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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。! ^! \; |( }9 z; n- p: P- q* f
    3 Z  A4 Q* O) i; g4 {
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。! q; u% I4 }4 \+ [- w% }
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
      U2 ~+ Z3 {2 W9 p8 ]) B4 u上一周都没去上学。现在已经好了。
    - H( n8 m  a- S" u. v2 `4 R2 q2 N3 W8 v0 T$ a
    8 D$ m$ p2 P4 ?1 P3 ^$ y
    年龄:    11               性别:        男                  
    5 L8 E& y* P  _; u) q6 I  n; F
    一、寒热

    & U& r4 y8 H$ q3 o4 ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    ) y- N1 [" `% Z7 H6 Y
    * W3 s8 T' x7 s2 D
    无恶寒,无发热4 E% j9 ~; w. A' N; J0 @7 F% j
    5 U+ a6 V' r' _8 `) L: L$ J" F
    二、汗

    2 k( H, d5 g  I4 ]* E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    6 m  x- R# S8 Y) J! v

    + J0 s# V' a0 `! q" @1 ?皮肤干,无汗' P' D1 }" K  D

    6 f( n: X/ |9 `+ Z& A8 z4 w! a
    三、口渴

    " g& v( w' y& e
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % p" y0 d4 `5 {2 B, d

    0 Z' j- X1 D  H$ O; w1 o9 g2 x$ Y
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,3 u$ Z( x/ j. h
    正常能说话,但是高声说不出; b5 o8 z( D+ D! S' v! O. e
    - \" f! z% ]; F: y! q# q0 D
    四、小便
    , H# H1 O2 ~& h4 G: H
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: u1 ?, i! |/ R- k

    5 P1 P4 R, m* _. Q因为喝水多,尿色不黄。" z- m9 q5 c0 Y3 j. t5 J

    8 [% B3 }, V6 w  ~, M
    五、大便
    " w8 \0 \, ?* ?$ M( G8 a$ E! j- [
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r; y! M+ `4 ^: X8 h( u
    % e1 M$ g& ^) \& \1 ~- k% m
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    0 Q& M1 s/ n0 W- F# {( _3 I
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。, D- N6 F; M! ?4 q. O3 x6 v% P

    1 l5 ]6 w2 `1 C& ]' b
    六、口感食欲
    : u) d. D& z: @/ I5 e" s
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 _3 R1 e6 ?- e# Q

    3 a+ r: K9 \- s. L; k+ L
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。6 Z) l8 T5 I6 s
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。  ^1 y7 D4 S& l# L3 c2 v
    5 I6 T( m8 n  b1 Z
    七、痰涕眵睑: c; r6 ~& Y) y
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    ( h1 O3 M. o2 K7 P
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " a; Y% b( F& l; f( V+ j

    4 x9 H  ?  L- k; v+ x6 v5 Q
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    # G1 K- n; i( Y6 j& ~- R
    ( y2 F: k% W/ c
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % Z0 a  _9 B' v

    # }: q7 s; G) [7 h& k# @! h  y
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。5 v6 f& \! l1 \
    9 K, @5 G& n4 [# k
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    # N7 y5 B% ~" n  g
    没有眼屎。无痰.

    3 p8 d* ^" O# j8 Q6 U" @0 B, L% g
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    ' [% F$ i1 s7 T; I0 g7 j2 j
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 Q; p4 x- N$ L; s' `

    % U2 ]9 k  `7 b# c白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    / m, C8 S: b, r# Z
    9 S  j5 Q) a3 ~; v6 W( u
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。' F8 Q0 D8 V! {% s! K
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    $ R4 P5 Q& T/ s, f' _+ R+ D
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    8 d- ]  {4 K/ P) r& }( O
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    4 F$ S0 ]. y8 a. ^" U
    ) t. Y( }; l3 C* F% J
    九、咳嗽
    7 U* k' t+ z/ ~+ \$ k9 T. P
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 [9 g4 m# `( Z; [$ z1 M

    ) F; E+ z, |$ W" j/ ?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    1 j- I) d8 U" ^! V' A% f
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . l6 T+ L4 _: W7 U
    * v; D: s2 G* h2 w) t/ n6 x
    舌质红,
    ; ?8 F% w& {4 o/ c1 l  P, W

    " o; _1 E9 P- c' y" x  L4 Y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 Y% A0 C: K5 Y) j* `9 p
    , U% J3 n4 p' Z" U! F& Z( d/ a! |5 s
    舌苔后面有些黄厚腻
    . D9 ?1 D8 E/ k  L3 I4 E* t

    6 N8 `0 B" J. Y, s$ `
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ' A  C$ q, X' R/ P4 k: D4 [0 G

    0 e5 }3 I8 {5 e) V
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    3 F9 j: T3 x: J3 E6 P$ u/ l
      ^2 V) n, \1 L: s' o. K6 Y
    十一、其它不适应症状
    5 b; N! l5 p$ Y: z& \, ?
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    # J+ [8 w4 C7 D0 d0 z
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    - o7 U5 c/ Z6 Q, w9 P4 c# n
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    % J! L  I/ V9 Z. k# @要用承气汤类。/ y- j$ G3 B2 e3 [( a/ U" r$ i

    9 E4 \& B5 |+ y% C7 |8 G" |咽痛。口渴。不畏寒。
    8 |5 t  Y2 a& y0 g记一下。等下看郎中的答案。) w, C1 G4 w8 e7 t! H
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤/ N7 `& {- ~/ E8 i8 n. I

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    9 \! m" L" z6 A, a1 w2 i: A& `# Q谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    0 ]1 w3 |. V/ ~0 q
    / P( W; H; }: G% z6 G白虎承气汤
    ; L1 D( J, I; Z: _: w& ]: q生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    # Z' C2 S$ A5 L0 {; t: O这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    , ]* e$ i  n; c3 z. ^- B8 f, g5 D2 n要用承气汤类。
    2 b1 V% w* {4 J# [9 k
    小五越学越扎实。/ R8 L2 c4 D) V( H) U
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。! F) T. Y* V! {* [: T0 C; _

      p. k+ g& i2 W; h! T7 s! ]不过小五,我还是有点问题:
    ! \$ Q0 h0 l$ ^0 l9 J* q我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    ; Z2 e- J! k# s
    7 u% V3 C) H- Z
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 2 W, v" }& j. f, P

    0 f. c# {/ P2 ~& u) w; {好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    ! V4 k2 ]) @+ w4 u小五越学越扎实。
    8 H; s7 s$ d  a7 d2 U0 B/ _全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    6 |. x( v" L# r7 P1 {; A2 o* Q
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    7 r: G  |1 C8 [% ?, C9 I/ s这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    5 N: _5 a5 D! x$ l而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    2 s! R  Q: S& r9 z+ q5 n3 H承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。3 l' ^" t8 q; C
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。% T4 `" H* c  @$ ^
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:042 U2 {4 n0 k- d6 J! a  {
    小五越学越扎实。7 A8 t; `/ K* W  I  u7 q  L
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    5 v; I! m; m0 e, L/ u
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。, |2 t7 O. O+ m' c
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。- u% [9 i3 L9 I8 L
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    % u* q. h8 f& g5 E# f还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    ! d5 p" K. e' V不大便。是症。6 B. J! c3 q4 y6 f) h9 ?/ I
    有热。是证。& A% T. O, ~6 t8 b
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 , U+ q4 }0 b% f9 G+ W% t# i
    % H$ ^, C9 |# V8 F
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。% k+ y+ L7 U4 Y! o

    % U$ H; `1 o- f8 S6 F: X
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:060 L  V' Y# P6 Y/ N
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    4 |$ G- h) m$ x, O% `/ e
    8 z* \6 L- F6 v; T0 U好好学习中。。。 ...
      ~0 Z. z3 h" @6 k6 \
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!5 \' @8 m# r; G* s: l$ A  q5 Q
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    9 Z1 w! R1 e+ B% f! h) w! B. C' m! Z$ |& a3 I
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 8 x; W1 _2 v4 J& j
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37/ {) B" Q! A/ y$ K: q0 |
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!  d( D: p  @6 H6 d. `
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    & R; [# A2 ]. F5 }/ r. b熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。3 k& y1 e5 u8 t) [  {2 z
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。7 K- H3 C; H! {3 j. k
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:142 ]+ x, K( L; L2 v" s& m& L! A, ?
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    . e5 _5 a4 o9 O6 P# G; {7 ^
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
      Y$ k2 q* C0 ?8 ~3 H3 C9 D我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    : |  D: U# ^+ U% d

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。% p# y. T% j3 x  ^# @& F

    $ `& r% @4 `; `8 U6 w继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习1 j$ j( Y3 s) `' m) g* z
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    # D' P# I6 |0 P% m! M
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
    ) r: z; {: {4 ^  S7 D) O
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。% W) p" D! q9 a7 A; r7 K
    $ y& K" G9 b: G& x. G) Q6 V- U- A- _7 N* O
    + V) q( c- H$ e, b/ M$ @' T
    3 I$ |- i3 Z5 \9 W" Y( Q/ S0 h

    , y! X. M7 B# E吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    0 l( T! C) s; \这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    $ \3 t' H' K+ p8 X: R' B

    ) X; e2 v2 v  s' B
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    % t" K. E5 Y! X* H! T- M' t
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:461 o6 e1 P4 m% [, j7 K- G) \5 L7 r* P5 a: a
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    : M2 x% P, @8 a6 ?5 b1 K
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。, d8 j* c, V; V! t( w0 H
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时# f$ N6 r! c5 U. M* _( O5 o
    开始好转,第二天2次拉稀。
    4 A& M, Y" g1 c- ~  x5 _
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    3 ~  v- P4 E& r6 F7 ?3 p9 @; K8 w
    . i, |1 f6 U- M( S" G1 i3 J9 K; U0 n. N
    6 c  \$ I3 p' v7 ^+ E9 w7 o# f
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20' J3 f4 S+ b' [: b$ d; I' _
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    8 ?3 R- U4 a  C" _3 Q) g+ _% h郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    6 G2 I9 E. Z) [! j, B0 o+ l0 u4 A# ^
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。4 o& v  c7 L' E; ?* h$ t5 I7 B" D

    , [8 D: \7 M# j3 [再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    / m. u  ~1 [: ~7 p% d6 E
    0 a: t1 C& J7 Z! h) E& g$ f再夸夸郎中的仁医仁术2 Y( u3 C: Q  L6 c# I* @* _
    9 `" p, t; i& ~5 A

    6 q, `6 p2 V, V* H( P! M8 y# N0 L+ v' j9 r+ L% f8 I. m, ?6 `, T8 P

    3 X$ y& F5 @2 I* q  b! B, K; e1 W& W! y2 C/ A; l+ d) W# c
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