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感冒问诊! V# y" d1 J3 a
+ y3 [* y' ^3 u; ^' y8 b* }6 t基本情况:4 Z! O9 L7 L+ M: _- f* h" Y
9 T$ o* E- |+ H w& J5 W4 O年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉
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6 f; [$ {* y, x! ~一、寒热 8 }$ w" R& B: L$ k% |
无寒热
2 q% X+ C/ C1 W. G8 X$ Q1 ], h# |7 U5 \+ P: B" W
二、汗
( b$ l P' r& v8 q$ r c( g3 y7 I额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。 " ? O0 `' X' ?- M5 D6 c% R# b' o
三、口渴 6 ?- a {8 K {
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)1 K! }+ ?6 i: {$ [$ H
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四、小便 ) U b* E/ W6 w/ {6 J5 d
色微黄,味骚。
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五、大便 ' J& y5 u2 w; y' D; \8 U+ K
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自诉:三团,色青黑
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/ B4 p, z; V8 M六、口感食欲 6 s" S5 h! |9 a N& M
无恶心呕吐,胃口尚可。
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7 D( t; B* y8 ^/ l- g七、痰涕眵睑
) R) j ~) [8 XA、 无痰
* S5 l; K$ Z/ D7 AB、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。
! B/ H' M- v' t F: a晨起不塞。6 b' A9 p) V+ Q% n' D0 v4 C
现在,不塞, 流清涕。
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C. 无眼屎4 X. _# c# I& n+ o
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
5 I9 k+ q) D) S* \0 h0 y- p, a昨儿半夜起。4 A2 @: H7 N7 l$ g
3 k7 j8 F8 I# K$ M M九、咳嗽 ! b- q1 m0 @6 b: O- e
无
; m- E+ r* Z/ t4 O5 V" m- C4 t" u1 F) I& U
十、舌与苔 , ?: B6 ?& J& c# G0 @: R6 D! }& g3 x
( w: K# ?7 f; P/ K
A、 舌质:舌面湿红/ D, D6 |9 `+ s+ `1 ^+ y
B、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。
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C、门牙干燥有光泽。
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D:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。9 `6 p0 g5 ^5 E8 s. ^. q
9 I. d6 h* c, I十一、其它不适应症状
3 M3 k6 ^4 X1 |5 I& A放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |