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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    8 m5 a9 C- c: j! [0 N% c
    一、寒热
    , A: o* m8 D1 ]2 D( n, {5 f! z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    2 z- l) p; C. K' N9 N) V
    无寒热。
    二、汗 ) ^0 ~* K% u9 O% [" b( U- S
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    + ?" s7 N8 i% y) e
    三、口渴
    ' K/ E* K: A3 M# L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 ?+ f  H" |! m3 M" U. O
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    . z( M* L  k7 G9 I# A
    四、小便 . }4 r4 Y9 x$ d% T( q$ q
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?  q; ^' D# H7 X
    没看到。
    & `( ^3 y' U1 i2 L
    五、大便 - @% k& U/ f8 T+ i: k; L& J, b
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    8 M( h+ _- D, s0 O+ ^
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    : ~; h, \: n  R- m& I0 O- j5 m
    六、口感食欲 + S2 {' Q+ s! R' ?2 A3 ]5 R' i
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 L8 q2 R4 u6 I
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    2 U/ A9 Z9 y( |# k2 F

    ( k6 \$ E( d$ D4 o0 s; W2 q
    七、痰涕眵睑. S2 K6 u6 L% E" [0 X, Y
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " l' F4 T* {6 l
    ) _: m* G8 y( k# o+ m  q
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    $ _; _; \- L/ SC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    6 ]+ ]6 W- s* |& X  m  |
    / |- b% Z7 ]8 H" ?$ a
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). ]& w5 t$ \* v" N- j, |2 N9 M
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 E2 e9 Y; h) ?' {$ ^
    ( h; x+ N5 j$ ?
    九、咳嗽
    % j* `/ D+ b" R5 D5 H; J, y# ~
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' O6 J6 [# V+ I& b" ]

    . r4 W: y5 p# s" J/ Y; q. D+ V
    十、舌与苔
    3 Q3 P2 G) Q( D% O. M: dA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 `. n+ _! }# o% A9 D3 F9 o
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。" p3 R8 M, C! h- W( J+ k/ A
    5 `) C  J! B. B6 e. G
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 ?$ s9 H6 _7 v/ Z6 E

    & Z6 Q$ S, Y! ]D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; ]' x" A3 v) d

    ( a: `% i. Q& |3 l
    十一、其它不适应症状
    3 w4 O, y2 ?) Z# l' G: d: n
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    1 v# S5 F1 F' m1 Z. s6 N
    5 I5 T" X( B" H% z6 S
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?3 }5 K7 T- f  G# j: C8 {' K
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    ) Q9 p' E6 E# d5 X
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    ; w& z. A( [% {8 |# w( C5 G+ P, r8 T
    % J( W& T+ ~% ]2 i3 j+ d
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    1 Y# Y1 \/ o; m# U

    ( A$ J, F1 P" e1 F1 s$ T, m' ~8 z
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。# D. l- s6 |2 j" b. N* Z
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    0 B7 g( y6 C; U. |胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    ' t$ n: k. J% U$ A. |5 d) T6 V# ^! K7 [! B7 ]6 V! E2 q( z
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 & Y/ Z: I% L7 S
    4 \/ [6 S8 r. N+ N% O% M/ O0 u
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。% }4 l' ^* o1 |! V: r; \
    0 Y7 i8 \  X: b& w% f" n

    2 v$ |6 Q9 }, C1 t$ S, V7 k$ t
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:278 t; _/ Z0 \& g. p
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    ( Q; M& R, s1 M0 w, _
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    1 ]3 m6 w( [' H, I; ]# M3 O; @大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    ! n: a9 U+ @5 S* G3 u: L" l' p: J% y1 J5 X) ^: E; {* z

    " [, z3 E8 \" f3 T" b" A: b" k
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46$ s" O5 u% u* m1 t7 z. m' l" h; L
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ( F) T; e6 g* m' |, h大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    - V. ]5 \+ a$ z* }她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    6 w& G7 L$ n% Q& r/ e% e小承气汤。* D, o" {  L0 }/ T, Y9 Q& B
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~# m5 m, G: m- |/ Q. c
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    8 x* n/ s" d0 b8 q, Q% T小舞现在学的越来越好了。, S8 a# Q# \0 I
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35! I9 i6 j3 f5 D& |7 K/ ]
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    3 _  z( S8 d: U% H明天贴答案。
    9 N7 Q4 g+ A' v
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27( S* W1 _! i% U
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    , B" X" g, b5 ?, V& Z5 I; w2 L
    不是这个。
    8 }/ e% @% P( b7 Z
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    1 n$ j$ ?+ n- G9 d) Z: X8 V+ k感觉应该是 小承气汤。。。。
    * i; x- V6 E, k$ V- q* N2 }
    明天来看。' N3 Y) s- Q) F5 j& f
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    ; V, r: E* y" Q, K7 p& r跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~. y) {/ t7 Y) o6 Q1 n# u
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    $ `4 `6 G7 N9 w6 n  F
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。1 I- ^& V) x5 h5 a1 \7 Z, I& O
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    & b( g9 t  c. l/ E! z9 |2 P) @8 n* P) z5 B* V2 |* ?2 g2 U- a- F
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08) M1 W7 b5 r* o5 D
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    ' U+ m0 A. E9 @& g/ D: c
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    & u0 J: u! p$ h: g: G6 i) m" O额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。4 w2 D$ P, R7 N: Q% @* b$ f
    不缺津和湿阻是2个概念。。。
      @, T6 q0 M# ?; q舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    4 \  L/ |3 |1 Q! @. c! _( m$ n9 e/ p  z
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    2 w, M. I/ v0 N6 h0 I  ^, d! ~虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。4 @; R) \) c# c5 ^& a! C

    - a( E2 K4 b$ o+ _4 P) E' @会是葛根芩连汤吗?

      C; ~7 X5 B" R+ W2 ^  W2 X不是,在二楼。' y* {6 E1 G; }8 {
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    ) q' D0 V+ e+ `8 [; l' [# E8 M$ h和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    ) w5 @" o, M9 o- P/ [好,一会去看。
    1 |6 V& [( p+ C4 D+ S3 s7 O3 T1 o6 k
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39/ v6 O/ S0 `2 e+ v
    小承气汤。。。。??? 答案呢?

    4 p3 |. b6 x2 W! F厉害啊,去二楼看。
    # v( y( [4 O+ w+ E1 V- F9 m( A1 c
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    . r  C# n# k4 k, c; ~她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    " X/ T8 N' T3 A9 {  H0 }额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。7 D2 E6 u' t# j5 E
    不缺津和 ...

    7 [% O& B( j- l8 M- m/ M  t小舞很棒,去二楼看看。/ ^1 N6 |! Q" h# H9 \. r
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?- p- I4 e6 s  d. ~+ y4 F4 ]# l. ~
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    # h: C4 z. l9 A( W+ V郎中回复:
      {+ m4 @+ V3 j) H2 O# h* b8 g$ A' J
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    # T; Y4 D  s; M+ R9 h9 [" y9 A# H我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!$ ~4 G+ E3 x3 l2 A$ M# F
    mua!mua!mua!
    * S. I+ [6 d$ Z+ g( {' N1 S
    2 A# U) u1 q; `
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:367 e2 ]6 w5 W. F3 l
    郎中回复:/ o. r8 @0 K" _! ]6 N6 K1 F. B

    $ _4 U  X6 [) K( J) u+ `( l**** 本内容被作者隐藏 ****

    . k0 u, M; c* D, k能分析分析吗?- i, F+ I; z& Z+ P4 {, _8 A  g
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu7 h! w' u& e; z, m. k9 ]
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25! V7 N/ d6 M! x' X% m. q
    能分析分析吗?

    9 U. W1 i: t) Q2 z我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。' E$ I* q, [8 n( W" |
    ---------------------------------------. u6 m4 h4 J. m. O; u

    : a5 Z" V8 m& g4 s' V: A& B# K6 m/ k小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。: \) z& r! `, c7 ?
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。' N0 c- _/ e2 @1 m0 E, m
    ------------------
    / d" A7 J& ^3 L9 Z) A香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。; f. Y" g9 P: O- J# f4 x1 w
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习5 h2 b% e! w, s9 [- m, {
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05/ n, h$ B. C( @% |$ n8 G3 _
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    , T9 N1 n4 d. H. |: L0 ^
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?- m0 G9 t# C1 y4 S9 \
    这个和白虎汤区别在哪里?
    , p3 y( p, j6 y  s! z, l5 \8 J
    ! o# t0 E  i; T; ~# e( P# _0 Y# F
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