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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    ; a  A8 L  b& @2 `
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:* C5 I- i/ x# B* D3 S2 d0 Y0 j. E
    * `8 N, ?( @; Y) p
    一、寒热 9 p) N" [- D5 C% p+ D: v. {6 k

    6 {1 w3 c" R" Z5 b% P+ N2 K恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    % u3 Q7 y8 V5 m. N% Y6 ]5 G+ Y

    ! m: I1 S& d2 I. J% K( M一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。3 l( t0 G% F9 G3 c$ j3 e& a

    # E" |$ \5 {5 y0 p! J
    二、汗
    1 L3 ^) r- I  l4 O0 R额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    & |( _/ N  L2 B1 u

    1 k8 s1 ~5 G8 P皮肤有油感
    ! R9 _" i8 K$ [; q% e
    ! t" |2 l8 W, o三、口渴 ) [8 ~( a: F" b- c" O
    ( J2 @+ Z: }/ w7 B. h7 W
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?   t! c0 l0 \$ w, L2 f# z, Y( d
    嘴皮有点干,喝冷水,
    1 @3 ~  [0 a7 J, k1 Y+ ~
    7 G. _! y, a) d; K* O四、小便   z2 |( I  n& Q$ a
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    $ ]  D0 b3 I" X3 D6 V" I/ ~$ `! @9 ^
    微黄
    ; e+ s! ~5 q! p2 u" B& N- I) Y9 [, S! [
    五、大便 ; r) ?% P2 _# u
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r7 @3 Y9 s6 Q. F  U

    ' _2 C6 a9 E% T5 r4 Q8 z今早感$ ~2 `  I% c1 L& Q$ l6 M5 s  y8 G
      r) J+ U4 I4 a; u
    六、口感食欲
    . l8 D; @: r+ S. f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?' w: I, K$ \# _' t0 d
    一般

    ' r. L: i) c8 p5 ]  g) n# k! G+ I. i9 o% r; H
    七、痰涕眵睑8 b9 m8 x6 d+ ?: Y1 l8 {3 G
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    , h7 C) n. m( q$ U, \
    6 H* F& N( y2 _1 `有时有痰,色绿,宜咳出

    3 t/ r+ u5 O' C, N) M
    5 }) }0 l9 B' u+ q1 NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 U- g3 ]8 n9 W) V0 f/ X
    鼻塞,水涕- G" m: D  b. g: M
    " z2 |% Q* y* `- q" D5 o' T
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    % B8 {2 \8 x# N& ~/ v0 y4 _7 F. r- S' _
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    6 b) ^" Q$ k" K, P# m- M1 E8 r# [9 N
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # @2 H/ ]8 E! J3 M3 U0 G' k5 O" J+ k3 T" h, i5 G
    九、咳嗽
    " I7 W0 `6 N# L/ j, _, u0 {  R  u9 l  h' O
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( E, X# U. C" p! r9 e* k' {
    # F: r6 M( c' D- L, ?5 E& b4 P6 a: N' W9 h5 Z+ K  ^5 b
    十、舌与苔
    1 ]4 ?1 `+ y3 X, [( e
    $ F7 D9 x, u# NA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    4 e3 t- G* t, J4 u8 o( U2 W7 n3 @+ i* T' O
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ; |  V& s5 P, A2 q& E4 _  p

    ) Y, F8 E- h" X# h) q" @& jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 u/ t5 `, l0 t# t1 d

    2 ?; L; I6 R8 b$ E' Q3 u' DD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# }& _& X2 ^2 t2 w9 {4 H

    : ^( U5 o2 j# N十一、其它不适应症状
    * z& j/ p. b1 X
    4 }1 _1 R' }$ D, J* H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 t  v2 [" a. N1 g0 M7 N# R+ N
    3 u  f9 L: j; s  I$ @
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    " u- x1 ]! C8 p) T) D! N! a: e* a& X5 ?
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# i8 T( Q5 J4 G2 \, w; I' I

    7 X/ J1 B1 |- o1 [

    & F" [$ u2 j' P- D6 [' ?0 e
    0 ^, n2 _; |# N5 b" U) t6 n" x& O' Y; M' |/ C$ v" S
    ' H6 h8 l! ]# i( `. Y& G! j

    3 s- |( Q2 y: m2 h; |
    9 C9 l9 b) [, G9 P* O7 @7 {$ z
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    3 |' ^. ^0 Q; C. p% k5 d
    . v0 Y; a  t  {& ?不是小舞也能跟贴吗?
    5 |/ k0 w( n9 I/ v5 y麻杏甘石汤?& L8 z  r  y0 v4 j. I5 s5 {

    * g! L1 P; q3 n0 [& r5 `5 B- V' r; N8 X7 E
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    6 v& }& X% Z$ N+ ]/ A6 ~
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    # M% q/ h* c8 @% P. L% d/ n. D: w! V1 r, Y# j( g/ ]& t, G& d* o  k! y
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    0 A$ B# E2 `& `2 v0 y2 H
    4 {. u+ e6 A' k+ Y& d如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。! _. d/ _' E/ i2 V( O6 v2 o: i' X
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    ! {( Q6 E, L# I8 L& T6 Y0 z是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    0 m! P5 k- l6 i9 j( v1 [' R: f: d' q9 B, Q7 Y
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    ; |, e$ A: J7 w. r" c# K
    小妞,水平滴不错。5 r* f$ l$ V; ]) m, f
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    1 l* ~- ]' N3 T" t! d" [小妞,水平滴不错。

    ! E+ o0 n. }6 D- h3 {3 ^: e紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!; |5 r4 L. R8 K( N: t5 ^6 G+ Z

    1 d6 N, Y/ D" F0 G5 t! e, y
    4 q# \( E& @* V他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。; J9 K2 ~: c9 s! Y7 F$ Z" B
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。! D+ w& Y2 N0 C+ _. O8 L: b6 r
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。+ x5 {% A6 I" h- W
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    4 \! Z; {/ Y7 H/ i( [
    0 o% l; N( j( b
      |( @+ `. B6 R) P  I: \0 U" n1 N4 j/ L
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    6 q& r' [* g( t紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    - u2 O3 j1 N1 U) i
    学习了!0 p; k0 B4 b4 R2 U& @3 P+ t
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?9 w2 S7 N" @1 ~0 J; s3 p5 W2 H
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00" P2 Y2 m( u+ z3 e3 ~
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    + [/ `& [5 Y1 C6 x8 ?4 X9 E. w9 I还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    + V/ a1 A  X( C/ @/ w( |
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    4 T( u- E8 a1 g! i+ o我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    % l1 e: w% E9 X6 K( ~
    谢谢贝妈,# B. B/ Y7 Z9 y% f) G+ K- B& M3 I
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    , X: \; G4 w' u$ F! h+ B不是小舞也能跟贴吗?
    8 C0 a  x* x, U7 {麻杏甘石汤?

      P5 E5 x  w, N- F9 y% z. e" a) Q  N亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?2 R7 ]. I& ~( Q5 x4 T- A
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:224 q* K' h8 h8 ~2 P
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?+ B) i( a, E! H/ V) o3 k; B

    , B9 u: i% Y# D5 D, i. R; P有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    " y. S. [1 U7 H: U  h8 H
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    ( w6 {1 P' ?4 |' y) }+ e0 V( w8 @$ o/ ^0 W& i6 E
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
    " c7 b* M4 s" ~3 _% Q4 T亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ; r" J- O4 |& ?- ~% v
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。- w" B, d/ N4 G/ @

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    ' o3 ]+ k7 Q' @0 v" P0 N学习了!& m& d, x1 y5 l; y
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    5 _4 f' K, u" v2 r: M4 M
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    + W6 a1 t& z& S1 I+ r

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    + F! n. h# w& E" U紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
      C: \, j: I: f% W+ U
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    9 w* ]. D* l( c- M+ X' P2 ~

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    ! ~4 L# a: ^) m  p; [2 X% O1 z$ c; M祝早日康复!
    2 b% j1 l. i# f" L2 r7 C

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18$ B& j8 F' |' h7 t  `3 f8 K
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    % `, Z2 @" G+ H" H" ]瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~- b+ q" d/ D) ^
      U2 @; U" B- j. Q5 o
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    # o$ S8 t8 q! V: Y4 t+ F  R, \7 F' H* I, S2 K# C
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    / c1 H4 R! ~* k8 M有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    / W( G/ g" T' R; U6 J2 h3 [6 t这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    0 g4 o! q4 {. i" d0 R8 @脾湿会生痰~~~~3 T4 v$ l' j5 j& d' H

    + O- i' W! i8 N- b9 G1 |! x- t- G# F" `
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
    2 P# {1 T. O3 V' e8 _0 l5 A你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    1 b/ u6 G( o0 A- s5 P ...

    ' l1 k$ h- t# j4 |+ j" _/ C反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    : H  j, n2 C4 R
    ' e& d3 K7 m9 ?. A) z5 t干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    ( R4 P: A! j7 ?4 F# H/ x
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    9 {* h" g3 p( W) M学习了!
    6 Z+ [1 R& @; `3 n/ y0 m舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    0 Z# i7 f4 r* e! l, F
    苔要分厚和薄~~~3 L7 ^# A( V; r5 Z- w/ q/ K, D
    正常的舌是有一层薄苔de.....
    ' l# H2 {/ x3 X- }2 p$ W
    8 ]6 P/ H2 H' [- u" t6 U* U
    ' X. V+ J, Z7 T

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43; M: w* d/ @: U/ J" n' M! |9 Z; w
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    ; A" e6 z' N! }# m
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。$ K3 M3 E# A# k8 e8 ?

    2 r% L  @4 x  O就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    5 N4 N6 n% d1 G" T2 u4 h4 r# C; v) V
    9 ?3 e( ~" @& Q8 L

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    ( D# A: c& z8 I$ Q& F舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    9 ^+ I' b, `( M- x# A7 t( i ...
    0 y# V# W; ]8 H0 _/ r8 D
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰8 u  o! D2 ]% I# _2 N' q7 l

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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