处方在23楼。
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9 V# T7 e' M/ L; A7 V" g# U1 X郎中好!4 W; z3 |8 ^- H
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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2 ^: ^1 I5 u8 d+ l! e6 c* i# _到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。3 @! `! y) }) u, v% r
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!7 d" W3 J) y' g8 `8 C" ^% f# l) [
最近这里天气较潮较热。
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一、寒热
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v( s& M/ ~% y7 D. K4 u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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; a, Q1 R B1 c C1 a身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H j) J% D$ i/ a- ], ^+ I1 G* x
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# k: [- v6 x7 A+ ~ X" H, O二、汗 6 h* h) ~6 C3 K, V) e! O S
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无
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. Z0 u3 n/ j: b* b* J, v9 _三、口渴 & K, f- p5 C/ W% S
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; K6 j, ^8 D) N5 n
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唇色鲜红,渴饮冷水。" O, p! X+ k/ I4 x0 M3 r
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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- Q, J, J$ {' v2 o9 V7 z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r8 \1 y: E2 y5 ^
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今天没有。9 Q" p, A2 g t# k' Q( D
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六、口感食欲 & Q' E- Y) f' _ v" ^
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. |; X7 k0 O' N. D, U# E4 s3 u
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5 @; [" X- |% E9 x( n8 j$ {没胃口。口酸。$ |6 j. x7 t. Z/ }
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- o0 O8 @' {( a: K七、痰涕眵睑" l9 p& T1 h! z* T T; p; ?
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$ y4 M- B \, q( C: IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m- ]5 Z: r- r" A. W2 g* |& }
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t0 \! w% K8 s m9 j% h% d9 [% e
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E2 z" E) d6 N) o
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a" v) c8 Q2 \ v
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p" d$ U# O g* \& n, h3 T( W5 K
2 a: X" P# a7 F- f0 k) R白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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9 I" A+ C% v8 F, C5 [# ?4 w今天开始
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2 i( h: T: [. s) y# s九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w" w( X3 k5 Q& \. z4 K4 q& q0 V
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5 ?: u7 J- C( [+ e+ ^4 T十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ w2 N) M5 a4 |% V+ J+ m5 \
舌面湿,淡红 1 a: `/ f0 M2 l n2 S
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ( b1 u5 v( [3 G- c$ L, n! M" W
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舌苔少而,斑驳
8 l# c, V7 Q1 ?1 Y+ f- MC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! C7 R$ d4 L; q$ {3 _
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)! t- v4 o6 m1 {' z
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& c* g' ]5 G0 f, G) F" s' h0 o
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