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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。1 s$ A. _; d9 w# e
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小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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% R& `; C& B$ U! I* J! u小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。* C. I3 k: y9 W- h
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一、寒热 & V3 E) p* ^; I6 s8 [2 ~# k% b
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, S% Q! k. @3 a. X7 v4 N. D恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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7 r' z P- f' e B没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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4 v6 j# E6 @9 y8 m* `; B7 Q二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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2 E; C" w b: ?额头皮肤光滑。
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三、口渴 & ]) N7 Y+ i$ s) _
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, }2 }1 `! u4 i, W6 h* I3 i1 ~5 Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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) E9 M/ ^/ A: x; d唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
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四、小便 ! f# B+ B& Z: u! e/ v# M: T
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# j7 |5 d2 ]/ Q3 C5 o2 d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 w! i/ f# M6 }" q* F- `3 E
/ V3 G* C g: Y9 `* D2 i' I喝水多,小便畅,颜色没观察。, I4 u! J/ V# D
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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% x, u. @3 @4 l% k C每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。0 R0 i# b+ d2 V- F. T
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, X0 J+ J; N7 s/ ^- z0 u六、口感食欲 ' X" s' t! w: x( t* Z
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# _2 S; e4 j Y) I9 X
& `$ N/ @, x; T$ P8 d4 U4 u ~食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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) v2 j8 v) m3 t. E v七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# Q' {" a" }' u" P! m
( K$ A; ~2 m2 z$ _抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。9 Y' @* O% z* [
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. y: h! n7 Q1 C4 C! T2 `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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; I! }$ A4 e0 p. {6 n没看到也没留心。
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4 I6 M1 W8 F6 b* R/ f T6 s八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ f7 G/ c0 L( t4 ]- Q
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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! U1 g2 q8 |3 k8 Z$ O九、咳嗽 - ?' r/ M6 m0 V& c' L
8 G! c9 X0 X7 U. k% F) t( D' P. ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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; }/ y1 p5 h( n+ I# j听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。7 g% |3 Y3 `6 k; L( M% k
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+ r( z# s; I8 C5 \2 F2 T. {6 J十、舌与苔 5 Z, z$ U9 m- P0 B
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 O. M! @0 N1 J0 [5 e
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现在看着舌头颜色挺正常。
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1 H) S# q' v7 y5 R" WB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
0 q2 K$ G3 K8 ^% Q0 W9 S! G/ ^舌苔现在看很正常。' j5 R! k. d- k
# @; o# t$ t0 @9 A0 h& w- x+ zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 v1 w- V" ?. n: }
+ r/ `* g4 ~, O" M) p4 o2 J有光泽
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5 C. Y2 @. Q" T& }% j- pD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 _( k, Y% G* N8 I" a
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牙龈色淡红。! I | ?. g, V3 r3 W( k0 F3 n
' o% x; @/ @8 [十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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{2 ]5 f7 |8 e7 M% |咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ ?1 X8 z9 g7 ~
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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- ^. @! w# o5 F2 k看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。+ J, [3 B2 P! h6 d9 r
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