注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
* U& [! C J+ u. E; J/ C; d" i
2 r; N Y4 F# y8 z3 t0 N) O小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
8 d% \9 \! C/ L, {' |# r4 C& d: f8 ^2 v* N8 _3 U8 X
小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。3 ]9 G/ }' _1 ^
" |, O" g9 ~ Y
一、寒热 ' @. q0 e& c& \6 T+ w* v6 ?
0 [6 j% [6 o& N2 o0 D9 I8 o# K
, [5 o% c1 V2 }. X恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
6 \. Y1 I5 b5 }
, E( d! i4 a* a; q% P. q5 s9 U没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
& D3 m: S9 k+ t' q& |1 I" ~& E% v3 }, H& x1 t% E4 x
, y I, Z$ j5 r二、汗 , ]" e( a/ p0 `4 `2 U6 e3 H6 S
; C& Q$ O2 v: R! Y' o
5 \0 i' V' U$ E8 L/ ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
7 l' ?9 F$ n7 _; u& z% d6 z
) j1 p+ G( u. Q0 ?- l+ J额头皮肤光滑。
, o" p* d/ j% `4 s3 J( t1 y& o7 [4 @4 l4 r" m) x
6 b+ p6 w$ U j& B三、口渴
9 C/ o0 y7 v T
$ m# o7 k; r( |" m6 o9 e0 x$ ~7 R* o3 k
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
A! |/ x0 P% ]& a, @0 j( i5 k' m
' e) B' _# N+ r3 ^+ Y唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
; r/ k6 }+ ?. D) s" e' m/ L* o2 k! L/ j; j% m/ a0 o" q @
, f9 b4 ]6 Z& o; ^0 m6 D7 t四、小便 7 Z0 B/ a) I" d* m J( l. g$ l
+ P0 [$ j# Y: n6 B! C, U3 N
. V6 E" ?" I5 ^8 J7 }7 A" p2 Q
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
8 i4 l7 t1 O6 h* I. N! {1 [. \
3 E4 \$ d: s- x" ]' o7 p喝水多,小便畅,颜色没观察。 z2 {4 \7 v' e! j$ k8 ^4 {& G
/ X4 @ d9 D2 r. T6 @" d* M7 |' H; r
$ d* ]' E1 k$ U" x
五、大便
0 n0 J% o7 F/ {- K/ A) }; C ~0 B$ s: D
/ z$ N9 T# P) V$ G6 h# a稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 S: h. j+ ?, _# E
! r& g; f" ?8 Z! w: g# r/ u) `! {
每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。2 Z5 f& X* r# H# |3 a a
: U7 y* H' N' C8 [ W# ?
: G2 k# [' x2 m( p: B- g5 ]* }. m2 u六、口感食欲
! f3 P. f5 E4 q, A4 E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 E0 O- J9 w5 v- \# t- ^
: p% f0 p1 A2 K1 {) R食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。- @. j& f5 [& [0 I' L" ~
/ w, W) I4 R6 v6 h H* D3 B
* i( ^0 x$ @: q, l A* [$ h/ d七、痰涕眵睑
; h1 S; ~" F5 W, b& b; |- M: T" r- X
. F- Q. w' }+ S- [: R. F2 f! ^
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " V) ]4 `/ Y/ D5 ]) x" A" K/ a7 V3 h
8 D9 I1 U6 t! k% k: c2 U( ?6 j& U: g' {4 T4 i9 n$ j9 E
没有$ X @6 R2 g c4 ?
; [2 s3 D( H2 e( e6 lB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
( x: M$ R- O$ j. ~7 ~( Z& w6 z, n0 v
抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
2 u9 U l+ U5 g! x. u* Y) I( U; s0 n0 H0 S
- ?' I: h0 @4 }" y
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; x8 n1 v6 c9 q- C, i
+ Q; a5 e/ ]: b! Q( A0 {* W$ q5 F% j c' z9 [% [
没看到也没留心。" ?/ H) `7 ?/ Q% o4 L0 Y
; @3 [: X1 G% t6 Q9 z
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
S# n3 A1 W3 { D& k b5 i) V5 l* b( d) O: @/ P& t+ `! h& A
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
* E: `: v2 I' t$ P, H
Y7 v! J% V. _8 k% v- c, {- `夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。: Q' [# H9 y5 N! H
5 k |2 I- |8 f4 h$ r/ I
# y# a: _' G# D8 a' [3 ^8 Y2 h& X
九、咳嗽
6 l- Y6 _5 k; N9 s1 r' Q) }+ |/ J- }) F) \. f1 V% _3 z- W
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
5 s1 z% J) Z* c; o" W7 e! `$ s( V4 k1 b- r% h+ _
听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。; x \" H- w% a% B
3 b0 e$ M9 N6 M' \/ `3 S& h2 G" e# S2 S, t& u
W B# m! F' g3 [3 D7 v! M( e十、舌与苔
/ }1 t' A2 U+ t2 j
8 D. }' A1 T5 F! }A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( M2 d" y3 `3 x& q- b0 O; w) h- U, i" U. Y
现在看着舌头颜色挺正常。5 l2 m7 o' S2 o) q% w8 f
1 q" ^ s% A+ b. O& Q U, A1 rB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
2 G& i8 I e- Q4 y8 n舌苔现在看很正常。5 y- `# C& x; z1 P
. o, }" L/ \- T0 x
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 T. f y$ K( ^( _5 m3 a3 X9 h
5 g7 ~1 u! N7 B. R+ S9 C7 l
有光泽& G% q+ d6 e1 ?/ }
' M i( S0 \2 g; H" T8 i/ o
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
: j3 F% [6 ]' V4 Q6 w9 @0 A3 d7 L
牙龈色淡红。( ^8 X& b0 B! J
J6 l- f+ b+ U" S0 K十一、其它不适应症状 4 w2 w$ q7 z7 i. L
2 y+ c; M9 E7 v9 A痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?1 E4 I3 ~, t' X; b% \$ R, D
5 X* V! ?9 a* a2 U7 w咳嗽的时候,胸振的有点痛。0 T+ S# ~5 E) a6 G
, w" e z8 s% g1 ]7 c& Y& l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 @) S0 v; X% j6 A L R
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
) [/ X M) K3 M; F# l9 t0 E7 p5 H) i; c6 x* W; n$ b9 B8 D
5 w/ V9 J; `- R1 [
0 }! D& d0 T6 z看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。( N9 z$ S8 `4 N
- t* A0 o0 E* X8 H+ G& F1 w
|