处方在23楼。( G v, ?0 {4 q1 m5 `7 ?1 Z
( a$ j8 j! p1 [& d' z! E4 \: o* O" ~/ M1 V" c
郎中好！2 Y) `, Z- v) R: B/ ?
# H4 R. E. f P9 D1点多学校诊所来电：孩子发热。2点左右接到她：孩子怕冷，整天绒抓外套都穿着，身热，精神不好，头晕，说话有气无力，带着鼻音和哭腔，盈盈欲泪的。赶紧一把搂住：没事没事，回家睡一觉，吃西瓜和冰淇淋去……
4 D# {, M" a9 b g* j2 V
. j& [% J2 q9 H8 T9 ~( a" A( `到家喝了冷水，睡了约2小时，起来精神好多了，吃了两块西瓜。依然身热怕冷，右侧鼻塞。唇色红，尿色清，今天没大便。
& Q$ ^1 p- w& t+ m
8 T9 z; R* @7 ^' y麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢！
" P) Y2 X! w3 W: z1 `2 ^最近这里天气较潮较热。1 M3 k' `8 n5 ?0 h
8 i) l7 t; Q9 z8 O& x" R& ?6 {
- O3 v' e$ b' {# }+ |
' Z4 O5 N3 P( g& U% p" i ?" B
一、寒热 1 D: ?- m5 p, r: q; A4 m
. Y; B% P- ~" p/ O4 [3 l! S' n+ B) j1 T! R( ]- X
, }8 c( ^! Q( T2 N0 V8 d$ j
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
% P/ r8 q- v& M0 s9 k# x
; S6 Z. u$ S1 `身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
! ^) m r% Y, C3 M4 z9 V4 p4 h+ C" H; O! t C8 l- C4 n0 U5 L/ v0 X* }4 k) Y$ e2 ?, }
. h+ V! K' `! r3 c6 B4 \8 s! {* ^! q
7 ?1 w7 n8 x1 t0 A6 E @ _* C% @8 S V
二、汗 / x1 \, Q$ {) S
' H# B7 b9 w' r2 h& S% U0 q
, M; W* {& I" G) u- c4 m& K1 \$ ~' q% U5 j7 }3 p( T1 E1 V# U6 k) h2 z3 ]0 D/ S: S! c
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ # ~7 z6 F- ]1 Z7 V6 ^' w
3 s& u' e' m9 W9 o- M# o" J4 I8 M# s& A9 z: a/ c# X
无9 T$ H% Y2 x/ E Z+ [
5 H% o/ k9 G$ g2 ^
/ A- ^* A, ^- z1 N3 j1 _! @3 [0 {2 H% h8 I# M( w
三、口渴 6 i$ c. b' ^# I% `
' @6 u1 ]& A" v' M- K: c' {
b" W' M& d$ j9 V7 |
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
2 O1 M0 [# a% t5 L2 Y, y z- N- ^ W2 V# N" B2 \( w: b9 M8 M1 J- v$ Z6 S$ l7 d; L, K3 I* O; K& U1 y
唇色鲜红，渴饮冷水。3 ]) R' z L6 T, N( d, p/ I5 U- R
2 q. P! [7 g9 `" M% s" z4 ]
1 x5 V9 T" j; ], P7 j- s! d/ |7 v1 [% A+ K/ E! O$ }6 D
; j2 t- [) a" }3 l% ^. W四、小便 1 r' u ]. N+ m, u( g: Z7 W" _# ^
4 m0 ~% U" P6 `, T
/ n+ ]2 ?$ r9 H2 u, A- v1 D/ v% c- u* G+ p$ n
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
8 q3 _ L# z* l/ [+ u& Y* r' v2 X# P1 z0 U) U" s K9 Z) F G, R$ D. s2 E) e
小便畅，色清如水，比平时多。
( R! M8 l, G; z7 |8 T+ Z
2 F8 e* O& E d2 D( J4 O+ _ L) Q0 g
五、大便 * ^6 y% H9 a0 v/ O/ u' [5 c4 ?. F, m5 `
& D9 E# y$ K# j0 \$ E( ?
" { |. _; M# G1 N( ?3 S0 v6 @/ V0 }! E" J
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
' A- m* z$ g, K6 z6 b. [6 l) d% u Q) @
今天没有。" E2 ]$ p' ?6 T1 }
" f* A2 T, F( l1 q5 E, L o4 [2 t# E
# q0 [" ]! y+ D" J2 |( z; u. d. f+ ? u: W8 F) d: `4 M$ Z* q
六、口感食欲
+ B+ [0 T7 H! ]% g% X恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？) G# M. t1 h+ w: r2 T H
# _% k3 X8 v+ k% l
4 K) {2 j- l: j5 l! j没胃口。口酸。* c9 o/ K+ o" Y0 {: k) ]
1 q3 \/ z) d; m1 H! q. _2 w. x# v
七、痰涕眵睑% P8 @ Y( E/ f5 G
" M1 e: l E( f
# E. s; ^8 ^, P$ j$ n0 D! I& U
. f {" ~+ a* v' U& T4 vA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
5 Z1 j; o& M/ Y6 `/ C) I8 a# r3 q: K9 I4 l$ K0 b# p% l7 i0 Z0 {# E
喉咙有点痰音，但不咳嗽。$ g3 g! d' C8 R. C- n0 x9 {3 t
' U, c# R# E5 }, X' s, o5 T# p0 M; H( C
m! g. U+ ^9 d
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
# K4 \. X8 J& Q/ p- T8 K- n8 w4 T R ~$ f6 I' V p* c: ]& n
9 f7 z3 U/ J6 J# s& \; a" K先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t0 w1 w2 W- w! T( l- N- s
+ D" J" a+ E( Q% M0 ~; j, w/ H2 \- X9 j% w9 W
: j8 @; h- B: ~/ J* I; z& f& j+ N1 B) G& b$ ?1 g: P
5 V F+ W4 p) @0 A/ W6 }' c- ^- e
- @+ `7 L6 Q% T3 L, C, _3 R4 d, M
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E8 g4 v5 q# v: t; d
有一点点眼屎，她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
% l/ v' N) h5 H9 ]) B$ \1 ?1 l2 }% E2 B3 }+ Q2 b/ A1 r4 u9 `% F: G
% c5 [( Q R- C2 B8 g0 u \1 A9 P6 o, ?3 o8 o; |5 s3 Z1 ]# M( k
2 h% F; ^: W8 s* F9 L- f) y6 C八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）+ s' V+ C) l2 _; ? p
+ l* G( ^4 u9 O( i0 Y! ^8 i3 w" M( v4 ]' J+ i" p' m6 k
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " M5 C! y6 j! b' B( f2 Q# t$ T' g4 ^$ n1 J7 G0 n2 i! P
* S5 x/ y1 [' i, w
今天开始# z3 N% P) I2 M$ h. K' a: I( G/ X
f- f t" [% h9 I4 _4 h; x3 v3 g( ^) ~& F% W6 O& q* {; B; q- R4 e
九、咳嗽
. u% H, z( ?1 k6 M4 r* ~+ X$ |" [) k3 a8 b @" q9 ]
3 q* u! D& W* I" Z2 a不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
. m% N: k; H" D9 B# n$ y( i$ ~+ H0 t1 ^1 B
1 Q4 R: T% v* o7 p
无
) Y6 a$ |8 o |4 w# w& c0 j: j9 j% M; U$ E8 X u u3 |
% \* `: L* w* A4 Z' G% j8 x) @8 }9 o# ^7 c5 l# O& g9 ?* J) r( q! v6 D) o, C
3 m( p. U) p0 Z' J9 `& g+ S: K
# K: w: r1 G2 X9 O& ~. Z! C& |% ^
十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F* Z8 l, e! z" C9 j6 N
3 O/ ?- v- f3 F# L, k6 m) I7 j: n2 X
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
1 k7 h: {: m( y+ S3 X# ~, D! B舌面湿，淡红
6 R; a0 Q |% ]) K+ ^
$ H1 G& r3 U, p8 d
) G& o' {9 ^5 X' a+ u; fB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 7 t& H; H" v" O* L% O
" ?% C5 D3 }$ S
舌苔少而，斑驳
4 x2 c5 p# n) L+ VC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
4 d* ?6 Q5 r3 T* w$ p干燥有光泽 ! L k. A& h/ E. b. l4 L$ {
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
7 }% _ c- ]: @" s* f% U2 b
z. O4 P+ i* P4 h$ h% I7 x3 E# i1 r0 k0 _, Y- E1 ?4 c# _. Y& l6 X: x9 }& j
十一、其它不适应症状 4 C) R9 {/ R) ?' |$ @# k+ C
$ G1 A4 W$ |0 n" q7 L- X
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？6 O6 B% y4 p* I$ K3 b
接到她时，说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
0 Y: L$ b: j' X7 |7 i- h* l, a" |+ T% t: L9 a+ Q& E p8 l) P4 W* w* }! }5 J' G
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
6 ?& T" w$ w( [0 H四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
- [6 a! ?* J, i5 D5 ^6 `+ r5 q# y4 U z4 v
( F+ D- U7 z6 `3 \( B6 v. H! j6 }9 c3 D P6 ]# T- x8 D- J1 ^ |
[复制链接]
发表于 2018-8-13 18:39:49
发表于 2018-8-13 19:53:06
楼主
发表于 2018-8-13 20:36:57
，然后，又是短袖短裤，一身清凉地去上学。苦口婆心劝她至少换条长裤，无奈人家主意坚定。
发表于 2018-8-14 09:31:44
，
