|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 h& I' ]* ]8 v" s4 k
4 F) Y, Z, O- o! x+ t来源：蒙城一郎中
* `/ f* K9 i/ H' c/ V: y' j L U" o7 r& t$ l4 N; h
抓主症，并不见得就是主诉之症。
! I9 K& w! f/ \- |
2 [+ r1 }3 z% B. {% r& J很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
2 C [9 O( B3 u6 R8 X4 u
+ F4 x) ~% L& a' Z4 E! J例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。: c) [% T6 w! x. Q7 ] H
- J/ E( B% [+ G4 |' Z5 a, f辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
$ e9 }7 U/ H- J# Y9 W- W" }2 X8 V. h1 F' U+ F3 e- ]& t
看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？
5 Q8 k( @) P% G* n. T6 f. O+ l) l- r8 H" D% e
患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。0 a' W# S0 @8 q+ [ b. T
N! k0 [; o+ H抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。
: |6 ~- o7 Q; Y% Z- N; Q& S* [6 l1 d/ j T) o9 ? a
做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。 L2 ]' j5 n" P ?4 D0 q0 r8 k
% |! q6 d9 W' G* G. O就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。: O" f4 \7 m! M$ b. i' F% A
, j' G8 v( Y* X4 F: e& q有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！
# U3 _3 A: Q/ _' q+ `
$ q( I+ h. a9 n' O p中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？
7 q% ]) Q; d; O& f
% N7 J/ W- Q7 i' p+ }3 A$ ]/ M+ I问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？ ( N Z# a- z% |$ X' p2 J$ Q
0 w d7 U# S9 @0 o9 {% |) r答：不会。
) ~/ J4 v3 ]7 d* n( J. z久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。+ w- ~3 {6 J+ n& C% ~5 I4 d
: b) L3 a* K! O5 z
如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。 . s7 L: d" m# Z
“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。0 x' n) V+ z/ H6 B8 w) Y
8 e; T( M6 g F但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
|
[复制链接]
发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
