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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)
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/ v# K. U+ {; }" z5 w& a前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。
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67岁,身高176,体重83公斤,汉族。
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% r; }$ |% C1 ~, D7 }! A1 @; Q一、寒热 2 l7 D% Z/ w" p n+ i% _
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
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昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
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二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
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+ E' \1 F' X1 k/ v! f额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q" A+ B; S$ Q6 I* t2 O
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: _7 W; D5 D# C6 Y( Z( V吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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5 Y, k! ]) P* w9 T e% J! I嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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% a' P$ y; ~' s9 j嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。( r. V' ^" n0 L
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' F; s: a0 C r- Q' ]% h四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h
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# @) q8 z( B, g, \9 ]色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
- c# i/ ?* M' ?小便一直不太畅,K% `( R) _7 P2 E3 B! S/ w
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五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L9 h8 ]* {( |2 C. I5 r& h
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
4 ]& p6 G( ^7 e- c# r每天一次,排解容易,成条,颜色没看。. c1 Z4 Z7 ]6 o% a$ h9 j
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
* h( r# _2 A! e/ V5 b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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# M" N4 S/ D! c胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O' r+ J$ N f9 S2 v$ d" _! ^
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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& a0 p" L4 E7 O6 o* h$ hA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
' I2 |' O: B5 M, t/ u! k没有痰。
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; z' A% m: p! e* S8 S2 HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T$ Z. z2 E9 U& a
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有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。& u4 V, P7 b! w U7 I$ D8 i
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
6 H# r5 A6 U" {/ I6 ]8 l- w眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。: {8 i$ @4 ~0 ?0 u+ ?) p
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Z y& u3 }7 o0 \/ x8 @& \% W8 w5 m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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% Q1 A4 D- e1 J3 l9 [. _白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i1 _- ^0 c( t9 d2 i, v
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昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }. U) L A" E/ J
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- Q4 x9 s C k7 c2 V6 H) u不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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9 W# Z- C, Q. z! o& c5 Y咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。
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十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [& S5 f) n% T$ b' C% d1 {3 o
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
. U2 E/ w9 l6 k. k- N舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z' l4 n# C0 T) c& r6 p
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
! u$ ?$ A) H: ~- f& K# H舌苔中后黄厚腻,舌苔老。
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- n5 T, E, H, N8 kC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
7 C1 r0 Q8 R1 h6 y* d0 Z门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 Z5 f" H) H U& H; y1 I
牙龈色淡红。& K3 z- g& J: ~
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十一、其它不适应症状 + l9 ?0 V" l" w# x( [: {' T# Z
. E* [. [9 m8 L0 N. L7 I痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
x( k8 f- f; X头昏昏沉沉。, d2 S- G0 U8 U$ c6 C* z5 h
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0 Q2 n* J; U, x痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 P4 r% ]$ W# O+ [( C1 d( n
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
/ \8 b9 a. [3 `; p- H% y8 z4 u想躺在床上休息。/ {4 S F- r/ u; @
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