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实习医生们,开方咯。! ^! \; |( }9 z; n- p: P- q* f
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。! q; u% I4 }4 \+ [- w% }
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
U2 ~+ Z3 {2 W9 p8 ]) B4 u上一周都没去上学。现在已经好了。
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年龄: 11 性别: 男 5 L8 E& y* P _; u) q6 I n; F
一、寒热
& U& r4 y8 H$ q3 o4 ^恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无恶寒,无发热4 E% j9 ~; w. A' N; J0 @7 F% j
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二、汗
2 k( H, d5 g I4 ]* E额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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+ J0 s# V' a0 `! q" @1 ?皮肤干,无汗' P' D1 }" K D
6 f( n: X/ |9 `+ Z& A8 z4 w! a三、口渴
" g& v( w' y& e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % p" y0 d4 `5 {2 B, d
0 Z' j- X1 D H$ O; w1 o9 g2 x$ Y很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,3 u$ Z( x/ j. h
正常能说话,但是高声说不出; b5 o8 z( D+ D! S' v! O. e
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四、小便 , H# H1 O2 ~& h4 G: H
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: u1 ?, i! |/ R- k
5 P1 P4 R, m* _. Q因为喝水多,尿色不黄。" z- m9 q5 c0 Y3 j. t5 J
8 [% B3 }, V6 w ~, M五、大便 " w8 \0 \, ?* ?$ M( G8 a$ E! j- [
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r; y! M+ `4 ^: X8 h( u
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
0 Q& M1 s/ n0 W- F# {( _3 I昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。, D- N6 F; M! ?4 q. O3 x6 v% P
1 l5 ]6 w2 `1 C& ]' b六、口感食欲 : u) d. D& z: @/ I5 e" s
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 _3 R1 e6 ?- e# Q
3 a+ r: K9 \- s. L; k+ L没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。6 Z) l8 T5 I6 s
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。 ^1 y7 D4 S& l# L3 c2 v
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七、痰涕眵睑: c; r6 ~& Y) y
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
( h1 O3 M. o2 K7 P无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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4 x9 H ? L- k; v+ x6 v5 Q昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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# }: q7 s; G) [7 h& k# @! h y昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。5 v6 f& \! l1 \
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# N7 y5 B% ~" n g没有眼屎。无痰.
3 p8 d* ^" O# j8 Q6 U" @0 B, L% g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' [% F$ i1 s7 T; I0 g7 j2 j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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% U2 ]9 k `7 b# c白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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9 S j5 Q) a3 ~; v6 W( u儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。' F8 Q0 D8 V! {% s! K
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
$ R4 P5 Q& T/ s, f' _+ R+ D 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
8 d- ] {4 K/ P) r& }( O 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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九、咳嗽
7 U* k' t+ z/ ~+ \$ k9 T. P 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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) F; E+ z, |$ W" j/ ?昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
1 j- I) d8 U" ^! V' A% f十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质红,
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" o; _1 E9 P- c' y" x L4 YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 Y% A0 C: K5 Y) j* `9 p
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舌苔后面有些黄厚腻
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6 N8 `0 B" J. Y, s$ `C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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0 e5 }3 I8 {5 e) VD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
5 b; N! l5 p$ Y: z& \, ? 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? # J+ [8 w4 C7 D0 d0 z
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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