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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。), R8 {; w q/ {' {6 ~; a& z
# W' {! v. n3 G" G* P& q k前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。) M* W4 t/ _! Y3 j2 \
* |, c% f& a' k67岁,身高176,体重83公斤,汉族。
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一、寒热
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* s' p! K; M, Y7 ~3 C3 l恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
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2 t7 B1 e$ e8 H! [& ^3 s4 k昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
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二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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& o, F# V" M5 p' S吃完三九感冒冲剂出了一点汗。 1 r8 f' z8 V5 y, A
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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6 O% G+ U% p* k% L& ?5 N嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。 _ J( {/ y- @1 K7 T
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& H, {( D \$ Z3 \. G" x四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h, z! X2 I5 ?& o! Z9 P: N
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4 v/ q E! y: F! O3 {, \- E0 l色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, V" ]) C: S6 f- c
小便一直不太畅,K% `( R) _
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/ I. z" o% K( `* O五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
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! `* u& [+ }; N, P稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r: ~1 o: u9 n- j* |7 z
每天一次,排解容易,成条,颜色没看。
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
8 o6 r! v! Z( M* d3 e, {! S) p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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8 K0 O' g9 d0 h1 w1 _3 U5 U胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O- [3 k/ I/ T! w) m
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J+ N3 z; x2 @. T8 y
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
5 K# }- o+ ?6 ?( x/ G没有痰。
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D7 ~4 L1 q; x" z) r) k' A Y9 ~B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T
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4 I0 j+ d3 @' p3 D2 C$ i' x& r: @有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。, l$ D8 d& `/ H3 E! }# F
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. ]! b& {8 [; A; z6 C
眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。( b3 z) x4 f9 G' E
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i+ ?0 f9 j* F6 c( L8 b6 r
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昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M4 m2 r$ u) k* {- h5 q0 T
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# ]# y1 P) K1 l H九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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" x. J, S! m) n8 K, g! T不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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6 F* R2 Y6 |2 i咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。+ y1 U! g6 q/ \2 j5 G
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3 U: n' I9 _7 Z$ ?十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [( Z- {# M4 y& t
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
* q* L* K. c" f5 w舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z! H" W- B) T( V5 a1 A
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7 n! r/ G# l% ]- v' i* c- RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
( J# @) u, d; n! z0 [舌苔中后黄厚腻,舌苔老。 D# N3 I2 L; _: z
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& v) }2 X& k' ^9 ]! m& BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. u) B+ ^* x9 h% J* N
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J; ]& I5 r- y- C- x, X# L
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; @. J" z, X3 ^6 ?0 h" PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
* C) T1 f% D! H; t9 b) d& A" [牙龈色淡红。 k" }& Y6 Y( X: ^* T
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! L' {3 t, v2 i. N7 {# n! h十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
2 W* X! b$ l% K头昏昏沉沉。0 {/ a0 I& @: u5 i. P' g/ V! s
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) X0 y: s1 Q1 g; b% N* x: }痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)) [( F6 x. ]% r; q
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J9 R/ B: t H$ u" ^& g8 E
想躺在床上休息。
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