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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    6 `: E0 I8 p1 J* _% d8 S5 U
    6 N; g. f* K( h; A% ?- D! d6 `% q昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    * s1 ?6 G1 D  j4 J; N( ^' N
    0 N- B( q" J" r8 X- |0 z; q+ v* U今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。( c" C6 Q! \5 O% Z9 Z
    2 `$ T. ~5 \  J& p- Y' \
    一、寒热& y4 J" q1 u9 H
    7 e- v$ d# O+ f2 v$ W4 T
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ; R1 G4 ]9 N) y: U5 ?; x' E+ t
    ' L0 N% S3 A0 y3 B2 A" o早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。: E1 H" n9 J4 {2 E, G( u. l. K" {

    / m  i  [! T/ x. i- c  f' c) n6 r+ y" a
    二、汗: H7 }) a# B% J

    . C0 g+ P& X9 \7 H* }! I额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    & e6 H, x$ {7 c1 H' ^6 \/ ^
    ; x3 ^/ T- o1 a7 {额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。! M$ W" l6 [' Z# K/ w" e

    $ k; g5 N6 a1 `1 W: p, r  l7 `0 F# E1 x5 o1 E
    三、口渴: F. S/ S6 X3 h' W4 Z# L! W
    7 K/ n7 {* y( j% w
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " q* y# j, M& q0 i2 T% D4 u1 j# i! v' D& x9 |* n
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。
    & O" T& Z$ n2 [( L+ `$ f( C
    % }; {1 U  f% Q, }' \+ G/ Z( I- p四、小便6 n+ i3 a3 d8 i! V
    9 h& X4 h! l4 l
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?2 v& s  P' n1 V9 _3 F4 D
    6 A/ L( ]. R: {" J
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。- T5 w) q) Q/ \
    8 [! M& V% h: z
    五、大便
    " e" Y$ e5 A% ]; `0 _2 W. {" ]% v* P3 v
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?- S3 j. u! u; ^( Y7 z; b
    / g4 A; a+ q" X) y$ T6 `2 ^3 X
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    5 a  k& W, |* Q+ Y! L5 A) Y) c0 L" f2 ^4 P9 R8 n
    ' C: L" L2 J7 ?
    六、口感食欲; l$ [2 c! p+ e, m- r7 Q

    ; I3 O& y: [6 ?) O! L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?- P; f* n; Q+ y$ C
    " Y# v% N4 k  O& O
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。" `) k' L! a! C9 R& [  f+ X' {

    / r; v+ O' C: K: Z" u, n. v七、痰涕
    0 D& F" z* f, p; b' Y
    + [1 H3 A( c! h% b7 y, c5 F有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?$ {4 e8 e0 H3 A  Y! T" J- v

    & Z: p: ?' u7 H  K- r/ ?9 @& D" c鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?) }- D! {- y2 F; k

    - `' I2 t" v1 ~2 h/ V9 u) Z# z4 {* S( n
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。; M5 g. @3 j4 }1 q  u! O3 \
    5 v) B, p/ d* ?6 `+ N

    8 r6 K" l+ H  l; [- M5 Z' z八、发作规律. J2 t6 S/ b) N4 z

    . Y/ S6 [3 L4 H1 f& N& i
    % J) h6 ?$ W+ ?9 s) v白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 P: M. }- v  Q. ^( m% \3 P. U% l  t' N% b& ~& r( t; [( |
    午后重,比昨晚严重。2 U' A+ D0 j; g
    2 q$ ?# @9 F9 t7 A# O
    九、咳嗽& m3 v3 Y2 w3 m2 m# j) i' n

    , _5 |2 H8 r' f, }5 }7 a4 A" g5 x
    ) [- o; R3 B2 B. ^2 y# W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % K; `% O5 J# \3 k, B6 _/ y. d  I/ S; A! `0 q* D) t! q% w
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    ' o7 D' z5 \: }2 X# c& T! @
    / `# {$ s& a/ ~$ b8 U. A. d: B十、舌与苔( A  ?/ O* D1 m6 a! q

    * t) v* O' K+ f! [3 p( T舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?2 z( M* ~- J3 V" E+ R2 ~# ^

    + N1 k! |: ]- t/ y" H* M% [1 j* Z  K" j$ V- Q! Z: x3 K
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    # r, u: j& h1 P* \" U: e) M7 m0 R$ K# \0 k  e
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。' i; t9 P% d& A1 H* \3 n

    : D& k  ?- K  `( V% X5 Z$ x
    : U8 p8 A# l4 \8 E# F十一、其它不适应症状
    - S1 A* Q. q+ [2 b
    8 a/ x4 K  r3 ?1 z( |5 d痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
      Z; J$ n" R3 f: a# D2 I  f/ H" K7 h2 g& U3 ?
    没有。
    8 t- i$ Z% Q/ l4 R0 ~. A3 h3 c! |3 U5 c# G
    郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?3 T- O1 O" {- Q: Y$ j

    " d5 l, ^/ n  P& m- S, G/ `看郎中上次说我家孩子的:
      v: e1 }. s. n1 [  M& V* n. i8 I% J: K
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。
    ' y8 h" E+ l) ^& L6 W0 c# X6 ]" E, m" h; z/ X9 D
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    6 [$ ^* X: }8 k1 `) g# W3 d
    6 Z* w' a5 w, P. _6 I  i小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    . W; W0 U0 ]; Q有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 * p3 \, C2 z2 M
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明  R0 p8 J( [3 V. m
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    5 |9 ~& M; i0 C/ K$ M& \咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    5 l+ S; U, o% X早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症* r0 _& _3 u4 D; y) g' x
    5 t& j. a' C. Z; Z; G# f
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd
    ) D) s1 |3 Q' C, y
    7 l, {0 U3 M; v1 c
    8 c7 N' N6 z, F' ~    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    7 E' k/ Q2 Z$ L' Y2 d0 |
    : ^/ e! K; C- d* I8 N觉得阿荷和e管家说的有道理。
    / F2 A/ S! b$ B- k
    $ }6 B! m' `9 E. x抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    8 j) ?' S% }# T% m7 f( `5 S) c
    7 q6 Z* Y* v( C6 P  u
    & `! L! s1 q! f+ D( r' D9 P    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
      Q) |! i3 l  P, p7 q! S8 ^5 ?& _2 a2 @9 E
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    & d2 @9 Q- x+ p9 |. X8 n  ?amengcat 发表于 2013-9-2 16:35
    0 y* i5 j6 N3 A- `- P( @4 u1 C
    # U$ J5 ?; N; n8 w
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。* c; Q" D4 h! C* `2 s
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    2 J) e' B  k! v$ d6 m! @

    3 U: q. i5 b3 f# q' Y* z& x谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    " _+ c/ g' k1 N; O+ a" O
    7 u( z, E% v/ |' }5 y; t0 G3 \4 n! }8 d+ v/ H
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    1 M+ [" z" c+ Z) e( N' x$ d, w! u
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
      Q4 {& e4 e( ]9 W7 F* @0 y* Y" I; ]% m, i3 R
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...* \9 T; R( v. U! [- |
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    . q( v2 X+ |- _) s

    * G* J0 l  Q! ?$ L* w好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 5 P1 O( m1 e. k5 i9 V1 i; L" Z

    $ p, S5 L; j- V- A好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?7 f% r' t3 T$ b2 N0 u8 F5 [

    # J# j. a5 u. R看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean 2 j8 d8 T7 R* J1 i3 O$ p! W
    - n, v: c7 E  Z5 D- G
    - a% G( d6 z8 u2 t& X$ W
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    6 l2 A5 F, |7 e: d: {6 {) G( dlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    6 }6 C3 Y: |& A2 g: Q3 J

    # U" L1 C  ~# Y% F% F8 JTYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!7 j) i- h+ W1 X6 R8 }- ~* X; u2 B
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    9 k& U# t  _/ W- e! L, K( h, @小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    3 l+ A* r1 D$ h. A之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    & R  s: o  i2 X9 P0 k我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    ! `( Z: f+ l" v那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。5 q9 d. d+ k5 t' R7 n
    狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    4 k% J$ R( Z; g8 n
    7 p) a6 _' P" S1 d3 N
    谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    8 L/ p# I" o/ t, F4 }  m9 c' v. eortho 发表于 2013-9-2 18:01

    $ q/ R. E& z9 G  W  e0 e/ ^: Q1 z, Z3 ]# O
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean
      k4 b5 o+ i4 H6 q- `
    % R6 H$ U9 t3 s% `2 }/ q4 H1 i6 ]* F/ y4 |
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    & r0 J6 M: {8 G, l$ @冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

    2 {# H" q; U( @( A& P  K3 v: `0 t( K
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 $ X! S, G0 ?0 X
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    2 Z. N4 g. h' `$ ^4 O2 h- N9 x" ]likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    ( e. a5 l' t' S  K3 `) L( C9 w
    4 d6 }' L1 ]5 [" c. b# f谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    , u8 R2 X) m, F2 v1 H8 x星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。: ]5 e% U1 |  O; L5 n, e% {+ u0 [
    小 ...# S0 l1 I3 q9 I+ O; O, P7 a1 |5 q
    舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    1 ]: t; z$ j0 u6 h
    * s1 E; h" ?4 b& q
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
      S7 N  T8 q$ G! S8 G+ ]% F继续等郎中。。。。。。
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