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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单5 w) @1 e0 y& }0 K# m. u
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”郎中早上好，
# c1 w7 N4 M# A$ e3 u2 F% a2 E- ?麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
) B, g. o- F( q: ?, j; N( K他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
9 V! D. j3 J A) P7 n$ p今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。; @* X( J* C2 [: D l" Z* X- x
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕# S0 f& Y7 ~" |. _) g$ C7 @
他说大便正常。4 m, S3 n% X0 I; i# y
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多谢郎中！9 ^; Z% C- G/ P9 e, V8 T
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一、寒热
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' w% E) z3 ~4 D$ p$ n: L8 @& S恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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) X* s/ B. n' r7 @7 L Y4 K' ?今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有6 d; p+ G( o: w& R) V, V d
1 m. Y- n" r" ^& X/ w+ h二、汗 ; K0 g, | q* x+ {# M
7 ~6 C5 s' a8 P; ^- x; H; \- I: C7 m& l9 H9 W. X
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 1 G( j9 x" r2 @. h2 b6 y% X
8 a$ s5 e; ?' U1 `3 d; j无
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三、口渴 7 L. O N: `% b; a3 E
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ % \% _+ G: I2 {9 Y4 n3 k! X
- g( ^- b, L# D. O不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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7 G/ r7 `5 H: _ Y4 W9 c3 G4 R小便微黄) p$ e4 v7 g. [8 K/ C$ N
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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0 C( ?' _8 c/ S他说大便正常- |, ~; k( Z" y& n
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- o) j( J' f H. ?9 m六、口感食欲 # h: V' v" e5 l# C+ w. H
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？- z, C( \ {& l) s3 W% b
1 ^+ a' R# G9 l* R! P胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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) }" C# o7 }; D2 F0 N! D# d# ^
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰1 D. U1 M- i/ D: e, A
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. w0 F' R) N! G/ RB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？+ y! c S f2 C! }
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有点鼻涕
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5 N9 }" o7 H3 u& ]4 |7 QC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？! V$ m, m% {2 H/ K
有点白白的眼屎
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- V9 \9 A! l4 S, b5 e7 m八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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3 v9 g: S @9 J白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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% {4 c0 l( Z: k# d5 X! x! t c九、咳嗽 2 ^& w1 D: N. w1 W4 N
' }+ L9 D2 q/ \! |$ z, k$ e1 M$ I4 O不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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* m4 m+ j" V9 a# K& P; @+ g, p现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰$ M7 S: S$ Y, Z1 Z
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十、舌与苔
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: _+ U" u5 n. M' LA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
- t$ [6 Q" @8 X. x7 L. {舌苔还是有白霜和草莓点多' _- [. Y; u- o' {7 `- B
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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W5 ^2 Y$ T, _& J l& b; BD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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+ J) ^) M* }: m( Q3 j& u痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
9 U+ T* P; }% M7 b" I+ H' v/ R3 O; {6 r
z" T6 V* E, q& L' @痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
7 S0 \3 I* K% ~. M# Y! M四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
) j8 W; t9 N4 A. v: B5 G9 A! L; M+ k4 [- M
5 k# U2 V4 b$ y ] ]郎中的方子“
/ i# |8 d. @& O( V" c( {6 ]白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% T4 @7 a/ s# H& s2 O: s3 L
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6 O$ v( l3 L% Y1 q4 L0 p1 @上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。+ U3 u, F" a$ Q" r
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7 N/ W2 k* W* J+ t4 ^! Q每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。1 {* S! I$ w0 S8 \. |' N+ g/ B
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' `7 z5 o# M) y, C' U/ k4 `! J一日，可两剂。( v: s+ m+ m8 W+ r% `9 g6 m" K5 z
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
