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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。); R6 o. C! ^+ y% b
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前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。
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( A# ]$ w4 M" b, Z7 Y0 E/ H" C67岁,身高176,体重83公斤,汉族。/ F' [0 c; Z/ |) b. ?9 P7 q, c
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一、寒热
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9 j3 s! O! t8 i5 b恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f: D5 U1 u' E+ Q* G
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2 D% P' [( g; O% @0 N" G6 i" B) L昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。* ~/ L- m4 V, G+ Y) A9 B# j
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7 K/ [! o( k( H% c' n8 {二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
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' ]4 L2 O: `9 i2 T+ Y4 {* C& ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q! h7 ~. o8 C" m+ J. M
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3 P) B$ M1 K5 G- H; L' A" w8 t吃完三九感冒冲剂出了一点汗。 * k; c, B+ f2 {1 w& R* }
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/ k& p+ a, ^2 Q6 N) @三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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. W) x7 B# F# d8 S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。
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" C% F! `1 k4 S3 f四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?9 j: B5 s C5 p# g. k$ L" f
小便一直不太畅,K% `( R) _
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五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
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@$ c' d5 Z5 d, T3 r稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% I7 x+ Q+ O9 `& K9 g. Q9 h
每天一次,排解容易,成条,颜色没看。- O1 }1 S& c$ Q. M! ?* V
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+ |8 u# ^6 |! g( f8 p( Y: M5 M) _六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
; X7 |6 r l2 r6 J; D! X) B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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; T; t( A# f; f" e5 |: N# F胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O+ _/ Q/ Z$ ~, b: y5 F- ^
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* h2 w( C" W8 D* ]& L* ?七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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% m' C! G9 P( ^7 e# l9 KA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
9 X' k! w4 Z) A+ D0 v没有痰。$ k& C5 x4 A* P+ s% m0 Y5 _/ W
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% V8 @" k! V$ n5 S. VB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T
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有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
* ^3 h9 T [+ Y: R1 p, A3 h# i眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。6 R0 ~! }: O2 \' j: j9 p6 z; L
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) W# y3 I" ^% e0 _0 M3 y V
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3 N( J/ R7 z5 _5 ^% Q. G2 l白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i
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昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w- f. |, h% s7 V+ p
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- v v6 i) P* L7 B+ ~+ k咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。3 J5 {5 ~6 e# R9 g' J% ^8 C
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十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
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2 R& q$ l5 S3 A+ pA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i9 m# o( l- \% \% X
舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z
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+ v1 l9 q5 H& {. }' E7 S. @. `' `& ~& q3 T
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: t+ I( C7 m1 o; n3 q MB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q& A8 ?; [6 G" V
舌苔中后黄厚腻,舌苔老。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
' `- \4 B- l; _. B门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J3 s! k! I. b q. g+ v
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" z8 D# O7 ~" S. d% [+ Y' b% \6 v9 R. y7 ]. W' V) t
) K; q2 o- E |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 ?( b& c$ g9 Y
牙龈色淡红。9 d# X) ?0 G5 h. A2 `. j; [
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十一、其它不适应症状 " x2 h* x5 {2 D. R; F; Z$ ^9 K
+ A8 B% z& ^( F/ E# ~2 p6 [! _9 e7 E痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" k7 Y) B/ t0 t! e
头昏昏沉沉。
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7 _# p. r0 j3 f [% M4 y( p痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)" o* N$ B \1 c. r3 f6 B
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J) C/ H* p0 d4 t% y% }6 d1 e$ K. d
想躺在床上休息。& ?) X2 I' K1 q V' F0 ^: r
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