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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 15:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

    * N, S' |- c3 }! {
    一、寒热 0 s$ i5 k# @3 R& M
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 h2 I. H$ m1 c) g6 Y0 R& H, I) J
    无寒热。
    二、汗 # Q4 C, G) ]6 x0 x$ R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    ; D) p3 p! p0 O4 A/ h0 F
    三、口渴 : t, X) _9 M, Y) Q9 K4 r% _
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / m, h9 n0 [# y& y
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    % x0 x- B+ z8 Z
    四、小便
    3 C( Y2 t7 R  a" Z
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?1 {+ E0 V* N6 O7 u( }1 m# {
    没看到。
    % w# W, C* @: a7 N
    五、大便
    2 H$ H$ k  L2 \3 B0 X* U1 G
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    ( ?! s8 z6 J% s, `7 h$ s8 d* H
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    / n5 D  u! B4 q! W& ~6 x
    六、口感食欲
    9 Y3 U3 p9 ^/ T6 C
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 r# X# k) V% A! r
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。( h1 ~" s* |$ e6 F3 s  ~* E" V
    ) d8 U' @" f( c. v; F& q
    七、痰涕眵睑* Y+ k: H2 V6 p
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * Q5 r, e8 l0 g$ D* U) L: @( j$ R- P; P! E! b( d) |' J, X) F; i
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    ) u) j! ?6 A" S9 f: ?% \* nC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 h3 K, o: R2 i/ h
    ' r' l  n2 o1 |" G+ o( O- n+ Y/ ]1 L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 t' W4 z  W+ ?* p2 I6 u: W
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . h5 o2 J3 x; m' h  r9 p" C

    " c/ o1 F; c- y  i. q5 `' E0 w
    九、咳嗽 - B* T$ k* S' L* _9 q! }
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 6 M! L1 J$ v& k  k& `
    ! g+ e8 f5 U7 ~' P: [; ~. i
    十、舌与苔
    # h2 f' X. h& O6 y2 iA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

      r& |: b! ?! r$ T+ f' X5 O: rB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    $ G3 w4 n$ y! X
    # O, f: r' K8 M  L
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" D- f! R' _& v, \1 c6 |! U6 d' @

    : v0 |  v' A3 U# H9 M$ bD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ' v" c  i6 e4 q
    + ^# \1 ^1 x9 r3 Z5 Y1 p( Z' x# K
    十一、其它不适应症状
    9 d8 J" w3 y: q- y3 g/ H7 Q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    % M+ x' E# a3 U+ x" q# Y
    / N, P5 j% V( }' J, v2 _  G5 Z) Z* \
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?/ g7 `, a' _6 q5 q/ r. s
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    3 R" R4 P7 x, ^* `
     楼主| 发表于 2018-4-8 15:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:/ h% ]) p9 i: R% A) I5 @8 F& |

    3 J' U0 _) A! o, B
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    4 Q) O* y4 g* r$ H8 \$ U
    1 f  A3 r9 ~" I
      I0 p) j$ _9 Z6 `, }5 M7 t
    发表于 2018-4-8 17:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    # b/ d& G2 b8 n8 h  O胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    ' n* H8 b5 S4 [; j% u) E胃气不下行~~~会拉不出来~~~~, B& |7 G9 X# c' D7 s6 `  g; f
    4 G, _7 m. V! P
    发表于 2018-4-8 20:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 5 R* o/ l; n- M! [

    2 ]; Y% y/ t% T% J1 b3 E' x) J总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。# n: _1 }; @# U: \, G4 `3 e+ [5 i3 g
    - o& M& v3 r$ o% Q5 W8 u" O
    % U+ T4 s( ^$ a2 \* P5 z  O
    发表于 2018-4-8 23:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 00:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 09:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    $ `8 u/ o; {% ?0 P# a# q8 S9 }葛根芩莲?还是湿热吧?
    : z5 z' E# m' }
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~; t$ Z. K) r' r% R( |
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    2 b& u" p0 }- p6 U: G9 `4 X9 c! w5 n" T6 T+ x( M

    5 M  x% J- x2 V( G& y
    发表于 2018-4-9 10:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    9 _# V! S' O  a+ E2 O0 D1 A跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    # J, d( A" ]- T, H/ \0 |大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    4 @% B0 u8 `3 v1 _$ F' `( `
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    : m/ T8 A! E/ V! B小承气汤。6 s2 w' G# x5 ]
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    6 F' N* d% V8 A/ F" Q胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    $ B: p& S# i" ]5 K: P: g! G
    小舞现在学的越来越好了。
    ) i4 y5 J0 S7 E/ x
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    5 I3 J( _6 B  G4 t总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    ! H1 k$ v' P3 G7 z
    明天贴答案。5 B6 I! U4 w2 b
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27& F) a: w- R- Y1 E( O
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    * b- e+ d2 R; o; T: q不是这个。4 A& T+ s* w8 \7 C' _
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21/ H3 s$ Z8 Y! b& F4 N
    感觉应该是 小承气汤。。。。

    & d2 u: `. p" v明天来看。
    ; O$ x/ G9 E1 T+ J  v' s" P. F
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    5 Y7 F1 o' N" ]5 h* p跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~5 w/ R3 E! p5 m# {1 ?/ Q! c% f! h
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    : t1 O) {- W* V* \3 y小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    + ~! J6 h7 h$ g& b
    发表于 2018-4-9 19:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    $ b5 X" N5 U" p$ w3 q
    " U, A/ ~. d4 e% J- X* k& F会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-9 23:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08) A' N4 h% I" S- q8 n
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    ; d4 L/ P$ K$ A8 b
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。+ b1 y2 e% s5 @* P0 `+ U( }
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    9 U( y$ b5 y  e7 @不缺津和湿阻是2个概念。。。
    - P& ^  ^2 X* \6 ?$ H0 B3 s舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。5 g$ N2 [' b: [4 H& p  C2 p- B
    % p4 v, q1 j# `: B2 e3 p: v
    发表于 2018-4-10 09:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 13:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45. u, D$ u. u. T
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。( o$ ^/ X4 `) ]) y: l5 ]4 f

    / V! t# U' V4 ]8 a" B) o4 `4 m会是葛根芩连汤吗?
    % p% f% J/ C* Z) ^7 ^
    不是,在二楼。% R" ]3 S7 u. v8 {* I; f7 E6 U; v+ Y
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    3 y! A* L6 E* k) I% j和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    . ]( ^1 [$ f0 [/ e8 c好,一会去看。
    3 ~' f2 k: p, i+ M0 _4 Y4 D9 e+ P
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    + i/ ^4 A( P3 R$ x+ \小承气汤。。。。??? 答案呢?
    ) R  o5 E* A# V9 f# [0 r5 r
    厉害啊,去二楼看。" J# p3 s+ B0 o$ [; m3 ]3 f! p
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48' Z" B4 ^0 e; K2 r) {
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。  c3 ^3 k/ B1 A- ]6 L0 ^/ s, t: U
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。2 @5 T$ j3 |- F" C% }5 b  z# v" g
    不缺津和 ...

    3 V, t" R, M( T2 x0 w! v小舞很棒,去二楼看看。
    * i; P* ]- Q4 }
    发表于 2018-4-10 19:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    % w+ u3 e4 E/ k* B" r5 p8 V
    发表于 2018-4-10 19:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 20:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36; G9 g+ Y: c$ @6 r$ h, h' b9 |
    郎中回复:2 m- A9 u/ a7 N& U% s
    $ h. |: _; Q+ _  V
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    4 S( [6 H( d5 I# u% y! R+ v我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    ! s; Q! F( m6 I, L) W) I5 imua!mua!mua!
    # u3 }$ V9 Y5 R
    : o7 G- n* o5 Q( p
    发表于 2018-4-10 20:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:361 f! C% c+ ~  C7 w
    郎中回复:
    2 y* K7 D% q5 C, Q
    ! q4 g! z& c, S**** 本内容被作者隐藏 ****
    4 g! g& A  S2 F, f# b/ ?- b7 n) @
    能分析分析吗?. v8 z' _- A  @: N) r- \" S1 x
    发表于 2018-4-10 20:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    6 Y- K' V+ _2 ~7 w. i
    发表于 2018-4-10 20:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 21:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:256 C: A0 j3 n* k4 N3 N
    能分析分析吗?
    ! X! O# F# ?0 b& S% g% n1 U' p1 @
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。% H$ w! O7 Y4 [, j5 _; ]6 J: R
    ---------------------------------------% w$ O( y8 `( R7 y& ^
    ( [8 _' q) B$ q# c
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    : l  [6 S7 z" ]8 z" V" y1 m9 q大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。
    * h' R8 E; c' b: m" A------------------
    ! Z  M( h2 _* [( v! l- e香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    . |6 t3 g0 z( V* H( X# m6 i
    发表于 2018-4-10 21:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    ; [, o* w/ e) z  j, B
    发表于 2018-4-10 21:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05. ]5 Z4 z# c9 m, O. B+ z
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    ( L# z0 T3 u! F' ^4 j4 Y4 I, m小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    $ D4 b" r# o/ V3 B4 k) J# g这个和白虎汤区别在哪里?2 m5 }7 H* l: d, ~

    ) n: p* O5 d* b7 U+ ^1 E# E
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