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基本情况: 7 q& @$ U+ a \# Y9 M! _
' [2 Q# F! }! m4 _) A年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉 7 t& E L0 R% n* L( X
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R: I% o3 W2 {一、寒热 9 n" H9 q. ?" ~+ h) ^+ @6 H
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . G9 B, m5 Z' o% U. J: R4 X+ W2 Z9 A) A
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不恶寒,不发烧
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二、汗
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+ q# G8 r; R8 E1 F4 \6 v( z, x' ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + k- T' Z" g( m: F, `" Q
/ f) `) A- f' T$ K; l' _8 |额头皮肤干,无汗 ; N' \) B0 o7 ^
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+ T" g* w( r1 A, v4 _三、口渴 4 `! \8 S: F' w/ l/ m
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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5 D) p% u# O4 l2 T3 G I# g嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 3 Y M, k* h2 |0 H1 i7 E
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四、小便 & o' x3 D" ?. N2 T
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? / A0 \- C1 O* x" i. \9 |
色微黄,味骚
/ Y$ g+ `# G, o8 E. `3 b n五、大便 7 Y/ x' b' _1 [- i0 Y
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 4 T! a. Y# z H& C; {& V! E
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 ) H. K* D4 D w& E
( [, x9 j u: ~" F5 j六、口感食欲 + e! A t5 F# K& q' Q' ?: z
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? , y$ \1 k/ G; i k
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西
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七、痰涕眵睑
& R( k- k+ ?0 d" AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
. z- d, l: f# k" \' ?4 [没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 4 C% |) c: N+ G# s3 T( z" u+ K
7 S1 d3 r2 {' h" {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? ; F' F) O4 H8 s
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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* v/ S" r6 F' u3 [" ?0 ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? + `5 o- u! z9 w, O* _* q6 z
刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 4 W+ h& Y1 @# T+ j! ^
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
! Q7 G% D- e9 G0 d. _昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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九、咳嗽 7 p1 _( S+ V/ ]' `
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + n) U2 z% W: ?! R
不咳嗽
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4 h: Y+ B- C' n! |8 B8 i十、舌与苔
1 e" E: a$ w- l4 {$ mA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? - S3 C, h* X7 Y+ n
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
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" n5 N( J4 T* f( R9 g4 RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * }; |' f9 h' q2 O
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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; R( `2 ~& Z( z( zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? : n7 v7 w* R' O1 m: z6 ~% N# S
门牙有光泽 # s% B" E) h+ r6 |8 v/ }
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? , @& i5 }) a/ D }
牙龈色淡
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3 w0 i0 Y! e3 I1 [, l* K5 V十一、其它不适应症状
# a& `9 [4 s' y2 c- x痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? % k1 d! @5 @4 x+ C; j7 i
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
; [) u/ s) w2 {四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? % f- R+ {8 t) q6 L9 L5 e+ I
无
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* M3 X4 I6 ~. _- }* n5 M5 h5 B8 R用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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: b# U6 H+ ^/ {: w( ~ 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。% `( r2 |, _# f* ]* L
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