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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    : F3 E0 ?/ F+ u% U9 V2 N  F% J7 j+ W4 o: x$ j2 A
    一、寒热
    4 Y8 H1 a( l+ l* g7 i4 X恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    - g3 Q" b; H/ c
    6 E0 W+ x/ a, a, a# o无, 但畏冷,要多穿件衣服
    # e4 ]( a3 R" R( w. }- A+ G  e7 K, l+ }  N
    9 ?! D1 B5 \+ ~4 q
    二、汗 : ) L4 ^6 o, ?. _% n, V, N* R$ ~7 ^
    4 a* W& K( H9 s+ [6 J
    额头皮肤干1 \* r# T/ m! Z+ c" _& f

    ; E! V) b& w& w7 {# o三、口渴 5 h9 o  n4 [1 U$ ^- f- x: g7 h" n8 |
    1 d9 B5 i7 j+ ^+ w

    4 A- _* r/ ]. I! H% z7 y7 G- e嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛
    . Z: B1 d* E  d) t6 D1 W" ^9 T: t+ u$ @) ~4 e0 g1 z8 D
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    2 r' c8 x, T' ?

    - H  `- E2 y5 |+ l. x% m  M6 s7 Y2 e0 y; x
    四、小便 :色清如水
    ) D7 w* _0 [" n7 Y- f
    9 q( A. b  I/ U7 D! M
    & M: Y/ M+ U2 ?9 X' j8 Z$ G5 c& @% b8 x% d  u7 u+ |' a
    五、大便 : 正常,深棕色
    4 t! N1 b; o4 @  G# z% G* o2 q# S$ S, P, N: f! a* N0 i
    1 N6 ]" i! u5 Q# ^0 F5 V  y* Z
    : k5 n! N; l8 m& s
    六、口感食欲 : 正常
    " D- m+ x% K6 A- D" k7 }' o; g0 r; {! K. \8 l

    0 i4 [$ h0 l5 o! ^, y
    8 d* J* \  n1 I3 \4 r七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的
    0 f" ?9 M8 T3 f
    % F/ V2 B( [7 ^9 ]+ m6 N  Z
    4 o, g! V* k. F) G! b. F
    0 @  q! t5 m/ U2 k  J+ P8 wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? * C9 \7 Y6 j5 P, l

    . l0 e( f5 D+ C+ p  v/ g2 q* |- R两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    5 {9 o/ Y/ E# r  v
    . {7 _* }( E" f9 U7 S5 K% f2 o1 j' R  Q2 S- Y" }: a( c: l
    八、发作规律:
    : U/ @' T* v7 s
    8 S' q$ p9 T- W% X从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼
    , F5 b( s9 m) M: ~1 ?1 @! i# m
    & j+ H+ r# @* Z  X1 W% ]2 R  F$ {4 Z/ g0 K
    九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    $ Q: w5 r6 Y/ G+ T8 n# H( D7 r" f! B  b1 ~
    2 l( ^9 i1 g8 ?7 @1 r6 r* n* h
    十、舌与苔
    " D. l" M" _& q' d" ^1 e
    ! O3 `6 r* |% J8 g% D5 o+ gA、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 ) X4 m* a1 ~4 k& ^
    . y' M( ]  S  Z8 e
    " M2 n, a/ g( z5 g7 b" F4 Q
    B、舌苔:后面有白腻苔
    # _& z& _5 e+ b0 S
    ' c. ?6 ]8 Y" F0 H( a! s$ p5 a" a4 h  V$ P0 Y
    十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑   ~/ Q3 M6 `+ b: a( @+ @  p4 C9 g0 s( N
    ' ]# \% x2 w. e  w5 H
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    & t4 x  K8 o4 {+ @: ?; u- t2 S: a. W) N+ {: L+ B/ Q- i6 O- Y
    " B- V4 b2 \. p# _( I. B6 Q
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~. {; ], M* l$ N8 V7 F

    3 h8 Q8 ^5 O1 M5 `; S7 b/ Q& e总结总结总结总结一下:
    + u! ~* b6 ], i! \0 e畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/. I4 y9 D! t) V1 B* l: ~6 l

    ! Y* ]4 i( R( j2 e* t经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
    * \  R1 N2 y' {" }===================================================================
    4 K$ W$ m* j; q完了。错了。
    - p# ^! a0 U4 E; R/ \' [4 R5 y. T0 c9 Y- i
    无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!
    " s, l" Q3 ^" [% K) ?4 \: [. C) n, S# t( x3 y' @3 M8 k% s
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~3 n7 V. P) L$ ]% t
    小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~
    . }, w: z1 b! q, r% z( l5 v+ Q=====================================================================# G. r8 D& Q/ l3 u- X& E' p; l
    如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    / k( m: d- K2 a2 N" v4 M- z

    ( c5 v3 D4 a1 @+ @( a  ]1 \6 j脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的3 E- e3 i, B4 k0 {
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
      x! R5 o' \- g
    + i( K# ?) V" y/ x; E祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~% W' T! n& x1 M4 |
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26

    ; c2 L5 M+ r3 y" w+ x" y$ Q. a# C  J. L. J
    那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症* N$ B$ e8 q9 S
    额头皮肤干 – 无汗
    & w: r& V( T% U& H; M8 F5 [: D嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。
    # H7 P" Z: Q" P小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    8 R, R, g3 w2 R& L3 G- j- Z大便 : 正常,深棕色 – 无内热, W1 n, l* E) w1 w! x. t5 J- K) h1 ?
    口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    2 e7 e1 i3 j0 g痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿5 f: @" W$ z' \
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道2 T7 D" ?# W  e/ H: t
    发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?8 h" t9 h+ r5 o  k: `0 X3 M
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚
    5 Q1 m6 ]0 S6 D6 V- @; Z舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错?
    , v" R  R! m% z昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。9 w( Z8 u+ E( u9 [
    6 e; a, a# {8 L1 X2 ^/ }
    总结:阴虚内热,不会处方。2 s/ r. m' D1 s6 c, Z0 q
    (哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症+ \1 a) ~+ Z8 V- U* \
    额头皮肤干 – 无汗- N- M9 f7 ]% _2 i- n5 a+ j
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...6 o9 i: o$ M7 Y8 ], o+ [
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41
    # n& H) i, T# `7 R# c7 N
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    # ^5 r) U& G3 A5 z( k舞者女 发表于 2013-10-2 11:43

    ; K5 |. }# T6 r7 `, v+ a, `! m) S: ?4 j
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。6 ^3 e5 t4 Z7 F' n& v6 R
    & A" k! P( T, Y$ i$ f: ]
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在
    * O# w7 q! b5 |3 t9 M# f! P/ b    " Z( l6 ~: ?2 {% g" U5 L
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。* p1 t( h& M  t& i) T( S

    0 S# Z% T$ K8 ?& p在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。8 s2 D* {# d( L$ R
    6 |& g, L# k5 @9 B
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”
    , C0 q7 k1 W  ^% Y3 V- q" o  U0 ~' c+ @( y4 ^) W
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    & H1 \1 C5 |2 I! j& e6 N; Z& ]" b7 S( a$ Q1 e! I' a" M

    , H7 V4 V* C* }3 Y, X' q6 S    - `4 M. A6 u+ m: ]
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...$ c  U9 z/ f# s5 h
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    4 [7 Y7 C# r$ z6 l& {
    这句话我会背~~不会用~~~~
    4 e# g" Q1 H# P% a1 C2 |  Z4 q1 G/ E, j* L0 m) z$ {# m7 V4 s
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    0 G; f% E- ]* e' ]4 c! \
    * J9 d6 w3 E% m0 F& J2 }1 x一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...
    ' h$ U! B7 F0 D. e* [舞者女 发表于 2013-10-2 10:55
    ! z' T7 r$ H, s+ V

    8 ]9 \0 m. o. p+ T, p2 q9 m' D) j. G- u  P- A
        哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    ) A/ m7 t) Y( I! e9 L6 Z) [1 m, C, ^0 k3 f% Z+ ~4 [
    ( Z1 y+ ?( }3 O9 P: p) ^/ y
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗$ L: _, |$ l$ |. J  o* w5 t
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    1 k% F" @4 @% s# Y& u9 t& G' c感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....; z- ^) V7 S) F: r' P8 {7 h1 a; D- v% q
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    % f9 X8 k5 p% l* Q7 Z' P* l; F% B, |8 `. N4 L
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    $ O7 S) T2 @3 d+ A$ l5 J6 J$ a  z$ T! k3 G
    王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    ( j9 L  ?0 z/ ^1 g' Y4 r+ }" T( O5 b* ^- i2 X1 U8 {
    王睿妈的症状象是体 .... J9 l2 J4 m% w6 E
    医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

    5 Y; ]- x$ H1 j$ O0 X. B' I/ }3 D$ o) S7 @- e

    " O: r6 v* m/ a( }6 k- x- j    易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    & e4 \' ]- h; Z0 S1 E0 U感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...4 [! P3 g# M9 S  M2 }
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35

    . [. W! A% E- f- v- e" f; @9 ?) F$ @# d4 \$ A9 F
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    2 {8 Q( d  V2 E/ |# M' x# D. y2 S) p) g5 F& @  i& B  ], n
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?
    : X' a& `) @8 z/ D5 [$ Z/ B! S3 Aephd 发表于 2013-10-2 12:53
    ( D% c! Y1 f% i- n6 v* ~

    ( A4 k# [/ t8 W0 j, X4 g上路这词可不可以换一下~~3 V- L& j% g" U9 G% a+ b: G
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 * r5 ]0 n$ M; M' _

    ' G9 c9 U6 s  y& ]$ m: v, X0 j" E% a* T: J/ ]8 p% `/ }- W
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。* w, Z0 D$ e0 ~4 `6 t
    notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。  S" }9 L9 ~# f
    3 e. N( T: M  q) Y8 v
    小柴胡汤加当归芍药。. M$ _5 f6 L3 q. Y( R, h

    & H1 s2 h! E- A病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao & d) P, p: B0 j& Y2 ]" G' p' G
    - l+ q* C" X: K$ _. k) ]
    9 h7 j7 L  q; Q1 t& F& X
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层

    % u$ k) Q. |6 a" P3 c! L# f$ c( g5 Y
    , d9 G) D$ @) _" O看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~
    $ r) e% z1 q# x我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    * Z* X; ]; d1 K3 P3 }/ ]6 j舞者女 发表于 2013-10-2 12:55

    ; J$ y3 ~- a) k3 P
    0 T& t7 u2 c/ E4 s" Y别忘了我和阿荷的期待!
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