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本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 0 W9 ], E s% J6 F
1 s% K. J' m, M2 ?& J2 p来源：蒙城一郎中
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' y% q, e" J' K6 y抓主症，并不见得就是主诉之症。 9 i0 ~: z' K: H2 r3 f
9 R Y3 w: m z: D) x9 [很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
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- a$ e, R5 D9 \! g& C例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。# L& g+ s7 H+ J1 Z4 W' l+ D
4 |1 `8 g/ ~: j/ W) C辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
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2 i o E+ j) v看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？" t2 t" W' L% Q1 n) E& D. @3 s
5 }0 p9 Q4 g7 z5 F患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。( R/ t5 J' T) ?! c) l: b
% N1 N0 l$ |/ O. S2 q& S3 H* |抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。
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' x8 G) c: K; j q$ W- f) {做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。% t! k. O& k- h! r& g; |% M& G6 r. K
9 a9 p& ?- v5 D5 j就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。
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7 q$ @1 O) `( Q ^" d) D: ?有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！
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& P4 @, r0 A5 r中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？8 t( E1 D; i- X
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问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？ , m7 B5 Y. b5 `! n T3 M
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答：不会。
9 D+ x9 t" g5 x7 b久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。
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如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
, m5 m" S; Y9 g* F( m“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。- }1 H9 r$ O: ^( ~$ G, R) j- B
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但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
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发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
