海儿的感冒问诊(沙参麦冬汤医案)

医者易也 · 发表于 2013-8-24 23:37:24

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注：海儿版主在问诊知要板块的感冒问诊单。

原文：

郎中，您好，这是我小孩的问诊单。

1，无寒热，2，无汗，3，唇色微红，口渴。4，小便色为黄，5，大便稀，但呈条，色土黄。6，口味正常，7涕水样，无痰，8，左边鼻子堵，半晚重，9，不咳。10，舌质红，舌苔象草莓都是一个一个小包在舌头和舌的四周。

昨天晚上干咳，但我给他和了热水后就不咳了，到现在。

正文：

一、寒热
1，无寒热，

二、汗
2，无汗，

三、口渴
3，唇色微红，口渴。

四、小便
4，小便色为黄，

五、大便
5，大便稀，但呈条，色土黄。

六、口感食欲
6，口味正常，

七、痰涕
7，涕水样，无痰，

八、发作规律
8，左边鼻子堵，半晚重，

九、咳嗽
9，不咳。

十、舌与苔

10，舌质红，舌苔象草莓都是一个一个小包在舌头和舌的四周。

十一、其它不适应症状

昨天晚上干咳，但我给他和了热水后就不咳了，到现在。

医者易也 · 发表于 2013-8-24 23:42:54

郎中回答：

不能喝热水，都草莓苔了，还口渴、小便黄了！已经是温病了。

晚上了，也没法去抓药。家里有蜂蜜、绿豆的话。

用绿豆一把，水一升，大火煮开，水变绿了就行，滤掉没开花的绿豆，留那水，放蜂蜜，调到微微甜。置冷（可放冰箱里加速冷），让孩子小口频服，要拉出尿来，能拉到清色尿最好。

晚上，特别是半夜，注意发烧。

这种的咳会是半夜咳，如果半夜咳醒了，想喝水，就拿这绿豆水喂，不要喝大口，一定要小口频服。

海儿：

谢谢郎中。

ephd · 发表于 2013-8-24 23:43:37

这个倒像是葛根汤症

舞者女 · 发表于 2013-8-25 00:12:17

舌头红，草莓苔，小便黄，口渴=里热。
无寒热，我不理解。生病的时候，要么怕冷，要么怕热。。。为什么会无寒热呢？？？会不会是微微的怕热。。。半夜一侧鼻塞。。郎中讲过。。。可恨我忘了是什么了！！

Dragoneyes · 发表于 2013-8-25 05:09:40

本帖最后由 Dragoneyes 于 2013-8-25 05:33 编辑

温病渴

贝贝妈 · 发表于 2013-8-25 07:27:53

谢谢易易！

舞者女 · 发表于 2013-8-25 08:48:32

温病渴8 C6 n& z! G! P3 C+ ]$ k* J
Dragoneyes 发表于 2013-8-25 05:09
$ O# I, a3 T$ P& p5 ?9 ]/ g4 E

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美女是不是手机上网呀。。。每次都巨简，就一个字二个字。。hiahiahia。。多说点多说点多说点。。大家脑汁激荡一起。。

贝贝妈 · 发表于 2013-8-25 08:54:21

舌头红，草莓苔，小便黄，口渴=里热。; |. f! l% M3 o9 D
无寒热，我不理解。生病的时候，要么怕冷，要么怕热。。。为什么会无 ...! e% O5 `* @7 _8 i$ m( G3 T$ O/ c4 K
舞者女发表于 2013-8-25 00:12
! T! ~3 @* F0 E8 p

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小舞，郎中说这已经是温病了。

无表证了，所以无寒热现象，只有里热。

海儿 · 发表于 2013-8-25 08:59:29

本帖最后由海儿于 2013-8-25 09:01 编辑

请问郎中，小孩见好，还用吃药吗，还是继续喝绿豆蜂蜜水，要喝多长时间。

花星 · 发表于 2013-8-25 09:07:18

希望快快好起来

bz1 · 发表于 2013-8-25 09:19:46

reply

蒙城郎中 · 发表于 2013-8-25 09:30:21

请问郎中，小孩见好，还用吃药吗，还是继续喝绿豆蜂蜜水，要喝多长时间。 ..." S8 ^+ f$ R g0 B
海儿发表于 2013-8-25 08:59
3 Q: ?6 j. [! A P; m4 R, e

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尿不黄，嘴皮子不干、不起皮就行。

蒙城郎中 · 发表于 2013-8-25 09:35:26

这个倒像是葛根汤症
! j, M6 s+ }: cephd 发表于 2013-8-24 23:43

# i9 S5 G1 p9 |& t$ m
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沙参麦冬汤证。

贝贝妈 · 发表于 2013-8-25 09:42:47

回复 13# 蒙城郎中

谢谢郎中讲解！

望小帅哥尽快好转！

招财猫 · 发表于 2013-8-25 09:47:13

回复看

狗剩他娘 · 发表于 2013-8-25 09:50:57

本帖最后由狗剩他娘于 2013-8-25 09:53 编辑

回复看答案
又长知识了。谢谢郎中和大家。

海儿 · 发表于 2013-8-25 09:56:58

本帖最后由海儿于 2013-8-25 10:01 编辑

回复 12# 蒙城郎中
谢谢，谢谢大家的关心，现在小孩尿微黄，但嘴皮不干也不起皮。

舞者女 · 发表于 2013-8-25 13:49:10

小舞，郎中说这已经是温病了。
0 g8 @) I3 I) q |$ e+ c V! P" e" ]+ _9 A6 Z* c
无表证了，所以无寒热现象，只有里热。 ...4 l. j {+ J y2 H/ K
贝贝妈发表于 2013-8-25 08:54

& ]2 S% o) R6 f( g9 G
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这个我死记住先。对于温病，暂时还没有感觉。还停留在以为是阳明病的一种阶段。再学再学。

ephd · 发表于 2013-8-25 14:49:14

沙参麦冬汤证。8 H7 e2 s6 h$ t
蒙城郎中发表于 2013-8-25 08:35
& `! D5 w3 p% |, d! s

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温病条辨56．燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。

沙参麦冬汤证病机是肺胃阴伤而导致的诸症. 查询了一些医案发现医者用此方只要诸病症的病机是肺阴亏虚或者是胃阴亏虚此方常可建功, 而不一定要肺阴和胃阴同时被伤. 看本病例因该是病入阳明, 胃阴被伤. 此方的确适合.

请问郎中, 此方如何和麦冬汤症以及竹叶石膏汤症相鉴别?

蒙城郎中 · 发表于 2013-8-25 15:02:58

麦门冬汤偏治火、沙参麦冬汤偏在滋阴、竹叶石膏汤主要在气分、卫分上着力。

沙麦汤和麦冬汤都是热在营血了。麦冬汤，“火大”用，沙麦汤，津液涸用。

小孩子，如果不是虚火太炽，用沙麦汤更好点。竹叶石膏汤是实证的热。

wangruima · 发表于 2013-8-25 15:42:58

回复 2# 医者易也

回复

舞者女 · 发表于 2013-8-25 16:25:58

**** 本内容被作者隐藏 ****
5 E' Y4 k7 I# a1 N9 O蒙城郎中发表于 2013-8-25 15:02
j) R7 i( u; O% f0 l3 x1 q

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新知识。mark一下。

Hwq · 发表于 2013-8-25 17:41:10

Huifu

贝贝妈 · 发表于 2013-8-25 17:51:38

回复 20# 蒙城郎中

也跟着ＭＡＲＫ一下。

以前郎中提过沙参麦冬汤。

现在知道何时该用了。

ephd · 发表于 2013-8-25 18:15:02

多谢郎中指点.

junyberry · 发表于 2013-8-25 19:16:41

回复！

Hwq · 发表于 2013-8-25 20:00:50

回复 1# 医者易也

为什么有里热，大便还会稀呢啊？

ivy9 · 发表于 2013-8-25 20:08:16

伤寒，温病有什么不同?

Student · 发表于 2013-8-25 21:33:10

回复 2# 医者易也

看看

Student · 发表于 2013-8-25 21:39:49

回复 27# Hwq

抢答: 是虚症. 不是实火.

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