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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 15:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

    + I+ K; {. b6 K* @
    一、寒热 # a3 [+ W# V) o1 B% e5 i8 C
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ; n% n) w. E# D
    无寒热。
    二、汗
    ; Q" ?5 j. I( |6 [: z0 X9 O. s
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    1 g1 J3 v0 t% n+ S( J& d
    三、口渴
    ! P9 ^, W& ?% _- u% p; y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 m) s# z  F3 ?" B$ p1 z9 j, W  f. m
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。
    6 C1 _- j4 V, m* F9 T/ P# o) k: x
    四、小便
    & n. b1 ]! P! o/ F; o# T
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    " C% E8 v$ e. {# z4 }6 W4 S! W
    没看到。
    - F. ^. A/ a( M, v! q5 x
    五、大便 : t$ k% _1 T, C7 E2 g6 i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?8 ~7 G) z3 h6 J' C5 t5 O
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    $ O. @5 v, t& d. n! p3 @8 ?
    六、口感食欲
    2 s1 _6 Q9 I$ R, C' g
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ! L4 |6 `- T  ~' S6 k8 l! h
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    - ^  N; N3 B* ~

    / H1 D7 a; c. }8 i3 j9 X# {
    七、痰涕眵睑$ W$ b% {4 l, K5 n/ u# q
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 O4 V/ z6 d# K" x

    + `/ T! i5 ^$ J$ ]% t+ R3 w* EB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    1 m! [# `, A3 S5 p+ _C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * ^9 p$ }1 O6 S; s! f9 F
    2 M! ~2 k9 A  n, t7 @$ L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ @: C4 B% {. ^3 M1 Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % ^  D0 M4 }: P2 ?% e. f2 H2 o4 a8 y; H2 ~4 J7 n
    九、咳嗽 ; \# M6 S* X3 [4 w' ]4 B, s
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / |; i6 L" n* D( P" U4 h+ A, t: C

    - r3 e$ u% {# P" d3 b# }
    十、舌与苔 , r0 M  T) u9 h0 P' L4 _; s
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    1 L0 d! l4 L# r" v3 aB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。$ k6 v5 z6 ?" a. u* ^# E
    9 I# m" F/ n! s  ?: R
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 s: i3 t" p6 E
    7 d7 ?4 P5 t% t
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - c# E. [" \" D. n/ c) M4 m; a% z- E6 B2 W0 w. N. S
    十一、其它不适应症状 8 C9 l  k% R* i" ]  r* s6 T
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 H, D% P0 }! ?- k4 L3 t
    ! o4 S+ w8 N! M! V
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?- p- h; \" f7 m
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    % @- @6 _. [5 m+ F) d% E! ]
     楼主| 发表于 2018-4-8 15:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:6 I/ r7 O- [9 H0 c8 A, R; X8 V9 Q
    8 k# R9 i& Q5 C9 y
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    * s9 l1 x2 c% W2 I

    ' n( Z% H1 t( u5 W$ x7 e" t' f" G% E& I& L+ W, Y" Y
    发表于 2018-4-8 17:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    9 }7 Y- f, |/ ?' }' U7 @胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~4 L0 t7 N; @8 J+ O2 a6 J. {# ]4 \6 k
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    9 w' O$ U) n* g
    " ~+ M# v% V& J
    发表于 2018-4-8 20:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
      g" L* e2 k3 _9 O6 w( ^; t( T1 F1 ]1 d. m/ Y
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。0 P* \3 H! M; H6 D
    * }) U5 e5 s+ p. C0 b% k' y

    + Z$ m+ }' g( J
    发表于 2018-4-8 23:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 00:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 09:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27. A( }. I3 x; L$ Z0 v/ a
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    7 M3 _6 X9 u! o8 c; \
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~8 D* g( v2 ?' Y! y' e
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~) ?! I" ~( ]$ \! c* J
    6 {3 b$ A+ w' e, M! n& x

    : |, @4 }4 _4 t8 }0 `! M
    发表于 2018-4-9 10:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    1 o- \4 i4 }. N" B1 P跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~6 R5 {' }7 w' Z7 M- t5 C: B# u
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    ; E5 X5 F4 Z, d* E她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    . x# M( z  F, Z$ r" _: i小承气汤。
    8 I. i% _; \$ n胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~& k9 Y+ I5 `& ]% Z: e+ i
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    8 Q% k8 u+ }" e+ j8 Y小舞现在学的越来越好了。
    - v3 A1 x" K) ^% `/ a  r
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35: d1 |  F( D, [4 B
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    - t* T( o5 \/ |  v, f! m! r4 L明天贴答案。
    1 U: C- f& l* Z% ?7 a. i, A  J
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    % W. G& H' |* }9 b3 y葛根芩莲?还是湿热吧?
    ( w6 F( e# o; d, K7 j( h
    不是这个。( k, V& Q! L/ p, R- ~3 J/ R
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    ! R; k' ^+ `- [1 [0 G感觉应该是 小承气汤。。。。
    8 N) v- T' C6 b6 T2 D2 B
    明天来看。
    7 f2 b# g& i; |' v( d" c4 T
     楼主| 发表于 2018-4-9 19:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46  u" D! J/ m. _* p6 C' ?
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ) m$ q( _) q# }+ G, f! U大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    $ g& M* B5 h# {0 x
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    6 ~$ W- d0 s9 k- }4 Z
    发表于 2018-4-9 19:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    2 A0 t9 X2 f  B) t% Y
    : k7 R3 q5 H, V0 \. H会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-9 23:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:081 C) k; J, d/ u/ }
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...

    ' T/ k8 ]+ z) e9 c) S1 w$ u她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。, {+ T+ T* }0 \0 m0 a5 h
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    ; t1 ?- o* Y& o5 `: m$ r# N" h3 g& D不缺津和湿阻是2个概念。。。
    - U3 @3 {4 V; g+ U2 r舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    5 K& G4 I1 L* r+ |0 F4 U; ]; g9 j6 \
    ! n7 Z  P/ p0 e6 D1 }, F9 N  p9 \9 q
    发表于 2018-4-10 09:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 13:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    . @1 }7 q6 a$ j9 g% G8 o7 p虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    5 t* M: o; w) \" Q6 T3 w
    ) W$ {! n* Q! L; P, }; h会是葛根芩连汤吗?

    ; Y+ s/ E% D7 I" k' N- o不是,在二楼。
    + m1 t( Y9 e- [! m+ D
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:585 x  ?7 K7 U/ B
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    7 g+ Y9 O. w! Y, ^, n. m8 t+ w( c好,一会去看。
    3 _' i* D3 i6 ~1 ?2 o
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    % N+ D# L; E& ]% ?* e& H1 G9 ]: b小承气汤。。。。??? 答案呢?

    ( v' r7 t" T: Y2 f- Y; P$ F- _厉害啊,去二楼看。' ]6 h1 B, q: ?" D( O4 u
     楼主| 发表于 2018-4-10 19:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:483 g, ?3 |4 B2 C, U( N, x* p3 c3 P& H3 _
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。8 E- W# x& T0 h0 @) G/ l4 ?
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。3 p( C  M. W" o0 f+ I9 C
    不缺津和 ...
    7 f' [' E: Q8 R" U6 `! X7 F
    小舞很棒,去二楼看看。
    * {9 u# P0 A: u, x
    发表于 2018-4-10 19:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?: y8 ]  a+ J0 ?
    发表于 2018-4-10 19:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 20:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    0 q! Y9 S: W$ Z& E郎中回复:
    # w& z; l8 G! D/ ^, p7 c2 u# H0 c6 V, r4 c9 e
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    ( S" M/ v% R# ?我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    ( b% T* T5 [' T3 x1 D3 d2 `2 Q& Z& Kmua!mua!mua!
    3 W- V: u: n1 ?- N+ u- t  W7 u' g* j# H0 x, K! F  J% s
    发表于 2018-4-10 20:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:361 G  |* |& ^( c% ~! v
    郎中回复:2 z( r; q, l0 r9 T

    8 P: G8 K1 U2 f**** 本内容被作者隐藏 ****
      ?% H& c: {" n) }* M0 b$ B$ G/ t
    能分析分析吗?
    0 n7 D4 W- X( ^
    发表于 2018-4-10 20:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu1 z2 X! g: ]1 U" M* K( q
    发表于 2018-4-10 20:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 21:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    , g5 w1 ~$ o; ?. j! E7 S能分析分析吗?
    / @) O8 C: m9 N8 U
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    * \3 V4 g3 X$ S/ i8 v4 M. k3 T" j, J$ b---------------------------------------
    6 w/ ?3 W, e& P7 A1 T3 P' {* _. [8 U, y
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    * q5 I+ G% s) ?! S大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。1 N; {, F( k0 B+ m6 ?( r$ v4 O7 ^
    ------------------! l6 \/ P$ s4 h- d3 V
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    + q  a; j8 o: [+ b7 y
    发表于 2018-4-10 21:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    ; e; j4 s- R1 H
    发表于 2018-4-10 21:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05) x/ _* [' J- ^8 k2 b* l9 G1 v
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    8 N/ W( W+ a1 z8 H) j小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    3 g  K1 _. L' G* q& \6 i2 L这个和白虎汤区别在哪里?: r0 C$ ^/ _& ]- {6 H& J* x
    " |/ y* {. ^6 B# I
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