|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 0 W9 ], E s% J6 F
1 s% K. J' m, M2 ?& J2 p来源:蒙城一郎中
; b( |4 K/ z+ Q' i6 H
' y% q, e" J' K6 y抓主症,并不见得就是主诉之症。 9 i0 ~: z' K: H2 r3 f
9 R Y3 w: m z: D) x9 [很多时候,病人久病不当回事,而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状,做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者,往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
; Z; `1 a7 |: ^+ ]8 |/ C) e; g' l( h! x
- a$ e, R5 D9 \! g& C例如,有个男患者,有性欲,但一有接触,其泄如注,无法收敛控制。遍访西医、中医,两三年无效,婚姻危机。# L& g+ s7 H+ J1 Z4 W' l+ D
4 |1 `8 g/ ~: j/ W) C辗转到我这,依然主诉:阳痿早泄。再问他症,都答说,其他没什么,都正常。
! P7 L- u" D' ?% }& b: D% W( o
2 i o E+ j) v看下舌头,舌尖红绛、少苔。搭下脉,沉细数。我就说了,这哪正常啊?一宿宿地睡不着觉,也叫正常啊?好不容易睡着了,还盗汗,这叫正常啊?一有个事儿,心里的怦怦的慌得要命,这叫正常啊?" t2 t" W' L% Q1 n) E& D. @3 s
5 }0 p9 Q4 g7 z5 F患者一听,才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效?就是因为其他的医生只听到了:阳痿、早泄,其他的正常。( R/ t5 J' T) ?! c) l: b
% N1 N0 l$ |/ O. S2 q& S3 H* |抓主症,不在患者的主诉上面,患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提,他就压根记不起来。
9 R: B* K6 C* Z% m- S
' x8 G) c: K; j q$ W- f) {做医者,就得脑子有根弦,患者上你这来了,就证明他不正常,他正常就不上你这来了。就得想着,是人就不正常,正常的就不是人了,是神仙了。% t! k. O& k- h! r& g; |% M& G6 r. K
9 a9 p& ?- v5 D5 j就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处,从而抓到主症。
( B$ `( ]% U& s& ?) ]/ w' Z& \
7 q$ @1 O) `( Q ^" d) D: ?有人说:西医才能检测出病人还没症状时,会得的病。狗屁!
7 z+ S! w# {$ W; C2 s! u! t$ w; G
& P4 @, r0 A5 r中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来,这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者,有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了,但为什么那不正常的几年,西医检查都正常?8 t( E1 D; i- X
" p6 E0 K6 L; d
问题:一个病人,本身有慢性病里症,脉原本是沉迟缓的,可突然受了风寒,感冒,有点发烧(一般人脉按说是浮,数的吧?),这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了? , m7 B5 Y. b5 `! n T3 M
2 v+ e7 C9 ]( l, W @$ J0 a
答:不会。
9 D+ x9 t" g5 x7 b久病之人,或老年人,感染伤寒,很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴,容易不经阳证,而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。
8 ~- c9 f/ V0 K/ k2 n3 c" \. H4 e f" h
如女子的热入营血,一感冒就直接表现为寒热往来,而不是先恶寒发热。
, m5 m" S; Y9 g* F( m“实者伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”,是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话,抽空来解读,使得偏离尤在泾的本意。- }1 H9 r$ O: ^( ~$ G, R) j- B
6 I- u2 p3 b n5 b# d0 f N; G6 r0 s' n
但我们学《伤寒》,还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病:观其脉证,知犯何逆,随证治之。 |
|