老爸感冒问诊（白虎汤加苍术）

静心

我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）

" T  H* @/ K4 L' @' h前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。
0 ?, Q: s4 }# H; T4 J: t
. Y  V! z& R6 G7 D# }3 s67岁，身高176，体重83公斤，汉族。

( i: @7 q* O/ @4 I一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
5 B4 b0 r3 p  o
  m" |4 j! P6 u7 [, X昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。
( V3 r8 V# I* F2 p& r
二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
+ N8 b! w) i6 P) i2 r2 D+ I! c

3 Q- a2 f" c$ i- z9 j# S$ W* _额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
$ e7 q9 T, a$ s& T( ]: f" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
7 X; H3 a# I# R
& Q# I1 B& d* L3 |) q) Y1 Q, v  s' l; u
  L* O7 O0 f. U5 g0 O1 \
$ ?* e7 v* \  p: ^$ N6 T$ }4 L三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
6 \! M- t8 S7 x& \$ _# K' c9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E

' n" E+ C0 i  T' X! B& u' [嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。
: R) R9 f' v- c, w' [/ `, z( `4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
/ ]8 @7 j! m/ H7 |- _- d, f  P& E5 ]
四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h
0 R8 ?9 _7 J! Y3 a/ E6 j9 ^4 B% j0 s

; w0 z+ U: O4 t4 w4 e# K5 Y. B. x& n( W色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
( k- @; q. a: v$ q5 X. B, _& o小便一直不太畅，K% `( R) _
9 {5 ^' M4 }  k4 q9 B" X( J* J/ _* `
2 |4 [) n; c7 N' b5 C2 r0 J4 _: [* k; v! K2 s' K
: [" T( w7 O% y$ X( T! T
五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L


& Q* Q" i6 z9 z9 a9 q  k( D稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
每天一次，排解容易，成条，颜色没看。
" M7 W- X" X# c  V
1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
, k$ U/ ?: e6 @1 u, ]恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I

胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
5 a+ o; T# a0 a; A0 g/ N, J% A5 K, w* J, a: U
  V- Z3 g0 }8 n$ o
* N. _* m+ I+ i七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
; ?$ H! Z1 @  M  G! `; z  y+ k- R4 ^" ^, {% B7 D

1 p1 x8 l- A0 u( u& I; m  U2 oA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V
没有痰。
' K; \7 d: G5 e- F+ m
& p! s* n" w$ }. T
" w: J0 h8 `. `; A
9 r( ]3 ?3 r4 q7 u, k1 i$ E6 X& FB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T

有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。

1 |: S+ q+ E9 N2 d# p5 s  Y+ _  D, J
3 p8 a# x0 z# @" Y
6 p2 A4 W* e8 m2 x
* {8 Y0 P' F4 M0 M* \( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
% D8 @( X/ {, R! rC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
9 |2 y5 v. E. r& t4 `" c' w1 O1 Z眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。
- O1 f. ^2 S7 ~5 Y& M: U3 y9 D& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p

" g/ Z" A* W4 k4 d# h
, `# i& H4 O! U2 J# k八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; D+ X* p& i* {; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
, i- \8 e+ w1 x2 R3 \7 H- f4 G白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
7 D& k4 h4 F! Y* _$ S9 d+ y4 B, {' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J
$ x) F0 Y0 y% c# H# D: A2 n昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
- ~! w. V. x& i$ [2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
% Z! \/ T: [- A( P& I& A/ V9 O不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
; R5 ]6 x: G" z) t: W- [. Q* X1 _" g; Z6 I% u
, e- l( n3 Y) D; l$ S咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。
3 k1 H) e9 n" P0 D' s: v/ e" M% F9 e8 w
: g* B/ i) Q* Z% o9 f

  Z5 j' I- _7 v( m% a% j7 `8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
, r+ k5 V9 |( E5 x$ i. L3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X
十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
9 i* e: x% Z2 ]
  B; d. y; [1 o0 ^$ [- m  Q) GA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H  t- c4 N% C7 z
+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
$ Q9 O) O; n7 H, Z4 C& Q7 S. @. `' `& ~& q3 T
7 T+ ]' D% @2 U
  W' c8 B0 S+ CB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
; U$ B  j8 `; E6 A) b3 C+ k舌苔中后黄厚腻，舌苔老。
: O# y/ A+ F- s; ?- s. [( R
- s# z! x1 ]. J% o; t6 J4 `' r; X; o# b8 e% o  v9 Q
0 A% h0 w5 p! ?& D/ q5 hC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
) @& ~8 ]! s+ R- q门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
/ V# e! }$ k! f, e& \- C  m% H
8 D0 w/ a) `) Q
6 v9 R. y7 ]. W' V) t
9 L0 ^1 t, |  i% C! ~, w* MD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
牙龈色淡红。
  B( h; |% w1 F
# R/ y6 |* i, A
8 O3 @' h* e9 J/ M$ j- C十一、其它不适应症状
, k4 h6 T; d; d# l
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
# J; z5 r7 R  e' N) g头昏昏沉沉。
# e1 o: u. ]6 z: M
# ?2 l) y+ v) S
7 H5 Y7 k- s( |7 [. ]( T痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
/ Z& V9 n8 ?$ O' s四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
1 E+ m( [/ r8 W; x1 `8 K* X) O0 u想躺在床上休息。

Hwq

我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

静心

郎中已经处方，多谢多谢！同学们继续讨论学习，明天来发药方。

PEACE

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
) f8 d* X5 d- ^: U0 ~8 O我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

小舞说过：＂葛根芩连是湿热在肝胆。影响到了脾胃和大肠小肠。吃不下喝不下。
白虎仓术是湿热在脾胃。大吃大喝不知饥饱。＂
静心MM 说她爸：
＂胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。＂
所以这里应该不能用＂白虎仓术＂。
我的方子是＂葛根芩连＋石膏＂


# c& \( L$ s6 s8 q

OceanSound

999发过汗了， 口渴， 小便不利。
' V4 |* z) }$ U* U5 W6 V* n9 {算不算五苓散证？
4 ~) g* S7 G, g9 ], E! Z
: z# l# s' n! j1 Z$ ]9 Y, H; Z; X$ I7 i

静心

OceanSound 发表于 2017-3-4 17:37
* }' _0 _. ?* t. m( B999发过汗了， 口渴， 小便不利。
算不算五苓散证？

+ }9 X: o6 z' Z3 w6 K: z( D他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。
$ p& ^- k8 w; ~9 ]

冬雪

我感觉像白虎汤

OceanSound

7 L8 m' P) f2 q8 g! t% c5 B$ w

静心 发表于 2017-3-4 21:22
他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

: p8 E: P% [4 |' n8 y% n- D+ Q我是这样理解的:

! z9 D8 o0 R) W7 G4 T5 N2 w& Y伤寒71条， 太阳病发汗后， 大汗出胃中干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与之饮， 令胃气和则愈。 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。
! r% p; y1 X. M3 M
2 R$ B5 V# d" R8 K6 ~看74条， 中风发热， 六七日不解而烦， 有表里证， 渴欲饮水， 水入则吐者， 名曰水逆， 五苓散主之。

2 `1 A: u9 o# x5 o他这个身体有点凉， 喝点热水就舒服， 口又渴， 喝水打嗝有点儿水逆， 小便又不利， 还有表证。

8 R" `9 U) ^4 P+ I: j* g& C& y# B& S所以我觉得不妨试试五苓散。

等明天对答案。 不对的话郎中来PIA死算了。


# I& a# \* g6 g0 I2 \, a+ V
$ _1 L* F+ {, |
6 \* U1 [: w$ t: \

舞者女

今天办公室加班一整天。回家都10点。好在最近参加performance体力保持而且昨晚大吃一顿。
+ m2 _, z$ V+ {0 f; f$ b9 q# U* |精力充沛。全做完了。
现在脑力已经停止工作了。错了就再等着郎中的方子我再马后炮。
! A( ~. \' @0 C/ ?5 ^4 p! g$ |5 `3 }临睡前胡说一个。
葛根芩连加味。

OceanSound

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
2 {0 J4 F4 K8 U, p( M我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

, C$ q3 D0 g; A为什么是这个葛根芩莲加白虎？
1 u- Q9 ]8 d8 Q- A* ?! M
3 Q8 r' Y2 Y0 Y* f; ^4 Z% q6 x9 Q% f* @我看不出来。 花姐姐给解释解释， 把我从蒙汗药的道路上拉回来。
/ X! E2 Y7 ^0 \& O+ r) ?* I6 T
& E. s, H+ R0 U  C
5 c/ K6 S+ V* k9 F* O5 M: T7 h

carriecatt

跟前几天那一例很像，胃口不太好，头昏昏沉沉的，葛根芩连汤好像更合适。 乖乖喝药，胃口不好就少吃点儿。

ivy9

% x3 b/ V/ B4 s. H看起来也是葛根芩连加石膏。眼发干是出汗伤了阴液造成的？还是年龄大了肾阳不足的问题，这个还没太明白。

贝贝妈

感觉也像是葛根芩连汤证，应该好了吧？
( f" \" B, R/ r; K: q1 c8 K

舞者女

不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
不对

ivy9

舞者女 发表于 2017-3-5 15:29
# c$ V# Q( ]" G8 N7 F1 V不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
不对 ...

你怎么想的，命门火衰？说说听听。

jespere

竹叶石膏汤？

yogini

我水平还不到，就不瞎说了，祝老爸早日康复！

舞者女

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

% R9 {4 `+ u0 y- M5 t这个我不会。命门火衰的感冒。。

OceanSound

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
" S8 ?8 u- t! G你怎么想的，命门火衰？说说听听。

6 f( y9 G) f) h: C0 j3 U少阴病的感冒算不算命门火衰？ 脉微细但欲昧。附子的干活？

静心

这两天问诊被我爸妈包了。
  `5 j& D- C" d3 A# v
8 k# Y# B. S3 I3 q  j老爸是白虎汤加苍术。

喝了三剂药，目前退烧咳嗽缓解。

但是我妈又倒下了。

OceanSound

静心 发表于 2017-3-5 22:17
这两天问诊被我爸妈包了。
8 ?6 K0 X& r7 c1 _
4 h& G5 k5 m8 w! U* N* u老爸是白虎汤加苍术。

我一次都没对， 每次都是蒙汗药的节奏。
# e# h( g3 a7 {路还很长， 智商有待提高，快要丧失学中医的信心了。

健健康康

静心 发表于 2017-3-5 22:17
& }7 A* S/ b2 b这两天问诊被我爸妈包了。

8 R  F% d) ]+ g$ P# ^! m5 k老爸是白虎汤加苍术。

静心MM这几天辛苦了。
祝老人早日康复。。
又去复习了郎中的白虎加苍术治湿温病，但我还是分析不到点子上。唉唉
; l, \/ o' i5 s

静心

多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃，这几天估计就白粥为主了。今天煮了牛肉浓汤，他也能喝半碗。就是妈妈目前还不大好，主要药没有跟上，药量没有喝到，正在煮药，希望明天好起来。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 20:38
2 G  L4 s$ v& ~8 N% ^( X- z多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃 ...

8 e0 o  E) m7 [7 X牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。
7 l; F! ~& x. _5 D" D0 e
7 O0 d9 w/ Y( S7 X+ x/ x' @姜和陈皮还是微量，都不能吃出这两东西的味来的。
; q  \( [) D2 J& n$ D; x  a4 H  K9 Y; v) N
1 k1 N% G% K# V2 ?9 B

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:00
8 u5 o5 r1 ~. l' }# ?% w牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。

姜和陈皮 ...

$ C# f& ^/ v& L( \: r牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清汤再去煮土豆胡萝卜西红柿之类的，之后打碎，就变成了他爱吃的浓汤。这个也需要停吗？
* N* x8 ^/ y6 j
. w" E& p5 N  j; e3 I
放到这里问下，大家都受益。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:10
牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清 ...

' Q( \& V/ I8 d4 Y必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能勾起舌头的欲望的东西，就没有一样是对胃有好处的。

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:13
必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能 ...

如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
; T3 [: Z# Z$ W4 L牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛肉清汤蒸鸡蛋羹，也基本上是要赶上我起得够早才行。今早因为有刚熬出来的清汤，给他做了。这个也是只能偶尔吃吗。
, b& R! G5 y9 C3 m9 k" a7 q

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:20
8 H) f7 Z; u: \  o! n5 a/ y如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
* K0 M0 L; S7 C, r& e: e% H牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛 ...

. u# p. s3 }6 E# B& C; P6 J清汤可以所有人经常喝，前提是不喝的肚皮子滚圆。
4 h; U& ]# o2 l$ h! t* q. F- o5 P

静心

还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
- p) K" Y) `/ t# N$ x6 I, c两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病倒，想起来熬个汤，还差点惹祸。
' e2 q( U8 p. u4 _) f小朋友看来也得培养喝清汤。
8 U5 X' J! l6 _6 r$ l
小朋友正在喝苦瓜水，居然也没抱怨苦。看来得换思路，让他也试试清汤，不能默认他还是不喝清汤。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 22:19
还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病 ...

有老有小，旅行就得把时间放相对宽裕的多的多。
1 J3 q0 U3 F3 s/ E
我家今年春假，都只是在满地坑里转悠，单趟车程都不超过两个小时。连魁北克城和首都都觉得稍远了点，暂时不去，到今年寒假时才去。
; @: }9 x% F2 Y+ E
/ E8 m8 J$ l) U7 z! C& [7 |8 U多伦多或是大瀑布之类的，更是准备明年或后年，孩子再大了点才去。
& ?* E/ k4 n% w+ T) I+ k
9 B. b' r& [# g路程长、景点多、时间紧，就不是放松了，就是用生命去努力奋斗了。本来人生就够拼的了，旅个游还这么拼，就没必要了。
8 x4 V3 u: P  h+ f# R0 i6 q' t' r+ l