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感冒问诊
! b$ }/ s; v. U0 r9 ~: t) M. v7 X+ T9 y# L! G3 }( Z# Y/ O
基本情况:! F* D7 |& a) A( a8 w, P3 h' d9 M
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年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉
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# ~: G1 V+ A$ F& Q4 y一、寒热 4 ]5 ^0 P: G3 [7 @* R0 j+ _. E
无寒热; f) q' O2 h, [) `- _" \0 J
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二、汗
$ U K1 L( D* }3 h7 V额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。
8 B' @( q- l$ G% h7 y三、口渴 " I6 M, ~( I9 l5 Z
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜): G. t. f& g2 Q# V9 V3 C; ?
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四、小便 0 T3 M5 E& ~/ R/ H$ M$ e
色微黄,味骚。+ M1 p2 B% P1 b
1 l& c/ u7 q+ n: J五、大便
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自诉:三团,色青黑
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, ?* r4 ~- ^( o8 a六、口感食欲
n4 L- S6 r) q7 A! g, Q/ R无恶心呕吐,胃口尚可。
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七、痰涕眵睑
' x+ i, f3 C" d0 h6 cA、 无痰8 r2 e& c& q _' w+ V& R6 ?
B、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。
* p+ Z. {( k% O% Q/ Q晨起不塞。3 S0 w: _) D& s" n
现在,不塞, 流清涕。
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& \5 x/ \5 l+ K7 g5 R+ B) z+ |C. 无眼屎0 E9 @4 f, s+ ^' ~) R
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
* G. r- O _6 d1 ~' O昨儿半夜起。$ Z- v& V8 R7 k3 W N
5 ? Y+ X( ?- C4 i九、咳嗽 & {% @7 N5 O3 o v' r+ j
无
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' G# u3 M+ q( N' C; t十、舌与苔 " |3 B6 f1 M3 s# a4 B. `2 S( ?
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A、 舌质:舌面湿红
5 ?# M; p: [' R* P, {; t: }: tB、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。
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C、门牙干燥有光泽。
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D:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。
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十一、其它不适应症状
7 M7 V, D/ B& \. F! E6 A4 o放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |