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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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一、寒热
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, O! V7 G7 o7 D. z- n% h恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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: K9 q7 O: N7 O没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。1 S z( i1 f; D) E- j8 b
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二、汗
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1 }! e, [. c2 r) i" @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。* V% f, ^, b8 `$ }
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7 y/ x! v" D" Q p3 ]' u& w- X三、口渴
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7 F8 E5 y; d ~6 K' y嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?( q j: s" K2 o0 P. O6 z$ i1 A
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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' D0 }. n' h* x# [ C五、大便 " D2 W% ^- [; F$ m) V
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( J0 d6 E* J- T! b稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& o6 i! ^* e4 z: i3 a
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。
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六、口感食欲 9 L' H) Y2 g* A3 l
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?: K: O. \$ i% a% L
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。 w$ w5 f' l+ o) k) M& ]4 B
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. K8 j4 K; B/ g# ^七、痰涕眵睑( A) G& j7 [. I& A# Q3 S) K" w+ r
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . [+ d! H$ b; k& |- |3 O2 A& t
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: ?+ F( `4 r' P! a; m7 P( jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' o- l3 a P- [
3 a# }/ O8 T5 O( G9 O抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没看到也没留心。
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* c5 l4 n% |6 g2 C! S: {八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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: ?/ E/ f/ a; \3 F4 S! U) e! s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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% d: m% h: ~# y# m( i夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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- g H: {) |* O$ G4 q( P6 i九、咳嗽 / e$ k- F, ~ f" @
: F* D0 H* F5 \4 D6 R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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* R& l' C; D# d" f7 r+ \听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。 r) ~9 O) n" V: q
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! K1 p8 o5 |7 S. J" v/ I2 ~+ P8 K十、舌与苔 * b. M! m% e4 r. e# g! G
/ m9 A* s* B- ~- f o) V% zA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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, o0 s( T" L$ ?# W7 F5 N$ ]现在看着舌头颜色挺正常。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
# r0 z( \6 U. F Z; q舌苔现在看很正常。: u9 ^4 M5 |2 }& q h
) j8 i0 w' |7 N! P$ I* hC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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9 h+ }- @4 q* w+ y9 E: Y有光泽
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8 I# b( I2 {$ S0 _D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡红。# s e# {: h& ^' a: O
1 q1 T0 t% @8 e8 }( m0 a十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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" A( b7 P+ z4 Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
" B; r) h) d2 Q5 H- {3 T/ N! d四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 T+ M3 W6 x) h; f7 L0 V# z8 G
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。' p9 z" u6 a( u i% c0 `
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