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基本情况:
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年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm 6 T7 O% H5 U- L8 Y) ?& G
/ B4 e- | I) i' N体重: 29kg 种族:汉 ! M+ e% I' u3 q. n- Y: ^
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 r. r0 p& ?6 ^" d$ J/ O3 }
. }) X. M: f* `. |4 C不恶寒,不发烧
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: ~ A! `8 A) u" s二、汗
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6 s( P% R( p0 j$ w, r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - Y! N( e1 [& h: _+ @
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额头皮肤干,无汗 " m% K+ V& f4 e7 c1 E1 y
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8 w9 R& j) T; J9 f: F% y6 ]# t, t0 ^三、口渴 4 H6 K2 y d v. m' B& u- ~
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. S+ o! e8 V. k& Y V3 ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 k1 }0 m' L: P+ H2 W
6 Z6 Z% X6 ?' n. Z5 ?1 k9 e1 M* J# G嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 & i, P# l, n1 w) z4 s7 Q
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
% J- ?2 A8 \* j7 j& i色微黄,味骚 8 _3 L m8 y A1 n) y
五、大便 . ?# m$ r+ Y8 ] P
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 0 K1 |" T9 K" R) p+ R3 T& S; Y+ R
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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! n$ b- w3 t* q1 x六、口感食欲
5 [' e T0 U& G9 x9 C( {7 h5 J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? 7 Q, n, U$ j9 T, d. P0 @
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑
& j2 Y p5 ]5 w- A' DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , \9 {$ S& p& o5 [9 g5 y
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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; n. C |/ y1 X" Q& r: T* NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? # P1 L/ ?2 T$ c; `; o
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 + z! F6 r8 `7 o+ p
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
. ]$ E; A7 T# v! z: P+ x: x刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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* v$ I, Y: M1 ~/ D- ^" H- ?1 H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
. `( b+ z3 d" k. n9 ^$ v白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
; r" E+ H6 I- g' ]0 o$ O6 Z昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 ( d2 n$ \6 T8 o6 K3 z
3 e+ Q' h* C" q, U' W九、咳嗽 % f9 a. ]4 O& Y! L8 }
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ P* A- k0 I' A5 B5 s
不咳嗽 + p$ R5 E4 @+ g" G$ a; F$ H
' \9 M# H4 P# F: w# i V+ W十、舌与苔 + \1 e* M2 `$ G2 g& Z0 P
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 4 R! A6 X/ i/ [1 I
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) " B3 c/ |6 h1 r' p! J
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
P& V8 H4 P/ ?舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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( |( s* x7 C7 M& eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
2 m& j: E9 [$ c4 E" l% |; b6 v9 U门牙有光泽 * j+ m3 l/ f @8 }0 L0 m
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
( O' K' X) d/ f) N8 q牙龈色淡 " ^0 w( a* e& d- L8 I
# L; H* ^+ u+ [0 X2 Y十一、其它不适应症状 W% y: c& U/ x
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 1 u- A4 A$ k+ P9 ?2 t+ K; J# {3 `
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? + j4 Y' _& p+ ]- ^, i D8 B
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ; p7 M2 r( J5 M! G
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* k. S: S# h ^5 ^/ j' U: h用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。 o) i) f+ h$ c# ?
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