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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 5 Y* R0 g* ]5 x
6 {! K6 ~! T& n1 K" O这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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* T4 b4 u, I1 g9 C' c一、寒热
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# b/ T) R8 }0 _4 U' S/ s2 W, r+ X恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗 $ B9 T) L/ r$ W
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; W; G/ c$ I! q& }' p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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# e, ?7 s: c! i: M6 L! G嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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" [# n! ]5 c% m4 e; e- g四、小便 h2 }9 P( D% N
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; K3 I" k- L c; H$ O* _) ~+ M色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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5 X- K% w! j# H1 s3 W* E' J) p没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便
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4 w% M T. \6 B# f: Z$ M- p! p稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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六、口感食欲 $ a: A0 G& u# t( x( K. {
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 B7 H; p0 t* z8 } ?7 `5 b' X4 Z
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。. ^; U2 m7 m3 G" W7 x. J0 l: _! ?
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ( S* `/ ~8 d3 |4 C# m
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5 k2 W9 e1 R9 J7 ?* c没有痰。2 u' c. P2 `, d- H
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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; m# @' j3 t8 S: q- mC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。0 |& d0 j/ X/ I8 t$ H
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R% M$ Z! k" P6 v5 |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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5 p6 G( t" }1 X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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$ @! t( L& u( k' c, t九、咳嗽 0 |9 m+ l6 S# o$ j0 S5 O2 D/ P" L
% Q' r& A$ p7 r( Z8 m- G不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . a5 q: c' ~4 O8 V* o
! m3 I4 m `) L* i晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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# t; ?1 v4 x5 A" j1 N. C" ^十、舌与苔 6 Z* P6 R$ x& g; M
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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' A$ p2 |7 o7 `# V舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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6 z! y0 ~' `2 Q+ I* jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , o j, R# }9 E% \
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# S; [, m9 N# I8 @, e9 L" aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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! W1 G- ], `4 K3 g, ~有光泽
9 m) p& |8 D6 E" t! B7 O; lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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9 y7 E' H; r# }' c十一、其它不适应症状
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, {; E+ p, I5 @! x6 p1 [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。* S( T/ y L" i' @1 R* I
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
6 v4 D7 z( A' Q: e' e四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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