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    [内科杂证] 抓主症,并不见得就是主诉之症

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    发表于 2013-7-27 22:12:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑
      `% N+ k% W1 X4 K6 _6 A- x$ O" R- s  t8 i
    来源:蒙城一郎中
    3 I) a6 {7 H, Z& F- w% [# \% n/ O# t+ ?/ R4 G. L$ E+ A
    抓主症,并不见得就是主诉之症。   
    ! u/ g; w: ~9 L0 f
    2 q7 R) I/ ^" F' T3 h0 I/ h9 O很多时候,病人久病不当回事,而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状,做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者,往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
      w* h( r4 h) F$ s& h2 c' I* j/ S
    4 d: W' Z) t0 O; y6 a例如,有个男患者,有性欲,但一有接触,其泄如注,无法收敛控制。遍访西医、中医,两三年无效,婚姻危机。
    - Z) u) v% F$ u0 _! i4 |& {, X1 E; X4 P" T
    辗转到我这,依然主诉:阳痿早泄。再问他症,都答说,其他没什么,都正常。7 k; ?; T; _8 m) X0 k
    , h) _8 j( T, B
    看下舌头,舌尖红绛、少苔。搭下脉,沉细数。我就说了,这哪正常啊?一宿宿地睡不着觉,也叫正常啊?好不容易睡着了,还盗汗,这叫正常啊?一有个事儿,心里的怦怦的慌得要命,这叫正常啊?# [/ X2 E% ]: s4 k' M) K

    ; J/ E+ i# J9 Q" a4 ^$ _2 t/ T! M; q患者一听,才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效?就是因为其他的医生只听到了:阳痿、早泄,其他的正常。
    4 T; y; ?* x' B- @! h0 F5 }# L! Z$ q; r4 R
    抓主症,不在患者的主诉上面,患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提,他就压根记不起来。
    0 @6 c3 z8 J  {0 q( W4 U0 `% Y* O: R0 d/ |  w! U
    做医者,就得脑子有根弦,患者上你这来了,就证明他不正常,他正常就不上你这来了。就得想着,是人就不正常,正常的就不是人了,是神仙了。
    ; K9 s; N, r8 u6 N' x
    / G$ }6 t+ |' [4 S/ n) B8 J- Z) o8 R! F就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处,从而抓到主症。  s8 K3 q& u. [& p% a) \  J

    ' l% S. T& ~. e: Z有人说:西医才能检测出病人还没症状时,会得的病。狗屁!
    " Q7 J7 Z0 ^& _3 k) [+ T8 ~1 f6 _( j! _9 q, f  K4 C
    中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来,这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者,有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了,但为什么那不正常的几年,西医检查都正常?$ `/ ?5 f; e1 d, n7 G% f4 u

    ( K/ p, n: P) h: V* B! L问题:一个病人,本身有慢性病里症,脉原本是沉迟缓的,可突然受了风寒,感冒,有点发烧(一般人脉按说是浮,数的吧?),这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了? ( d5 r4 j, X: P7 Z$ d1 a* P

    " [1 @8 K5 `: [  }6 r  [答:不会。
    ' o) d: f; U. w, n0 [/ g久病之人,或老年人,感染伤寒,很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴,容易不经阳证,而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。
    , R: R- g$ D% T# t5 ]* ?% g0 r
    7 }7 R3 \/ p8 o9 f, ~6 K- g如女子的热入营血,一感冒就直接表现为寒热往来,而不是先恶寒发热。 + R1 m& x6 Q; j* m9 j
    “实者伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”,是尤在泾的一种观点。  虽然后世多把他这句话,抽空来解读,使得偏离尤在泾的本意。
    2 G+ [, }% {8 ]4 W; q) ?7 B" H& @) H! X; w! g% ]
    但我们学《伤寒》,还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病:观其脉证,知犯何逆,随证治之。
    发表于 2013-10-1 16:01:13 | 显示全部楼层
    xiang kan hui fu
    发表于 2013-10-1 19:29:52 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-2 00:00:16 | 显示全部楼层
    let me read
    发表于 2013-10-3 03:20:12 | 显示全部楼层
    快看看是什么
    发表于 2013-11-5 15:48:45 | 显示全部楼层
    什么是主症,?///
    发表于 2013-11-5 15:50:34 | 显示全部楼层
    那这个人到底是什么病?

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2013-11-5 20:15:18 | 显示全部楼层
    发表于 2014-3-2 21:11:31 | 显示全部楼层
    发表于 2014-5-25 14:37:57 | 显示全部楼层
    每天学习一点
    发表于 2015-3-5 17:15:13 | 显示全部楼层
    想学习2 v  N5 J4 ?+ l
    发表于 2015-5-12 09:58:38 | 显示全部楼层
    好好学习,天天进步
    发表于 2015-5-12 11:18:32 | 显示全部楼层
    学习学习 谢谢
    + |6 C* h: ~2 U7 X2 U  E& Z
    发表于 2015-10-11 12:53:59 | 显示全部楼层
    回复* l! b' i+ V6 Y
    发表于 2015-11-6 08:58:07 | 显示全部楼层
    继续学习8 D1 O' D5 R8 c& w
    发表于 2015-12-3 19:39:39 | 显示全部楼层
    学习
    # ?( T5 r! [. L5 `$ e1 S# X
    发表于 2015-12-4 21:21:33 | 显示全部楼层
    学习,治病并非治症状。9 e& v. [* Y* U" m+ U
    发表于 2016-4-11 10:11:07 | 显示全部楼层
    学习
    7 D; l9 I- `- @# E/ L3 h' m! Z0 ]
    发表于 2016-5-26 08:10:35 | 显示全部楼层
    多了解9 F5 Q$ c: b+ p1 v9 T
    发表于 2017-3-20 11:30:20 | 显示全部楼层
    想学习。
    3 [, a, x; p# H0 g, g7 m2 Y
    发表于 2017-3-20 13:20:07 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2017-3-20 17:35:03 | 显示全部楼层
    Study again.
    1 ?; n/ J5 g- E6 |& p( q+ P
    发表于 2017-5-7 18:36:53 | 显示全部楼层
    回复学习/ X# ?. [" ]# w' |
    发表于 2017-5-8 15:56:21 | 显示全部楼层
    xuexue; A3 R: o$ f& [6 c2 [
    发表于 2017-8-31 22:37:16 | 显示全部楼层
    回复学习
    * D$ z5 }! L. c+ z
    发表于 2018-3-29 20:32:19 | 显示全部楼层
    study4 ~4 _/ \6 i  U" K$ Y
    发表于 2019-6-21 14:05:18 | 显示全部楼层
    学习+ I8 {4 A/ [/ `/ m+ Y: y* ]
    发表于 2019-6-29 17:05:10 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2019-8-22 22:44:35 | 显示全部楼层
    学习。
    发表于 2019-10-24 19:00:23 | 显示全部楼层
    学习6 h# D# t" {. O$ [5 G
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