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处方在23楼。' k' S$ \# O0 J; l# C
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9 f9 P x! P% z: z郎中好!
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. k* d, p" n3 X3 _2 D1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……0 V, t, e% n! l
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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/ T; O& c8 X; p1 [麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢! T" b) b2 e6 W8 O# s( X
最近这里天气较潮较热。
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一、寒热
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8 A" T" y/ d- {- B- ]( _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p8 b/ f; d. F" c, x! Z0 w
; ~ |9 b( X6 i# U( ]$ B身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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1 ~0 A' G* k; `# w& d+ @二、汗
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# x5 t/ i* [4 V% u$ G5 w5 g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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K6 R7 Y; @, h! C无3 `! ?; k( T) o5 a
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三、口渴 6 B5 L+ \" c- ~' t* |6 T9 e
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. }( c$ t* \3 Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ! y c' H! }4 Y s* y0 t
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唇色鲜红,渴饮冷水。- |( B& X ~/ }1 r' K. t
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( U k& ~6 F8 S5 N0 w四、小便 1 r' u ]. N+ m, u6 Z$ R$ A* y2 E
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?9 @' {4 X4 ~3 ?- n* S. Y0 M; l" j7 }
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小便畅,色清如水,比平时多。' T. l& l7 P) R' p* f0 a7 M
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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i$ ?$ _ k' I$ h) j' \稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r# H% G/ f5 [1 K- X4 k* S
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今天没有。" ~# m- G2 P( \( p
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3 ]' q/ s" a: E% Q4 i六、口感食欲 4 {( d- X: v& w9 n0 H
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; s9 ?; C i G8 O7 E9 n3 z- _
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没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑
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$ g% @5 |8 `# Z* _5 _) ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
5 ^, X, ?; S# i4 y4 T9 y, t9 \) I8 a# r3 q: K9 I4 l$ K0 b# p
, b: J1 [7 c, ]8 s喉咙有点痰音,但不咳嗽。3 E6 h$ k$ X7 c8 D1 b" V- [
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5 x& ?$ R8 s+ p6 IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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8 |7 v5 E# ]' }2 \ c先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t/ w& c% S- E0 r& t
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! I# K& m+ b: b* d1 G' a+ n+ N1 B) G& b$ ?1 g: P# x8 E( u+ A5 U0 \' x7 b
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& l9 h. `6 L+ Y. w: wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E0 d% a. x6 O# E6 {: N0 O% ^5 W* L
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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- z2 T4 [! Q8 t* }, M* ^八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f/ H2 G; D/ H/ s5 ?, r& o) y5 I- l( t
' b% e6 N+ M) O今天开始 N- `7 S; @; K d7 m
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九、咳嗽 8 g# o, T0 ?5 O ~. w& t% m- M
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w" {8 [; ^/ ^ Q, E2 L
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7 b5 g; j K" P( b无 : V$ ~8 N2 \( v/ V" B& o6 k
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' s+ n5 F5 [" ]; {6 o2 d* C, S# ~8 U+ Z* V! T
, G9 ]# O! Q7 z" D# g十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F4 O2 f; a$ i" @/ Z" V
3 O/ ?- v- f3 F# L
n# G$ s$ a+ P& E5 ~" J+ dA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ K( G9 E0 Q1 H4 G0 E
舌面湿,淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & z# n! k& C4 N% |9 g* }- q
. J8 P$ h4 m7 f) H! g舌苔少而,斑驳0 s$ }' x6 j9 R I/ k, V6 f
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
4 P: ]/ {- e% P* R干燥有光泽
* Z1 F. r7 j! j, zD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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% p! |% q% @2 A4 n5 U0 k0 _, Y- E1 ?4 c
+ b6 A1 L8 h: w, e十一、其它不适应症状
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' v, y* w3 c) z0 m5 y2 q3 {痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
! I: Z$ \0 }$ }: m$ A接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j' i& d* L; R9 |* [
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& L/ R$ x) z; j. v痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
/ _9 n8 R; v: Z四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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