处方在23楼。1 b' o$ j, S- h0 Z$ S$ {& c
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郎中好!
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0 R% T4 A4 C; ?2 b1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!( G Y) u0 A1 I0 I+ `
最近这里天气较潮较热。0 }6 ~, Z4 S$ _" O# u1 g& Q2 n; c0 _
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. V# k9 h; d3 G& j; H+ s9 W一、寒热 ; F, O% o2 V1 {. H
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p. i" V/ i! K7 g3 t% O
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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二、汗 * ^# k# H& o1 z4 e
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$ N( \& {# B# D% m额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : r8 R0 P* I* R' J! K
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; ?0 d$ F9 a" n三、口渴 ; y9 b1 p3 |. q9 b2 V- G
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " w& z9 A+ `( M a, o9 r% f
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9 C9 o l2 }" ^ _" n9 u唇色鲜红,渴饮冷水。
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5 p6 H# a5 G& Z. O1 \: G& W四、小便 1 r' u ]. N+ m, u: d( n/ V; u& q- ~+ [
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v* U" w3 r3 O; w! G C5 T
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# d) m0 j. Z; ~2 \稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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( ?0 A0 q$ F+ c4 }4 N" M今天没有。
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! d/ w( b" k) m& V j. {六、口感食欲 : _. P$ y: S% ~2 E; \/ }' K1 S
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 z* \. C* V4 q+ Q/ M# \- y3 v
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没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑
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* c, `- p5 o9 e- x \3 O$ G ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A" ]; _. V! g1 q3 a# v
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# T+ A' R0 i2 v; K7 U# U喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t! N' p# |& f. A2 y; C/ A
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* X/ q \7 ]$ ?$ L; J8 G" b) F7 F. ~. \( X+ [( X* m6 X; N% A
, V) v3 L7 T: i5 e: CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
6 ?" ?$ I$ u' U- l* n有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a0 ?8 m3 {5 } u- R
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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/ O+ ?& n; s; n0 B9 |( ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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1 B/ u0 _: J" B. d+ x! ]1 L今天开始2 k, V9 X2 B" E+ c# S# |
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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无
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! U l# I L& w& S, A十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 j# \# W& Y, T0 Y2 z/ f, D
舌面湿,淡红 8 u* g+ v6 c# X; }& I
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' k, {6 K3 v$ ^0 v- ^9 uB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * o" l& }( `- Z. y$ e
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舌苔少而,斑驳2 H6 c' V, \; m8 o \
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }9 a1 q3 U3 Y, {0 [9 i
干燥有光泽
9 r( N1 |9 H. W* ~D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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% N! ~6 [" D. A7 J3 L十一、其它不适应症状 - ^3 s, ?# E) F5 {; ]/ M7 f
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?& I- P% K0 c [8 H
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j+ {' Z; R4 R1 R$ E* t1 f
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; D( k% x/ s, P* Z! A5 Z: d痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)1 f* f6 O( C9 S
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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