14:36:43 , o' o( E8 {1 j$ h
9 G0 P5 `1 V! m& b7 w* [! }是平时每天都吃还是只在经期吃?要吃多久才见效果?舌边瘀点减少,经血不再有瘀块等等。
' d# Y0 I& K" d" |' K& }' c7 @! q' I% ^# b+ q' T7 H% W7 P
蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 15:12:40/ Z9 i' @' J: s/ j* N
1 [4 Z& X. p4 J. `8 {* Q: U! }
每天都能吃。具体吃到什么时候,各人有各人对药物的敏感度,我不是神仙,推测不出。 w4 o7 z* B1 S' N
% K: w# M; M4 a- |) ~4 I6 ]
蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 15:18:16
3 T) p& t( r; V; ^; |2 M! U. N8 H) F f3 c! }' Q. A: x5 z
呵呵,我就觉得很奇怪的事。
9 Z, J% X! ]3 t8 G/ G
8 z& m/ {: @6 A但凡人进了医院看西医,从来没人问,医生我这药吃多少天保好?
/ E4 X; q" T0 U1 V
; ^! ?+ M8 U8 l; ^, G对科学的西医都不要求精确值,对不科学的中医反倒要求,我吃多少天能好?
; S: r; n! z, d6 E+ O
8 T7 u, q) }( R奇了怪吧? ?/ ]9 F' p2 n$ ^
& Y* q1 @" r; }- Z9 a2 U$ g
yyjj1234 发表于: 2012-10-01 15:29:270 c. x' h, ^5 ^$ g% v
不是说要保好,而是想对这药的性格心里有个数,譬如说7,8剂,30天,90天,1年,几年。。。
+ l# c# S2 L# U! m$ b/ k' { Q0 {! W/ k Y2 _
我估计这个是30天到90天之间,是吧?
P& g9 G. }/ {* \# P; l, x& Z$ ]" l, y! N
蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 15:35:56
& P$ f* C5 ]+ [: v) e8 C* m' U$ h" r' S: [' k: V
这不象感冒等外邪初起的一些病证,可以很明确地知道几剂能愈。
- T$ Y7 H. F9 x, O2 {0 P; m _* ^8 q4 ?8 Y1 u
这种因为长期饮食不节,进而又受情志受影响,导致的内伤杂病,是无法推知几剂能愈的。% R* h+ C% j: a& P Q
3 w8 }' E% [, v& ]
有的人,刚好碰到兴奋儿好事事,两三剂就愈了。有的人三天两头精神上受到打击,生活中受到挫折,工作压力奇大,饮食时间不定、饥饱不固定,一辈子都是好了又犯,刚舒服了几天,一停药又发作了,都是很正常的事情。. S, c7 Q# h: L" ^9 l9 V
# L- u; ?* c+ l: {0 j
影响的因素很多,很复杂,是无法预知的。
" o5 }" K. s4 e, r
) z2 V) I7 A6 t5 W& X0 c. w3 syyjj1234 发表于: 2012-10-01 15:22:03 * R6 M; h# z- N) O
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刚看了您的文章“四方剂在阴道非经期下血的区别应用”! Y7 W' L9 W) [6 J
8 h. D5 a3 O. e1 x \ 当归芍药散:不下血,主要是小腹绵绵而痛,隐隐而痛,但痛不剧,一般会伴有心情不好会加重。更主要的一点是,小便少。严重的会有下肢水肿。" I1 x( x$ @* H4 V) X. c, o& ~ n
5 w3 a. b( U1 O. W+ l+ x5 @; Q我理解的当归芍药散对的证是气滞血瘀,肝郁,是吧?为什么会小便少?因为肝郁不疏泄吗?! k1 D2 Y8 e2 R( W3 |4 X% {# m6 A
7 i. c! V! @5 g3 I. a7 q7 D% n 桂枝茯苓丸:血色紫黑有血块、小腹拒按或刺痛、痛处不移。舌头上有紫瘀或是深色瘀斑。
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这个方对的证是什么呢?也是气滞血瘀?
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ChooChooTrain 发表于: 2012-10-01 10:34:31 1 W: F) W+ p5 d4 t8 J
8 l: ~4 ~; }# ^- r, W" S8 ]! Z非常谢谢郎中的解答,有茅塞顿开的感觉。我以前也一直以为辩证是按着症状逐一加分,得分最高的就是主症。根据症状的相关性进行逻辑的推理(辩证),其实这才是真正科学的分析手段呢!不过要能做出正确的判断,中医知识和临床经验很关键。
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蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 11:28:19
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学习中医,首先是学辨证。 O$ p& P+ e2 r
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这临床经验是一部分,而学习足够多的辩证理论知识才是关键。% {4 O7 G) B0 u; v8 b
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任何一种病、证,如果你能用三到四种辨证方法来灵机对应,自然就可以把主症、伴生症、或然症区分开来。也自然就不会开出个药方,没个十五六味就成不了方。; c8 v5 W% h T. y; \/ J
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乱枪打鸟的开方形式,显示是不符合中医治疗原则的。药物之间的寒热以及味性相互错杂打架,不可能治得好病。4 O: g# U6 C9 A4 D7 t8 M
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一个好的中医,就如同一个好的厨师。哦,你点鱼香肉丝,微辣,好!你等着,马上来。6 ~; k3 N4 z/ M( [5 O% _
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而不会是,你要微辣?是让你身体热量提高百分之一还是百分之十?你现在身体热量值是多少?你一向对辣的忍受程度值是多少?哦,对不起,我们还无法能研究出精确测定这些数值的仪器和方法,你要不点过个菜,要不就不加辣?
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" l. c. ]5 K* A- y+ E* c4 G$ gyyjj1234 发表于: 2012-10-01 13:46:45
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我自觉最不适症状是疲倦,没精力;其次是干 - 皮肤干,唾液干,血干,眼干。
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4 [+ Y/ B# `/ W N) R痛经倒不严重,没事忙的时候有点隐痛而已,肚子捂暖点就没事了。% P3 ]4 h! b! E! E2 k$ g! C
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还是当归芍药散吗?
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蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 14:09:01 对。/ h; N) E8 d4 {) C8 }$ z: S. T
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蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 14:10:15 对。$ U4 q9 y8 n! j% X9 @
% u3 u( B, G% n6 Eyyjj1234 发表于: 2012-10-01 14:36:43 9 K( E8 l% ~3 s
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是平时每天都吃还是只在经期吃?0 ]) o2 F* M0 t4 n
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要吃多久才见效果?舌边瘀点减少,经血不再有瘀块等等。。。4 @# w. m0 m3 W
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蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 15:12:40
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每天都能吃。6 H( [% f$ M8 E( m" p$ m
4 q( v. m+ p, T4 k0 }; u& ]具体吃到什么时候,各人有各人对药物的敏感度,我不是神仙,推测不出。
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' X- o4 Z2 i U蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 15:18:16
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5 x1 \* |7 B: B6 u; A, k呵呵,我就觉得很奇怪的事。8 I0 r; t( P+ ?
6 Z! Z7 p9 [' ~* L0 @但凡人进了医院看西医,从来没人问,医生我这药吃多少天保好?3 v) c& _& R N4 v$ U. V
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对科学的西医都不要求精确值,对不科学的中医反倒要求,我吃多少天能好?
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0 x" z* B( s/ p& S8 K: H* p奇了怪吧?
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yyjj1234 发表于: 2012-10-01 15:29:27 * w$ ?0 a7 R; f# u9 o
" X4 D+ x6 _0 s4 r2 h- M不是说要保好,而是想对这药的性格心里有个数,譬如说7,8剂,30天,90天,1年,几年。。。7 _$ z& m9 I% r
( z* T. [( N! u2 k2 ^ h: P. D我估计这个是30天到90天之间,是吧?
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& C" p }3 O! Z" D3 B蒙城一郎中 发表于: 2012-10-01 15:35:56
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这不象感冒等外邪初起的一些病证,可以很明确地知道几剂能愈。
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" X8 L# |5 w4 ?/ {这种因为长期饮食不节,进而又受情志受影响,导致的内伤杂病,是无法推知几剂能愈的。 @6 B- a! M; g2 L' ^5 i, v# b
* F# l9 H* }+ \* o W有的人,刚好碰到兴奋儿好事事,两三剂就愈了。有的人三天两头精神上受到打击,生活中受到挫折,工作压力奇大,饮食时间不定、饥饱不固定,一辈子都是好了又犯,刚舒服了几天,一停药又发作了,都是很正常的事情。, g* V/ R7 O; `& O4 j& F
7 I! }1 G9 |6 V1 ~3 r影响的因素很多,很复杂,是无法预知的。
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yyjj1234 发表于: 2012-10-01 15:22:03
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刚看了您的文章“四方剂在阴道非经期下血的区别应用”' s$ w3 e4 K) E( I; E( F! R
6 [) _! J8 }* D ^) s5 ]1 A 当归芍药散:不下血,主要是小腹绵绵而痛,隐隐而痛,但痛不剧,一般会伴有心情不好会加重。更主要的一点是,小便少。严重的会有下肢水肿。4 H: A. Q! l6 r1 Q1 T" x/ S
B' @# U" ^# R6 j7 K$ s我理解的当归芍药散对的证是气滞血瘀,肝郁,是吧?为什么会小便少?因为肝郁不疏泄吗?
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桂枝茯苓丸:血色紫黑有血块、小腹拒按或刺痛、痛处不移。舌头上有紫瘀或是深色瘀斑。
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4 P" A+ M3 r s- u, D8 x* q这个方对的证是什么呢?也是气滞血瘀?2 Z3 Y j& B7 S' F( _% T# A, q/ z
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猫蛋 发表于: 2012-12-06 05:21:13 这个要多看几遍。 |