处方在23楼。: b b4 _5 }, i+ c
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" p0 F4 u8 o8 u& \# c郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……* y: D/ z$ S5 g, w: W( ]
4 D B6 Q J" S0 L到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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" f: t; R, Q% `, l: e3 j麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!2 j; h3 }7 V' _: M2 g- L
最近这里天气较潮较热。
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+ a0 g' z" V5 E1 y9 @一、寒热 6 U8 B/ t5 C8 J* n5 D
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H% x( _9 R( ~' g) l: P$ Q# m6 V. Q" t
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二、汗 . K# j( C: N) O- m' q
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4 a# Q# }' |! _: U! X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . D, s v- K- B
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v9 {4 b+ B3 p) k5 D无) X) b: U/ b& Z& d* g# a! }- U7 [
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/ O" d1 I& e( m三、口渴 1 B' \% K" G# `1 U* A# n: w2 r
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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/ m; M0 T# |. }! Y, s% X唇色鲜红,渴饮冷水。
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u$ E9 g" _* ?8 h# O0 {1 l f' e
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7 c: W& i, W5 F8 W; L+ q6 J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?( r' W0 J2 i- m R4 [8 q I5 H: H
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小便畅,色清如水,比平时多。: ]$ d* e+ c8 v
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8 m* P$ O" g( U* T1 u2 \五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r1 n9 V# q8 K" R9 i1 B% H! c4 o7 P
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今天没有。* q( \/ A& W o9 D* {6 x& ]
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六、口感食欲
9 w/ F" U7 k+ @. m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑
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" l7 q- k1 {9 @- o1 GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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4 e5 [1 F8 T! a. t5 z5 h$ i# y( f. T喉咙有点痰音,但不咳嗽。& d: \( \9 f8 \( W* {# _/ R* g
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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1 w R" @! w/ H3 c. F' k先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E) I1 l% O# D% [
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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/ s) H' E- U$ V: b, @* d- V/ Q八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f) {* W& W9 t- c) N% b8 ?& s
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今天开始; P& j/ L3 V" a# j& e
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+ B( U2 Y* ]# r9 Q8 g: b九、咳嗽
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9 \# R/ U' m) S* Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w# T7 v4 H) r+ Y- y
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F2 S/ t+ E8 [1 d' R; P: m3 e
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- T$ s1 R; _% |8 P7 z, |" XA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 o/ L) _, U" w' u' O
舌面湿,淡红
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/ `3 {, W! A, T6 r9 _2 i. @3 J4 sB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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$ P0 ^) w8 c9 i舌苔少而,斑驳
' \ K# ?7 c' k! B* J2 G/ `C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }/ |/ Z& F3 L, z" c
干燥有光泽
. x/ c' c% z; PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 ~- v7 F" ^1 ?% G4 N$ z! R/ E! a
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
7 y% B( t, v& S3 L) {6 p/ a7 f四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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