注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注~册
×
基本情况:
5 h5 C# n5 M2 ^3 [/ ^" ~
- ` \( p5 b) m( ?年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm - I8 r! `9 j; S) \* a
# Q+ I7 j- N5 M" R J( Q! w体重: 29kg 种族:汉
|9 M3 {- q- ^$ i # H" k; ~) z1 ]) J, `, ^5 ?
0 Q2 S$ i2 \) E0 t" [3 l
一、寒热
, I- K( ^8 `* C8 _% X" k* _
1 q$ j# \7 {4 j9 l4 M 0 l0 l/ V$ B5 U. U5 [$ a
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
8 m2 Q) H* _) ]" i9 S( t( [ % T) U# [% c0 W6 @, |5 @. m
不恶寒,不发烧
( j+ g [! S! ?" |, l, ~
( j% }3 T( k" D' o% n' v5 |4 Z& R" s$ `7 V3 h o) y7 ?
二、汗
6 z9 a: [' i- P) Q6 g/ }$ t7 `
5 r9 a* N, ` ^4 I0 w+ K. {
[7 `$ L5 V; T& C1 ^4 h3 K
' y* b! W/ V' k4 w4 D- g. I额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? J1 K. m5 R, \1 ?7 u2 A
1 h" O% z7 z# L0 D6 L额头皮肤干,无汗
9 k V' C5 U2 ?: X6 i% ^& B
2 ^6 W* h* ^& o6 |4 I
5 {; [$ [1 W9 A' e% Y0 @" J! u三、口渴
+ `" X2 c' M* v% ?& ~+ ]0 ?/ r# T
; U9 n/ l. Q$ p4 V- a 1 {4 |; u0 h" E' G
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : x. g- {, p5 }- K# K1 c) x/ u8 e
. h) N" D. L4 E
嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 * J5 j6 L2 m) k1 \& L1 r! ~
. Y3 ~* q- N( J6 l" a
四、小便 8 K6 `# C- d. b2 f0 c: F) w+ M7 m* ^
: [4 M$ Z; K+ f( A) w
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
7 c% O' S# v; y9 D' S! z- p: L色微黄,味骚
; P4 T' W C( Y* D9 u) }4 e s* u) s五、大便 6 ~5 {9 q4 e+ Y! g/ g2 y$ l
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
& g" n% X- d6 P5 @; k : K& d6 J. {' F" a! M J. M
昨天上午大便色棕色,今天没大便 & Y7 g9 |9 U7 O$ W6 L
% B) u& _+ b. ]% Q$ ^. p' H$ I' M0 H六、口感食欲
# O5 }, b) X, h) m( ^+ P0 o* g9 ?恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? , \# w& I! D7 o" [/ d
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西! o, S5 X$ A( m. W( Y# j
. {0 U- c& }& o/ A3 I七、痰涕眵睑 % L$ ~3 P; t& n8 d" e
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
0 d; p' t( s7 O3 [3 k没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
7 r; i3 P$ S D
7 Z- h, l- i2 N3 h* n0 |, }' FB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 9 Q |! s0 j5 ~8 u. v" r! v
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
* Q- y' [$ S" Q5 q 8 C/ I9 H9 T' T; d. U
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 7 K9 w) b3 r' X2 T4 D0 s- p5 R
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 & n4 `+ N- p0 ?: F" N+ b, K
, F4 t* Q# ?) _* @1 b( C" x
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) & O2 N6 E/ A3 y s
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 x0 C0 [! N7 m" f+ [; K1 I
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
( j. n/ Q9 J/ U U7 | 5 K4 ^7 d1 ^9 m; V
九、咳嗽 ; \/ M" J0 N3 u
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # x, m5 D! t! r
不咳嗽 4 a- M7 t0 D- ^$ k0 {1 E% G6 Q
4 t# O3 Q/ _7 g! [% ~
十、舌与苔 " A! g1 |" @/ G3 o
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 0 j- b/ `+ {6 ^$ L9 f
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
6 ^8 d3 [6 r/ F
" ~. C. }9 @: L9 [1 @" g+ F2 q0 n% eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
* {9 G8 p5 W/ g( Q/ j舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 9 E. A6 ^% S) w; u
5 @* n: l0 m, {( i! C2 T4 q* c
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? : t9 r) \5 t; r
门牙有光泽
% X* W( G4 [; a # X/ M0 t) `2 l$ U
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
Q) |: H: U; r, N p1 Q& @8 ~0 T牙龈色淡 0 Q. }" L; M. H# o u/ a
% t+ f6 c d$ v# Z" a, c十一、其它不适应症状
3 M q7 H/ B/ W+ ] |4 W, j痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
& C& |% s9 X5 Y% N2 G, N& R: ?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? ; V. o' m& \' i. K' Z
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ; _- i+ c4 @ _ p; f
无
0 \! l4 H; [4 z9 q6 h9 z+ j! Y
$ E/ G. m' {- w1 {用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
( F8 M8 T1 M, L/ g" y3 P j6 J" y" r* ]0 z, l. R
每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
$ F, G) d R+ z" N, t) W- e& ?: s( H" S
. i3 v/ O" ?1 c% r" P a |