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处方在23楼。# Q0 S4 V c3 q$ l \! h5 |2 t
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! i. g' {6 U5 O) ~郎中好!' o: z* {" _! k1 K. L9 W
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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( V u1 d) S4 y1 H4 V! l$ h3 d3 e到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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8 y1 v# {0 v9 j# `6 S/ k麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
# _7 i3 x; i6 e# C* I% p最近这里天气较潮较热。' @5 ]8 \; G: N( L
7 W: C- n o2 I: E& a9 z6 n. \+ X" T/ I3 q* w' Z8 F2 f
3 q% i. `$ O% l* `& e' C. o3 f/ d) W一、寒热 5 C3 i7 e) ~9 ?$ h
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H' Y+ i) p# r6 F, `( w& n( V c
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7 ?1 w7 n8 x1 t0 A6 E @: @6 D: W) T: Z1 A1 m( ]6 o B; D \
二、汗 ' c2 v P1 S2 M: q
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; E$ \+ ?5 e! B! |4 j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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( }( ~9 i N2 a6 Q2 X三、口渴 & x6 D; _" h0 P: h! w. v# T P
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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- G5 N5 `; D) D h6 u$ @2 _6 ?唇色鲜红,渴饮冷水。
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u6 t3 q# V6 B2 _9 c; E
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! H0 e+ J+ V3 T$ x色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v3 y. Z5 m* z3 |% y% L
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) w" j5 k% l! @' x' G稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 y$ j! B$ W) @0 ]
* {% s0 X+ s9 O" `7 v! S7 z今天没有。" g; h @ F* u8 _
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六、口感食欲
, t" m- s3 f5 C3 h恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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! I' T5 |. b6 o* D# E没胃口。口酸。# ?% c) d" l& X P4 |- K+ }0 c
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/ J9 k. g z/ ?" \7 r. ?/ k) C1 F七、痰涕眵睑
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2 |; ^/ p8 P( lA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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! t' X/ s) K) H6 o: L/ L {喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m* I( }8 S( I1 Z! M0 x# x2 k
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' ~7 R9 t5 k( \ B$ `先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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+ c& F4 h0 y2 f- c6 U% _5 zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E- [6 @, g; D5 `7 X" l1 v
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a2 ]6 L2 N2 k/ j! {# d9 a9 Q3 C
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p; A0 Y- c K& ~# x/ }3 R- ~
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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' A- j2 j5 w, a: ^2 _; K今天开始
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! W- c! i5 ~) G9 [% p$ s九、咳嗽
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+ r1 w ]+ F8 k# S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w0 {3 R5 n! {/ m8 u
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ o& g E3 r6 r1 A2 q
舌面湿,淡红 0 W' N+ Y/ ~% E3 z' C
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) i. V; s2 n2 G) KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 {% J" e/ u/ E/ {- \6 E$ a
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舌苔少而,斑驳
- P3 z. W% K i) Q: f9 pC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }# q; d; A8 v% S
干燥有光泽 ' n8 A+ c8 p: [4 Z
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 W) }/ M @) m& o+ @- @) g
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/ Q9 ^6 J! w- `& k, {! X. V! t十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* N0 m2 d3 [$ g8 _; k6 S
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j, T, L/ g# d. \
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# ~3 N0 k0 b4 c% P$ Z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 r: s/ ~- Z' @$ U9 g6 p
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ Y9 w4 z# J7 g: G9 k( r
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