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感冒问诊+ g, s# {# i: l. Q# t( j
" A: p8 L& o' B% W7 V) d基本情况:" B% k9 ^3 B7 ^
, W5 p7 B2 y: s+ E4 ~7 e
年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉
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% Y0 I/ H! |( Y+ L' s2 k+ W% r一、寒热 1 h& l+ X& t6 }- ^3 l+ w; _
无寒热
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0 }) }# W \: F8 F" p4 D" f! j二、汗
4 I1 ?( U2 ?" K额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。 * t- } @0 A- F
三、口渴 0 n: L' x: M6 j4 g- o t
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)& B( v/ K {+ V6 b1 z( ^) u
A& P" E9 M# I" ?' G四、小便 - Q9 { ~# `% G* T9 w b" f
色微黄,味骚。
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五、大便 9 Y. s5 L# A3 X0 k `# U
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自诉:三团,色青黑
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3 [' L) Y* E' E' Y六、口感食欲 % O8 e. |# U5 D, w1 U8 q
无恶心呕吐,胃口尚可。2 X6 \. v" b( u; G4 {
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七、痰涕眵睑
; x! C1 i* o7 {1 C5 Q' f: g/ DA、 无痰$ m9 \- r) y7 q& h/ H
B、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。 M; F. x/ Y" _: f$ u3 V% D' y
晨起不塞。
7 h4 n: X; ] m' x8 E7 q现在,不塞, 流清涕。
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& y' u1 Z$ {3 YC. 无眼屎+ O( m% \ o) y0 n Q& P2 V
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' z6 Z7 ?- F6 d. \8 Z. u6 D2 u
昨儿半夜起。
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九、咳嗽
. j( k+ j ]0 `$ |无
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十、舌与苔 % ^: [. W1 p& ?' l, u5 l
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A、 舌质:舌面湿红8 Q! q3 a/ B$ x8 c* t% V+ o
B、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。2 g! A3 Z6 M9 r# f/ _
" O% E2 d2 B S" FC、门牙干燥有光泽。
" e: s8 Q; z- R: s; |0 e8 M
" r2 c3 z6 Z7 nD:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。
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2 D" i+ F7 r4 z# n十一、其它不适应症状
7 M' N+ S1 _7 f& ?放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |