老爸感冒问诊（白虎汤加苍术）

静心

我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）

0 @" N' b! S/ K$ D4 r- s# d: f# U前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。

! r- W1 _' N+ q* a67岁，身高176，体重83公斤，汉族。

' u  i6 H# j$ V0 ^# d# H一、寒热
! j' K2 u9 l4 Z$ U5 d' U7 p2 }- b
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
5 B4 b0 r3 p  o
; [+ f. u7 {# O6 c昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。
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二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y

& H  C9 h2 Z. K1 Y  E2 U
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
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1 Q, v  s' l; u

三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
+ o: ]! B  ?3 n# D- l9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
3 }2 h- _; D% [嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h


; P9 f# H: A( j: W6 C色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
8 t) h% B/ E# a- w9 y' Z% U+ Q小便一直不太畅，K% `( R) _
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4 _: [* k; v! K2 s' K
% e" B/ \2 r1 g1 Z7 [  _: [" T( w7 O% y$ X( T! T
0 f1 ]/ D5 X! i( D$ Y* w五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
% ?, g) G0 R* ]) u  J9 K- {

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
每天一次，排解容易，成条，颜色没看。

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1 T) h5 a' m$ [' j& f! w& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
* p- m" c; x8 e8 g* M- c
胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
, J% A5 K, w* J, a: U

5 q0 b; \0 b, I5 J2 r$ z3 V2 [七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
2 H  S# \0 D# n: H) k2 ^) c4 ^" ^, {% B7 D

! A" W+ o/ O; h' eA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V
6 f; N7 `. I! L; @, e没有痰。
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& p! s* n" w$ }. T
8 ~% [, c- L' f8 a2 O. q
' f" n! L  W- f% Y$ S& EB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
2 h1 j( s" z/ g4 Y; M6 `5 z. B3 w$ `
有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。


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( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。
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7 y1 e0 T3 [0 @. ?8 ^
" g/ Z" A* W4 k4 d# h
# d1 }( r! e: k+ T- I8 q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
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昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
9 k/ C5 h) R+ {九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
/ ?6 t6 _4 g0 l0 ^, N) D/ m9 ~不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
2 G0 e& F3 g6 [' d* X1 _" g; Z6 I% u
6 H8 J+ Q: X& ~$ {# _! h4 n2 J咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。
: v/ e" M% F9 e8 w
: g* B/ i) Q* Z% o9 f

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十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
; Z/ K- O% `) i' S. b, g5 N9 y8 q
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
7 h; ~% L' E6 Z% @舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H  t- c4 N% C7 z
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. g7 l4 D9 u3 d7 K# @B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
9 j; r0 q2 D$ ?4 l舌苔中后黄厚腻，舌苔老。
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1 ]3 C# r) r' P- a! i/ Q; X; o# b8 e% o  v9 Q
3 _. {! R4 `* ]3 I3 uC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
% g5 K" N' ~* T  T, A4 b) G0 q* m门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
* i: K$ u6 Q3 G' E% x/ k2 y" o
8 D0 w/ a) `) Q
6 v9 R. y7 ]. W' V) t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
牙龈色淡红。
  B( h; |% w1 F
# R/ y6 |* i, A
十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
头昏昏沉沉。
3 }8 Q4 P( D% v# e1 o: u. ]6 z: M
9 S' U! o( Z  a# ?% k0 `+ `# ?2 l) y+ v) S
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
想躺在床上休息。
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Hwq

我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

静心

郎中已经处方，多谢多谢！同学们继续讨论学习，明天来发药方。

PEACE

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

小舞说过：＂葛根芩连是湿热在肝胆。影响到了脾胃和大肠小肠。吃不下喝不下。
6 x  a& N6 @( ]9 F& d+ r白虎仓术是湿热在脾胃。大吃大喝不知饥饱。＂
静心MM 说她爸：
7 L, D1 n/ o5 R- y1 |* H＂胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。＂
所以这里应该不能用＂白虎仓术＂。
. O. d! O! v+ Y( }3 X我的方子是＂葛根芩连＋石膏＂

8 N' ^' H5 S# e* x, G; F0 J& {
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OceanSound

999发过汗了， 口渴， 小便不利。
4 p, m1 m$ x6 u. [算不算五苓散证？

静心

OceanSound 发表于 2017-3-4 17:37
8 N0 x7 u1 I; |. s999发过汗了， 口渴， 小便不利。
( ?. D6 ^  q6 E算不算五苓散证？

他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。
' y% `- R6 d) K; O

冬雪

我感觉像白虎汤

OceanSound

静心 发表于 2017-3-4 21:22
他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

我是这样理解的:
. v* c* f" K5 E5 o) L1 n
伤寒71条， 太阳病发汗后， 大汗出胃中干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与之饮， 令胃气和则愈。 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。

" @7 j' M9 o6 C+ }1 I* s7 V看74条， 中风发热， 六七日不解而烦， 有表里证， 渴欲饮水， 水入则吐者， 名曰水逆， 五苓散主之。

6 B8 E2 o1 e* a9 \" w, p( w他这个身体有点凉， 喝点热水就舒服， 口又渴， 喝水打嗝有点儿水逆， 小便又不利， 还有表证。
0 f- G  D; p6 ?% T
所以我觉得不妨试试五苓散。

% K$ h. D$ h0 p1 ^等明天对答案。 不对的话郎中来PIA死算了。



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舞者女

今天办公室加班一整天。回家都10点。好在最近参加performance体力保持而且昨晚大吃一顿。
精力充沛。全做完了。
现在脑力已经停止工作了。错了就再等着郎中的方子我再马后炮。
临睡前胡说一个。
! l% [- Y* X  J! A葛根芩连加味。

OceanSound

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
5 F% Z4 x' p. }/ |- j6 p我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

为什么是这个葛根芩莲加白虎？
) Z  O5 u: s# E6 O) T6 u  y$ t
我看不出来。 花姐姐给解释解释， 把我从蒙汗药的道路上拉回来。

carriecatt

跟前几天那一例很像，胃口不太好，头昏昏沉沉的，葛根芩连汤好像更合适。 乖乖喝药，胃口不好就少吃点儿。

ivy9

看起来也是葛根芩连加石膏。眼发干是出汗伤了阴液造成的？还是年龄大了肾阳不足的问题，这个还没太明白。

贝贝妈

感觉也像是葛根芩连汤证，应该好了吧？

舞者女

不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
不对

ivy9

舞者女 发表于 2017-3-5 15:29
不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
不对 ...

你怎么想的，命门火衰？说说听听。

jespere

竹叶石膏汤？

yogini

我水平还不到，就不瞎说了，祝老爸早日康复！

舞者女

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

这个我不会。命门火衰的感冒。。

OceanSound

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
! W1 {  r0 u0 N1 c! G& Z4 _% M你怎么想的，命门火衰？说说听听。

: g* ]  ^' t  Z9 X$ L* i- G少阴病的感冒算不算命门火衰？ 脉微细但欲昧。附子的干活？

静心

这两天问诊被我爸妈包了。

" A% R) l6 ]6 B4 L' F' t4 n老爸是白虎汤加苍术。
8 b+ M" Z) m3 }& m/ B* C& o
喝了三剂药，目前退烧咳嗽缓解。

但是我妈又倒下了。

OceanSound

静心 发表于 2017-3-5 22:17
这两天问诊被我爸妈包了。
, F9 i3 u9 J( D2 V# _
4 F8 ?5 X4 [4 r: h老爸是白虎汤加苍术。

' p6 [! s' p* h- O1 |& u; X6 Q我一次都没对， 每次都是蒙汗药的节奏。
路还很长， 智商有待提高，快要丧失学中医的信心了。

健健康康

静心 发表于 2017-3-5 22:17
这两天问诊被我爸妈包了。

" {! Q; P* L5 K8 Z- Y7 O( ~老爸是白虎汤加苍术。

6 z& }5 S) C8 E1 Q9 Q7 H静心MM这几天辛苦了。
+ I3 y+ L' v! k  d; `7 x祝老人早日康复。。
又去复习了郎中的白虎加苍术治湿温病，但我还是分析不到点子上。唉唉
1 T" @- e+ Y. W  r) r

静心

多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃，这几天估计就白粥为主了。今天煮了牛肉浓汤，他也能喝半碗。就是妈妈目前还不大好，主要药没有跟上，药量没有喝到，正在煮药，希望明天好起来。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 20:38
: k- b  z/ [; ~/ f多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃 ...

牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。

姜和陈皮还是微量，都不能吃出这两东西的味来的。

' `: g2 y' x% ^) ?% F

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:00
2 H3 W. c, Y/ r9 i* _* e+ }牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。
3 n# w  j$ J( d  n& K
! E: H' r  F" ^1 d姜和陈皮 ...

牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清汤再去煮土豆胡萝卜西红柿之类的，之后打碎，就变成了他爱吃的浓汤。这个也需要停吗？

) G! A8 C( h& K6 s5 p  n
8 B. B' c  _) b: s2 _  n放到这里问下，大家都受益。
8 R; H2 X% A  C

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:10
牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清 ...

/ u/ D+ H/ @7 d# h6 M7 P必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能勾起舌头的欲望的东西，就没有一样是对胃有好处的。
0 @1 r8 X# ?, r5 e" U

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:13
- W  `* `# \0 @4 o1 i必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能 ...

如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
8 \3 _0 C' `1 |3 k3 I7 o牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛肉清汤蒸鸡蛋羹，也基本上是要赶上我起得够早才行。今早因为有刚熬出来的清汤，给他做了。这个也是只能偶尔吃吗。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:20
" ?5 ^" h% d1 J$ k如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛 ...

清汤可以所有人经常喝，前提是不喝的肚皮子滚圆。
! i& }% V# O8 d

静心

还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病倒，想起来熬个汤，还差点惹祸。
7 r4 F4 |2 r  \& B. K) P  n小朋友看来也得培养喝清汤。

, G' d" U# ~  k, R4 K0 l( }: M小朋友正在喝苦瓜水，居然也没抱怨苦。看来得换思路，让他也试试清汤，不能默认他还是不喝清汤。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 22:19
, {# Q6 Z8 a: @还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病 ...

+ q$ y, y. o1 V! A$ `1 f1 }8 n7 B有老有小，旅行就得把时间放相对宽裕的多的多。
6 L) f! T0 b2 J: K( }
我家今年春假，都只是在满地坑里转悠，单趟车程都不超过两个小时。连魁北克城和首都都觉得稍远了点，暂时不去，到今年寒假时才去。
. L! e& h* F* f5 ~& v
3 s0 q# h' c6 i3 |" m" ^* T多伦多或是大瀑布之类的，更是准备明年或后年，孩子再大了点才去。

路程长、景点多、时间紧，就不是放松了，就是用生命去努力奋斗了。本来人生就够拼的了，旅个游还这么拼，就没必要了。