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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)
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前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。
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8 W0 o. m6 Q" P! ~8 Y+ f- t$ }. q0 T67岁,身高176,体重83公斤,汉族。" w% J- d8 S" f( O
& X3 ]: T: P, b0 T0 W一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f: A7 m8 h4 s3 m+ C; d
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昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
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+ O9 b3 o* w& L二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d+ h: I* O4 |3 a' @) S' Y% ~9 e
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+ n9 ]9 O( o6 w; _4 c嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , S" k: f$ [9 S' S
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嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。
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2 u2 Y$ `! Q: n; z) J: X四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h
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) k4 h2 [; q: Z0 M. k- s; b3 }$ o色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
4 ^% v: z2 v$ y& c" h2 w小便一直不太畅,K% `( R) _
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五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L/ r4 S0 O% f3 ~
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
# r3 a5 O& r5 r! M5 t每天一次,排解容易,成条,颜色没看。
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
& P j# y: Z; b% A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J+ a, g% X, u3 ]6 V
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* p, \/ P$ t5 J8 A1 V& H5 J; BA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V# h! K- p. }. n# f" B
没有痰。
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1 @4 ^ h- ~% Y i: KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T0 B% n& x8 V% }* g: J
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有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
$ O }, {: Q( Z. @! N6 h0 o7 E眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。
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6 V+ U2 ^5 A3 s/ L* }* I9 H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 z0 P1 Z# `1 o
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i, b f! W. E/ u# r: ?; m: z1 @
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5 a( n {' P3 W! P昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w9 b4 S2 j4 ]5 a) s+ m7 N: I- i5 X
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4 X" R& A1 m- m7 v5 B咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。
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8 i+ @2 @/ I( c4 B; k+ N十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
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6 J# f; C& Q' M! t" q4 |A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
9 J- g% k- ?1 t* g$ k舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z7 y3 f% f6 C) p8 F
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
3 e; g$ y2 c g; F2 u舌苔中后黄厚腻,舌苔老。1 Q7 C' {) W% U* `
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6 H+ J- P- ~: V* l' }C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 a( I+ F9 H, n+ }9 R9 H' b; Z
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- W F9 V- _$ a& o, V2 H8 r, A
牙龈色淡红。( @: S1 o, A( P7 Z5 p6 K* `
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5 v3 Y+ H% O: m" ]十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?: k) X0 A4 c# C+ W- c& |
头昏昏沉沉。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)$ X1 f, z! S7 M8 R/ ?
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
: V3 i: V! G1 S/ i想躺在床上休息。
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