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5 x# U6 }; n5 w3 @: C年龄： 1性别： 身高： 体重： 1种族：
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1 T; O& s) u0 U5 E7 J一、寒热
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: b/ }& I! B* p4 `恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？
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一日摸着身体热，自己觉得鼻子出热气。5 ]1 F: M" F* T+ _/ {
) g. g2 u' W% m3 p# {二、汗 " |" _, v, ]7 {+ }: s# C/ ?# w
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 9 z3 ?7 ~1 T( ~1 w _
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皮肤有油感+ |& b+ e, a8 P ~, I5 A/ z0 F$ k
6 H. e5 x$ C; p* w( y* E三、口渴
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' T2 z$ |% o- x嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 5 V) D j( {6 U$ ~) Y9 W3 J3 d6 `2 x
嘴皮有点干，喝冷水，* W, b* t4 t2 H; ]$ |/ j
4 [& E# x; K- h& g O四、小便
' y0 [* B k* _( u色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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微黄' p ?* ~& I6 J( l
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五、大便 $ x" O9 `+ @ T/ c) m
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r9 }! ?& ^1 b9 z \8 j% @) n/ }
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今早感
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) J6 \6 V2 y1 a7 y2 p六、口感食欲
" t3 q( `7 P( G& }; N; x恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？- e+ J& d7 y, d4 \- R
一般% Z/ j/ c4 ^/ K7 C; K
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七、痰涕眵睑2 }( ?* ], Q- ]# d1 O, s" z, A( p
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有时有痰，色绿，宜咳出
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
" t1 L9 y# n7 ~- ?鼻塞，水涕
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7 r2 j9 [1 S! n7 a- vC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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, ?/ I; J1 Y8 Z( o& a( @八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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8 [' l% J* w" E1 r白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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, \. I# Y- i- A九、咳嗽
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: _7 V, V# K0 X: _不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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( e( ~5 F* w/ u6 ~B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ $ ~0 P& Z8 K0 k! l7 i; C
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？( L+ Q% ~: V2 l2 [8 Z8 B6 a9 t
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十一、其它不适应症状
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# e, ^9 ]0 V" v1 ]7 ^4 T痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？. ]' [$ i$ F! x6 G; L5 p& q
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
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四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？8 R: a& J7 H- ~7 r, ]' ^- R
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发表于 2017-10-3 19:41:17
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