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基本情况: : Z! W% o) s5 y9 }: {
9 Y2 E7 e" P1 t3 S年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm & P9 X. K: t' }0 f, i& V- t
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体重: 29kg 种族:汉 $ v, I% z" o R2 g& g* V- j
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一、寒热
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' [8 R' E3 Y2 v2 N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' e: f& X% _" e q9 k
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不恶寒,不发烧
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, a" R9 ?4 @4 Y; Q' t二、汗 + f- V3 t3 i, q+ W- I1 B6 f
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , {+ B8 Y- d$ U/ c; E2 `# |/ @
; O: q6 `$ T3 [. n' \额头皮肤干,无汗 + i Y Y3 Q: l, V% X. u6 ]
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3 q6 h" j, ~9 ~; L! m- }5 Q三、口渴
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0 M2 w. e, H; q. j- E% K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 J/ V3 v" l1 @7 d1 r/ }
! y" b! X# c) T/ I0 D嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 * J1 Q8 V$ C J, B Y7 E6 Q
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四、小便 * U1 H+ L1 i% n
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
1 ], O5 t; g9 p* c+ x! P7 }色微黄,味骚
3 j; p# c4 f* Q. ?+ V, {五、大便
1 F* ]; S6 r0 Z" e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 1 P! r. i1 e. v; f& S
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 / C& M/ g) X7 M7 E
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六、口感食欲
. l2 r5 q1 w1 e' ?2 v7 U恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
6 [# J' ]3 j. p( s刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑
: x( Z: y5 Z! Z! sA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
* k0 N- _+ O+ q2 e! q没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 6 ?( u! Y+ M) p& y1 K0 N# |
0 n) `# w; r6 c7 c4 G! SB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? M/ T0 Y' _& [& U0 _
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 0 p: p- X1 I) c
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ) x& H) Z0 a/ c7 T' @* Q3 Z
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 9 ]! ]: A4 K+ }
' j* s3 `, R# ]3 B八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 v5 n. y% N& b6 \8 S白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # M. V3 w" I; d n" P
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 " Q$ w8 ^9 y2 [
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九、咳嗽 ! m1 o" j! n) s: Z5 J1 f$ l( ?
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + D- x7 F# i( j) }' `
不咳嗽 , G0 b3 F7 q# \) c2 A0 V/ _; R
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十、舌与苔 m: ?- z" o" p! T& q# n
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
$ u- b% P7 c/ Y" T- l, Q* E舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ; W8 O% m- g0 W4 @
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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4 B- d; G5 C7 p" z0 FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
8 f; u" f- J W0 f! }% f门牙有光泽
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4 b% k/ B5 m* G. ~D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? - U: y4 w: }" N: O, b
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
7 {7 T! P! o( `痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? $ A" P* r2 X6 b2 X
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
3 f6 Z" T4 W$ f, L四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 9 X: u% f( x k; w: ~ V
无 " S" i/ z* C3 [0 l& Z
% w. C3 \; C% I$ Q' G' H用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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8 o, _1 m0 {8 f4 F0 d# Y 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。8 o4 n# ]' e- I3 t, M/ }, f v A
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