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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
      X: S. l4 w/ B# h4 `0 n4 v0 T
    一、寒热 1 T) T7 I' n9 L3 w  ?$ w
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . X6 d7 o: ?' I& ~! u
    无寒热。
    二、汗 . I" ^8 R; x; R) P/ P% T& a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    " h% M9 l6 ~1 s! j8 {  ?$ ~
    三、口渴
    - Y4 c: a; q9 {/ r1 g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . M9 h* G. l" `+ z( T! S
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    0 s, I/ m: D8 M# I: V4 G; D% }% O
    四、小便 # w* }' e. T* P, I
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    . F- T% s. X3 d& d% V
    没看到。

    - m( l. X4 o# Y4 V) k, `: h
    五、大便
    - _- l9 e  {, `, h
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?& t+ A8 e0 ^/ z- _/ x1 I' H
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    ) I# Y& B) J. u
    六、口感食欲
    : }. H+ j0 R/ p
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 Y5 q& B* F$ U' a/ V0 U
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    5 O( B4 W% ?. k4 z6 W
    : H; \: a) o7 S! I) z' [4 J
    七、痰涕眵睑8 W' y1 _. i; O4 }
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " @* E9 U4 Q# o: e; ]: z+ M8 R! ~( R  G  b/ }4 ]
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    . S# V. W$ R- e; h& ^C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    7 G' J' f, J* p0 d) K; A: P) F& {4 Z, C5 O4 L# \8 j+ D
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    & K9 K: H7 _5 e8 K3 |
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( r3 P3 d/ q4 i5 g% D5 m, f2 O, Z3 K, W- y' w3 V' z- o
    九、咳嗽 9 Q5 u" i: g# {3 w: k) `$ H0 \5 E9 F
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ; J) r, K( C/ {/ G

      C+ d* u; [) X: z
    十、舌与苔 ! W0 @% y% B) ^1 L# K
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! S6 {' F4 A9 w! d) \
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。9 M& l, |. b1 n

    % u; u( L7 }3 p0 `8 kC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ( Z" F2 K: u: n8 t3 m" \: D3 Z7 w' @, B( a% c: E
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 A2 A  r( W% z: L9 L. F4 x

      ^. b" r$ c& V: B
    十一、其它不适应症状
    # k5 [$ r8 W* z
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?+ `& C* U, ?: s( w: M' b; B8 K; ~

    , R2 T# |7 [" G2 I7 F
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?8 o. {8 A8 i! [# C9 y, z; ]- ?
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
      u0 R/ g. @4 }" j
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:; W4 \6 c( ?& _6 R
    + g% t9 }1 D- I* f9 U* R: j. U
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    " H  y$ x: y- S" t8 G  c* P
    % Q  I5 f+ _7 e2 ^' w
    # E& i8 t6 E' A3 @& v
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    9 _1 O& {6 \8 m( J胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    $ [, x$ c# \: e3 ]; C: b胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    & \8 W0 `# z7 Z- Z& ?: k: b- p/ g, T. K; K* m" e. \
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 % R: A$ F$ _: @# `! y& O: N

    2 S1 q- A5 y) a8 Y5 n, n总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。1 m) ?. q4 i5 W

    . K9 O1 d4 ?6 Z  s: B- @
    6 k, B5 E; F* }' M3 ~
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    + s4 c4 y6 u1 w  e( q% Z葛根芩莲?还是湿热吧?
    1 @9 V% m1 F; |! x( S+ d  j1 q
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~+ S) Z+ S6 k2 P+ n
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~5 }. p' Z) q5 ~

    2 [& ~  |) n" S1 a+ N' g3 V8 n7 g3 o! q0 _) q2 l. j' c
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46% Z: Y; i# ?! r9 |+ {- s; i$ y' V
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    9 [2 s# n( W& t5 H* S- b/ M& a" K大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    ' ~2 S0 @/ i* D2 r
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:081 G5 ^1 w6 V9 _
    小承气汤。4 @1 y$ S+ B9 l9 @4 S
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~, |5 l5 r- F) c  ^7 p
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    ( L4 A9 V& F$ y* }  U小舞现在学的越来越好了。) S" @" Y% y% z0 p- l
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    9 c5 _1 L2 ]$ g6 u5 p总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    $ h: s3 l7 u, @5 g$ B- M明天贴答案。
    ; J0 M0 d9 {; O5 G. H9 O) n
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27# R) N) c+ ?" C5 T, k" s
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    # T8 s5 s8 o* D8 ?$ c
    不是这个。
    + k1 _5 Y3 j2 P
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    " o* v! R; n( N感觉应该是 小承气汤。。。。

    2 {5 E9 L& f# Q5 R4 j明天来看。2 m8 J6 g5 \3 L- \
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    ' z: Y& J9 H) H跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~3 v. u  L2 r1 {/ m4 R. q3 {  G6 J
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    5 k) p  p2 `; y4 C. x; K
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    % e" ?( ^$ _: I2 ]  h9 b/ V4 d
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。+ Z7 L# b9 |8 V1 M
    + _0 d3 b) ~8 h: D4 w
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    1 e! E' E7 c4 L9 u6 e+ i. b! A; H她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    + `' c) f! P* S- Y
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。! R* o. q6 w& x; f1 u: q
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    ; ^- G1 V/ [1 S6 b% ?) J不缺津和湿阻是2个概念。。。/ ~6 y5 n/ X: m' S
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    # G. m% g* Q/ n* k1 t
    $ \3 N+ Q' S% @
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    3 s# d0 I3 @* N  k* f* B虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。0 N! a8 ^3 a7 w* C$ Z7 U
    9 s2 A( n5 v4 C
    会是葛根芩连汤吗?
    + y1 @6 A/ a# B# F
    不是,在二楼。
    : N+ e" I4 `  G+ l
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    ! c+ d; v/ E' P9 F: @和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    " h0 V% a: Y& G! ?好,一会去看。2 Q/ T! o; y% ^/ v" N9 f
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    4 p0 q& J( h, p5 A+ Y; U小承气汤。。。。??? 答案呢?

    & @3 N" p- p, S$ Z4 a& m; f4 u& f厉害啊,去二楼看。" t' M# O1 k1 g: S
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:482 ~: s8 ]; L) B& F. Y& a* E
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。- ~$ |9 L3 Z8 E: L
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    9 x% [; N: |' I( \& _不缺津和 ...

    6 ?- q4 z7 T  x- X* k& N小舞很棒,去二楼看看。
    5 `& d. Z, W' @$ b
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    $ ^6 Z0 g0 ^0 Y9 c0 y
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    - s3 l# ]3 ^+ W( o! e/ V郎中回复:- T* E( a% K- g/ b

    % F; ~" f1 ?/ J. d2 \' U/ @* F* ]**** 本内容被作者隐藏 ****
    9 }: a( I6 O- |0 p% D0 f7 ^
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    3 f; Y* t- D6 pmua!mua!mua!
    . s$ U/ z+ r  c0 v. k
    0 g/ H7 z0 K4 e5 U' S
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36! `" v. j6 w% d
    郎中回复:! e' w+ c0 s" C1 B2 P

    6 Z9 I7 k8 x1 F6 n**** 本内容被作者隐藏 ****
    # o- }( J8 t* _( \/ x- A+ u
    能分析分析吗?& ^1 e% l' z$ p, p- `: S& f
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu5 v# U: @  W2 K& s. U4 M: }/ V1 `
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:255 n) ~, H5 y$ w2 F' X: O% X
    能分析分析吗?

    , J0 L; n( C' |) W& R! Q$ [我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    / E8 t  T1 D" s( H% o2 R5 O/ u---------------------------------------: E- W) h1 B9 S
    9 A. v% M5 _* @: f! `$ T3 t% u
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    ' `# |" w. A; r6 `- ~大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。
    7 O+ e  b2 T/ b6 z& j  O+ p------------------
    8 M6 ^! X2 P1 m. u香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。7 F% o9 O8 ^- e, K2 t
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    . f, J) ]- j; ?9 b& o
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    $ G5 t5 K7 i0 o$ a我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    7 d4 y( F5 u  t5 q4 [5 o6 C( R
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?6 P. K5 k, U0 i( d# \, k5 `. @6 E
    这个和白虎汤区别在哪里?
    1 |1 H3 K" J* u; n
    5 t- _7 N1 S. L7 t6 Z& {: e
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