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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27
    0 j( K3 c' Y3 h5 w% N( x5 T1 Z- ?/ J
    , R8 N2 w2 W; s4 B, n8 I原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989
    / _% Z- }( U6 p" B/ A* n! _- P8 \6 |' L5 O( _: V/ T: o
    $ b" p# T" J4 K; f% h8 r8 I
    咽喉肿痛。
    9 `( J% o2 G1 h9 w! p4 b3 Q4 j) T! ~8 [
    4 N" r0 c; l8 M. _左边头顶有类似神经痛。
    + b1 `( z+ e8 F6 ~. E/ g' E! @; O
    8 w3 f( _$ T% ~( P; V6 b2 |人很累,躺着就睡着。
    $ F- I3 ^+ q2 h! I! h, x
    3 w0 m# X3 l* l) J% l6 K8 C* v$ Y不渴,不想喝水。
    5 R! Z5 Y* x( B5 B2 E# E. u" b" z7 o" Q. g, K' N
    小便淡黄,大便软,成型沉底。
    " [( Y( k- N5 i# q! C3 y) U1 `3 {( q: v/ y1 K3 \5 u  P
    胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。
    2 H. r) v& q) `1 Z* S, g7 T& D1 x- O- \
    无咳嗽。
    $ i% m# Q" W& s6 b, T, c" C7 R
    . e7 q* S  A2 i# u0 j. [, O* [* X舌头淡粉红,润胖,薄白苔。" ]* c1 |# U# H  A3 Q

    1 ?' {+ }6 M- H$ M是否怕冷?) Q: i8 I/ O7 A/ z. p
    答:还好。) P8 D0 w- I) b$ n" v- X

    4 }  t* o6 B" [! B( B' B0 s! q; B0 [/ H' c' i2 i/ C9 r
    我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。
    # t; `0 g7 a- p/ d- _& v1 S/ T3 Z- [8 b

    ( v& X* F: E7 ?7 s. |郎中处方:
    2 ]+ V8 T# V1 M; _0 t0 ]  x" s; c7 o, w/ P! Y
    咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在;
    / X2 x7 X7 w7 _. g3 k5 G
    $ T6 T0 {* [2 s头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备;
    5 a2 |  Z7 s. b) ]4 m& N( {5 [+ F! h+ L7 a/ u9 \  N
    嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证; 1 {8 }, \6 J0 ~* M3 J0 [
    2 |! I+ y0 a% t6 {( @3 `/ p0 o+ Q0 @
    头痛可以断太阳病表证在,7 ^2 {$ X0 G( l- ]$ x* K

    : O2 K- a  h, }& Z. V. Q3 X咽痛可断阳明。8 A5 V' `; L, r. J2 `9 X/ Z
    , N: H7 H2 _$ r0 y/ Z; |+ x0 n0 K
    经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    3 I; o1 N2 e7 W
    4 [5 o% B) z7 @& i* w自诉:大便稀溏,对应。/ a/ R6 K7 S8 D; Q# e3 }
    , D& w7 J' c" C) O
    有汗:桂枝加葛根汤主之。. B# M% k/ T9 n; K
    5 J- ^& v3 b- X* g0 o3 ~
    Bz服药第二天情况:8 \+ M: _9 K. j( v0 q( ]

    : ^# B$ [$ a+ t: f+ y" @: E* O7 f+ i咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。! _( G# s; ]( z& s

    1 @% d( |" G' M
    1 b5 c7 i, T1 p6 M小舞问:* h1 M  W2 r% R* |  ~+ C$ N, B
    . e/ q+ k+ {+ }( x% X
    问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?8 p# O( Z5 t' b

    9 X, a$ R8 ?% W5 Z2 w( v) f! I问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?% Z7 S- O' y% E9 m
    * g  u. o2 Y6 I" b, V
    % a& E# ^( P9 ?: Q1 }0 t
    郎中答:4 L' o+ s  x4 c+ W' c3 P5 i

    : y7 B6 Y: J& M3 x# A: S问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。
    ! I( a" l3 j8 V  t) b' o2 E3 a6 x# n! u+ V5 q# s' Y& s
    现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。
    / J: E0 I8 s1 ^/ P! S( n5 O+ s
    / q& N: r7 O. o外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。2 X* ~; m7 W# F; i/ O5 |

    / Y5 T; x* D, O/ M7 y; w% `8 F* c( v9 N* e! f
    bz第三天情况:: ~* n7 I) f+ j! `( O

    - n) g- d0 f( X) _" U, ~病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。
    ( N6 a4 x/ i) K2 o1 H" |& ~0 B6 u, j. ^/ e
    3 x" p7 [* a# S7 Y" S) d
    小E说:! c9 r- N- }4 t
    , U; }, O* F3 h5 ^$ u' w
    你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。0 c. y# }  N& [, K

    1 m7 |3 {! K. y3 S- g, `我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?
    6 h( H6 A( f7 Z8 p* N; r3 C
    / L$ [* k1 Y1 C  ]  a7 i# z, O
    + z, s4 w( b- Z; c; s小舞说:
    6 t0 i7 M  Q* K' t0 {
    $ q: }' u( c9 I+ E7 \如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。! Z( k: |4 V% D" {' k9 i7 f8 s

    ) y. @: U1 T' h  K* J2 y% Y1 E) e8 w. ]9 o7 Z" ~
    郎中答:# ]2 I% t1 c  F' x# @% l2 T

    + W' z/ H# B( S3 k& h- i. [不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。
    6 D6 l+ `0 V0 p! b0 l9 Q9 K8 Z
    % ~; R, t: {4 I3 z流清涕等,是还有点儿表证。
    0 l' Y4 U( y: q0 G
    " C/ r, t$ F. r9 c8 q. e桂枝汤加一碗稀粥而已。) c$ i% `+ i0 n. |" M
    ) u( V$ r! m. t0 b9 Q
    我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。
    $ v: n# b, Y8 t. ^% V/ p- U' n3 F1 _% C: J6 @6 k9 r( I
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。
    ! J# z1 l0 T3 D3 k# v, D7 _  C, ^: ?5 W) F! o

    6 ~7 S4 f. |! N8 ~! h+ Q* }' _中医治病,不是治。7 A9 K4 L+ f) v0 t4 S' m

    - ?1 \  }6 \) m; W是协助身体抗外邪。" K, L) C/ A( M  E6 B; E
    7 H- a. W8 t0 w; m: j2 W+ J0 p
    表证就发汗,里热证就清里。
    3 d4 V+ s% s& Q5 j/ ^
    ; x; r6 V+ G9 ]' d( e5 f不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看/ H) F; c2 o" E% T" p: \$ m
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。
    / Q& K1 n. h# [" P- G  K8 R0 {有汗。葛根汤加桂枝
    ) E0 y2 F. J* f& v
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!( ]# s+ Q+ V& z" k9 a4 k# D) A0 e+ j& e
    * D6 X' L% h- U0 S
    " ^  _( F: c; n& F8 L8 f* K& z% h: Y

    ( V5 v( y0 Y4 R2 f0 Z1 E6 J
    ' ~, v- ~$ j7 `1 _' K% K
    ( D, L& n0 z6 C+ p8 t% M
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

    评分

    参与人数 2威望 +60 金錢 +300 收起 理由
    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:52
    7 p) a2 C- a: f" l! F感謝分享!

    5 f2 A: \+ O. v- [1 @7 [5 l欢迎学习!
    9 d0 H. k1 c- ]' `( H% ?# ~) ^
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤
    0 |0 H/ L* s0 t2 q( T
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习6 S/ K' G. j- S& V
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.
    3 F& d- f2 H  F+ }) b
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